惡性淋巴瘤免疫組化講課

1、關于惡性淋巴瘤免疫組化講課第一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、常用抗體第二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）白細胞1. CD45，CD45RB（LCA）出現(xiàn)于白細胞表面的四、五種高分子量糖蛋白家族（180，190，205，220kD）DAKO產(chǎn)抗體由二種單抗組成：2B11(180，190，205，220kD)-CD45抗體PD7/26( 190，205，220kD)-CD45RB抗體第三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正常組織：標記淋巴細胞。細胞膜表面陽性最強，胞漿內(nèi)弱陽性也可見。巨噬細胞和組織細胞不同程度表達。多核白細胞弱陽性漿細胞陰性非造血

2、細胞陰性第四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤：大部分淋巴瘤（ B和T）陽性漿細胞及大細胞淋巴瘤常陰性毛細胞陽性粒細胞性或紅細胞源性腫瘤細胞陰性非造血組織腫瘤，如癌，惡性黑色素瘤，尤文氏肉瘤陰性可用于脫鈣骨髓活檢組織，鑒別骨腫瘤第五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2. CD11A/18（LFA-1 和）表達于大部分淋巴瘤和白血病很多中等和高度惡性B細胞淋巴瘤LFA-1的和/或 鏈可缺失。第六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. TdT屬核酶，參與T細胞受體產(chǎn)生和抗體分化過程。正常組織：見于小群成人骨髓淋巴細胞和大部分皮質(zhì)胸腺細胞。偶見于反應性淋巴結(jié)和

3、脾髓質(zhì)胸腺細胞和正常外周血細胞不表達第七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤：表達于非成熟淋巴細胞來源腫瘤。高TdT活性見于:淋巴母細胞性淋巴瘤慢性粒細胞性白血病淋巴母細胞危象大部分急性淋巴母細胞性白血病第八張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4. CD30120kD跨膜糖蛋白CD30基因位于第1號染色體短臂36區(qū)，早先稱為Ki-1，又名Ber-H2冰凍切片：霍奇金細胞（單核）和R-S細胞（多核）結(jié)節(jié)型淋巴細胞為主型：弱陽性或陰性其它HL：強陽性第九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月大部分間變性大細胞淋巴瘤和所有的淋巴樣丘疹強陽性一些外周多形T細胞淋巴瘤（H

4、TLV-1+/-），包括血管免疫母細胞型，Lennert型和極少數(shù)B免疫母細胞淋巴瘤陽性。其他淋巴瘤陰性。正常淋巴組織中，小群位于B細胞濾泡和生發(fā)中心邊緣的大細胞陽性第十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正常淋巴細胞經(jīng)菜豆凝集素，HTLV-I/II或EB病毒刺激后，可與CD30抗體反應。淋巴組織外，胰腺腺泡細胞（+），胰腺癌偶（+）。胚胎型癌（+）。其他類型或其他部位的癌，惡性黑色素瘤，橫紋肌肉瘤和平滑肌肉瘤，尤文氏肉瘤（）石蠟切片：與冰凍切片不同，漿細胞（+）余同冰凍切片第十一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）B細胞1. 免疫球蛋白（Ig）（1）免疫球蛋白輕鏈（

5、2）免疫球蛋白輕鏈第十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 全B抗原（1）CD20（L26）33kD非糖基化蛋白外周血和淋巴組織中大多數(shù)B細胞陽性在淋巴組織，生發(fā)中心母細胞和B免疫母細胞強陽性。其他造血細胞陰性。第十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月非淋巴組織陰性。大多數(shù)B細胞淋巴瘤陽性極少數(shù)T細胞淋巴瘤陽性結(jié)節(jié)型淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的R-S細胞可陽性。第十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）CD1995kD多肽B細胞陽性。表達于B細胞成熟早期，可能早于前B細胞期，持續(xù)見于整個B細胞成熟期，直至終末漿細胞期前不久消失。其他造血細胞和非造血細

6、胞陰性。只能用于冰凍切片。第十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）CD22B細胞分化早期表達于胞漿，后與Ig幾乎同時到達細胞表面B細胞淋巴瘤和白血病陽性大多數(shù)漿細胞腫瘤陰性第十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）CDW75（LN-1）表達于SIgB細胞正常細胞：淋巴結(jié)和脾白髓的生發(fā)中心B細胞強（+）套區(qū)B細胞，巨噬細胞，脾紅髓紅細胞陽性更弱濾泡外B細胞散在陽性漿細胞陰性外周血B淋巴細胞陽性第十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月陽性上皮細胞：腺上皮（子宮內(nèi)膜、前列腺、胃），乳腺導管上皮，腎遠曲小管，胰腺導管，結(jié)腸表面上皮，支氣管呼吸道纖毛柱狀上皮

