我說中醫(yī)和西醫(yī)(上)

1、我說中醫(yī)和西醫(yī)(上)我說中醫(yī)和西醫(yī)(上)孔令謙大話養(yǎng)生專欄孔令謙，著名養(yǎng)生安康專家。京城四大名醫(yī)孔伯華嫡孫，研習(xí)太極與養(yǎng)生之道20余年，提出三線、四那么、五法養(yǎng)生防治體系形式?，F(xiàn)任孔伯華醫(yī)館館長，孔伯華國醫(yī)學(xué)堂校長。應(yīng)邀在中央電視臺、湖南衛(wèi)視、鳳凰衛(wèi)視中文臺等多家媒體舉辦養(yǎng)生欄目或?qū)?，并受邀在全國舉辦過屢次養(yǎng)生保健講座，廣受好評。論文聯(lián)盟.Ll.關(guān)于中醫(yī)和西醫(yī)的爭論由來已久，特別是近幾年取消中醫(yī)的鬧劇，讓這場爭論更是到了頂峰。作為一位中醫(yī)世家的傳承者，我也有些話不得不說。我認(rèn)為，在爭論中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)劣或者對錯之前，首先應(yīng)該認(rèn)識到它們之間所存在的不同。中醫(yī)與西醫(yī)的文化背景不同中醫(yī)是基于傳統(tǒng)文化

2、所產(chǎn)生的。以扁鵲、華佗、孫思邈等為代表的中醫(yī)大師來自于百姓、廣闊民眾，他們對民間智慧進(jìn)展總結(jié)，同時(shí)，再把這些民間智慧效勞于群眾。所以，中醫(yī)并不僅僅是一門醫(yī)學(xué)，也是一門社會學(xué)，包含了自然科學(xué)和人文科學(xué)。而西醫(yī)是建立在西方物理、化學(xué)、生物等根底上形成的技術(shù)，把西方非此即彼，一定要解決問題的思維方式也帶入了醫(yī)學(xué)。方法簡單、治療簡單、處置簡單。于是，人們開場對號入座，但凡符合他們那個標(biāo)準(zhǔn)的都是科學(xué)，不符合的就不是科學(xué)，不科學(xué)就不能存在。非此即彼，思維簡單化。按照那個標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)被貼上不科學(xué)的標(biāo)簽，這好比用木工標(biāo)準(zhǔn)要求電工，豈不是永遠(yuǎn)對不上號，永遠(yuǎn)錯誤？還有些說中醫(yī)不科學(xué)，其實(shí)是對中醫(yī)理論知之甚少，或知其

3、然不知其所以然。假設(shè)用這樣的觀點(diǎn)來判斷中醫(yī)是否科學(xué)的話，所謂科學(xué)可能真是所剩無幾了。比方，現(xiàn)代物理學(xué)中很多問題是晦澀難懂的，我也不懂，那我也可以說它不科學(xué)么？把不理解的中醫(yī)打成不科學(xué)，可是又說不清中醫(yī)不科學(xué)在哪里，并且還沒搞清怎么回事，就要用西醫(yī)來改造中醫(yī)，如同沒看懂電路圖，就想改造電網(wǎng)。中醫(yī)學(xué)有許多無法用近代醫(yī)學(xué)證實(shí)之處，比方什么是寒，什么是熱，什么是虛，什么是實(shí)，這些均不能用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指標(biāo)給出定義。有研究者試圖要給中醫(yī)這些名物，下定義做指標(biāo)定性定量，其結(jié)果往往不太理想。因?yàn)閷?shí)際上，中西醫(yī)源于不同的方法論和認(rèn)識論。西醫(yī)是從人體的物質(zhì)構(gòu)造、成分組成來認(rèn)識人體，是從各個部分來認(rèn)識人的整體。中醫(yī)那

4、么是從人體生命活動的外在表現(xiàn)及行為方式，來認(rèn)識生命運(yùn)動的規(guī)律，從而把握作為整體及社會意義的人；西醫(yī)關(guān)注有形象的物質(zhì)，中醫(yī)那么著重于把握功能和人體各個部分間的聯(lián)絡(luò)；西醫(yī)更側(cè)重對整理某一部分發(fā)生問題的解決；中醫(yī)那么在注意部分之外，還關(guān)注了作為生病或出現(xiàn)問題的個體精神層對于疾病的影響。舉一個最簡單的例子。比方，感冒著涼容易發(fā)燒，這是中國人的一般常識，大概也是外國人的常識，在英語中，就把感冒叫受冷gtld。中醫(yī)把著涼這一類的病癥叫做傷寒，并且進(jìn)展了分類，記載：傷寒有五，有中風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱并有溫玻中醫(yī)的另一部典籍?傷寒論?那么從理法方藥詳細(xì)闡述了著涼后病情的轉(zhuǎn)變情況，病情的分類，并且給出了相應(yīng)

