中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)試題及心系病證真心痛

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試內(nèi)科學(xué)試題：心系病證-真心痛一、A11、真心痛其本在A、腎B、心C、脾D、肺E、肝2、對于真心痛氣虛血瘀證臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A、氣度刺痛B、動(dòng)則加重C、短氣乏力D、舌質(zhì)黯淡E、脈微欲絕3、真心痛的癥狀特點(diǎn)是A、自覺心中悸動(dòng)B、胸部膨滿C、強(qiáng)烈長久的胸骨后疼痛D、兩脅脹痛E、心下痞滿4、真心痛寒凝心脈的主治方子A、保元湯B、血府逐瘀湯C、四逆散D、當(dāng)歸四逆湯E、當(dāng)歸補(bǔ)血湯5、真心痛正虛陽脫證的治法為A、回陽救逆，益氣固脫B、益氣活血，通脈止痛C、溫補(bǔ)心陽，散寒通脈D、通陽散結(jié)，豁痰宣痹E、活血化瘀，通脈止痛二、A21、張某，男，65歲，有冠心病史6年。今天突然氣度絞痛，

2、胸中有窒息感，心慌，面無人色，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡少苔，脈疾數(shù)無力。此證的治法是A、溫補(bǔ)心陽，散寒通脈B、益氣活血，通脈止痛C、回陽救逆，益氣固脫D、滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)E、益氣養(yǎng)陰，活血通脈2、孫某，女，50歲。有胸悶病史3年，近期來氣度刺痛，胸部悶窒，動(dòng)則加重，短氣乏力，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡，舌苔薄白，脈弦細(xì)無力。其治療應(yīng)首選的方子是A、天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯B、生脈散合人參養(yǎng)榮湯C、枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯D、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E、保元湯合血府逐瘀湯三、B1、A.疏理氣機(jī)，活血化瘀辛溫通陽，泄?jié)峄硖垫?zhèn)心安神，益氣養(yǎng)陰急則治標(biāo)，速效止痛補(bǔ)氣活血，溫陽通脈、真心痛發(fā)生期治療

3、原則為ABCDE、真心痛緩解期治療原則為ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】本病其位在心，其本在腎，總的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，而在急性期則以標(biāo)實(shí)為主。【該題針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】2、【正確答案】E【答案解析】真心痛之氣虛血瘀證證候主癥：氣度刺痛，胸部悶窒，動(dòng)則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈弦細(xì)無力?！驹擃}針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】3、【正確答案】C【答案解析】真心痛是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為強(qiáng)烈而長久的胸骨后疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命。

4、【該題針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】4、【正確答案】D【答案解析】真心痛寒凝心脈證。證候主癥：胸痛徹背，胸悶氣短，心悸不寧，神疲備力，形寒肢冷，舌質(zhì)淡黯，舌苔白膩，脈沉無力，遲緩或結(jié)代。證機(jī)綱要：陰寒呆滯，心陽痹阻，心脈閉塞。治法：溫補(bǔ)心陽，散寒通脈。代表方：當(dāng)歸四逆湯加味?！驹擃}針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】5、【正確答案】A【答案解析】真心痛正虛陽脫證。證候主癥：氣度絞痛，胸中憋悶或有窒息感，喘促不寧，心慌，面無人色，大汗淋漓，浮躁不安或表情冷淡，重則神識昏倒，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺，脈疾數(shù)無力或脈微欲絕。證機(jī)綱要：心腎陽虛，氣陽暴脫。治法：回陽救逆，

5、益氣固脫?！驹擃}針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】二、A21、【正確答案】C【答案解析】真心痛之正虛陽脫證候主癥：氣度絞痛，胸中憋悶或有窒息感，喘促不寧，心慌，面無人色，大汗淋漓，浮躁不安或表情冷淡，重則神識昏倒，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺，脈疾數(shù)無力或脈微欲絕。證機(jī)綱要：心腎陽虛，氣陽暴脫。治法：回陽救逆，益氣固脫?！驹擃}針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】2、【正確答案】E【答案解析】真心痛之氣虛血瘀證候主癥：氣度刺痛，胸部悶窒，動(dòng)則加重，伴短氣乏力，汗出心悸，舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)黯淡或有瘀點(diǎn)瘀斑，舌苔薄白，脈弦細(xì)無力。證機(jī)綱要：心氣不足，血行無力，心脈瘀滯。治法：益氣活血，通脈止痛。代表方：保元湯合血府逐瘀湯加減?！驹擃}針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】三、B1、【正確答案】D【該題針對“真心痛-觀點(diǎn)、辨證治療”知識點(diǎn)進(jìn)行查核】【正確答案】E【答