7、肝細胞，甲狀腺濾泡，平滑肌和唾腺腺泡細胞弱陽性。腫瘤細胞：B細胞性白血病（+）：B細胞慢性淋巴細胞性白血病，毛細胞白血病第十八張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月B細胞淋巴瘤：濾泡中心細胞淋巴瘤，特別是大裂和大無裂強（+）免疫母細胞型也（+）T細胞淋巴瘤（）上皮性腫瘤：乳腺、卵巢和結(jié)腸腺癌（+）喉鱗癌和睪丸生殖細胞癌局灶（+）膀胱移行細胞癌和胃腺癌弱（+）間葉性腫瘤：粘液脂肪肉瘤（+）未分化肉瘤（+）第十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）CD79(mb-1)與CD79(B29)共同組成B細胞抗原受體出現(xiàn)于B細胞成熟早期，從前B細胞期到漿細胞期，為細胞間成分。用于識

8、別B細胞種系。前B細胞性急性白血病，B細胞株，B細胞淋巴瘤以及一些骨髓瘤陽性。 粒細胞或T細胞株以及T細胞瘤陰性。第二十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（6）BLA3636kD糖蛋白正常細胞：見于早期和活化B細胞，但靜止和周圍B細胞陰性。大多數(shù)小無裂和大無裂細胞及免疫母細胞膜強陽性。少數(shù)小裂細胞陽性，巨噬細胞陰性。第二十一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月30%套區(qū)淋巴細胞膜弱陽性。濾泡間區(qū)散在中等到大淋巴細胞和免疫母細胞膜強陽性。T細胞、粒細胞和巨噬細胞陰性，但正常肝的枯否氏細胞不同程度陽性。腫瘤細胞：霍奇金淋巴瘤的R-S細胞和霍奇金細胞陽性。一些反應性和惡性B淋巴

9、細胞陽性。第二十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. B細胞亞型抗原 （1）CD10（CALLA，急性淋巴母細胞性白血病共同抗原）100kD糖蛋白主要用于兒童白血病和B細胞淋巴瘤：表達于淋巴母細胞性，Burkitt和濾泡型淋巴瘤及慢性粒細胞型白血病第二十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月也見于腎小球上皮細胞、近端腎小管刷狀緣、乳腺肌上皮細胞、膽小管、中性粒細胞、小群骨髓細胞、胚胎小腸上皮和正常纖維母細胞。第二十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）CD21C3d受體，145kD糖蛋白也具有Epstein-Barr病毒受體的功能冰凍切片：B細胞中等（

10、）濾泡樹突狀細胞（FDC）強（）石蠟切片：B細胞弱（）（）FDC強（）第二十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正常和增生淋巴結(jié)及扁桃體：生發(fā)中心可見FDC網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，致密，清晰。濾泡套區(qū)FDC 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)疏松，不清晰。非霍奇金淋巴瘤：濾泡型淋巴瘤（cb/cc淋巴瘤）： FDC網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)呈結(jié)節(jié)型，致密，清晰。一些彌漫型淋巴瘤（中心細胞性淋巴瘤）： FDC網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)大小不一，疏松，不清晰。前B細胞淋巴瘤（淋巴母 細胞性淋巴瘤），Burkitt淋巴瘤，漿細胞瘤和毛細胞白血病FDC。第二十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月T細胞淋巴瘤FDC限于外周T細胞淋巴瘤的血管免疫母細胞性淋巴

11、結(jié)?。ˋILD）型和一些多形T細胞淋巴瘤。與B細胞淋巴瘤不同， T細胞淋巴瘤和AILD的FDC網(wǎng)僅含少量B細胞。T淋巴母細胞性淋巴瘤、T-CLL和蕈樣霉菌病FDC。霍奇金淋巴瘤：僅結(jié)節(jié)型淋巴細胞為主型FDC。 FDC網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)致密，清晰，幾乎占據(jù)整個增大的濾泡。第二十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）CD23正常細胞：套區(qū)B細胞（）濾泡樹突狀細胞亞型（）腫瘤：小淋巴細胞性淋巴瘤/白血?。ǎ┨准毎馨土觯ǎ┑诙藦垼琍PT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）CD35C3b受體，單鏈糖蛋白，220kD正常組織：冰凍切片：人B細胞濾泡中大部分強陽性細胞為濾泡樹突狀細胞（FD

