2019腹部腫瘤科護(hù)理人員年終考核（≥10年級）

1、2019腹部腫瘤科護(hù)理人員年終考核（10年級）一. 單選題（每題1分，共30題）您的姓名： 填空題 *_1. 為病人鼻飼時，其胃管插入的深度為（） 單選題 *A 4055cmB 4550cmC 4555cm(正確答案)D 4249cm2. 女，32 歲，因甲型肝炎收入院治療，應(yīng)采取的隔離是（） 單選題 *A 保護(hù)性隔離B 消化道隔離(正確答案)C 呼吸道隔離D 接觸性隔離3. 輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈，上述情況根據(jù)INS靜脈炎的分級可診斷為幾級（） 單選題 *A 1級B 2級C 3級(正確答案)D 4級4. 急性嗎啡中毒的解救藥是（） 單選題 *A尼莫地平B腎上腺素C納洛酮(

2、正確答案)D亞甲藍(lán)5. 胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（） 單選題 *A 直接蔓延B 淋巴轉(zhuǎn)移(正確答案)C 血行轉(zhuǎn)移D 腹腔內(nèi)種植6 急性腸梗阻的早期體征是（） 單選題 *A 腹脹(正確答案)B 絞痛時伴腸鳴音亢進(jìn)C 腸形蠕動波D 腹部包塊7. 華西心晴指數(shù)得分為17分提示（） 單選題 *A 可能存在輕度不良情緒及相關(guān)心理健康問題B 可能存在中度不良情緒及相關(guān)心理健康問題C 可能存在重度不良情緒及相關(guān)心理健康問題(正確答案)D 可能沒有或僅有很輕不良情緒及相關(guān)心理健康問題8. 以下關(guān)于化療藥物引起的不良反應(yīng)錯誤的是（） 單選題 *A 長春新堿和奧沙利鉑易引起手足麻木等周圍神經(jīng)損害B 多柔比星等蒽環(huán)類

3、藥物易引起心臟毒性C 平陽霉素和博來霉素易引起肺纖維化D 卡鉑比順鉑引起胃腸道反應(yīng)的幾率更大，更嚴(yán)重(正確答案)9. 化療最常見限制毒性反應(yīng)為（） 單選題 *A 骨髓抑制(正確答案)B 疼痛C 惡心嘔吐D 脫發(fā)10. 當(dāng)病人床頭被抬高（）度時會發(fā)生剪切力，剪切力持續(xù)超過30分鐘，可造成深部組織不可逆損傷。 單選題 *A 50-60(正確答案)B 30-40C 10-20D 20-3011. 終末消毒是指（） 單選題 *A 指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒(正確答案)B 指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒C 指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒D 指對患者床上用品進(jìn)行徹底消毒12. 醫(yī)用

4、防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間是 （） 單選題 *A 4小時B 6小時C 8小時D 6-8小時(正確答案)13. 下列哪種說法是錯誤的（） 單選題 *A 接受放療的腫瘤患者應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化營養(yǎng)咨詢教育和口服營養(yǎng)制劑補(bǔ)充；B 放療前進(jìn)行營養(yǎng)支持有助于患者維持體重和減輕射線治療可能導(dǎo)致的口腔和咽喉粘膜炎；C 放療患者的營養(yǎng)制劑可采用通用配方；D 推薦對放療患者進(jìn)行常規(guī)的腸外營養(yǎng)治療。(正確答案)14. 皮下注射的胰島素開瓶后有效期是 （） 單選題 *A 29天B 28天(正確答案)C 25天D 30天15. 靜脈滴注的胰島素開瓶后有效期是 （） 單選題 *A 2天B 24小時(正確答案)C 48小時D 72

5、小時16. 接受藥物治療的糖尿病患者血糖低于（）mmol/L為低血糖。 單選題 *A 2.8mmol/LB 3.9mmol/L(正確答案)C 1.0mmol/LD 2.9mmol/L17. 中效或預(yù)混胰島素使用前要將藥瓶顛倒（）次以上或在雙掌間輕緩搓動，使其充分混勻后才能使用 單選題 *A 5次B 6次C 10次(正確答案)D 20次18. 輸入大量庫存過久的血可導(dǎo)致 （） 單選題 *A 低鈉血癥B低鉀血癥C 高鈉血癥D 高鉀血癥(正確答案)19. 腹腔穿刺液，初次放液量應(yīng)控制在多少毫升以下（） 單選題 *A 500mlB 1000ml(正確答案)C 1500mlD 2000ml20. 以下哪

