病理生理-習(xí)題

1、第一章 緒 論一、名詞解釋1、Pathophysiology2、Basic pathological process二、填空題病理生理學(xué)研究的對(duì)象是 。病理生理學(xué)著重是從 和 角度研究患病機(jī)體生命活動(dòng)的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。三、問答題什么是基本病理過程 ?試舉例說明。為什么動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果不能直接用于臨床？一、名詞解釋diseasehomeostasisprecipitating factorcomplete recoverybrain death二、填空題病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的 與 及其作用規(guī)律的科學(xué)。病因在疾病發(fā)生中的作用是 和 決定 。生物性致病因素主要包括 和 。先天性致病因素是指能夠的有害

2、因素。具有易患某種疾病的素質(zhì)稱為 。條件通過作用于 或 起到 或 疾病發(fā)生發(fā)展的作用。發(fā)病學(xué)是研究疾病的規(guī)律的科學(xué)。疾病的過程可分為期、 期、期和 期。三、問答題舉例說明病因在疾病發(fā)生及發(fā)展中的作用。舉例說明什么是因果交替規(guī)律。什么是腦死亡？判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)？第二章 疾病概論一、名詞解釋diseasehomeostasisprecipitating factorcomplete recoverybrain death二、填空題1. 病因?qū)W是研究疾病發(fā)生的與及其作用規(guī)律的科學(xué)。2. 病因在疾病發(fā)生中的作用是和決定 。3. 生物性致病因素主要包括和。4. 先天性致病因素是指能夠 的有害因素。5

3、. 具有易患某種疾病的素質(zhì)稱為 。條件通過作用于 或 起到 或 疾病發(fā)生發(fā)展的作用。發(fā)病學(xué)是研究疾病的規(guī)律的科學(xué)。疾病的過程可分為期、 期、期和 期。三、問答題舉例說明病因在疾病發(fā)生及發(fā)展中的作用。舉例說明什么是因果交替規(guī)律。什么是腦死亡？判斷腦死亡有哪些標(biāo)準(zhǔn)？第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂一、名詞解釋脫水征低滲性脫水反常性堿性尿 4高鉀性周期性麻痹 5Dehydration 6 Water intoxication 7 Dehydration fever 8HyperkalemiaParadoxical acidic uri ne二、填空題正常人體液總量約占體重的 。細(xì)胞膜將體液分割成 和兩部分

4、， 前者約占體重 ，后者約占 TOC o 1-5 h z 體重的 。體液的滲透壓主要由 產(chǎn)生，其正常值為 。脫水按血清鈉的濃度分成 、 和 。等滲性脫水處理不及時(shí)，可通過 及 失水轉(zhuǎn)變成 ，而只補(bǔ)充水，又可轉(zhuǎn)變成 。急性低鉀血癥時(shí)，心肌興奮性 、傳導(dǎo)性 、自律性 ，收縮性 。重癥高鉀血癥時(shí)，心肌興奮性 ，傳導(dǎo)性 ，自律性 ，收縮性 。低血鈣對(duì)神經(jīng)肌肉的影響主要表現(xiàn)為 。急性低磷血癥時(shí)，以 的癥狀較為明顯。慢性低磷血癥時(shí)，以 損害為主要表現(xiàn)。三、問答題試述低滲性脫水易導(dǎo)致休克的原因。某5歲患兒，腹瀉 3天， 10余次/ 天，可能會(huì)發(fā)生何種水、電解質(zhì)代謝紊亂？為什么？低鉀血癥患者尿液呈酸性，為什么

5、？第四章 酸堿平衡紊亂一、名詞解釋fixed acidpartial pressure of CO 2 metabolic acidosis lactic acidosis ketoacidosis respiratory alkalosismixed acid-base disturbancesCO2 narcosisStandard bicarbonateAnion gap、填空題 機(jī)體酸堿平衡的維持是靠 、 和 的調(diào)節(jié)來完成的。 對(duì)固定酸進(jìn)行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是 緩沖系統(tǒng) , 對(duì)碳酸進(jìn)行緩沖的最主要緩沖系統(tǒng)是 緩沖系統(tǒng)。腎排酸保堿維持機(jī)體酸堿平衡的三種機(jī)制是 、 和 。 PaCO2增高