12、C），套細胞陽性較弱。腎小球上皮細胞C3b受體強陽性巨噬細胞和組織細胞不同程度陽性第二十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月石蠟切片（蛋白酶消化后）：FDC強陽性，濾泡中心和套區(qū)的FDC網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)明顯，前者致密，清晰；后者疏松，不清晰。腫瘤細胞：濾泡型淋巴瘤（cb/cc）：FDC網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)呈結(jié)節(jié)狀，致密，清晰彌漫型淋巴瘤（多數(shù)為cc）：FDC網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)疏松，不清晰第三十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月前B細胞淋巴瘤（淋母），Burkitt淋巴瘤，漿細胞瘤和毛細胞性白血病FDC非霍奇金淋巴瘤，F(xiàn)DC主要限于血管免疫母細胞性淋巴結(jié)病型T細胞淋巴瘤第三十一張，PPT共一百一十七頁

13、，創(chuàng)作于2022年6月（5）CD3845kD糖蛋白正常細胞：漿細胞、單核細胞、早期淋巴樣細胞、和活化的T細胞（） 。腫瘤：漿細胞腫瘤（）有些B和T細胞淋巴瘤（） ，特別前驅(qū)細胞來源者。第三十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（6）VS38c（漿細胞單抗）64kD胞漿內(nèi)抗原。表達于正常和腫瘤性漿細胞。 上皮細胞（尤其鱗狀上皮）弱陽性第三十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）T細胞1. 全T抗原第三十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）CD2正常細胞：T細胞（）NK細胞（）腫瘤：大多數(shù)T細胞淋巴瘤和白血?。ǎ┥贁?shù)粒細胞白血病（）第三十五張，PPT共

14、一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）CD316-28kD, 5條多肽鏈組成抗體與T細胞表達的CD3抗原的胞漿內(nèi)部分反應。最早見于早期胸腺細胞在皮質(zhì)胸腺細胞明顯存在于胞漿至髓質(zhì)胸腺細胞出現(xiàn)于T細胞表面為高度特異T細胞標記，除T細胞外，僅表達于小腦蒲肯野細胞。第三十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正常組織：表達于胸腺皮質(zhì)、髓質(zhì)和周圍淋巴組織的T細胞。腫瘤：表達于大多數(shù)T細胞腫瘤，但高度惡性T細胞淋巴瘤，如大細胞間變性淋巴瘤偶見（）。部分惡性組織細胞增生癥陽性有些霍奇金淋巴瘤陽性第三十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）CD5表達于多數(shù)T細胞淋巴瘤和白血病。也可

15、表達于一些腫瘤性B細胞，如B-CLL，B-小淋巴細胞性淋巴瘤和套細胞淋巴瘤。粒細胞和單核細胞陰性。第三十八張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）CD7正常細胞：大部分T細胞（）NK細胞（）腫瘤：很多T細胞淋巴瘤和白血?。ǎ┮恍┝＜毎籽。ǎ┝馨湍讣毎阅[瘤最佳T細胞標記之一胸腺后T細胞惡性腫瘤，尤其在MF中常缺失第三十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）CD43（Leu22）T細胞和髓系細胞表達的膜/漿抗原正常和腫瘤性T細胞陽性正常扁桃體和淋巴結(jié)的濾泡間區(qū)T細胞強陽性少數(shù)B細胞白血病和淋巴瘤也可表達通常為小細胞性，如中心細胞性淋巴瘤第四十張，PPT共一百一十七

16、頁，創(chuàng)作于2022年6月（6）OPD4200kD，表達于輔助/誘導T細胞強陽性：淋巴結(jié)T區(qū)淋巴細胞（膜）扁桃體*分布同CD4陽性細胞結(jié)節(jié)病和結(jié)核的類上皮細胞弱陽性抑制/細胞毒T細胞極少陽性第四十一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月陰性：非造血細胞B細胞單核細胞粒細胞腫瘤：見于50%T細胞淋巴瘤輔助/誘導表型的外周T細胞淋巴瘤少數(shù)B細胞淋巴瘤陽性第四十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（7）CD45RO（UCHL-1）180kD，出現(xiàn)于T細胞分化早期。正常細胞：大多數(shù)胸腺細胞（）成熟活化T細胞（）少量靜止T細胞（CD4/CD8亞型）（）粒單核細胞系，如粒細胞和單核細胞（

