鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群眾滿意度調(diào)查問卷

1、關(guān)于開展*家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群眾滿意度調(diào)查問卷的工作方案為了進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，對簽約的知曉率、 真實(shí)率，群眾滿意度等方面進(jìn)行考評，評價(jià)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的履職情況, 積極探索和完善服務(wù)方式和途徑，切實(shí)增強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的 責(zé)任意識、服務(wù)意識、確保把服務(wù)工作落到實(shí)處，特制定本方案。一、調(diào)查的目的意義通過開展調(diào)查，了解我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作服務(wù)水平、服務(wù) 質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等真實(shí)情況，查找工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，為進(jìn)一步 完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作、做好績效考核工作提供參考依據(jù)，切實(shí) 促進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，認(rèn)真履責(zé)、提高服務(wù)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)簽約好、服務(wù)好 的目標(biāo)。二、調(diào)查原則1、堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)民主，走群

2、眾路線。調(diào)查時(shí)要依靠被調(diào)查對象，增強(qiáng) 參加調(diào)查對象的廣泛性、代表性，切實(shí)把監(jiān)督權(quán)、評判權(quán)交給被調(diào)查 者，使群眾的意見和建議順暢地反應(yīng)上來。2、堅(jiān)持實(shí)事求是，客觀公正。調(diào)查人員要引導(dǎo)參與調(diào)查的者客觀、 公平、公正、合理地填寫調(diào)查表格及投放滿意度調(diào)查問卷。3、堅(jiān)持從嚴(yán)要求，務(wù)求實(shí)效。要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，注重調(diào)查實(shí)效, 力戒形式主義、弄虛作假、走過場。三、調(diào)查對象本鎮(zhèn)常住居民和外來人口四、調(diào)查方式和方法調(diào)查的方式：采取各村隨即抽樣，進(jìn)村入戶進(jìn)行問卷調(diào)查的方式, 調(diào)查時(shí)發(fā)給被調(diào)查人滿意度問卷，采取實(shí)名制填寫的方式進(jìn)行。五、調(diào)查內(nèi)容對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容的知曉，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù) 質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，對

3、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的服務(wù)滿意度進(jìn)行評價(jià)并提出意 見或建議。六、調(diào)查的組織實(shí)施滿意度的調(diào)查工作，在院委會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。對本轄區(qū)內(nèi)的 常住人口或流動(dòng)人口進(jìn)行滿意度的調(diào)查，由分管院長負(fù)責(zé)，辦公室等 相關(guān)科室的人員參加。七、調(diào)查結(jié)果的匯總與運(yùn)用.是匯總調(diào)查信息：調(diào)查結(jié)束后要及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，并對調(diào)查 結(jié)果進(jìn)行分析，撰寫滿意度調(diào)查報(bào)告。.是制定整改方案：召開院委會(huì)針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真剖 析產(chǎn)生問題的根源，根據(jù)滿意度調(diào)查搜集的意見和建議，明確整改重 點(diǎn)，制定整改計(jì)劃和措施。.是通報(bào)調(diào)查情況：由院委會(huì)在一定范圍內(nèi)通報(bào)調(diào)查情況。通報(bào) 的內(nèi)容主要包括：群眾滿意度調(diào)查工作開展情況、調(diào)查結(jié)果、整改內(nèi) 容及措

4、施等。.是集中整改：有什么問題就解決什么問題的要求，由相關(guān)服務(wù) 團(tuán)隊(duì)集中進(jìn)行整改。.是兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲：評議結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)他對績效考核掛鉤。 八、注意事項(xiàng)開展?jié)M意度調(diào)查是聽取群眾意見、抓好整改措施落實(shí)、建立健全 長效管理機(jī)制、鞏固和擴(kuò)大民主測評工作成果的有效途徑，是評價(jià)和 檢驗(yàn)民主評議工作實(shí)效的依據(jù)和重要方法。要高度重視，把開展?jié)M意 度調(diào)查工作的過程作為進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)民主、傾聽群眾意見的過程，作為檢驗(yàn)成效、鞏固成果、改進(jìn)工作的過程，作為了解民情、解決民難、 凝聚民心的過程。1、要嚴(yán)肅工作紀(jì)律。參加調(diào)查的工作人員要認(rèn)真履行職責(zé)，一絲 不茍地開展?jié)M意度調(diào)查工作，確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。2、要端正態(tài)度。各