6、見于或代償后的；PaCO2 降低見于或代償后的 。代謝性酸中毒可引起心肌收縮力 , 其發(fā)生機(jī)制除造成心肌代謝紊亂外 , 還與 和 有關(guān)。酸中毒常伴有 血鉀; 堿中毒常伴有 血鉀。 遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的發(fā)病環(huán)節(jié)是 功能降低，近端腎小管性酸中毒的發(fā)病環(huán)節(jié)是近曲小管上皮細(xì)胞 閾值降低，導(dǎo)致血漿 濃度進(jìn)行性下降，引起 代謝性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償措施是 ，慢性呼吸性酸中毒時(shí) , 機(jī)體的主要代償措施是慢性呼吸性酸中毒一般是指持續(xù)以上的 CO2潴留, 以原發(fā)性升高為特征。在造成酸堿平衡紊亂的因素中，上消化道液體的丟失易引起 , 下消化道液體的丟失易引起 。堿中毒時(shí)，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性 ，是由

7、于血漿 濃度降低所致。三、問答題 在哪些情況下容易發(fā)生 AG增大性代謝性酸中毒？為什么？ 試述代謝性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生抑制的機(jī)制。 急性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償措施是什么？ 為什么急性呼吸性酸中毒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂比代謝性酸中毒患者更明顯？ 什么叫做反常性酸性尿？缺鉀性堿中毒為什么會(huì)出現(xiàn)反常性酸性尿？ 某糖尿病患者，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血PH 7.30,PaCO2 4.13KPa(31mmHg),SB 16mmol/L, 血 Na+140mmOl/L, 血CL-104mmol/L 。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的依據(jù)。 某慢性支氣管炎、肺氣腫患者，近日因受涼后肺部感染而入院

8、。化驗(yàn)檢查結(jié)果如下：血 PH 7.33,PaCO2 9.46kpa(71mmHg),SB 36mmol/L 。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的依據(jù)。某慢性心力衰竭患者，因下肢水腫服用利尿劑治療兩周后，化驗(yàn)檢查如下：血 PH 7.52,PaCO2 7.73KPa(58mmHg),SB 46mmol/L。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的依據(jù)。第五章 缺氧一、名詞解釋1缺氧cyanosisenterogenous cyanosishistogenous hypoxia二、填空題1急性低張性缺氧的主要特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓，氧含量 ，氧容量，動(dòng)- 靜脈氧差 。2引起血液性缺氧的常見原因有 ，

9、， 。3PaO2小于8.0kPa 時(shí)可刺激和 化學(xué)感受器，反射性引起呼吸加深加快； PaO2小于4.0kPa 時(shí)可抑制 ，使呼吸變淺變慢。4缺氧可使骨髓造血，氧合血紅蛋白解離曲線 移，從而增加氧的運(yùn)輸和 Hb 釋放氧。5急性缺氧時(shí)機(jī)體代償反應(yīng)主要以系統(tǒng)和系統(tǒng)為主。6影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素主要有 與。三、問答題缺氧可分為幾種類型？各型的血氧變化特點(diǎn)是什么？低張性缺氧時(shí)呼吸系統(tǒng)有何代償反應(yīng)？其機(jī)制和代償意義是什么？試述缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng)。第六章 發(fā)熱一、名詞解釋發(fā)熱激活物中樞發(fā)熱介質(zhì)FeverHyperthermiaPyrogen二、填空題病理性體溫升高包括 和 兩種類型。發(fā)熱的基本信息

10、分子是 ，它的化學(xué)本質(zhì)是 ，它是由 產(chǎn)生和釋放。發(fā)熱機(jī)制包括三個(gè)基本環(huán)節(jié)，它們是 、 和 。臨床發(fā)熱大致分為三期，分別是 、 和 。發(fā)熱時(shí)，呼吸中樞興奮性 ，呼吸 ，可 體熱的散失，但使 PaCO2, 發(fā)生呼吸性 中毒。發(fā)熱的處理原則是積極進(jìn)行 ，對(duì)非高熱病人 ，對(duì)高熱病人 。三、問答題體溫升高就是發(fā)熱嗎？為什么？簡述發(fā)熱的發(fā)病機(jī)制。試述影響發(fā)熱的主要因素。發(fā)熱時(shí)機(jī)體有哪些主要功能改變？第十一章 休克一、名詞解釋shockhypodynamic shockautotransfusionshock lungmicrocirculationhemorheology二、填空根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)可把休克