17、）多數(shù)正常B細胞和NK細胞（）第四十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤細胞：T細胞淋巴瘤（）極少B細胞淋巴瘤：部分中心母細胞性和免疫母細胞性淋巴瘤胞漿弱（）組織細胞性淋巴瘤弱（）鑒別naive T細胞和記憶T細胞CD45RO：記憶T細胞CD45RA： naive T細胞第四十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2. T細胞亞型抗原（1）CD1A正常細胞：皮質(zhì)胸腺細胞（）郎罕氏細胞（）腫瘤：很多胸腺T淋巴瘤和白血?。ǎ├珊笔霞毎M織細胞增生癥（）第四十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）CD455kD，出現(xiàn)于大部分T輔助/誘導細胞。胸腺皮質(zhì)：胸腺細

18、胞復合表達CD4，CD8，T6胸腺髓質(zhì)：胸腺細胞丟失T6，分別表達CD4，CD8。也見于單核/巨噬細胞第四十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月表達T4抗原的腫瘤：多數(shù)皮膚T細胞淋巴瘤，包括蕈樣霉菌病HTLV-I相關成人T細胞白血病/淋巴瘤部分T細胞急性淋巴母細胞性白血病/淋巴瘤*在淋巴母細胞性淋巴瘤中，T8抗原也可存在于腫瘤細胞。第四十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）CD833kD，表達于人抑制/細胞毒T細胞周圍淋巴組織中CD8T細胞（濾泡間區(qū)域）僅占T細胞15-20%骨髓和胃腸道上皮80%T細胞是CD8大部分皮質(zhì)胸腺細胞和約30%髓質(zhì)胸腺細胞CD8第四十八

19、張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（四）NK細胞1. CD56（NCAM-1）神經(jīng)細胞粘附分子（NCAM）表達于：大部分神經(jīng)外胚層源性細胞株，組織和腫瘤（視神經(jīng)母細胞瘤、髓母細胞瘤、星形膠質(zhì)細胞瘤和神經(jīng)母細胞瘤）中胚層源性腫瘤：橫紋肌肉瘤NK細胞第四十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2. CD57110kD表達于7-35%正常外周血淋巴細胞：NK細胞CD8外周血抑制/細胞毒T細胞也表達于部分神經(jīng)組織粒細胞、血小板、紅細胞和胸腺細胞陰性。第五十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. CD16（Leu-11）正常細胞：NK細胞粒細胞表達于許多NK細胞增生性疾

20、病第五十一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（五）粒細胞和單核吞噬細胞 1. CD11c（Leu-M5）正常細胞：表達于粒單核細胞第五十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤：毛細胞白血?。ǎ﹩魏思毎麡覤細胞淋巴瘤（）少數(shù)B-SLL/CLL （）少數(shù)T細胞淋巴瘤（）一些粒細胞白血病，特別是M4和M5 （）郎罕氏細胞組織細胞增生癥（）第五十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2. CD15 （Leu-M1）寡糖外周血：中性粒細胞陽性單核細胞弱陽性淋巴細胞和血小板陰性樹突網(wǎng)狀細胞陽性單核/巨噬細胞陰性第五十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月霍奇金

21、淋巴瘤R-S細胞強表達（除外淋巴細胞為主型，僅小部分陽性）大部分非霍奇金淋巴瘤陰性。第五十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 1-AT， 1-ACT， lysozyme單核細胞/巨噬細胞（+）粒細胞（+）第五十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4. CD68跨膜糖蛋白，110kD多種巨噬細胞陽性：包括枯否氏細胞，脾紅髓、胃腸道固有層、肺腺泡和骨髓的巨噬細胞。抗原呈遞細胞，如郎罕氏細胞（）或弱（）。漿細胞樣T細胞陽性（見于反應性淋巴結(jié)，被認為是單核/巨噬細胞源性）第五十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性和急性粒細胞性白血?。喊麧{陽性。少數(shù)真性組織