5、村簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要正確對待群眾滿意度調(diào)查結(jié) 果，不要片面地追求滿意率的高低，要把關(guān)注點(diǎn)放在進(jìn)一步查找問題 和整改上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，變壓力為動(dòng)力，扎扎實(shí)實(shí)地做 好本職工作，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。*家庭醫(yī)生簽約服務(wù)群眾滿意度調(diào)查問卷被調(diào)查者： 調(diào)查時(shí)間：年 月 日所屬村：口長沖村 口白果村 口農(nóng)林村 口砂院村 口林業(yè)村 口合心村 口廟沖村李堰村 口長堰村 口陡河村 口冒峰村 口東崗村 口張母橋村回答問題者與被調(diào)查者關(guān)系：口本人口親屬 口其他（請注明）被調(diào)查者參保類型：口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 口城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 其他醫(yī)保被調(diào)查人員類別：口一般人群口重點(diǎn)人群口其他被調(diào)查人員身體狀況：口健康 口高血壓 口糖

6、尿病 口冠心病 口其他1、您知道政府為居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)嗎？口知道口不知道2、您知道村衛(wèi)生室為您建立過健康檔案嗎？口建立過口不清楚口沒有建立過3、您是通過哪些途徑了解到“家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)”的？新聞媒體 網(wǎng)絡(luò)宣傳 口宣傳活動(dòng) 口宣傳品口醫(yī)務(wù)人員4、您知道家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約的居民提供的服務(wù)項(xiàng)目有哪些？（可多選）口基本醫(yī)療服務(wù)（如常見病、多發(fā)病的診治）口公共衛(wèi)生服務(wù)（如慢病管理、婦女保健）口個(gè)性化健康管理服務(wù)（如健康篩查與評估、健康咨詢與指導(dǎo)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測）口家庭病床服務(wù)口居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)口就醫(yī)優(yōu)先服務(wù)（如入戶服務(wù)、預(yù)約服務(wù)）口轉(zhuǎn)診優(yōu)先服務(wù)（村轉(zhuǎn)鎮(zhèn)、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)縣）口用藥指導(dǎo)服務(wù)（常見病預(yù)防和用藥）

7、口其他（請注明）口不知道5、您是否與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了簽約？口簽約了，且有紙質(zhì)協(xié)議（簽約服務(wù)手冊）口簽約了，但沒有或記不清是否有紙質(zhì)協(xié)議（簽約服務(wù)手冊） 口不確定是否為簽約，但接受了公共衛(wèi)生服務(wù)口不確定是否為簽約，也未接受過公共衛(wèi)生服務(wù) 口未簽約6、本年度您是否續(xù)簽還是新簽約？口續(xù)簽約 口新簽約 口其他（請注明）7、您對簽約的服務(wù)包內(nèi)容了解嗎？口了解 口不了解8、您是基于何種考量決定簽約家庭醫(yī)生服務(wù)？（多選） 口衛(wèi)生室（醫(yī)生）要求口處于身體方便，簽約好處多口其他（請注明）（可多選）口優(yōu)先轉(zhuǎn)診服務(wù)口配藥優(yōu)惠服務(wù)口居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)口遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)口其他（請注明）口尚未利用9、簽約后您享受過哪些服務(wù)口

8、健康咨詢服務(wù)口常見病診療服務(wù)口健康管理服務(wù)（體檢） 口健康篩查與評估服務(wù) 口家庭病床服務(wù)口預(yù)約門診服務(wù)口優(yōu)先住院服務(wù)10、您知道為您服務(wù)的簽約醫(yī)生是誰嗎？口知道 口不知道11、家庭醫(yī)生是否有過對您面對面隨訪？口沒有 口1-2次 口3-4次 口4次以上12、您的簽約服務(wù)醫(yī)生上門或在衛(wèi)生室，根據(jù)體檢結(jié)果，告知您的身體狀況，以及常 見病的防治方法嗎？口告知 口沒有口記不清楚13、您看病會(huì)首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嗎？口每次都會(huì) 口大多數(shù)會(huì) 口偶爾 口不會(huì) 口其他14、您有過轉(zhuǎn)診經(jīng)歷嗎？口沒有口村室向鎮(zhèn)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診 口鎮(zhèn)級向縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診 口縣級向鎮(zhèn)級醫(yī)院轉(zhuǎn)診15、您對家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？口很滿意口滿意 口基