醫(yī)院管理中藥學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)(97~03)

1、藥品供應(yīng)中心藥學(xué)服務(wù)小組廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部 Pharmaceutical Care Unit in Medicine Supply Central Agency廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部成員簡(jiǎn)介楊 榮（組長(zhǎng)）主管藥師曾從事藥學(xué)供應(yīng)管理工作曾參與臨床藥學(xué)相關(guān)進(jìn)修學(xué)習(xí)李 晉主管藥師曾從事藥學(xué)供應(yīng)和藥理研究工作羅曉媛藥士畢業(yè)于臨床藥學(xué)專業(yè)本科廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部工作內(nèi)容藥學(xué)服務(wù)信息（第22期）與臨床醫(yī)療工作直接相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)短、時(shí)效性強(qiáng)指導(dǎo)專業(yè)、來(lái)源權(quán)威藥學(xué)服務(wù)通訊（電子版）季刊，以與臨床聯(lián)系較為緊密的藥學(xué)知識(shí)與綜述為主依托各藥品研究、生產(chǎn)和供應(yīng)部門為臨床服務(wù)醫(yī)院處方評(píng)價(jià)分析各個(gè)藥房的處方，按月

2、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并上報(bào)協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行處方抽查分析臨床藥學(xué)服務(wù)參與臨床查房、病例討論，逐步參與會(huì)診協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士解決與藥相關(guān)的問(wèn)題，包括理論與技能廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部臨床跟隨查房廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部辦公地點(diǎn)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部聯(lián)系方式電話：內(nèi)線：19218；外線：36652218電郵： 楊 榮： 李 晉： 羅曉媛：lxyuan_ 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部工作箴言面對(duì)挑戰(zhàn)，總有良方！Meeting the Challenge，We Must be Get A Better Way!感謝大家一如既往的支持！廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部由此向前，每步10元廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部有些處方更緊急廣州

3、軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部我們稱他們?yōu)椴∪酸t(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中藥學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)和改進(jìn)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部藥學(xué)服務(wù)小組 李晉ContentsJCI標(biāo)準(zhǔn)概述1ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)概述2兩種管理標(biāo)準(zhǔn)的比較分析3我國(guó)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀4新型管理標(biāo)準(zhǔn)的探討5廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介1951年：美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合評(píng)審委員會(huì)Joint Commission Accreditation of Hospital （JCAH）1988年：美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)審委員會(huì)Joint Commission on Accreditation of Health Organization (JCAHO)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部

4、JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介美國(guó)評(píng)審體系JCAHO85%約4000家醫(yī)院兩種評(píng)估方式聯(lián)邦政府評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)JCAHO評(píng)審WHO認(rèn)可JCAHO推廣至國(guó)際(JCI)美國(guó)醫(yī)院采用JCAHO評(píng)審體系申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)要求私人保險(xiǎn)合同要求廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介Joint Commission International (JCI)非盈利、非官方認(rèn)證機(jī)構(gòu)1998年：JCI醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)1999年：對(duì)海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)證60余國(guó)20000余家（包括自我認(rèn)證）廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部 美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)審委員會(huì)國(guó)際部JCI認(rèn)證證書JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介非美國(guó)醫(yī)療單位采用JCI評(píng)審體系多數(shù)國(guó)家醫(yī)療單位品質(zhì)評(píng)審無(wú)完整制度對(duì)與醫(yī)療服務(wù)

5、最終目標(biāo)的認(rèn)同提升醫(yī)療單位 服務(wù)水平加強(qiáng)醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)安全在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存并相互成長(zhǎng)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介JCI已開(kāi)展的評(píng)審體系醫(yī)院(International Standards for Hospitals)實(shí)驗(yàn)室(International clinical lab Standards)非急性醫(yī)療(International Standards for Care Continuum) 醫(yī)療運(yùn)輸(International Standards for Medical Transport Organizations)診所(International Ambulatory

6、 Care Standards)特定疾病及服務(wù)(International Disease or Condition-Specific Care Standards)最廣泛：醫(yī)院評(píng)審系統(tǒng)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介 核心以病人為中心強(qiáng)調(diào)病人安全，持續(xù)品質(zhì)改善標(biāo)準(zhǔn)制定嚴(yán)格;第二版，共11章節(jié)；368條款，1033個(gè)品質(zhì)要素廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介可及與連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)患者與家屬的權(quán)利患者評(píng)估患者的醫(yī)療護(hù)理患者與家屬的教育患者為中心的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI管理標(biāo)準(zhǔn)特征：JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介質(zhì)量改進(jìn)與患者安全感染的預(yù)防與控制董事會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)和管理層設(shè)施管理與安全員工資格與

7、教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)信息管理廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI管理標(biāo)準(zhǔn)特征：JCI標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介書面報(bào)告審查認(rèn)證后追蹤檢查詳細(xì)、深入訪談現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地考察廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI評(píng)審方式：ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織the International Organization for Standardization (ISO)成立于1947年的非政府性組織ISO/TC176技術(shù)委員會(huì)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)于1987年誕生2000年，構(gòu)思、目的大調(diào)整現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為ISO9001 :2000廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部ISO9000授權(quán)證書ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)：各國(guó)管理經(jīng)驗(yàn)核心：