22、細胞性腫瘤陽性。正常和腫瘤性肥大細胞陽性。惡性黑色素瘤：不同數(shù)量細胞陽性。淋巴細胞源性腫瘤陰性，但一些B細胞淋巴瘤（小淋巴細胞性淋巴瘤和毛細胞白血?。┌麧{弱陽性。第五十八張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月5. S-100蛋白正常細胞：郎罕氏細胞（+）交指（IDRC）和有些濾泡樹突狀細胞（+）造血組織疾?。豪珊笔霞毎M織細胞增生癥（+）IDRC腫瘤（+）少數(shù)T細胞淋巴瘤（+）第五十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月6. MAC387（12kD）和（14kD）亞單位組成胞漿抗原，表達于：粒細胞血單核細胞各組織的組織細胞：如浸潤性或反應性組織細胞，腺泡巨噬細胞，腫瘤浸潤巨噬

23、細胞，竇組織細胞，上皮樣巨細胞和組織細胞增生癥X和皮病性淋巴結(jié)病的組織細胞。第六十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月生發(fā)中心巨噬細胞（）很多皮膚和扁桃體活檢的鱗狀上皮（），但其他上皮（），包括各類腺上皮。第六十一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月7. MPO用于鑒別淋巴細胞性和粒細胞性白血病第六十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（六）其 他1. EMA漿細胞陽性造血組織腫瘤：表達于霍奇金淋巴瘤（主要為NLPHL）漿細胞腫瘤很多間變性大細胞淋巴瘤一些其他B和T大細胞淋巴瘤第六十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2. BNH9人紅細胞相關抗原H

24、（1，2，4型）和Y（2型）正常組織：上皮組織：腺上皮和鱗狀上皮，包括外、中、內(nèi)胚層來源。非上皮組織：紅細胞、紅母細胞、巨核細胞和內(nèi)皮細胞第六十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤細胞：50%間變性大細胞淋巴瘤, 且多數(shù)EMA(+)5%霍奇金淋巴瘤(除外淋巴細胞為主型，21%)6%其他類型非霍奇金淋巴瘤（B、T，低度和高度惡性）50%癌軟組織腫瘤：血管肉瘤（包括卡波西肉瘤）和滑膜肉瘤第六十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3. LMP60kD膜蛋白，由EBV的BNLF1基因編碼。強陽性：EBV（+）的淋巴母細胞樣細胞株傳染性單核細胞增多癥中EBV感染的B免疫母細胞

25、不典型淋巴細胞增生免疫缺陷患者發(fā)生的多形性B細胞感染第六十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月其他陽性病變25-50%EBV相關的鼻咽未分化癌90% EBV相關的霍奇金淋巴瘤20-30%CD30間變性大細胞淋巴瘤急性傳染性單核細胞增多癥多種類型外周T細胞淋巴瘤陰性：EBV（+）的Burkitt淋巴瘤弱陽性平滑肌，包括血管第六十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月4. CD99（p30/32mic2）MIC2基因產(chǎn)物。該基因位于染色體X和Y的短臂上。正常細胞：一些淋巴細胞（骨髓、淋巴結(jié)和脾）皮質(zhì)胸腺細胞卵巢顆粒細胞大多數(shù)Langerhan胰島細胞CNS室管膜細胞第六十八張

26、，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月睪丸Sertoli細胞部分血管內(nèi)皮細胞腫瘤細胞：淋巴母細胞性淋巴瘤和粒細胞肉瘤（+）ES/PNET瘤細胞表面強表達，用于和其他小圓細胞腫瘤鑒別。CNS膠質(zhì)母細胞瘤和室管膜瘤陽性。胰島細胞腫瘤陽性。第六十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月5. ALK-1間變性大細胞淋巴瘤可見若干種染色體易位，幾乎都累及定位于2號染色體的一種酪氨酸激酶ALK（ALCL kinase）。t(2；5)(p23；q35)易位最常見，涉及的partner gene為NPM（nucleophosmin gene）。該易位產(chǎn)生融合基因NPM-ALK。正常ALK蛋白，表

27、達限于中樞神經(jīng)系統(tǒng)（散在神經(jīng)元，膠質(zhì)細胞和內(nèi)皮細胞）；正常淋巴細胞不表達。第七十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月單抗ALK-1可識別正常ALK蛋白 (200kD）和易位產(chǎn)生的不同融合蛋白，如NPM-ALK蛋白（80kD）。由此用于診斷ALCL。各種易位導致ALK陽性分布不同易位Partner Gene發(fā)生率ALK陽性分布t(2;5)Nucleophosmin75%胞漿/核t(1;2)Tropomyosin 310-20%胞漿t(2;3)TRK fused gene(TRG)2-5%胞漿Inv 2ATIC(pur H gene)2-5%胞漿t(2;22)Clathrin heavy