6、項不是放射性肺炎的癥狀（） 單選題 *A高熱B 氣緊(正確答案)C 干咳D 咯血21. 以下關(guān)于放射性口腔黏膜炎發(fā)生原因錯誤的一項是（） 單選題 *A 射線對口腔黏膜上皮細(xì)胞的損傷B射線對唾液腺損傷，致唾液分泌量減少，口腔自潔作用降低C缺乏維生素B12(正確答案)D放療過程中病人免疫力下降，可繼發(fā)口腔感染22. 胰腺癌好發(fā)的部位 單選題 *A 胰腺頭部(正確答案)B 胰腺體部C 胰腺尾部D 全胰腺23. 在腫瘤相關(guān)性貧血中，以下不屬于按細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類的是（） 單選題 *A 大細(xì)胞性貧血B 正常細(xì)胞性貧血C 小細(xì)胞性貧血D 缺鐵性貧血(正確答案)24. 以下哪項不是腫瘤患者深靜脈血栓抗凝治療的適

7、應(yīng)癥（） 單選題 *A 靜脈血栓形成后1月內(nèi)B 有肺栓塞可能時C 血栓取出術(shù)后D 流產(chǎn)后(正確答案)25. 營養(yǎng)風(fēng)險篩查量表NRS2002評分為（）時，表示患者存在營養(yǎng)風(fēng)險 單選題 *A 2分B 3分(正確答案)C 4分D 5分26. 關(guān)于脈搏，敘述錯誤的是 （） 單選題 *A 幼兒比成人快B 同齡男性比女性快(正確答案)C 老年人比較慢D 情緒激動時增快27. 某學(xué)生在打球時腕關(guān)節(jié)扭傷， 3 小時后就診，正確的處理方法是（） 單選題 *A 熱敷B 冷敷(正確答案)C 冷熱交替使用D 用手揉搓28. 型呼吸衰竭是指（） 單選題 *A PaO260mmHgB PaO260mmHg, PaCO25

8、0mmHgC PaO250mmHg(正確答案)D PaO250mmHg29. 胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是 （） 單選題 *A 空腹痛B 半夜痛C 餐后 34 小時痛D 餐后 0.52 小時痛(正確答案)30. 肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為 （） 單選題 *A 肥皂水易引起腹脹B 可以發(fā)生酸中毒C 可以減少氨的吸收和產(chǎn)生(正確答案)D 可以防止發(fā)生水腫二. 案例單選題（每題1.5分，共24題）患者男性，56歲，肝癌，明日擬在局麻下行肝動脈灌注化療栓塞術(shù)。1. 對該患者術(shù)前宣教正確的是（） 單選題 *A去枕平臥6小時B穿刺側(cè)肢體制動2小時C術(shù)后即可恢復(fù)正常飲食D術(shù)后穿刺處加壓包扎24小時(正確答

9、案)2. 該患者術(shù)后出現(xiàn)患肢肢端蒼白、感覺遲鈍、皮溫下降，該患者可能出現(xiàn)了（） 單選題 *A感染B出血C休克D股動脈栓塞(正確答案)患者，男，54歲，診斷“直腸癌術(shù)后”入院化療?；颊呋煼桨笧镕OLFOX方案，經(jīng)醫(yī)護(hù)評估后可行PICC置管。3PICC置管首選靜脈為（） 單選題 *A貴要靜脈(正確答案)B頭靜脈C肘正中靜脈D股靜脈4PICC置管中，下列說法描述錯誤的是（） 單選題 *A消毒直徑20cmB上臂臂圍測量位置為肘上10cmCPICC尖端最佳位置應(yīng)為上腔靜脈上1/3(正確答案)D宜采用X胸片定位導(dǎo)管尖端位置5. 對該患者進(jìn)行PICC維護(hù)時，為減少并發(fā)癥的發(fā)生消毒時禁用（ D ）消毒導(dǎo)管，

10、防止導(dǎo)管老化。 單選題 *A碘酒B2%的洗必泰C碘伏D酒精(正確答案)行PICC置管后，患者所有管道腔內(nèi)均抽無回血，患者自述肩部疼痛，置管側(cè)頸部過水聲。6該患者可能發(fā)生了（） 單選題 *A導(dǎo)管堵塞B導(dǎo)管異位(正確答案)C導(dǎo)管打折D導(dǎo)管夾閉綜合征患者，男，62歲，診斷“胃癌”，行胃大部切除術(shù)后1月入院化療，化療方案為EXLOX，患者出院后繼續(xù)口服希羅達(dá)（卡培他濱）1500mg bid d1-d14。7該患者服用希羅達(dá)后最有可能發(fā)生的不良反應(yīng)是（） 單選題 *A低血鉀B高血壓C手足綜合征(正確答案)D血栓8患者口服化療藥時，應(yīng)注意（） 單選題 *A藥片可搗碎B處理希羅達(dá)藥盒或藥物的醫(yī)務(wù)人員/照顧者

