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文檔簡介
1、低密度脂蛋白的指標(biāo)偏高今日,我的體檢結(jié)果出來了,其中一個叫低密度脂蛋白的指標(biāo)偏高;正常范疇是,而我達(dá)到了;醫(yī)生說,這個指標(biāo)已經(jīng)很高了,可能會導(dǎo)致冠心病和心血管疾??;而導(dǎo)致這個結(jié)果的緣由,可能主要有幾點(diǎn):1、工作時間不太規(guī)律,壓力大,加班多;2、飲食無規(guī)律,飽一頓,餓一頓;3 應(yīng)酬多,飲食多油膩,喝酒無節(jié)制;4、缺少錘煉,成天呆在辦公室里;要轉(zhuǎn)變這一情形,必需要做到以下:1、供應(yīng)合理的熱能,使體重維護(hù)在正常范疇;一般來說身高 的 10% 以內(nèi)就行;(本條俺是嚴(yán)峻超標(biāo)?。。╟m-105 ,就是標(biāo)準(zhǔn)體重;使體重掌握在在標(biāo)準(zhǔn)體重2、限制富含膽固醇的食物,如動物內(nèi)臟(胰、肝、腦) ,及蛋黃、魚子、燒制
2、的蝦、蟹等;(自己可是特別喜愛這些?。。?、限制動物性食品的攝入量;多食新奇蔬菜和水果;(跟動物說 有理由了;)bye-bye 了,始終想當(dāng)個素食主義者,現(xiàn)在就更4、飲食宜清淡、低鹽;(我原來吃得就太油膩,低鹽也要留意了)5、適量飲茶,少飲酒或禁酒;(看來是真的喝酒泛濫所致,以后得少喝酒了?。?、多吃粗糧如玉米、高粱、適量精肉、家禽、魚類、牛奶、雞蛋蛋白,各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香 菇、木耳等;純糖食品要限制;(這條估量能堅(jiān)持下來?。?. 要常常錘煉,看來以后每天晚上要拉著 lp 出去散漫步了,最好能出點(diǎn)汗;部落親們,大家都是美食家,在享受美食的時候,也要留意健康啊,這可是幸福生活的基
3、礎(chǔ)??!脈粥樣硬化的形成是低密度脂蛋白沉積到血管內(nèi)皮下,被氧化劑氧化后形成氧化的低密度脂蛋白,對血管內(nèi)膜形成炎癥樣刺激,使血管內(nèi)膜受損,受損處有脂質(zhì)類沉積等變化后,受損處被血管內(nèi)膜修復(fù)形成動脈硬化斑塊;所以降低低密度脂蛋白對預(yù)防動脈硬化特別重要;L 以下最好, L 以下動脈硬化形成停止;降低低密度脂蛋白,主要靠飲食調(diào)理:多吃豆制品和少量飲葡萄酒(一天不超過 100 毫升)可增加高密度脂蛋白膽 固醇水平;大量飲酒極易由于熱能過剩而肥胖,同時肝內(nèi)合成甘油三酯量增加,極低密度脂蛋白膽固醇分泌也增 多,反而造成高脂血癥;血液中的膽固醇和甘油三酯一般與蛋白質(zhì)結(jié)合,以脂蛋白的形式存在,故臨床上又常將高脂血癥
4、,稱之為高脂蛋白 血癥;脂蛋白有四種形式:乳糜微粒,系食物來源的中性脂肪顆粒,主要含外源性甘油三酯;低密度脂蛋白,主要含膽固醇;極低密度脂蛋白,主要含內(nèi)源性甘油三酯;高密度脂蛋白,主要含蛋白質(zhì)、膽固醇、磷脂等,這種脂蛋白是防止動脈硬化的有利因素;高脂蛋白血癥在臨床上可分為、型等五型;型又稱高 乳糜微粒血癥,血中顯現(xiàn)乳糜微粒,甘油三酯反常上升,有遺傳性,臨床上少見;型又稱高 脂蛋白血癥,有家 族性遺傳特點(diǎn),血膽固醇明顯上升而甘油三酯正?;蜉p度上升,常見動脈硬化發(fā)生;型又稱寬 脂蛋白血癥,有家族性隱性遺傳特點(diǎn),血膽固醇、甘油三酯均上升,常見動脈硬化發(fā)生;型又稱高 前 脂蛋白血癥,有家族性顯性遺傳特
5、點(diǎn),以血甘油三酯上升為主,是臨床上最常見類型,常見動脈硬化發(fā)生; 型又稱高前 脂蛋白血癥、高乳糜微粒血癥,以血甘油三酯反常上升為主,有型和型兩型的特點(diǎn);高脂血癥的膳食防治有特別重要的意義,膳食掌握是最重要的防治措施之一,對于減緩高脂血癥進(jìn)展、削減動脈粥 樣硬化的發(fā)生,有積極作用;(一)飲食原就1高膽固醇血癥的飲食原就:( 1)限制膳食膽固醇的攝入;忌食膽固醇含量高的食物,如動物腦、肝、腎,蟹黃、魚子、蛋黃、松花蛋等;膽固醇攝入量每日應(yīng)掌握在300 毫克以下,血膽固醇中度以上上升者每日膳食膽固醇應(yīng)掌握在200 毫克以下;( 2)限制動物性脂肪攝入,適當(dāng)增加植物油;( 3)膳食纖維可促進(jìn)膽固醇排泄
6、,削減膽固醇合成,能降低血膽固醇;所以食物應(yīng)勿過細(xì)過精,每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗糧等含纖維高的食物;( 4)適當(dāng)增加一些具有降血脂、降膽固醇作用的食物,如豆類食品、大蒜、洋蔥、山楂、靈芝等;( 5)飲食宜清淡;各種動物性食品中蛋白質(zhì)量多而質(zhì)優(yōu),但有些動物性食品膽固醇及脂肪含量也高,故應(yīng)適當(dāng)加以掌握;特殊是老年人,體內(nèi)調(diào)劑才能逐步減弱,飲食清淡比肥膩更有利于掌握血膽固醇上升;2高甘油三酯血癥的飲食原就:( 1)保持抱負(fù)體重,限制總熱能攝入;體重超重或肥胖者,應(yīng)通過限制主食攝入的方法來達(dá)到減肥目的,一般應(yīng)吃八分飽;減肥時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原就,逐步減重,切不行操之過急;( 2)碳水化合物在總熱
