2022年肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度

1、第PAGE19頁共NUMPAGES19頁2022年肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度一、實行首診醫(yī)師負責(zé)制，接診醫(yī)生要對具有咳嗽、咳痰_周以上及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例進行_線檢查，并建議到疾病預(yù)防控中心結(jié)防科做痰檢。二、感染科、內(nèi)科、急診、中醫(yī)科、放射科等相關(guān)科室要對可疑或確診的肺結(jié)核病人，建立疑似肺結(jié)核病人登記本，及時進行疫情登記，并完整詳細填寫傳染病報告卡，做到項目齊全，字跡清楚，肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號，并要有聯(lián)系電話，以便追蹤、治療觀察；三、公共衛(wèi)生科收到傳染病報告卡后，應(yīng)立即在結(jié)核病人登記本上進行登記，并進行網(wǎng)絡(luò)直報。四、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生要對登記或確診的肺結(jié)核病人，填

2、寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，及時將病人轉(zhuǎn)診至縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科進行診治。五、放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關(guān)鍵科室，要加強肺結(jié)核病人的攝片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。六、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)復(fù)診病人，且病灶為活動性需要繼續(xù)用藥的肺結(jié)核病人全部進行登記、報告并轉(zhuǎn)診到縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科進行診治。七、公共衛(wèi)生科每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對，每月一次與縣疾病預(yù)防控制中心核對轉(zhuǎn)診到位情況。八、醫(yī)務(wù)科負責(zé)對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并定期做好結(jié)核病防治知識培訓(xùn)工作。2022年肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度（二）根據(jù)_部_加強肺結(jié)核病疫情報告和病人管理_、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和

3、追蹤實施辦法(試行)_以及_加強全市肺結(jié)核病防治工作_的要求，凡到我院就診肺結(jié)核病人均按照本制度進行登記、轉(zhuǎn)診。一、我院單純性肺結(jié)核病人一律轉(zhuǎn)到柳州市結(jié)核病定點治療機構(gòu)診治。二、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)首次診斷的肺結(jié)核病例或疑似病例，應(yīng)在院內(nèi)傳染病疫情電子報告系統(tǒng)上填報疫情報告卡，同時對我市市區(qū)的患者填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單一式三份，填寫時要注意寫明病人的詳細地址和聯(lián)系電話。第一聯(lián)病人攜帶，并囑其到柳州市結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診，第二、第三聯(lián)交預(yù)防保健科備案(其中第二聯(lián)由預(yù)防保健科送柳州市疾控中心結(jié)防所)。三、臨床醫(yī)師應(yīng)對結(jié)核病防治知識和政策進行廣泛宣傳。四、預(yù)防保健科指定專人負責(zé)肺結(jié)核病人的登記和網(wǎng)上直報，并

4、負責(zé)收集轉(zhuǎn)診單送到市疾控中心結(jié)防所。五、預(yù)防保健科要配合衛(wèi)生行政部門開展監(jiān)督檢查，配合結(jié)防機構(gòu)核實結(jié)核病疫情和轉(zhuǎn)診結(jié)核病人的追蹤工作。2022年肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度（三）醫(yī)院分管院長負責(zé)該項工作的_領(lǐng)導(dǎo)，感染性疾病科或其他指定科室具體負責(zé)該項工作的落實，接診醫(yī)生負責(zé)肺結(jié)核病人的登記，感染性疾病科負責(zé)肺結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診。(一)病人發(fā)現(xiàn)1、綜合醫(yī)院的首診醫(yī)生要提高對肺結(jié)核可疑癥狀者的警覺性。2、對于接診的可疑癥狀者進行_線檢查和痰涂片檢查。3、不具備查痰條件的綜合醫(yī)院，直接轉(zhuǎn)送至當?shù)丶膊☆A(yù)防控制(結(jié)核病防治)機構(gòu)進行確診和治療管理。(二)轉(zhuǎn)診1、建立門診登記本、放射科登記本、實驗室登記本及藥房

