惡心嘔吐評(píng)估

1、關(guān)于惡心嘔吐評(píng)估第一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概念惡心上腹部不適、緊迫欲吐的感覺。嘔吐胃強(qiáng)烈收縮迫使胃或部分小腸內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔排出體外。惡心與嘔吐的關(guān)系第二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月嘔吐中樞神經(jīng)反射中樞化學(xué)感受器觸發(fā)帶 消化道 泌尿生殖系統(tǒng) 冠狀動(dòng)脈 內(nèi)耳前庭 大腦皮質(zhì) 其他: 外來性化學(xué)物質(zhì)或藥物: 內(nèi)生性代謝產(chǎn)物刺激胃、小腸、膈肌、腹肌胃賁門開放幽門收縮腹肌收縮膈肌下降二、嘔吐發(fā)生機(jī)制第三張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月三、嘔吐分類與病因反射性嘔吐中樞性嘔吐前庭功能障礙性嘔吐神經(jīng)性嘔吐 第四張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、臨床表現(xiàn)1.

2、惡心的臨床表現(xiàn) 惡心上腹脹滿感對(duì)食物的厭惡感欲吐的感覺流涎面色蒼白出汗血壓降低心動(dòng)過緩迷走神經(jīng)興奮第五張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月四、臨床表現(xiàn)2.嘔吐的臨床表現(xiàn) 基本表現(xiàn) 嘔吐的特點(diǎn)( 嘔吐方式/時(shí)間/誘因/嘔吐物性狀) 嘔吐的伴隨癥狀和體征 其他第六張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月顱內(nèi)高壓或腦膜刺激征嘔吐前無明顯的惡心，嘔吐呈噴射性神經(jīng)官能癥嘔吐前無惡心，嘔吐后可繼續(xù)進(jìn)食不同病因的嘔吐特點(diǎn)反射性嘔吐嘔吐前多有惡心，吐后可感輕松或仍干嘔不止 化學(xué)感受器觸發(fā)帶受刺激嘔吐前多有惡心第七張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 妊娠 清晨 幽門梗阻夜晚或凌晨 神經(jīng)官能癥 嗅覺、視

3、覺刺激或進(jìn)食時(shí) 胃腸源性嘔吐 進(jìn)食一段時(shí)間后 暈動(dòng)病 乘船和乘車時(shí)不同病因的嘔吐發(fā)生時(shí)間與誘因第八張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月不同病因的嘔吐頻度、量和嘔吐物性質(zhì)幽門梗阻嘔吐物含宿食，量大，次數(shù)不多高位腸梗阻嘔吐物含膽汁，量大且頻繁低位腸梗阻嘔吐物可有糞臭味，量不多第九張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月嘔吐對(duì)機(jī)體影響劇烈而頻繁的嘔吐營養(yǎng)不良水、電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)食管、賁門黏膜撕裂而出血第十張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月營養(yǎng)不良水、電解質(zhì)紊亂誤吸肺部感染或窒息進(jìn)食情況，嘔吐物的質(zhì)和量體重液體攝入量和嘔吐液量皮膚彈性有無眼眶下陷尿量減少會(huì)咽部的反應(yīng)性面色有無嗆咳呼吸道通暢情況體位一、營養(yǎng)與代謝形態(tài)二、健康感知和健康管理形態(tài)第十一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月五、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn). 有無與惡心嘔吐相關(guān)疾病和服藥史. 嘔吐方式、發(fā)生時(shí)間和誘因. 嘔吐頻度、量和嘔吐物性質(zhì). 嘔吐對(duì)人體功能健康形態(tài)的影響第十二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月六、相關(guān)護(hù)理診斷體液不足/有體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐引起的體液丟失過多或攝入量減少有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與頻繁嘔吐和食物攝入不足有關(guān)有誤吸的危險(xiǎn)與劇烈嘔吐，嘔吐