8、質(zhì)量管理中心：顧客強(qiáng)調(diào)：預(yù)防為主，過(guò)程控制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)范圍：無(wú)行業(yè)、地域限制120余個(gè)國(guó)家從工業(yè)擴(kuò)展到外貿(mào)、建筑、金融、醫(yī)藥等廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介ISO9000標(biāo)準(zhǔn)特色八項(xiàng)質(zhì)量管理原則領(lǐng)導(dǎo)作用全員參與過(guò)程方法持續(xù)改進(jìn)基于事實(shí)的決策法與供方互利顧客為關(guān)注焦點(diǎn)管理的系統(tǒng)方法廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)介ISO9000評(píng)審方式：考核標(biāo)準(zhǔn)全球統(tǒng)一各國(guó)的國(guó)家級(jí)評(píng)審認(rèn)證機(jī)構(gòu)各單位自愿申請(qǐng)材料審查，實(shí)地考核廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部?jī)煞N標(biāo)準(zhǔn)差別廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI標(biāo)準(zhǔn)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)宗旨患者為中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量368條20條涉及患者508內(nèi)容分類1

9、.以“患者為中心”2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)1.手冊(cè)2.程序3.制度與標(biāo)準(zhǔn)兩種標(biāo)準(zhǔn)差別JCI標(biāo)準(zhǔn)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)管理理念更注重人性化的服務(wù)和管理，它把患者利益放在首要的位置上強(qiáng)調(diào)醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程管理，涉及患者的內(nèi)容有3個(gè)程序?qū)I(yè)角度專門為醫(yī)院管理評(píng)審制定的標(biāo)準(zhǔn)更多地表現(xiàn)出藥品生產(chǎn)、流通過(guò)程量控制的一般規(guī)律和技術(shù)管理模式更接近柔性管理模式更接近剛性管理模式廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部?jī)煞N標(biāo)準(zhǔn)差別分析藥品供應(yīng)藥庫(kù)管理藥房管理醫(yī)院制劑制劑部門藥檢室臨床藥學(xué)（廣義）廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部123 藥庫(kù)具體分析-藥品供應(yīng) 住院 藥房門、急診 藥房廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部嚴(yán)格按照采購(gòu)計(jì)劃收貨；嚴(yán)格控制倉(cāng)儲(chǔ)條件；科學(xué)

10、制定藥品高低限并動(dòng)態(tài)維護(hù)。 確認(rèn)患者資料；規(guī)定處方量 核對(duì)病人姓名、床號(hào)與擺藥車上藥杯是否一致ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)：規(guī)定了藥品供應(yīng)工作人員的身份和專業(yè)水平針對(duì)整個(gè)藥品供應(yīng)流程規(guī)定只有框架，沒(méi)有細(xì)化的規(guī)則重視藥品發(fā)放與藥品售后資訊的提供重視患者對(duì)藥品相關(guān)知識(shí)的了解程度規(guī)范了藥品供應(yīng)工作人員的工作范圍具體分析-藥品供應(yīng)JCI醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)：廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部具體分析-醫(yī)院制劑1234制劑生產(chǎn)有連續(xù)性工作人員有專業(yè)性服務(wù)臨床有特殊性環(huán)境衛(wèi)生有強(qiáng)制性廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)：JCI醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)施管理與安全質(zhì)量控制與改進(jìn)患者用藥安全具體分析-醫(yī)院制劑廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部具

11、體分析-醫(yī)院制劑廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部具體分析-臨床藥學(xué)ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)：藥師須指導(dǎo)臨床用藥臨床藥學(xué)服務(wù)工作JCI醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)：藥師與醫(yī)生、護(hù)士一起參與臨床用藥考慮患者的需要、安全和經(jīng)濟(jì)狀況廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部具體分析-臨床藥學(xué)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部?jī)煞N標(biāo)準(zhǔn)差別廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部JCI標(biāo)準(zhǔn)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)管理管理者合乎標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)法，標(biāo)準(zhǔn)操作藥品發(fā)放與咨詢流通、存儲(chǔ)管理醫(yī)院制劑風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急管理流程、安全管理原料、產(chǎn)品安全監(jiān)控環(huán)境監(jiān)控、質(zhì)量控制臨床藥學(xué)(廣義)監(jiān)護(hù)患者藥療ADR、TDM用藥安全、經(jīng)濟(jì)性服務(wù)用藥咨詢、新藥信息祈福醫(yī)院 中國(guó)第一家JCI國(guó)際認(rèn)證醫(yī)院中國(guó)首家獲JCI認(rèn)

12、證私營(yíng)醫(yī)院廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部不斷提升醫(yī)療質(zhì)量一切為了病人安全祈福醫(yī)院 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部分析結(jié)果ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)后,醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)控制方面取得了質(zhì)的飛躍，但它缺乏對(duì)醫(yī)療服務(wù)的針對(duì)性JCI醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)“以人為本”的宗旨符合我國(guó)衛(wèi)生方針，但它缺乏ISO9000標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性文本的系統(tǒng)性。結(jié)合這兩種標(biāo)準(zhǔn)提出一種結(jié)合后相對(duì)更適合我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)有理念、管理能力、接納水平的管理標(biāo)準(zhǔn)，以提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量與水平。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理現(xiàn)狀建立醫(yī)院質(zhì)量管理與安全管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院分級(jí)管理與醫(yī)院評(píng)審醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）醫(yī)院管理年活動(dòng)廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部新標(biāo)準(zhǔn)探討廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部核心思想：以人為本（健康人、病患）服務(wù)內(nèi)容：-醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)（臨床藥療為主）-社區(qū)藥學(xué)服務(wù)（保健、自我藥療為主）總體設(shè)計(jì)：（標(biāo)準(zhǔn)框架構(gòu)建）-借鑒JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)外部標(biāo)準(zhǔn)：（與臨床直接相關(guān)工作內(nèi)容）-采用JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)：（藥學(xué)部門內(nèi)部工作）-采用ISO9000標(biāo)準(zhǔn)新標(biāo)準(zhǔn)探討廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學(xué)部新型管理標(biāo)準(zhǔn)供應(yīng)管理人才合格硬件達(dá)標(biāo)藥品咨詢（病患、醫(yī)護(hù)者）流通、存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化醫(yī)院制劑預(yù)警機(jī)制建立