淺談醫(yī)院管理中的財(cái)務(wù)管理

1、淺談醫(yī)院管理中的財(cái)務(wù)管理淺談醫(yī)院管理中的財(cái)務(wù)管理醫(yī)院作為承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位，既有別于其他經(jīng)營性企業(yè)，又以其特殊性區(qū)別于單純性事業(yè)單位。隨著國家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的整體開展要求，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷地深化開展，面對(duì)競爭劇烈的醫(yī)療市場，醫(yī)院需要提升財(cái)務(wù)管理職能，進(jìn)步財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，由傳統(tǒng)的被動(dòng)執(zhí)行式的記賬核算型財(cái)務(wù)向管理核算型和經(jīng)營理財(cái)型財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)變。這就對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。財(cái)務(wù)管理是組織財(cái)務(wù)活動(dòng)和處理與各方面財(cái)務(wù)關(guān)系的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理工作。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它既是醫(yī)院經(jīng)營管理中一個(gè)獨(dú)立的方面，又是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。它是以貨幣作為

2、統(tǒng)一的計(jì)量單位，將各種不同的實(shí)物形態(tài)進(jìn)展有效綜合，對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運(yùn)用和分配等資金運(yùn)動(dòng)進(jìn)展方案、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核，調(diào)整與財(cái)務(wù)活動(dòng)并存的相關(guān)利益的沖突，約束和鼓勵(lì)各方的行為，防止道德風(fēng)險(xiǎn)，以保證醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)順利進(jìn)展。所以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心之一。論文聯(lián)盟.Ll.一醫(yī)院財(cái)務(wù)管理堅(jiān)持統(tǒng)一指導(dǎo)、集中管理的形式是適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院進(jìn)展科學(xué)管理的最有效的管理形式首先，國家制定的?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?及?醫(yī)院財(cái)務(wù)管理施行方法?規(guī)定，醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，堅(jiān)持厲行節(jié)約、節(jié)省辦事業(yè)，制止奢侈浪費(fèi)的方針，在以社會(huì)效益為主的原那么下講求經(jīng)濟(jì)效益；依法組織收入，努力節(jié)約開支，

3、正確安排和使用各項(xiàng)資金；合理編制并認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算與決算，推行目的管理，建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度，進(jìn)展經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，進(jìn)步資產(chǎn)使用效率，防止國有資產(chǎn)流失。?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?要求，醫(yī)院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)測、決策、預(yù)算、控制、分析等各項(xiàng)職能，充分發(fā)揮管理的方案、控制和監(jiān)視等作用。其次，由于醫(yī)院是以病人為中心的防病治病場所，是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，其不以盈利為目的，而其生存的前提條件是擁有高超的醫(yī)療技術(shù)和提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。這就要求醫(yī)院在保障實(shí)現(xiàn)以收抵支、歸還到期債務(wù)、進(jìn)步獲得效益的才能、減少經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和保證持續(xù)穩(wěn)定地生存的前提下，

4、努力擴(kuò)大收入，進(jìn)步醫(yī)療設(shè)施裝備及效勞程度，以最少的財(cái)力消耗向社會(huì)提供最好的醫(yī)療效勞，讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的效勞。為此，醫(yī)院要在政策允許的范圍內(nèi)，適應(yīng)新形勢下市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)展合理配置和分配，加強(qiáng)資金管理，合理籌集和使用醫(yī)院所需資金，進(jìn)步資金使用效率，到達(dá)資產(chǎn)保值增值，防止資產(chǎn)不合理流失，控制和監(jiān)視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的運(yùn)行。由此可見，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理顯得尤為重要。二從多方面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的任務(wù)、職能、作用，及醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作職能及范圍，醫(yī)院應(yīng)著重從資金的有效使用和管理、預(yù)算管理體制的改進(jìn)與完善、以低耗高效為目的的全面本錢管理的施行、合理的績效管理體系的建立及分析

5、評(píng)價(jià)工作的開展等幾個(gè)方面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能。1資金的有效使用和管理由于財(cái)務(wù)工作是以貨幣作為統(tǒng)一的計(jì)量單位、反映單位資金的籌集、使用和分配的綜合性工作，因此加強(qiáng)資金的管理和有效使用成為搞好財(cái)務(wù)管理工作的有力保障。醫(yī)院的資金管理主要包括：貨幣資金銀行存款、現(xiàn)金、備用周轉(zhuǎn)金的管理、往來款項(xiàng)的管理、專項(xiàng)資金的管理等。對(duì)于貨幣資金的管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)直接支付制度是加強(qiáng)內(nèi)部控制的有力手段，可以提升財(cái)務(wù)監(jiān)管力度，能有效躲避資金賬戶外流動(dòng)和收款單位不確定產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，嚴(yán)格的審批制度是醫(yī)院進(jìn)步資金使用效率的重要舉措。醫(yī)院應(yīng)該堅(jiān)持一支筆的審批制度，嚴(yán)格按照審批的預(yù)算和方案所規(guī)定的用途合理使用資金，建立健全必