28、 chain2-5%胞漿/顆粒第七十一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月目前RT-PCR法所用引物為NPM-ALK特異，故不能檢測其它易位。因而免疫組化方法檢測ALK診斷ALCL更具優(yōu)勢。ALCL好發(fā)于兒童和青年。年長的ALCL病例t（2；5）和ALK常常陰性。ALK陽性的ALCL，預后佳。第七十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月存在問題：有報道， t（2；5）NPM/ALK可能無ALCL特異性，陽性可見于周圍T細胞淋巴瘤和T免疫母細胞性淋巴瘤（RT-PCR法）15-20%T/null ALCL見ALK陰性。有人認為這些病例更宜歸類為“周圍T細胞淋巴瘤，非特殊性，間變

29、變異型（anaplastic variant）”第七十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月6. TIA-1（T細胞胞內(nèi)抗原-1）17kD，一種胞漿顆粒相關蛋白，表達于有溶細胞潛能的細胞（CTL和NK細胞），又稱GMP-17。和perforin、granzyme B同屬細胞毒顆粒蛋白。與FAS（CD95）調(diào)節(jié)的凋亡有關造血細胞：90%CD16，50-80%CD8，10%CD4正常外周血淋巴細胞（+）第七十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月幾乎所有單核細胞和粒細胞（+） CD4活化T細胞株（）活化NK細胞株（） Con A活化的胸腺細胞（）B淋巴細胞和B細胞株（）腫瘤：表

30、達于細胞毒相關T細胞腫瘤和NK細胞腫瘤皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤（）腸病型腸道T細胞淋巴瘤（）第七十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月肝脾T細胞淋巴瘤（）很多周圍T細胞腫瘤和NK細胞腫瘤都表達細胞毒顆粒蛋白TIA-1、perforin、和granzyme B，但肝脾T細胞淋巴瘤僅有TIA-1 （）。間變性大細胞淋巴瘤（ ）有助于同霍奇金淋巴瘤的鑒別鼻及鼻型NK/T細胞淋巴瘤也有表達第七十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月7. Perforin（穿孔素）66kD或70kD，產(chǎn)生于溶細胞性淋巴細胞，并儲存于這些細胞的胞漿顆粒中。在靶細胞膜上形成跨膜孔道，導致膜完整性喪失，

31、細胞裂解。其釋放過程和裂解功能依賴Ca2。參與細胞毒T細胞誘導凋亡機制。人和鼠perforin基因定位于10號染色體。第七十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月表達具殺傷細胞特異性。大多數(shù)NK細胞株，CD8CTL株（）人CD3，CD56的NK細胞，CD3的大顆粒淋巴細胞和T細胞（）腫瘤皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤（）肝脾T細胞淋巴瘤（）表明瘤細胞功能上屬非成熟性T細胞，不能誘導凋亡和壞死，不能釋放細胞毒蛋白。間變性大細胞淋巴瘤（ ）有助于同霍奇金淋巴瘤的鑒別鼻及鼻型NK/T細胞淋巴瘤可有表達第七十八張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月8. HLA-DR人組織相容性復合物Cla

32、ssII基因至少有四個區(qū)域：HLA-DP，-DO，-DR一條鏈，一條鏈主要標記B細胞，指狀突網(wǎng)狀細胞，郎罕氏細胞和巨噬細胞。少數(shù)上皮細胞，活化T細胞和纖維母細胞樣細胞（可能相當于樹狀突細胞）也有反應。第七十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月胸腺：整個皮質(zhì)的上皮細胞網(wǎng)（）B和T非霍奇金淋巴瘤（）周圍血：B細胞和大部分單核細胞（）正常T細胞（）活化T細胞（）第八十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月9. bcl-2正常細胞：表達于非生發(fā)中心B細胞大多數(shù)T細胞漿細胞腫瘤：過度表達于大多數(shù)濾泡性淋巴瘤和一些彌漫性大B細胞淋巴瘤也表達于很多其他淋巴瘤和白血病第八十一張，PPT共一

33、百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月10. Ki-67表達于細胞周期G0期外的細胞與淋巴瘤分級有關第八十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月11. CyclinD1分D1、D2和D3亞型，有組織特異性，相互間同源性達53.1-63.5%編碼基因定位氨基酸數(shù)CyclinD1CCND111q13295CyclinD2CCND212q13290CyclinD3CCND36p21292第八十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月絕大多數(shù)套細胞淋巴瘤發(fā)生t（11；14）（q13；q32）易位，導致CCND1（bcl-1或PRAD1）基因過度表達，從而使cyclinD1蛋白表達過度。故套