5、抗癆藥品發(fā)放登記本并認真做好相應(yīng)記錄以備核查。2、發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例，在報告的同時，填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單一式三份，一份由病人攜帶，一份由感染性疾病科備案，一份由感染性疾病科送達疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機構(gòu)，并將病人轉(zhuǎn)送至疾病預(yù)防控制(結(jié)核病防治)機構(gòu)。感染性疾病科每天核查報告和轉(zhuǎn)診情況。3、對住院病人應(yīng)及時報告，出院后立即轉(zhuǎn)送至當?shù)丶膊☆A(yù)防控制(結(jié)核病防治)機構(gòu)繼續(xù)治療和管理。(三)報告一、對可疑或確診的肺結(jié)核病人要及時進行疫情登記，并進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時完整填寫肺結(jié)核病例登記報告卡，上報縣疾病預(yù)防控制中心。二、對具有咳嗽、咳痰_周及咯血或血談等癥狀的疑似肺結(jié)核病例，應(yīng)在肺結(jié)核病例轉(zhuǎn)診

6、登記本上進行登記，填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，及時將病人轉(zhuǎn)診至縣疾病預(yù)防控制中心，不得開抗肺結(jié)核藥處方。并將轉(zhuǎn)診聯(lián)系單第二聯(lián)與報告卡醫(yī)同寄往縣疾病預(yù)防控制中心，保留轉(zhuǎn)診存根以備查。三、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，需住院治療的，轉(zhuǎn)縣醫(yī)院收入住院。四、防疫人員每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對，每月依次與疾控中心核對轉(zhuǎn)診到位情況。五、要求報告率達_%、轉(zhuǎn)診率_%以上，轉(zhuǎn)診到位率_%以上第四篇：肺結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診制度中醫(yī)醫(yī)院肺結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診制度為了更好地貫徹傳染病防治法、結(jié)核病防治管理辦法，切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強肺結(jié)核病的報告、轉(zhuǎn)診工作，特制

7、定如下制度：一、全院上下要充分認識結(jié)核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染病。二、門診、病房醫(yī)生對具有咳嗽、咳痰_周以上及咯血等癥狀的患者需進行_線檢查，如疑似肺結(jié)核，立刻進行疫情上報，完整詳細填寫傳染病報告卡，做到項目齊全，字跡清楚。并及時將病人轉(zhuǎn)診到旗結(jié)核病防治所接受診斷、治療，不得隨意開具抗肺結(jié)核藥品處方。三、內(nèi)科、放射科等相關(guān)科室要對可疑或確診的肺結(jié)核病人，建立疑似肺結(jié)核病人登記本，及時進行疫情登記。放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核病人，立刻向臨床首診醫(yī)生和預(yù)防保健科人員進行反饋。首診醫(yī)生接到放射科醫(yī)生反饋后，應(yīng)立刻向保健科進行疫情上報，并填寫肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，及時將病人轉(zhuǎn)診至旗結(jié)核病

8、防治所進行診治。肺結(jié)核病人的地址要寫到村、社、門牌號，并要有聯(lián)系電話，以便追蹤、治療觀察。四、保健科人員收到傳染病報告卡后，應(yīng)立即在結(jié)核病人登記本上進行登記，并核查門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生的傳染病登記本是否登記齊全，并于_小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。五、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生要對登記的疑似肺結(jié)核病人，填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，做好病人的健康教育工作，及時將病人轉(zhuǎn)診至旗疾病預(yù)防控制中心結(jié)防所進行診治，不得隨意開具抗肺結(jié)核藥品處方。六、放射科是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病的關(guān)鍵科室，要加強肺結(jié)核病人的攝片登記、疑似肺結(jié)核病人的登記、報告轉(zhuǎn)診工作。七、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)復(fù)診病人，且病灶為活動性需要

9、繼續(xù)用藥的肺結(jié)核病人全部進行登記、報告并轉(zhuǎn)診到旗疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科進行診治。八、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)定后，將病人相關(guān)資料及轉(zhuǎn)診聯(lián)系單一并轉(zhuǎn)到旗疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科享受免費抗結(jié)核治療。九、保健科每日對本單位的肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對，每半月一次與旗疾病預(yù)防控制中心核對轉(zhuǎn)診到位情況。十、保健科負責(zé)對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并定期做好結(jié)核病防治知識培訓(xùn)工作。十一、要求結(jié)核病報告率達_%、轉(zhuǎn)診率_%以上，轉(zhuǎn)診到位率_%以上，切實提高病人的報告率、轉(zhuǎn)診率及轉(zhuǎn)診直接到位率。中醫(yī)醫(yī)院2022年肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度（四）根據(jù)_部_加強肺結(jié)核病疫情報告和病人管