5、的治療處方及處理原那么。如分類上有太陽傷寒、太陽中風(fēng)的區(qū)別，詳細(xì)到用藥上那么是分別用麻黃湯和桂枝湯。西醫(yī)學(xué)那么是按照另一套體系來闡述這一問題，把發(fā)熱歸結(jié)為炎癥，原因是有細(xì)菌或病毒的侵襲。西醫(yī)中的傷寒是指感染傷寒桿菌引起的發(fā)熱性疾病腸傷寒，與中醫(yī)講的傷寒是兩回事。那么接下來的方法及步驟，就是觀察病情、退燒、抗炎、殺菌、休息。然而，為何病毒和細(xì)菌感染這個人，卻不感染那個人？為何在寒冷情況下，更容易出現(xiàn)上呼吸道感染的病癥？為何年輕人發(fā)生上呼吸道感染或更為嚴(yán)重感染時(shí)，發(fā)熱要比老年人更為劇烈？西醫(yī)給出了一些解釋，但是還缺乏以解決問題。那么中醫(yī)又是如何解決這一問題呢？從?傷寒論?時(shí)代，甚至更早的年代，中醫(yī)

6、就從理論中不斷探索治療外感疾病的方式方法，到了明代吳又可的?瘟疫論?，已發(fā)現(xiàn)并提出感病一樣、年齡不同的病人是需要區(qū)別對待，以防止意外出現(xiàn)。很多人一提到發(fā)燒就要清熱解毒，以為這樣可以和西醫(yī)退燒、抗菌的形式接近，從而致力于清熱解毒的方劑研究及普及。但是理論是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，假如不弄清患者的病的寒熱屬性，一遇發(fā)燒就用清熱解毒劑，不僅沒有解決問題，反而有可能造成很多不良反響。因?yàn)椴⌒暗娜肭植粌H有熱，還有寒、濕、燥。而且，發(fā)熱有時(shí)不過是一種表象而已，妄下寒涼，如同舉刀殺人。假設(shè)能遵循?傷寒論?延續(xù)下的理論體系，只要辨證無誤，一劑藥下去必能熱減，不超過三劑藥定能熱退。這是歷經(jīng)千百年的理論驗(yàn)證的。但是，

7、從外感寒邪到發(fā)燒，從服藥到痊愈，其生理、病理的變化過程，以及方劑對生理、病理狀態(tài)下的機(jī)體作用，目前還未清楚，所以才需要研究，才有了中醫(yī)現(xiàn)代研究的問題。那么需要研究多久呢？應(yīng)當(dāng)是要研究一個很長的歷史階段，只要研究成果假設(shè)不能轉(zhuǎn)化成能指導(dǎo)臨證操作的理論，就還需要繼續(xù)研究。中醫(yī)和西醫(yī)對臟腑認(rèn)識的不同中醫(yī)將肝心脾肺腎合稱五臟，五臟的共同特點(diǎn)是化生和貯藏精氣?；寝D(zhuǎn)化生成的意思，而精氣可分為先天之精、水谷之精和五臟之精。所以，?素問?中所闡述的五臟六腑的功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于歷代所記載實(shí)體所見的臟器的功能。舉例說，記載心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。但是還是和心主血脈和心主神志，血脈有所區(qū)別的。同樣，中醫(yī)

8、心和小腸構(gòu)成的表里關(guān)系，也不能簡單從解剖上得以解釋。但是，在中醫(yī)臨證理論中，小便黃赤、或腹痛等病癥時(shí)，且伴隨心慌心急時(shí)，可以診斷為心熱移于小腸，通常應(yīng)用的方劑是導(dǎo)赤散。中醫(yī)借助陰陽、五行的理論，解釋了心與其他臟腑之間的關(guān)系，從而闡述了各臟腑之間是有聯(lián)絡(luò)的整體。如?金匱要略?記載見肝之病，領(lǐng)先實(shí)脾的理論。而西醫(yī)認(rèn)為心臟是人和脊椎動物器官之一，是循環(huán)系統(tǒng)中的動力。心臟的作用是推動血液流向器官，組織提供充足的血流量，以提供氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，使得細(xì)胞維持正常的代謝和功能。體內(nèi)各種內(nèi)分泌的激素和一些其他體液因素，也要通過血液循環(huán)將其運(yùn)送到靶細(xì)胞，實(shí)現(xiàn)機(jī)體的體液調(diào)節(jié)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。此外，血液防衛(wèi)機(jī)能的實(shí)現(xiàn)，以及體溫相對穩(wěn)定的調(diào)節(jié)，也都要依賴血液在血