我說中醫(yī)和西醫(yī)(上)

1、我說中醫(yī)和西醫(yī)(上)我說中醫(yī)和西醫(yī)(上)孔令謙大話養(yǎng)生專欄孔令謙，著名養(yǎng)生安康專家。京城四大名醫(yī)孔伯華嫡孫，研習太極與養(yǎng)生之道20余年，提出三線、四那么、五法養(yǎng)生防治體系形式?，F任孔伯華醫(yī)館館長，孔伯華國醫(yī)學堂校長。應邀在中央電視臺、湖南衛(wèi)視、鳳凰衛(wèi)視中文臺等多家媒體舉辦養(yǎng)生欄目或專欄，并受邀在全國舉辦過屢次養(yǎng)生保健講座，廣受好評。論文聯盟.Ll.關于中醫(yī)和西醫(yī)的爭論由來已久，特別是近幾年取消中醫(yī)的鬧劇，讓這場爭論更是到了頂峰。作為一位中醫(yī)世家的傳承者，我也有些話不得不說。我認為，在爭論中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)劣或者對錯之前，首先應該認識到它們之間所存在的不同。中醫(yī)與西醫(yī)的文化背景不同中醫(yī)是基于傳統(tǒng)文化

2、所產生的。以扁鵲、華佗、孫思邈等為代表的中醫(yī)大師來自于百姓、廣闊民眾，他們對民間智慧進展總結，同時，再把這些民間智慧效勞于群眾。所以，中醫(yī)并不僅僅是一門醫(yī)學，也是一門社會學，包含了自然科學和人文科學。而西醫(yī)是建立在西方物理、化學、生物等根底上形成的技術，把西方非此即彼，一定要解決問題的思維方式也帶入了醫(yī)學。方法簡單、治療簡單、處置簡單。于是，人們開場對號入座，但凡符合他們那個標準的都是科學，不符合的就不是科學，不科學就不能存在。非此即彼，思維簡單化。按照那個標準，中醫(yī)被貼上不科學的標簽，這好比用木工標準要求電工，豈不是永遠對不上號，永遠錯誤？還有些說中醫(yī)不科學，其實是對中醫(yī)理論知之甚少，或知其

3、然不知其所以然。假設用這樣的觀點來判斷中醫(yī)是否科學的話，所謂科學可能真是所剩無幾了。比方，現代物理學中很多問題是晦澀難懂的，我也不懂，那我也可以說它不科學么？把不理解的中醫(yī)打成不科學，可是又說不清中醫(yī)不科學在哪里，并且還沒搞清怎么回事，就要用西醫(yī)來改造中醫(yī)，如同沒看懂電路圖，就想改造電網。中醫(yī)學有許多無法用近代醫(yī)學證實之處，比方什么是寒，什么是熱，什么是虛，什么是實，這些均不能用現代醫(yī)學的指標給出定義。有研究者試圖要給中醫(yī)這些名物，下定義做指標定性定量，其結果往往不太理想。因為實際上，中西醫(yī)源于不同的方法論和認識論。西醫(yī)是從人體的物質構造、成分組成來認識人體，是從各個部分來認識人的整體。中醫(yī)那

4、么是從人體生命活動的外在表現及行為方式，來認識生命運動的規(guī)律，從而把握作為整體及社會意義的人；西醫(yī)關注有形象的物質，中醫(yī)那么著重于把握功能和人體各個部分間的聯絡；西醫(yī)更側重對整理某一部分發(fā)生問題的解決；中醫(yī)那么在注意部分之外，還關注了作為生病或出現問題的個體精神層對于疾病的影響。舉一個最簡單的例子。比方，感冒著涼容易發(fā)燒，這是中國人的一般常識，大概也是外國人的常識，在英語中，就把感冒叫受冷gtld。中醫(yī)把著涼這一類的病癥叫做傷寒，并且進展了分類，記載：傷寒有五，有中風、有傷寒、有濕溫、有熱并有溫玻中醫(yī)的另一部典籍?傷寒論?那么從理法方藥詳細闡述了著涼后病情的轉變情況，病情的分類，并且給出了相應