11、分為 和 型休克。休克初期又稱 期，此時(shí)外周 升高，其主要原因?yàn)?系統(tǒng)興奮和 的作用。休克各期組織灌流量都出現(xiàn) ，休克早期灌 于流，休克期則灌 于流。休克早期 等部位血管劇烈收縮 , 等則不明顯，保證了 器官的血液供應(yīng)。休克期微循環(huán)的特點(diǎn)為 與 對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低， 痙攣減輕， 而 仍高，因此血 流。休克期微循環(huán)的變化表現(xiàn)與休克早期不同，無 意義。此時(shí) 進(jìn)行性下降，心腦也可因 而出現(xiàn)功能障礙。休克時(shí)細(xì)胞受損的基本原因有：持續(xù) 和 直接作用。心肌抑制因子的主要生成部位是 ，其主要作用是抑制 、抑制 和收縮 。休克并發(fā)心力衰竭的原因有： 、 、 和酸中毒與高血鉀等。三、問答題為什么休克早期血壓

12、可降低不明顯，試述其機(jī)制。簡述休克早期微循環(huán)變化的特征及其機(jī)制。簡述休克期微循環(huán)變化的特征及其機(jī)制。是否休克晚期都發(fā)生 DIC？是否 DIC 一定發(fā)生于休克晚期？為什么？休克引起心衰的機(jī)制有哪些？第十三章 心功能不全一、名詞解釋congestive heart insufficiencyhigh output heart failureventricular compliancemyocardial remodellingconcentric myocardial hypertrophyparoxysmal nocturnal dyspnea二、填空凡能使心肌的增加和 / 或減少的因素都能成為

13、心力衰竭的誘因，其中最常見的是 。心力衰竭時(shí)，心臟泵功能降低引起心輸出量減少，導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng) ，靜脈系統(tǒng) 。影響心輸出量的四個(gè)基本因素是 、 、 和 。心力衰竭的發(fā)病機(jī)制是 、 和 。腳氣病性心臟病主要是由于 缺乏，導(dǎo)致心肌能量 障礙。左心衰竭引起呼吸困難的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是 和 。心力衰竭時(shí)血液發(fā)生重新分布，其中 血液量減少最為顯著，其次是 和 ，而 和 的血液供應(yīng)可不減少。心功能不全時(shí)心率加快的主要機(jī)制是系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)。急性心功能不全時(shí)心肌收縮力的增加是通過 和兩種形式實(shí)現(xiàn)的。二尖瓣關(guān)閉不全可以導(dǎo)致心臟左室 負(fù)荷增加，使心肌肌節(jié) 增生，最終導(dǎo) 性心肌肥大。心肌肥大是一種不平衡的生長，這種不平衡可

14、表現(xiàn)在器官、組織、細(xì)胞及分子水平上。 其在 水平上， 肌球蛋白分子頭部和尾部的比值 ，頭部 ATP酶的活性。心力衰竭時(shí)體循環(huán)淤血和血流速度減慢可引起 性缺氧，肺淤血和水腫又可引起 性缺氧。三、問答題心肌肥大有幾種，各有什么特點(diǎn)？簡述心肌能量代謝障礙在心力衰竭發(fā)生中的作用。簡述酸中毒引起心肌興奮 - 收縮偶聯(lián)的機(jī)制。試述病理性肥大心肌向衰竭轉(zhuǎn)化的機(jī)制。心力衰竭時(shí)動(dòng)脈壓和靜脈壓有何變化？為什么？第十四章 肺功能不全一、名詞解釋respiratory failurerestrictive hypoventilation3.obstructive hypoventilationfunctional s