7、能中以占 45 60為宜,盡量防止食用白糖、水果糖和含糖較多的糕點(diǎn)及罐頭等食品;( 3)膽固醇每日攝入量應(yīng)掌握在 300 毫克以下;食物挑選掌握上可比高膽固醇血癥患者略為放松;( 4)在掌握總熱能攝入量的前提下,脂肪的熱能比不必限制得過低,可占熱能的動物性脂肪;每天油脂用量大約 50 克,植物油應(yīng)占食用油的大部分;( 5)多吃蔬菜、水果、粗糧等含纖維較多的食物,有利于降血脂和增加飽腹感;(二)食譜舉例早餐:饅頭(面粉 100 克)牛奶 250 克,加糖 5 克拌瓜絲(黃瓜 50 克、豆腐干 20 克)午餐:大米飯(大米 100 克)餛飩(面粉 50 克、瘦豬肉 20 克)炒蔥頭(蔥頭 100
8、克、瘦豬肉 10 克)菠菜粉絲(菠菜 100 克、粉絲 10 克)2530,但應(yīng)留意勿過多攝入熘豆腐(豆腐 100 克)晚餐:包子(面粉 100 克、羊肉 30 克、大紅蘿卜 100 克)苞米 子粥(玉米 30 克)炒小白菜(小白菜 100 克)什錦小菜(胡蘿卜 20 克、芹菜 20 克、青蘿卜 20 克、卷心菜 20 克)餐后水果 200 克全日烹飪用油 20 克全日總熱能大約 9030 千焦( 2150 千卡)左右;(三)食物挑選要點(diǎn)1節(jié)制主食;體重超重或肥胖者尤應(yīng)留意節(jié)制;忌食純糖食品及甜食;2多食用魚類 (特殊是海產(chǎn)魚類) 、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能供應(yīng)優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸、膽固
9、醇較低的食物;3掌握動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴(yán)格限制;4用植物油烹飪,盡量削減動物油脂攝入;5多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無機(jī)鹽攝入;尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素 C、維生素 E、維生素 B6 等豐富的食品;6已發(fā)覺很多食品具有降血脂作用:( 1)大蒜:大蒜可上升血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利;( 2)茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外;( 3)香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯;據(jù)討論,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強(qiáng) 10 倍;( 4)洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質(zhì)冷靜削減;而海帶中的碘和鎂,對防止動
10、脈脂質(zhì)冷靜也有肯定作用;( 5)大豆:討論人員發(fā)覺,每天吃115 克豆類,血膽固醇可降低20 ,特殊是與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯;( 6)茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū);( 7)魚類:魚中含大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利;漁民冠心病發(fā)病率低于內(nèi)陸居民,就是證明;( 8)植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳;( 9)其它食物,如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等,均有不同程度降血脂作用;討論說明,低密度脂蛋白偏高的危害有以下三個方面:斑塊形成動脈粥樣硬化性假如血液中 LDL-C 濃度上升,它
11、將沉積于心腦等部位的動脈壁內(nèi),逐步形成 動脈粥樣硬化性斑塊,堵塞相應(yīng)的血管;引發(fā)多種疾病引起、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴(yán)峻性疾?。晃C(jī)心臟LDL-C 水平假如超出正常范疇時就會使的危急性增加;因此LDL-C 常被稱為 3 ;是“ 壞” 膽固醇,降低LDL-C 水平,就預(yù)示可以降低冠心病的危急低密度脂蛋白高的治療和保健通常情形下低密度脂蛋白 LDL 以非氧化狀態(tài)存在,LDL的氧化將加速動脈粥 樣硬化的發(fā)生 4 ;因此防止低密度脂蛋白被氧化和適度降低【低密度脂蛋白】對 預(yù)防和治療動脈粥樣硬化意義重大;高【低密度脂蛋白】血癥的藥物治療,可考 慮使用調(diào)劑藥;血脂調(diào)劑藥品種很多,成效各異,但就其作用原理而言不外乎干 擾代謝過程中某一個或幾個環(huán)節(jié),如削減脂質(zhì)吸取,加速脂質(zhì)的分解或排泄,干 擾肝內(nèi)或阻擋脂蛋白從肝內(nèi)傳送進(jìn)入血漿等;1. 以降低血漿【低密度脂蛋白】膽固醇為主的調(diào)脂藥物;包括:螯合劑:如考來烯胺()和考來替泊(降膽寧);
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