34、細胞淋巴瘤cyclinD1（），并可同陰性的濾泡性淋巴瘤和小淋巴細胞性淋巴瘤/白血病鑒別。第八十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月12. CD25T細胞生長因子受體或IL-2，單多肽鏈，分子量55kD，有時也稱為Tac抗原。該受體在活化的T細胞，HTLV-1和HTLV-2T細胞株強表達，活化B細胞弱表達。周圍淋巴組織T區(qū)和生發(fā)中心亮區(qū)淋巴細胞不同程度陽性。第八十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月生發(fā)中心巨噬細胞弱陽性，竇區(qū)巨噬細胞強陽性。胸腺：僅在髓質(zhì)見散在陽性細胞，皮質(zhì)陰性。正常周圍血CD25細胞5%。第八十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月13.

35、CD34正常細胞：Progenitor cell內(nèi)皮細胞腫瘤：一些粒細胞白血病一些淋巴母細胞性白血病第八十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ventana自動染色系統(tǒng)在淋巴瘤診斷中的應用-RED標記公司產(chǎn)品名稀釋度CD8Dako(m)M7103Clone C8/144B1:100CD15VentanaCat#250-2604預稀釋CD19BD347540 4G71:25CD20Dako(m)M0755Clone L261:400CD30Dako(m)M0751BerH21:50CD42bNovocastra(m)GP1bnn2/1741:100LambdaVentana(R)25

36、0-2515(50)-Lambda(Poly)預稀釋S-100Dako(R)Z3111:2000第八十八張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ventana自動染色系統(tǒng)在淋巴瘤診斷中的應用-DAB(1)標記公司產(chǎn)品名稀釋度CD1aImmunotechCat#IM1590預稀釋CD3Dako(R)A04521:100CD4Ventana(m)Cat#250-2712預稀釋CD5Cell Marque(m)CNC016Clone 4C71: 50CD8Dako(m)M7103Clone C8/144B1: 100CD10Cell Marque(m)CMC041Clone 2701:25CD

37、15Ventana(m)Cat#250-25041:25CD19BD (m)Cat#347540 Clone 4G71:25第八十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ventana自動染色系統(tǒng)在淋巴瘤診斷中的應用-DAB(2)標記公司產(chǎn)品名稀釋度CD20Dako(m)M0755 Clone1.261:400CD23Ventana (m)Cat#250-2717預稀釋CD25Neomarkers(m)Cat#MS-203-P1:200CD30Dako(m)M0751BerH21:50CD31Dako(m)M0823Clone JC/70A1:40CD34Immunotech(m)78

38、6QBEND101:50CD42bNovocastra(m)GP1bnn2/1741:100第九十張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ventana自動染色系統(tǒng)在淋巴瘤診斷中的應用-DAB(3)標記公司產(chǎn)品名稀釋度CD43Dako(m)M0786 DF-T11:40CD45Dako(m)M7012B11&PD7/261:100CD45RAVentana(m)250-2510Clone 148預稀釋CD45ROVentana(m)250-2563Clone A6預稀釋CD56CoulterNKH11:20CD57Bec/Dick(m)347390Leu71:10CD68Dako(m)M

39、36011:200第九十一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ventana自動染色系統(tǒng)在淋巴瘤診斷中的應用-DAB(4)標記公司產(chǎn)品名稀釋度CD79Dako(m)M70511:20CD99Dako(m)M3601Clone MIC21:50CD117Dako(R)A4502Clone MIC21:400ALK蛋白Dako(m)M71951:20抗-胰酶Vital(m)12025Clone G19961:20bcl-2Dako(m)M887Clone 1241:10bcl-6Dako(m)M7221Clone PG-B6p1:10Cathepsin DCiba-Corning(m)C

40、ath-D1:20第九十二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Ventana自動染色系統(tǒng)在淋巴瘤診斷中的應用-DAB(5)標記公司產(chǎn)品名稀釋度Cyclin-D1Dako(m)M71551:40DBA-44Immunotech(m)Cat#1069Clone DBA-44預稀釋顆粒酶ChemiconMAB30701:40血型糖蛋白-ADako(m)M08191:200HLA-DRDako(m)M775CR3/431:50IgASignet(R)410-13預稀釋IgGSignet(R)411-13預稀釋IgMSignet(R)414-13預稀釋第九十三張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2