10、理_、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法(試行)_的要求，凡到我院就診肺結(jié)核病人均按照本制度進行登記、轉(zhuǎn)診。一、我院對不需要住院治療的肺結(jié)核病人一律轉(zhuǎn)到市結(jié)核病定點治療機構(gòu)診治。二、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)首次診斷的肺結(jié)核病例或疑似病例，應(yīng)在院內(nèi)傳染病疫情電子報告系統(tǒng)上填報疫情報告卡，同時填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單一式三份，填寫時要注意寫明病人的詳細地址和聯(lián)系電話。第一聯(lián)病人攜帶，并囑其到市疾病預(yù)防控制中心結(jié)核科就診，第二、第三聯(lián)交醫(yī)院感染控制科備案(其中第二聯(lián)由感染控制科送市疾控中心結(jié)防所)。三、臨床醫(yī)師應(yīng)對結(jié)核病防治知識和政策進行廣泛宣傳。四、感染控制科指定專人負責(zé)肺結(jié)核病人的登記和網(wǎng)上直報，并負責(zé)收集轉(zhuǎn)診單送到

11、市疾控中心結(jié)防所。五、感染控制科要配合衛(wèi)生行政部門開展監(jiān)督檢查，配合結(jié)防機構(gòu)核實結(jié)核病疫情和轉(zhuǎn)診結(jié)核病人的追蹤工作。2022年肺結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度（五）一值班人員嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度及護士長排班。嚴格遵守工作時間，不得私自換班、替班、遲到、早退。二病假必須持有醫(yī)院病_明，應(yīng)在值班前_小時與護士長請假，經(jīng)指準后方可休息，無故不到崗按曠工處理。三上班時要儀表端莊、佩戴胸卡。堅守崗位，保持治療區(qū)域安靜，加強對病人的管理。四、交班者：(1)交班前，要巡視治療區(qū)域一次，掌握所管區(qū)域病人情況(病人總數(shù)、危重病人，新入透析患者，特殊病人、治療完成情況)，護理記錄及時、客觀、準確、完整。(2)對于危重病人

12、，護士應(yīng)進行床頭交接。(3)完成本班職責(zé)，并為下一班做好準備工作。(4)保持治療區(qū)域與工作環(huán)境清潔有序，工作區(qū)域不得有護理人員生活用品。五接班者(1)提前到崗、衣帽整潔、認真聽取交班，做到交接清楚(2)重病人床頭交接(3)清點物品，與交班者核實_朝陽醫(yī)院腎內(nèi)透析中心_版(4)巡視病人，聽取病人主訴，檢查護理措施落實情況。-六、交班內(nèi)容：(1)對尚未完成的工作應(yīng)向交班者交待清楚，交班時應(yīng)共同巡視治療區(qū)域完成情況(2)交接常備、貴重、_品數(shù)量；搶救物品、器械的數(shù)量及是否處于備用狀態(tài)第二篇：透析室血透室醫(yī)院感染控制、監(jiān)測、報告制度1、成立血透室醫(yī)院感染管理小組，責(zé)任明確，分工負責(zé)。2、嚴格貫徹執(zhí)行_

13、部醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、消毒管理辦法和消毒技術(shù)規(guī)范、_版血液凈化標準操作規(guī)程等有關(guān)規(guī)范。3、嚴格按要求配備足夠的工作人員個人防護設(shè)備。如手套、口罩、工作服、護目鏡、防護面罩、沖洗龍頭等。4、血透室嚴格按照_部流程要求，合理布局，分區(qū)分機進行透析治療，對乙肝、丙肝患者嚴格分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車。hiv陽性患者建議到指定的醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。5、嚴格執(zhí)行國家食品藥品監(jiān)督管理_一次性使用物品的相關(guān)制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可復(fù)用透析器才可復(fù)用，復(fù)用必須嚴格遵照_部血液透析器復(fù)用操作規(guī)范進行操作，乙肝、丙肝、hiv和梅毒感染患者不得復(fù)用透析器。嚴格執(zhí)行每一位病