5、的治療處方及處理原那么。如分類上有太陽傷寒、太陽中風的區(qū)別，詳細到用藥上那么是分別用麻黃湯和桂枝湯。西醫(yī)學那么是按照另一套體系來闡述這一問題，把發(fā)熱歸結為炎癥，原因是有細菌或病毒的侵襲。西醫(yī)中的傷寒是指感染傷寒桿菌引起的發(fā)熱性疾病腸傷寒，與中醫(yī)講的傷寒是兩回事。那么接下來的方法及步驟，就是觀察病情、退燒、抗炎、殺菌、休息。然而，為何病毒和細菌感染這個人，卻不感染那個人？為何在寒冷情況下，更容易出現上呼吸道感染的病癥？為何年輕人發(fā)生上呼吸道感染或更為嚴重感染時，發(fā)熱要比老年人更為劇烈？西醫(yī)給出了一些解釋，但是還缺乏以解決問題。那么中醫(yī)又是如何解決這一問題呢？從?傷寒論?時代，甚至更早的年代，中醫(yī)

6、就從理論中不斷探索治療外感疾病的方式方法，到了明代吳又可的?瘟疫論?，已發(fā)現并提出感病一樣、年齡不同的病人是需要區(qū)別對待，以防止意外出現。很多人一提到發(fā)燒就要清熱解毒，以為這樣可以和西醫(yī)退燒、抗菌的形式接近，從而致力于清熱解毒的方劑研究及普及。但是理論是檢驗真理的唯一標準，假如不弄清患者的病的寒熱屬性，一遇發(fā)燒就用清熱解毒劑，不僅沒有解決問題，反而有可能造成很多不良反響。因為病邪的入侵不僅有熱，還有寒、濕、燥。而且，發(fā)熱有時不過是一種表象而已，妄下寒涼，如同舉刀殺人。假設能遵循?傷寒論?延續(xù)下的理論體系，只要辨證無誤，一劑藥下去必能熱減，不超過三劑藥定能熱退。這是歷經千百年的理論驗證的。但是，

7、從外感寒邪到發(fā)燒，從服藥到痊愈，其生理、病理的變化過程，以及方劑對生理、病理狀態(tài)下的機體作用，目前還未清楚，所以才需要研究，才有了中醫(yī)現代研究的問題。那么需要研究多久呢？應當是要研究一個很長的歷史階段，只要研究成果假設不能轉化成能指導臨證操作的理論，就還需要繼續(xù)研究。中醫(yī)和西醫(yī)對臟腑認識的不同中醫(yī)將肝心脾肺腎合稱五臟，五臟的共同特點是化生和貯藏精氣?；寝D化生成的意思，而精氣可分為先天之精、水谷之精和五臟之精。所以，?素問?中所闡述的五臟六腑的功能遠遠大于歷代所記載實體所見的臟器的功能。舉例說，記載心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。但是還是和心主血脈和心主神志，血脈有所區(qū)別的。同樣，中醫(yī)

8、心和小腸構成的表里關系，也不能簡單從解剖上得以解釋。但是，在中醫(yī)臨證理論中，小便黃赤、或腹痛等病癥時，且伴隨心慌心急時，可以診斷為心熱移于小腸，通常應用的方劑是導赤散。中醫(yī)借助陰陽、五行的理論，解釋了心與其他臟腑之間的關系，從而闡述了各臟腑之間是有聯絡的整體。如?金匱要略?記載見肝之病，領先實脾的理論。而西醫(yī)認為心臟是人和脊椎動物器官之一，是循環(huán)系統(tǒng)中的動力。心臟的作用是推動血液流向器官，組織提供充足的血流量，以提供氧和各種營養(yǎng)物質，使得細胞維持正常的代謝和功能。體內各種內分泌的激素和一些其他體液因素，也要通過血液循環(huán)將其運送到靶細胞，實現機體的體液調節(jié)，維持機體內環(huán)境的相對穩(wěn)定。此外，血液防衛(wèi)機能的實現，以及體溫相對穩(wěn)定的調節(jié)，也都要依賴血液在血