41、022年6月Ventana自動染色系統(tǒng)在淋巴瘤診斷中的應用-DAB(6)標記公司產(chǎn)品名稀釋度KappaVentana(R)250-2514(50)-kappa(Poly)預稀釋LambdaVentana(R)250-2515(50)-kappa(Poly)預稀釋MacrophageDako(m)M8141:200MIB-1Immunotech(m).0515Clone MIB-11:50MPODako(R)A-3981:500MPODako(m)M7481:100p-53BioGenex(m)D071:200TdtDako(R)A35241:10第九十四張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022

42、年6月Antibodies Used In The JCML Lab (1)抗體制備特異性CD1a石蠟皮質(zhì)胸腺細胞CD1a冰凍，涂片，Cytopreps皮質(zhì)胸腺細胞CD2冰凍，涂片，CytoprepsT細胞CD3（UCHT1）冰凍，涂片，CytoprepsT細胞CD3石蠟T細胞CD4（OPD4）石蠟T細胞，輔助/誘導CD4冰凍，涂片，CytoprepsT細胞，輔助/誘導第九十五張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used In The JCML Lab (2)抗體制備特異性CD5（4C7）石蠟T&B亞型CD5冰凍，涂片，CytoprepsT細胞CD7冰凍，涂片，

43、CytoprepsT、NK細胞CD8（C8/144B）石蠟T細胞，抑制/細胞毒CD8冰凍，涂片，CytoprepsT細胞CD10（calla）冰凍，涂片，Cytopreps淋巴母細胞CD11c冰凍，涂片，Cytopreps巨噬細胞、毛細胞第九十六張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used In The JCML Lab (3)抗體制備特異性CD13冰凍，涂片，Cytopreps髓樣細胞CD14冰凍，涂片，Cytopreps單核細胞CD15（Leu M-1）石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps中性粒細胞，粒細胞相關CD19冰凍，涂片，CytoprepsB細胞CD

44、20（B-Ly1）冰凍，涂片，CytoprepsB細胞CD22石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsB細胞第九十七張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used In The JCML Lab (4)抗體制備特異性CD23冰凍，涂片，CytoprepsB細胞CD25冰凍，涂片，Cytopreps白介素-2受體CD30（Ki-1）石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps活化T&B細胞CD31石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps內(nèi)皮細胞CD33冰凍，涂片，Cytopreps單核細胞，髓樣細胞CD34（Q bend 10）石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps髓樣和淋巴細胞pr

45、ogenitor第九十八張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used In The JCML Lab (5)抗體制備特異性CD35（DRCI）冰凍，涂片，Cytopreps樹突網(wǎng)狀細胞CD38冰凍，涂片，CytoprepsT細胞CD42b石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps血小板糖蛋白CD43石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsT細胞CD45（LCA）石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps白細胞共同抗原CD45R0（UCHL-1）石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsT，B細胞亞型第九十九張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used

46、In The JCML Lab (6)抗體制備特異性CD45RA（4KB5）石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsB、M、T細胞亞型CD45RA（MT2）石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsB，T細胞亞型CD56（123c3）石蠟，冰凍小細胞肺癌/N CAMCD56（NKH-1）石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsNK細胞CD57石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsNK細胞CD61冰凍，涂片，Cytopreps血小板糖蛋白IIIa第一百張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used In The JCML Lab (7)抗體制備特異性CD71冰凍，涂片，Cytopr

47、eps轉(zhuǎn)鐵蛋白受體CD74石蠟，冰凍B細胞CD79石蠟，冰凍，涂片，CytoprepsB細胞CD99石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps尤因肉瘤/細胞膜CD103冰凍上皮內(nèi)淋巴細胞亞型抗-胰酶石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps肥大細胞ALK-1石蠟ALCL第一百零一張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used In The JCML Lab (8)抗體制備特異性BerEP4石蠟胞漿血型糖蛋白A石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps紅細胞內(nèi)的血型糖蛋白AHLA-DR（CR3/43）石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps人組織相容性基因Kappa石蠟，IF細胞膜-胞漿KBA-62石蠟，冰凍細胞膜/惡黑Lambda石蠟，IF細胞膜-胞漿MDRM（JSB-1）石蠟，冰凍，涂片，Cytopreps膜糖蛋白第一百零二張，PPT共一百一十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Antibodies Used In The JCML Lab (9)抗體制備特異性MPO 多抗 單抗石蠟涂片，Cytopreps血中性粒細胞和單核細胞，骨髓