14、人固定一套透析器，透析管路一律一次性使用，復(fù)用透析器按操作規(guī)范進行沖洗、消毒、保存，明確標識，并登記，專人管理，對重復(fù)使用的消毒物品標明消毒有效期限，超出期限的應(yīng)當根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。6、嚴格執(zhí)行一次性使用物品(包括穿刺針、透析管路、透析器等)的規(guī)章制度。一次性物品使用后嚴格按照醫(yī)療廢物處理要求處理。7、透析污水排入醫(yī)院醫(yī)療污水系統(tǒng)處理。8、定期對環(huán)境、空氣、水質(zhì)、透析液等進行監(jiān)測(詳見相關(guān)制度)。9、血透室空氣和物體表面監(jiān)測。清潔區(qū)應(yīng)當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，至少每月_次對血透室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，其中空氣培養(yǎng)細菌應(yīng)50

15、0cfu/m3，物體及機器表面細菌數(shù)10cfu/cm2，并保留原始記錄，建立登記表。10、嚴格執(zhí)行_版血液凈化標準操作規(guī)程進行操作，每個治療單元結(jié)束后給于更換床單，對透析單元內(nèi)所有物品表面及地面進行擦洗消毒，并進行透析機內(nèi)部消毒，建立登記表。11、嚴格執(zhí)行透析患者傳染病病原微生物監(jiān)測制度：.對第一次入我院血透室透析的患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及hiv感染的相關(guān)檢查。對hbv抗原陽性患者應(yīng)進一步行hbv-dna及肝功能指標的檢測，對hcv抗原陽性患者應(yīng)進一步行hcv-rna及肝功能指標的檢測，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果，建立登記表。.對長期透析患者定期每半年檢查乙肝、丙肝、梅毒、艾

16、滋等標記物_次，保留原始記錄并登記。(3).建議對乙肝陰性患者進行乙肝疫苗接種。12、醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測及防范：1)工作人員應(yīng)掌握和嚴格遵循血透室感染控制制度和規(guī)范。2)對血透室工作人員定期每半年進行乙肝、丙肝標記物監(jiān)測。對乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3)工作人員遇針刺傷后。a、立即輕輕擠壓傷口，再用流動水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)，然后用消毒液進行消毒并包扎傷口。b、填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表，交醫(yī)院感染管理科備案。c、對被hbv或hcv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)于_小時內(nèi)注射高效價免疫球蛋白，_月后再注射_次。13、血透室發(fā)現(xiàn)新發(fā)的乙肝、丙肝或其他傳染病應(yīng)按照國家有關(guān)傳

17、染病報告制度報告相關(guān)部門血液透析室透析設(shè)備1、透析設(shè)備的操作和消毒嚴格執(zhí)行血液凈化標準操作規(guī)程和血液透析消毒隔離制度及措施。2、每次透析結(jié)束后，對透析機外部進行擦拭消毒，如無肉眼可見污染時采用_mg/l的含氯消毒劑進行擦拭消毒。3、機器外部如有血液污染時應(yīng)立即用_mg/l濃度含氯消毒劑的一次性消毒液擦布拭去血跡后再用_mg/l濃度含氯消毒劑擦拭消毒。4、每做一人次后透析機進行消毒一次。每次透析結(jié)束后，對不同機型，根據(jù)透析機說明書對機器內(nèi)部及管道進行化學(xué)消毒或熱消毒。5、透析時如發(fā)生破膜或動靜傳感器保護罩滲漏血液，在本次透析結(jié)束后對透析機內(nèi)外應(yīng)立即徹底消毒。6、透析濾過設(shè)備在做透析濾過治療前再進