11、應(yīng)佩戴一次性手套(正確答案)C照顧者可直接接觸口服化療藥D用藥前不必檢查患者血常規(guī)患者，男性，34歲，非小細(xì)胞肺癌，6月前開始使用依托泊苷100mgd1-d5+順鉑30mgd1-d3化療，上次化療時患者出現(xiàn)3級惡心、嘔吐反應(yīng)，本次化療遵醫(yī)囑增加阿瑞匹坦止吐。9依托泊苷配置后，應(yīng)在（）內(nèi)使用 單選題 *A立即使用(正確答案)B2小時C4小時D24小時10. 阿瑞匹坦正確的服用方法為：（） 單選題 *A化療前一天22點(diǎn)，口服125mg，化療當(dāng)天和第二天早上8點(diǎn)各口服80mgB化療前一天22點(diǎn)，口服125mg，化療當(dāng)天和第二天早上8點(diǎn)各口服125mgC化療第一天，在化療前1小時口服125mg，第二天

12、和第三天早上8點(diǎn)各口服80mg(正確答案)D化療第一天，在化療前1小時口服125mg，第二天和第三天早上8點(diǎn)各口服125患者，男，68歲，退休干部，診斷“肺癌”入院，入院后患者自訴胸痛難以忍受，沉默寡言，眉頭緊鎖，咳嗽頻繁并有氣喘，難以交流。11應(yīng)選用哪種評估工具評估該患者的疼痛程度? （） 單選題 *AVASBNRSCFPS-R(正確答案)DVDS12. 該患者首選的止痛藥給藥途徑為（） 單選題 *A口服給藥(正確答案)B靜脈給藥C鎮(zhèn)痛泵給藥D透皮貼劑13. 處理該患者爆發(fā)痛時，短效阿片類藥物的解救劑量為24小時口服劑量的（） 單選題 *A10%20%(正確答案)B20%30%C30%40%

13、D40%50%14該患者目前口服羥考酮緩釋片30mg/次，Bid，止痛效果不佳，擬更換為芬太尼透皮貼劑，其劑量應(yīng)為（） 單選題 *A25g/hB50g/h(正確答案)C75g/hD80g/h患者男性，28歲，診斷“多發(fā)性骨髓瘤”入院，患者1天前出現(xiàn)全身疲乏，嘔吐，便秘。心電圖示：Q-T間期縮短，查血示，血鈣3.3mmo/L。15 該患者可能發(fā)生了（） 單選題 *A血鈣輕度升高B血鈣中度升高(正確答案)C血鈣輕度下降D血鈣中度下降16針對該病人應(yīng)給與的治療措施，正確是（） 單選題 *A生理鹽水靜脈水化(正確答案)B使用血管緊張素酶抑制劑C補(bǔ)充維生素A、DD輸入10%葡萄糖酸鈣17下列護(hù)理措施不正

14、確的是（） 單選題 *A 準(zhǔn)確記錄24小時出入量B 嚴(yán)格控制出入量(正確答案)C 使用雙磷酸鹽時，應(yīng)慎防低鈣抽搐D 避免輸液速度過快導(dǎo)致左心衰和肺水腫患者男，67歲，肺癌，病員2天前出現(xiàn)顏面部及頸部腫脹，呈紫紅色，球結(jié)膜輕度水腫，雙側(cè)頸靜脈怒張，桶狀胸，頸胸部及肚臍平面以上腹部靜脈曲張，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽性暈厥，意識喪失，持續(xù)約1-2秒，發(fā)作約2-4次，伴有頭暈、頭痛。18 該患者的可能的診斷為：（） 單選題 *A上腔靜脈綜合征(正確答案)B右心衰竭C阿斯綜合征D肺部感染19 針對該患者的護(hù)措施措錯誤的是（） 單選題 *A呼吸困難時宜采用半坐臥位B嚴(yán)格限制總輸液量及輸注速度C選用下肢淺靜脈或股靜脈置