6、要的支出管理制度和手續(xù)。對(duì)大型、貴重儀器設(shè)備及大型修繕，應(yīng)進(jìn)展可行性論證并通過采購指導(dǎo)小組審議，應(yīng)先經(jīng)主管院長審批上報(bào)相關(guān)主管部門安排支出預(yù)算。對(duì)專用材料及后勤物資的購置，經(jīng)主管科室提出采購方案，經(jīng)采購小組審議主管院長審批后，由財(cái)務(wù)科根據(jù)采購方案、采購合同、實(shí)物入庫單逐一審核無誤后付款。同時(shí)，財(cái)務(wù)科有權(quán)對(duì)超方案采購和庫存過大采購提出異議并回絕付款。對(duì)于日常公用支出的開支更應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，本著少花錢，多辦事，辦好事的原那么，合理安排資金的使用。對(duì)于往來款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)處理債權(quán)、債務(wù)；對(duì)于應(yīng)收款項(xiàng)要及時(shí)收回；對(duì)于呆賬壞賬及時(shí)查明原因，分清責(zé)任，報(bào)相關(guān)部門核準(zhǔn)后核銷。對(duì)專項(xiàng)資金的管理，應(yīng)遵循專戶儲(chǔ)存、專款專用

7、的原那么，方案安排使用。2預(yù)算管理體制的改進(jìn)與完善醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位。國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行全額管理、差額補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用的預(yù)算管理方法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納入預(yù)算管理。醫(yī)院預(yù)算管理是一種全面預(yù)算管理，具有全面控制的才能。它通常以醫(yī)院目的結(jié)余為預(yù)算目的，以業(yè)務(wù)收支前景為編制根底，由醫(yī)院權(quán)利機(jī)構(gòu)討論通過的醫(yī)院將來一定期間經(jīng)營目的、經(jīng)營思想、經(jīng)營決策的量化說明及經(jīng)濟(jì)責(zé)任約束根據(jù)。醫(yī)院預(yù)算的編制應(yīng)在加強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性、約束性和標(biāo)準(zhǔn)性的前提下，根據(jù)以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原那么在全面的根底上保證重點(diǎn)，立足于效勞臨床、醫(yī)技科室。收入預(yù)算應(yīng)參照上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測編制。預(yù)算工程要分解到

8、職能科室和基層班組，采取逐級(jí)上報(bào)的形式，由財(cái)務(wù)部門匯總形成醫(yī)院總預(yù)算。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析、評(píng)價(jià)和監(jiān)視力度，強(qiáng)化預(yù)算約束力，完善預(yù)算審批權(quán)限，建立有效的預(yù)算管理預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)算工程的執(zhí)行情況。3施行以低耗高效為目的的全面本錢管理醫(yī)院的福利公益性及其參與市場經(jīng)濟(jì)提供醫(yī)療效勞的特殊性決定了其應(yīng)以盡可能少的消耗獲得盡可能多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，因此，醫(yī)院要引入本錢機(jī)制，實(shí)現(xiàn)效益最大化，這也是新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院提出的要求。全面本錢管理的目的是控制支出、節(jié)能減耗、降低效勞本錢和運(yùn)營本錢。醫(yī)院的全體人員都要樹立本錢效益觀念，樹立科室本錢意識(shí)，進(jìn)步內(nèi)部資源配置效率，建立本錢核算組織和本錢管理網(wǎng)絡(luò)，

9、實(shí)現(xiàn)本錢核算的全員、全面、全過程管理。本錢核算應(yīng)當(dāng)劃分為臨床醫(yī)療類科室、醫(yī)技類科室、輔助職能類科室、管理類科室。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特色和優(yōu)勢積極開展工程本錢核算和單病種本錢核算，增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建本錢和價(jià)格競爭優(yōu)勢。施行醫(yī)院全面本錢管理應(yīng)當(dāng)從本錢方案、本錢核算、本錢分析評(píng)價(jià)和本錢控制四個(gè)方面入手。4開展合理的績效管理體系的建立及分析評(píng)價(jià)工作績效管理是醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是人力資源管理的核心工作。開展財(cái)務(wù)績效分析評(píng)價(jià)的目的是為了進(jìn)步醫(yī)院的價(jià)值和競爭優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)員工績效的改善，提升員工現(xiàn)有才能，將組織的目的與個(gè)人的目的聯(lián)絡(luò)起來，客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營本錢和經(jīng)營行為，尋找差距和缺陷，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營過程和經(jīng)營環(huán)節(jié)的控制，有助于正確引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營行為。同時(shí)，也為醫(yī)院行業(yè)間比照考核提供根據(jù)，便于國家宏觀調(diào)控和管理。合理的績效管理體系應(yīng)建立在醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)分析和評(píng)價(jià)的根底上，結(jié)合財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析是對(duì)已完成的財(cái)務(wù)活動(dòng)的總結(jié)。結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容、指標(biāo)和方法，可以建立合理的績效管理及分析評(píng)價(jià)體系。績效考核可以以醫(yī)院臨床及業(yè)務(wù)科室為根底劃分為假設(shè)干個(gè)責(zé)任中心，以分級(jí)管理考核的形式，分別考核，各中心的本錢業(yè)績、收入業(yè)績、收支結(jié)余業(yè)績等相關(guān)工程然后匯總至財(cái)務(wù)部門，對(duì)醫(yī)院總體業(yè)績進(jìn)展分析評(píng)價(jià)