18、行一次消毒后方可進行透析濾過治療。7、每月對透析設(shè)備消毒液進行一次參與濃度和殘余濃度檢測。8、透析水處理設(shè)備及全部管道每三個月消毒沖洗一次并做殘余濃度檢測。9、透析液配制裝置應(yīng)每天沖洗，每周消毒一次并做殘余消毒液檢測。10、每三個月對血液透析機、反滲水、透析液進行一次內(nèi)毒素檢測，并記錄。11、每次消毒及檢測后要認真做好記錄，有問題及時反饋、分析、改進、評價，并且追蹤。血液透析室工作制度1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長負責(zé)管理，主治醫(yī)師和技師給予必要的協(xié)助。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。3、血液透析室工作人員必須具有高度責(zé)任心，堅守工作崗位，嚴禁擅離職守，做到“三心”對患者服務(wù)熱心、觀察病情細

19、心、處理問題耐心。4、進入透析室須穿工作服、戴工作帽、換工作鞋；操作時戴口罩。5、注意觀察患者透析時狀況，及時處理問題。6、保持透析室清潔、整齊、舒適、安靜。7、定期進行透析用水、置換液、透析液的監(jiān)測。8、治療室、水處理室每月做空氣細菌培養(yǎng)_次。9、備齊急救儀器設(shè)備和用物，專人負責(zé)每日清點填充。10、原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門外等候，未經(jīng)允許不得進入，以免增加感染機會。如需要進入時，須穿隔離衣，換拖鞋。11、工作期間，嚴禁在血透室會客、談笑，不得看書報、雜志，透析治療期間內(nèi)禁止用餐或吃零食。血液透析室消毒隔離制度1、血液透析室工作人員必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則。2、任何人進入透析間應(yīng)更

20、、換鞋。3、嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)。4、各項操作必須嚴格執(zhí)行規(guī)章操作制度和操作常規(guī)。5、設(shè)立乙肝、丙肝病毒陽性患者專用透析區(qū)、透析機。6、血液透析治療室每日早、中、晚(每班患者透析前后)開窗對流通風(fēng)_分鐘，每日下班后紫外線照射消毒_小時。7、血液透析治療室一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，地面及物體表面每日擦拭_次。8、血液透析治療室、水處理室每月做空氣細菌培養(yǎng)_次。9、每個月進行反滲水與透析液污染菌量的測定，每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。10、工作人員定期進行乙肝、丙肝病毒標記物檢查。血液透析室護士長職責(zé)1、在護理部科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本病室行政管理和護理工作。2、根據(jù)病房的情況和護士的能力及

21、要求，合理安排班次。3、實施全面質(zhì)量控制，保證各項規(guī)章制度的落實。4、督促檢查各項護理工作，及時幫助解決護理工作中的問題。發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止差錯事故發(fā)生。5、負責(zé)監(jiān)督所述人員做好透析室院內(nèi)感染控制，按規(guī)定做好相應(yīng)監(jiān)測(空氣、透析液、反滲水)。6、經(jīng)常檢查各儀器的使用情況，有問題及時告知技師。7、經(jīng)常檢查護理表格的記錄情況，保證其完整性與準確性。8、定時聽取醫(yī)生對護理工作的看法，促進醫(yī)的合作。9、定期了解患者及家屬的意見，及時改進工作。10、有計劃_護士學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)，及時掌握新儀器新技術(shù)的操作，并定期_考核。11、做好透析室各類物品的管理。包括各類物品的請領(lǐng)、保管、檢查和維修。12、定期總

22、結(jié)工作，并及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報，共同研究討論工作中存在的問題，有針對性的做好下一步工作計劃。血液透析室專科護士標準1、血液透析?？谱o士必須具備中專以上學(xué)歷，在護理崗位工作兩年以上，有一定基礎(chǔ)理論知識和臨床護理經(jīng)驗，護理技術(shù)操作熟練。并應(yīng)在三級醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院接受至少_個月以上的透析護理?？婆嘤?xùn)。2、血液透析專科護士上崗前必須經(jīng)血液透析知識培訓(xùn)，熟悉本科患者的疾病特點和處理要點，能熟練使用本專業(yè)的各種設(shè)備，能夠勝任透析操作及患者病情突然發(fā)生變化的搶救工作，經(jīng)考試合格后方可上崗。3、血液透析專科護士應(yīng)有奉獻精神、高度負責(zé)的工作態(tài)度、豐富的臨床經(jīng)驗、嫻熟的操作技術(shù)和及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化及并發(fā)