15、huntpulmonary encephalopathy二、填空題根據(jù)引起呼吸衰竭的病變部位，可分為 性呼衰和 性呼衰。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同，呼吸衰竭可分為 和 兩類。通氣障礙型呼吸衰竭病人血?dú)庾兓詣?dòng)脈血氧分壓 和二氧化碳分壓 為特點(diǎn)。肺換氣功能障礙的血?dú)庾兓詣?dòng)脈血氧分壓 ，二氧化碳分壓 為特點(diǎn)。肺通氣障礙分為 通氣不足和 通氣不足。6. 胸外中央性氣道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表現(xiàn)為 性呼吸困難，外周氣道阻塞主要表現(xiàn)為 性呼吸困 難。肺部病變導(dǎo)致彌散障礙的主要原因?yàn)?和 。死腔樣通氣導(dǎo)致病肺肺泡 V/Q 比例，功能性分流增加則引起病肺 V/Q比例 。呼吸衰竭引起呼吸性酸中毒時(shí)，血清鉀濃度

16、，血清氯濃度 , 血清碳酸氫根 。缺氧對(duì)呼吸中樞有直接的，PaCO2升高對(duì)呼吸中樞有但當(dāng) PaCO2超過10.7kPa (80mmHg) 時(shí)，反而呼吸中樞。三、問答題為什么單純彌散障礙不伴有 PaCO2升高？肺泡通氣 / 血流比例失調(diào)的表現(xiàn)形式及其病理生理學(xué)意義？試述肺性腦病的概念及發(fā)生機(jī)制。呼吸衰竭的病人給氧治療的原則和機(jī)理是什么？某病人因肺不張呼吸困難急診入院，其血?dú)夥治鰹镻aCO26.65kPa(50mmHg) ,PaO27.5kPa(56.4mmHg), 手術(shù)治療后呼吸困難和血?dú)夥治稣！?1)該病人發(fā)生哪型呼吸衰竭？發(fā)生呼吸衰竭的機(jī)理如何？2)病人為什么發(fā)生呼吸困難？ 3)該病人屬于

17、哪型缺氧？第十五章 肝功能不全一、名詞解釋hepatic failureintestinal endotoxemiaHepatic encephalopathyAmmonia intoxication hypothesisFalse neurotransmitter hypothesisneurotoxin二、填空肝細(xì)胞發(fā)生功能障礙時(shí)，首先受損的是 功能，其后是 功能障礙， 最后是 功能障礙。肝功能衰竭時(shí)代謝障礙的主要表現(xiàn)有 、 、 和 。肝功能障礙時(shí)肝細(xì)胞對(duì) 的滅活能力減弱，又因嚴(yán)重肝病時(shí)往往有腹水形成，致使 ，從而引起 分泌增多，鉀隨尿排出增多而引起低鉀血癥。肝性腦病時(shí)血氨升高的主要原因是

18、 和 ，這二者以 為主。當(dāng)腸道內(nèi) pH 時(shí)，不但不再從腸道內(nèi)吸收氨，反而可由腸內(nèi)排氨，故稱之為 。血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制為 、 和 。引起肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)主要是指 和 。肝性腦病病人血漿中氨基酸比值異常，表現(xiàn)在 減少，而 增加。誘發(fā)肝性腦病的最常見因素是 。三、問答題1. 簡述肝臟受損引起的功能障礙。2. 暴發(fā)性肝炎病人為什么常伴有低血糖？為什么肝功能衰竭患者容易發(fā)生藥物中毒？肝臟功能受損時(shí)激素滅活有何改變？對(duì)機(jī)體有哪些影響？肝硬化伴有消化道出血病人發(fā)生肝性腦病的可能機(jī)制是什么？簡述左旋多巴治療肝性腦病的原理。第十六章 腎功能不全一、名詞解釋1. 腎功能不全2. 氮質(zhì)血癥少尿矯枉失衡學(xué)說尿毒癥二、填空1. 急性腎功能衰竭時(shí)，腎內(nèi)血流量減少最明顯的部位是 。2. 根據(jù)尿量的變化，可將急性腎功能衰竭分為 和 兩種類型。當(dāng)尿量低于 /24h 稱為少尿，低于 /24h 稱為無尿，尿量大于 /24h 稱為多尿。慢性腎功能衰竭患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂類型是