15、管輸液D使用熱水袋促進(jìn)靜脈回流(正確答案)患者，男性，PICC置管后3月，近一個月未前往醫(yī)院行PICC維護(hù)，入院時T：38.9，P：89次/分，R：20次/分，穿刺點(diǎn)紅腫，有膿液流出。20 采集該患者血培養(yǎng)標(biāo)本時應(yīng)（） 單選題 *A 先抽厭氧血培養(yǎng)，再抽需氧血培養(yǎng)B同時采集兩個以上部位血培養(yǎng)C抽取導(dǎo)管內(nèi)血培養(yǎng)前應(yīng)更換輸液接頭(正確答案)D成人采血量：35ml/瓶21. 當(dāng)患者血培養(yǎng)（）時，可確定為導(dǎo)管相關(guān)感染。 單選題 *A有2次半定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性(每導(dǎo)管節(jié)段15CFU)，同時外周靜脈血也培養(yǎng)陽性并與導(dǎo)管節(jié)段為同一微生物；B從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，兩者菌落計數(shù)比(導(dǎo)管血：外周血)

16、4:1；C從中心靜脈導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定性血培養(yǎng)，中心靜脈導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性出現(xiàn)時間比外周血培養(yǎng)陽性至少早半小時；D外周血和導(dǎo)管出口部位膿液培養(yǎng)均陽性，并為同一株微生物。(正確答案)患者，男，47歲，5年前無明顯誘因下出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部不適，多于晚餐后出現(xiàn)，查胃鏡示“胃十二指腸潰瘍”，予抗炎，護(hù)胃等治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2月前患者無明顯誘因下出現(xiàn)消瘦，伴體重下降，2月共減輕10kg，無乏力納差，其余癥狀同前。22.目前患者首先考慮的診斷是（） 單選題 *A胃炎B胃潰瘍C十二指腸潰瘍D胃癌(正確答案)23.進(jìn)一步的檢查是（） 單選題 *A.腹部CTB.腹部MRIC.胃鏡檢查及病理活檢(正確答案)D.胸

17、片檢查24.確診后患者行胃大部分切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，該患者最可能發(fā)生了（） 單選題 *A缺鐵性貧血(正確答案)B溶血性貧血C骨髓再生障礙性貧血D地中海貧血三、多選題（每題2分，共17題）1. 當(dāng)患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓(UEDVT)時，哪項情況需拔除導(dǎo)管（） *A 不再需要此導(dǎo)管進(jìn)行后續(xù)治療(正確答案)B 該導(dǎo)管可用，但患者存在抗凝禁忌癥(正確答案)C 患者血栓癥狀得到有效控制，導(dǎo)管適用性良好D 癥狀持續(xù)存在、存在感染或?qū)Ч軗p壞不可繼續(xù)使用等情況(正確答案)2. WHO三階梯鎮(zhèn)痛原則（） *A 按階梯給藥(正確答案)B 按時給藥(正確答案)C 口服(方便)給藥(正確答案)D

18、 個體化給藥(正確答案)3. 化療藥物外滲的處理（） *A 立即停止輸液，用注射器盡量抽吸殘留藥液(正確答案)B 囑患者臥床休息，抬高患肢進(jìn)行冷敷或熱敷(正確答案)C 局部使用拮抗劑(正確答案)D 潰瘍處理(正確答案)4. 接到華西心晴指數(shù)高風(fēng)險報告時的處理流程有（） *A 核對后在華西心晴指數(shù)高風(fēng)險登記本上登記(正確答案)B 核對后在危急值登記本上登記C 立刻告知管床醫(yī)生、必要時請心理衛(wèi)生中心會診(正確答案)D 給與心理護(hù)理、嚴(yán)密觀察、24小時陪護(hù)(正確答案)5. 對于多重耐藥菌感染/定植的病人應(yīng)實施：（） *A 實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離(正確答案)B 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生(正確答案)C 加強(qiáng)對患者

19、床單元的消毒(正確答案)D 與患者接觸的醫(yī)療器械、器具、物品專人專用(正確答案)6. 阿片類藥物常見的不良反應(yīng)包括 （） *A惡心嘔吐(正確答案)B過度鎮(zhèn)靜(正確答案)C便秘(正確答案)D心律失常7. 膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是（） *A 用藥量100ml/次(正確答案)B 嚴(yán)格無菌操作C 吸出的液體可回注(正確答案)D 注藥前應(yīng)先排盡尿液8. 理想造口應(yīng)具備哪些特點(diǎn)（）。 *A 患者自己能看見，避免褲腰位置(正確答案)B 位于患者腹直肌內(nèi)(正確答案)C避免臨近傷口及凹陷/凸出部位(正確答案)D位于患者腹直肌外9. 營養(yǎng)不良五階梯治療模式包括下列哪些？（） *A 飲食指導(dǎo)(正確答案)B