23、癥的能力，以使專科護理質(zhì)量得以保證。4、能夠嚴格遵守透析室的各種規(guī)章制度和掌握技術(shù)常規(guī)。5、血液透析專科護士應(yīng)具備一定的英語及計算機知識。血液透析室護士工作職責(zé)1、血液透析室護士應(yīng)在?？漆t(yī)師指導(dǎo)及護士長領(lǐng)導(dǎo)下工作，負責(zé)血液透析室患者日常透析期間的護理及患者的管理。2、認真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項護理工作制度和操作規(guī)程，準確及時地完成各項護理工作及技術(shù)操作。3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的診治計劃并制定相應(yīng)的護理計劃，協(xié)助醫(yī)生做好各種診療工作。4、透析過程中，經(jīng)常巡視患者，密切觀察患者病情，并及時記錄，有問題及時處理。5、了解患者病情、飲食、生活等情況，為患者進行想換指導(dǎo)，積極開展各種形式的健康教

24、育，做好患者的飲食管理和生活指導(dǎo)。6、保持血液透析室整潔，維持血液透析時秩序，為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。7、做好血液透析室的消毒隔離及物品請領(lǐng)、管理。8、積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認真學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識，為患者接受高品質(zhì)的偷襲創(chuàng)造良好條件。水處理系統(tǒng)的監(jiān)測及保養(yǎng)制度一、水處理間應(yīng)保持干燥，水、電分開。每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。二、水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局辦法的注冊證、生產(chǎn)許可證等。每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓，水質(zhì)電導(dǎo)度和個工作

25、點的壓力范圍等。三、水處理設(shè)備的慮砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需要按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。1、石英砂過濾器根據(jù)用水量每周反洗_次。一般每年更換一次。2、活性炭過濾器反洗的周期為_次/周，建議每年更換_次。3、樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每_年更換_次。4、再生裝置其再生周期為每_天再生_次。5、精密過濾器過濾精度為5-10m，一般每_個月更換_次。6、反滲透膜每_年更換_次。四、每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng)，包括沖洗、還原和消毒，每次消毒后應(yīng)該測定消毒機的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水。五、做好維護保養(yǎng)記錄。設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度一、有健全的管理_，實行

26、計劃管理。二、萬元以上大型精密儀器購置要有適應(yīng)性和可行性論證，使用有專人保管。三、醫(yī)療設(shè)備有定期的保養(yǎng)，維修與更新制度，保證醫(yī)療工作需要。四、一次性醫(yī)療用品必須從設(shè)備科領(lǐng)用，應(yīng)確保合理使用，防止積壓浪費，杜絕流失，設(shè)備科購入時應(yīng)“三證”齊全。五、護士長或管理人員要加強對一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品儲存管理，設(shè)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品專柜，并保持柜內(nèi)潔凈、干燥；不同類型、型號用品分別存放，按有效期先后放置，做到生產(chǎn)日期、有效期明顯杜絕使用過期用品，室內(nèi)無污染物品及腐蝕性氣體。六、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品再次消毒易發(fā)生材料質(zhì)地的變化，不提倡再次消毒重復(fù)使用，嚴禁進入體內(nèi)用品使用再次消毒用品。七、操作者在使用前注意檢查。

27、單包裝有否生產(chǎn)日期及有效期包裝有否破損、污染。八、使用過程若發(fā)生熱源反應(yīng)，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須封存原物并按規(guī)定登記：發(fā)生時間、種類、受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局，所有一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的生產(chǎn)單、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期，并及時上報?；颊叩怯浐歪t(yī)療文書管理制度一、患者登記做好透析患者的個人透析記錄登記，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等。二、醫(yī)療文書的書寫內(nèi)容透析文件包括。病人首次透析病歷，透析治療記錄單，病情變化記錄，透析充分性評估記錄，化驗檢查報告，長期和臨時用藥情況；透析治療記錄單用于記錄患者每一次透析的遺囑和接受透析全過程的醫(yī)療、護理、機器運轉(zhuǎn)，各種檢測記錄，要求醫(yī)師和

