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文檔簡(jiǎn)介
1、臨床輸血管理相關(guān)制度一、單選題1. 輸血后_小時(shí)內(nèi),醫(yī)師應(yīng)對(duì)輸血療效進(jìn)行評(píng)價(jià),包括癥狀有無(wú)改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)情況、有無(wú)輸血不良反應(yīng)的發(fā)生等,并記錄到病程中。 單選題 *12-24 2424-48*482. 凡可能用到血的患者,輸血前確保病人做過(guò)_次血型檢查記錄。 單選題 *12*343. 緊急失血患者如經(jīng)液體復(fù)蘇后收縮壓維持在_mmHg左右可暫不輸血,因?yàn)榛颊呔S持在許可的低血壓狀態(tài)下可減緩出血,防止在傷口處形成的不結(jié)實(shí)的止血血栓被血流沖走。 單選題 *607080*904. 當(dāng)血液緊急程度為緊急時(shí),血液供應(yīng)時(shí)間為_(kāi)分鐘。 單選題 *5-1010-1520-3030-40*5. 當(dāng)血液緊急程度為非
2、常緊急時(shí),血液供應(yīng)時(shí)間為_(kāi)分鐘。 單選題 *5-1010-15*20-3030-406. ABO疑難血型患者緊急搶救輸紅細(xì)胞時(shí)優(yōu)先選擇輸注_。 單選題 *O型懸浮紅細(xì)胞O型洗滌紅細(xì)胞*AB型懸浮紅細(xì)胞AB型洗滌紅細(xì)胞7. ABO疑難血型患者緊急搶救輸血漿時(shí)優(yōu)先選擇輸注_。 單選題 *A型血漿B型血漿O型血漿AB型血漿*8. 緊急非同型血液輸注,輸注紅細(xì)胞時(shí),要求_。 單選題 *主次側(cè)配血相合主側(cè)配血相合,次側(cè)不做要求*主側(cè)不做要求,次測(cè)配血相合主次側(cè)均不做要求9. 獲得用血權(quán)限準(zhǔn)入的醫(yī)師每年至少參加_次臨床輸血知識(shí)培訓(xùn),連續(xù)兩年不參加培訓(xùn)的,取消其用血權(quán)限。 單選題 *1*23410. 臨床醫(yī)
3、師被查到一年內(nèi)不合理用血及不合格輸血病程記錄達(dá)_次以上的,由醫(yī)院臨床用血管理委員會(huì)發(fā)出“用血權(quán)限暫停通知書(shū)”,輸血科將不再接收其輸血申請(qǐng) 單選題 *123*411. 特殊情況緊急搶救配合性輸血管理制度中緊急輸血方案,優(yōu)先選擇輸注 單選題 O型濾白懸浮紅細(xì)胞O型濾白洗滌紅細(xì)胞*O型懸浮紅細(xì)胞AB型懸浮紅細(xì)胞12. 經(jīng)醫(yī)務(wù)管理部門審批或總值班備案后,醫(yī)師填寫_,征得患者或其親屬同意后,醫(yī)患雙方在其上簽字,并保存在患者病歷中。 單選題 *緊急搶救知情同意書(shū)輸血治療知情同意書(shū)緊急搶救輸血治療知情同意書(shū)*知情同意書(shū)13. 同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升以下的,由_提出申請(qǐng),_核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。
4、單選題 *A.中級(jí)醫(yī)師 醫(yī)務(wù)科B.中級(jí)醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師 *C.中級(jí)醫(yī)師 科主任 D住院醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師14. 同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的,由_提出申請(qǐng),_審核,_核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。 單選題 *A.中級(jí)醫(yī)師 科主任 醫(yī)務(wù)科B.中級(jí)醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師 科主任*C.中級(jí)醫(yī)師 醫(yī)務(wù)科 主管院長(zhǎng)D.住院醫(yī)師 中級(jí)醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師 15. 同一患者一天申請(qǐng)備血量在1600毫升以上的,由_提出申請(qǐng),_核準(zhǔn)簽發(fā),_批準(zhǔn),方可備血。 單選題 *A.中級(jí)醫(yī)師 科主任 醫(yī)務(wù)科B.中級(jí)醫(yī)師 上級(jí)醫(yī)師 科主任C.中級(jí)醫(yī)師 醫(yī)務(wù)科 主管院長(zhǎng)D.中級(jí)醫(yī)師 科主任 醫(yī)務(wù)科*16. 上級(jí)醫(yī)師對(duì)輸血申請(qǐng)單的審核