28、護士認真填寫好每一項記錄。三、醫(yī)療文書管理保存和管理好透析病人的資料和文件，終末病歷由質(zhì)控小組評價后交病案室統(tǒng)一保管。透析室工作人員職責(zé)1、工作人員要求準時上崗，換好拖鞋，著裝整齊。2、各班按分工做好透析前準備工作，備好所需物品準備上機。3、要求患者進入透析室前更衣?lián)Q鞋，護士負責(zé)稱體重，攜助病人進入透析室內(nèi)相應(yīng)的病床，并做好記錄。4、做好查對工作，上下機嚴格無菌操作，做到準確無誤。5、上機后及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，做好高望重參數(shù)的調(diào)適，并做好記錄。6、透析過程中密切觀察上機后的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知值班醫(yī)生，做好相應(yīng)的處理。7、遵醫(yī)囑完成各項臨時治療與化驗。8、透析結(jié)束后測血壓、脈搏

29、、體重、并記錄。9、各種搶救物品、藥品齊備，擺放有序。10、做好機器保養(yǎng)與調(diào)適，保證儀器完好。11、每天空氣消毒，定期空氣及物品的細菌培養(yǎng)。12、醫(yī)護人員每周_一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好科研和帶教工作。透析室醫(yī)院感染控制制度一、工作人員要求1、工作人員上崗衣帽整齊、換工作鞋無菌操作時必須戴口罩，操作前后應(yīng)洗手。2、嚴格執(zhí)行各項無菌操作原則和操作規(guī)程，保護患者的血管，防止交叉感染。3、非本室人員因工作需要進入透析使者，需套鞋套。4、對透析病人定期復(fù)查澳抗。5、急診病人無澳抗化驗結(jié)果又需透析者，均采用一次性透析用品，不再復(fù)用。二、透析器材的消毒1、凡在本室透析患者，透析器、管路專人使用，標記姓名。2、使用

30、后的透析器、管路一律用_%過氧乙酸或其他無毒消毒液灌注消毒，環(huán)氧乙烷滅菌。3、消毒液濃度的監(jiān)測工作，專人負責(zé)并有記錄。4、機器在透析結(jié)束后每日用_%次氯酸鈉消毒。5、技術(shù)員負責(zé)水處理容器和管道的消毒工作，每月用福爾馬林徹底消毒，并做水培養(yǎng)，保存原始記錄。三、室內(nèi)清潔衛(wèi)生、空氣和其他物品的消毒1、每日堅持室內(nèi)清潔制度，保持清潔、整齊、空氣新鮮，每月大掃除一次。2、無菌物品和非無菌物品分開放置，每日檢查一次。防止過期，_月_日-_月_日有效期為一周。其他時間為兩周。3、透析間每日用空氣動靜態(tài)消毒或紫外線消毒一小時，每日兩次，每月做空氣培養(yǎng)一次，并有記錄。4、無菌持物鉗干式保存，_小時更換一次，清洗

31、后送供應(yīng)室消毒。5、碘伏、酒精每周更換二次。6、氧氣濕化瓶，每周用消毒液浸泡后消毒_次，再用清水沖洗、曬干備用。正在應(yīng)用的濕化瓶每日更換蒸餾水，吸氧管專用，用畢重新消毒。四、血液透析系統(tǒng)監(jiān)測每月監(jiān)測一次。透析液進水口細菌總數(shù)200cfu/ml，離開透析器的出口透析液細菌總數(shù)200cfu/ml。血透室工作制度1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護士長負責(zé)病房管理及班次的安排，主班人員必須保證_小時通訊通暢。2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。3、血透室工作人員必須具有高度責(zé)任心，嚴禁擅離職守，做到對患者服務(wù)熱心、觀察病情細心、處理問題耐心。4、保持血透室治療環(huán)境清潔、整齊、舒適、安靜。5、定期做好透析液、反滲水的監(jiān)測。血透室水處理室每月空氣培養(yǎng)一次。6、室內(nèi)各種儀器、器械、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對制度，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，并記錄破損、維修、損失情況。急救物品，設(shè)備固定地點放置，專人負責(zé)保管、清點，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時請示。7、嚴格遵守血透室探視制度。8、嚴禁將個人用物帶入血透室，不得在血透室內(nèi)大聲喧嘩、談笑、會客。9、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時注意消除隱患。血液透析室管理一、血液透析室建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析