5、內(nèi)容包括 單選題 *A.輸血指征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、血型B.患者基本信息、血型、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果、輸血指征*C.輸血醫(yī)囑、配血條碼信息、血型化驗(yàn)單、臨床診斷17. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者( )記入病歷;臨床輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等隨病歷保存。 單選題 *A.輸血適應(yīng)證的評(píng)估B.輸血過(guò)程C.輸血后療效評(píng)價(jià)情況D.以上都是*18. 擇期手術(shù)的備血量超過(guò)_時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送至血庫(kù),并提早一天與血庫(kù)聯(lián)系。 單選題 *A.800ml B.1000ml C.1600ml* D.2000ml19. 臨床用血分級(jí)管理審批制度不適用于急救用血,急救用血后由經(jīng)治醫(yī)師于_小時(shí)內(nèi)按要求補(bǔ)
6、齊手續(xù)。 單選題 *41224*4820. 臨床輸血申請(qǐng)單連同受血者標(biāo)本至少于輸血日期_送至輸血科(血庫(kù)),口頭及電話備血無(wú)效。 單選題 *A.前1天*B.前2天C.前3天D.當(dāng)天21. 申請(qǐng)?zhí)厥庋浩贩N(RH(D)陰性血)或冰凍紅細(xì)胞,應(yīng)至少于_報(bào)送輸血科,以便向福建省血液中心預(yù)約。 單選題 *A.輸血前2-3天*B.輸血前7天天C.輸血前1天D.輸血當(dāng)天22. 臨床輸血完畢后,及時(shí)將血袋送回輸血科(血庫(kù))至少保存_ 單選題 *A.12小時(shí)B.24小時(shí)*C.48小時(shí)D.3天23. 無(wú)自主意識(shí)患者且無(wú)親屬簽名的緊急輸血,以挽救患者生命為原則決定輸血治療方案,報(bào)_批準(zhǔn)后實(shí)施,備案并記入病歷 單選
7、題 *上級(jí)醫(yī)生科主任醫(yī)務(wù)科*分管院長(zhǎng)二、多選題1. 臨床應(yīng)急用血保障措施和緊急用血制度適用于 *患者急性失血達(dá)自身血容量的40%以上*患者已呈現(xiàn)失血性休克狀態(tài)*突然發(fā)生無(wú)法控制的快速出血(如大血管破裂、肝脾破裂等)*重度貧血2. 對(duì)于異常緊急的患者(患者病情允許5-10分鐘后發(fā)血),輸血科工作人員應(yīng) *不定血型* 不配血*執(zhí)行創(chuàng)傷緊急救治輸通用型紅細(xì)胞預(yù)案*快速配血3. 輸血科工作人員在接到非常緊急(患者病情允許10-15分鐘后發(fā)血)的臨床輸血申請(qǐng)單及標(biāo)本后,應(yīng)做以下哪些試驗(yàn): *ABO血型*RH(D)血型*抗體篩查聚凝胺法交叉配血*鹽水法交叉配血*4. 輸血患者的病歷應(yīng)包括 *輸血適應(yīng)癥的評(píng)
8、估*輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況*臨床輸血治療知情同意書(shū)*配血報(bào)告單*5. 輸血科應(yīng)每月依據(jù)_等對(duì)臨床用血評(píng)價(jià)并上報(bào)質(zhì)控科。 *輸血申請(qǐng)單填寫質(zhì)量*臨床用血情況*相關(guān)制度落實(shí)情況*對(duì)醫(yī)院通知執(zhí)行情況*6. 特殊情況緊急搶救配合性輸血管理制度適用范圍是 *ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血*ABO 同型血液儲(chǔ)備無(wú)法滿足需求時(shí)患者緊急搶救輸血*RhD 陰性患者緊急搶救輸血*交叉配血不合或/和抗體篩查陽(yáng)性患者緊急搶救輸血*7. 非同型輸注患者后續(xù)輸血的策略:患者ABO疑難血型確認(rèn)后,若需繼續(xù)輸血,應(yīng)重新抽取患者血標(biāo)本做交叉配血試驗(yàn),并遵循以下原則輸血: *交叉配血試驗(yàn)陰性者,可輸與患者ABO同型紅細(xì)胞
9、*交叉配血試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)輸O型紅細(xì)胞*交叉配血試驗(yàn)陰性者,應(yīng)輸O型紅細(xì)胞交叉配血試驗(yàn)陽(yáng)性,可輸與患者ABO同型紅細(xì)胞8. 如果突然發(fā)生無(wú)法控制的快速出血(如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂等),由經(jīng)治醫(yī)生按照_等制度執(zhí)行。 *臨床緊急用血預(yù)案*緊急搶救非同型輸注和配合性輸注管理制度*臨床搶救用血預(yù)案緊急搶救非同型輸注管理制度9. 輸血前相關(guān)檢查內(nèi)容包括 *A.ABO血型、Rh血型*B.血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血小板計(jì)數(shù)*C.ALT、HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒*D.凝血功能篩查*10. 輸血科(血庫(kù))應(yīng)對(duì)臨床輸血申請(qǐng)單中受血者_(dá)等進(jìn)行審核 *A.個(gè)人信息、血型* B.檢查結(jié)果C.臨床診斷* D.輸血指征和目的*11. 臨床用血過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在_內(nèi)對(duì)患者嚴(yán)密監(jiān)測(cè)(呼吸、體溫、脈搏、血壓等)并記錄 *輸血前15分鐘 輸血前60分鐘*輸注后15分鐘*輸血結(jié)束后60分鐘*12. 對(duì)RhD陰性且無(wú)抗-D 的患者,在無(wú)法
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