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1、關(guān)于手術(shù)患者交接規(guī)范第一張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前患者交接流程 手術(shù)后患者接收流程第二張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月交接班制度十個(gè)不交不接病員病情不清,治療或護(hù)理未完成不交接各種治療藥物劑量不清,用法不明不交接液體不滴或至皮下不交接醫(yī)囑處理未完成不交接患者總數(shù)與登記卡,報(bào)表不符合不交接搶救藥品,治療器械,被服等不全不交接病室環(huán)境不整潔不交接術(shù)前準(zhǔn)備不全不交接各種護(hù)理文件記錄不全不交接儀表不整潔不交接第三張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前準(zhǔn)備:接到手術(shù)醫(yī)囑,核對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑單,雙人核對(duì)后填寫手術(shù)腕帶。根據(jù)手術(shù)部位,名稱及麻醉方式,與患者做好術(shù)前宣教
2、,指導(dǎo)有效咳嗽,深呼吸,床上大小便等。遵醫(yī)囑完善術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備:備皮,備血,皮試,飲食,腸道準(zhǔn)備等。準(zhǔn)備手術(shù)當(dāng)日所需物品,如腹帶,胸帶,十二指腸營(yíng)養(yǎng)管,胸引瓶,藥物等。手術(shù)前日20點(diǎn),協(xié)助更換手術(shù)衣系腕帶。第四張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)當(dāng)日術(shù)前交接流程:1.接手術(shù)室電話通知,擬接手術(shù)病人床號(hào)及姓名。2.責(zé)任護(hù)士備好病例及所帶物品,再次確認(rèn)術(shù)前準(zhǔn)備是否完善,核對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑單,備好術(shù)前針。3.手術(shù)室工作人員到達(dá)病區(qū)后,與其再次確認(rèn)擬接手術(shù)患者床號(hào)及姓名。4.執(zhí)行術(shù)前針,測(cè)量T,P,R,BP,填寫手術(shù)交接單,再次核對(duì)手術(shù)腕帶及手術(shù)部位有無(wú)明顯標(biāo)示,給予適當(dāng)心里安慰。5.與手術(shù)室工作人員
3、當(dāng)面交接,護(hù)送患者至電梯口。第五張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后患者接收流程:一、核對(duì)與交流 1.核對(duì)手術(shù)交接單,病人腕帶,床頭牌信息。 2.與患者交流,了解定向力恢復(fù)情況。第六張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 二、過(guò)床1.再次確認(rèn)病床的安全性,處于剎車狀態(tài)。2.與手術(shù)室工作人員及家屬協(xié)助患者過(guò)床,注意保護(hù)隱私及保暖,避免拖,拉,拽,妥善固定管道,防止滑脫。3.根據(jù)麻醉及手術(shù)方式,采取適當(dāng)?shù)捏w位。4.常規(guī)吸氧。第七張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、監(jiān)測(cè)1.持續(xù)心電監(jiān)護(hù),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓,心率,脈率,血氧飽和度,調(diào)節(jié)報(bào)警上下限(心率:若為竇性心律,上下限為患者所測(cè)心率的
4、正負(fù)20%;如室上性,室性心動(dòng)過(guò)速,根據(jù)發(fā)作時(shí)心率設(shè)置上限,調(diào)至大于150次/分;房室傳導(dǎo)阻滯的患者,調(diào)至35-50次/分;房顫患者上限調(diào)至100次/分。SpO2:報(bào)警低限的設(shè)置應(yīng)高于90%。血壓:根據(jù)患者病史,病情,設(shè)置高低限為患者所測(cè)血壓的正負(fù)20%。呼吸:通常為患者呼吸的正負(fù)20%,但最低限為8-10次/min,最高限為35次/min,在呼吸報(bào)警中還有呼吸暫停時(shí)間的報(bào)警,通常應(yīng)小于20s)2.測(cè)量體溫。第八張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月四、交接1.詢問(wèn)術(shù)中有無(wú)異常,及處理措施。2.術(shù)中帶回的特殊用藥,輸液,輸血等情況。3.帶回引流管道。4.查體并妥善固定各管道。(由上向下,先無(wú)菌后污染)5.交接皮膚6.填寫手術(shù)交接單。第九張,PPT共十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月五、解釋安慰與健康教育1.患者目前一般情況。2.疼痛評(píng)分,及各項(xiàng)護(hù)理評(píng)分。3.講解有關(guān)輸液管道,引流管道,飲食,活動(dòng)及安全等方面的注意事項(xiàng)。4.陪護(hù)管理。5.保持病室環(huán)境安靜,舒適,注意患者保暖,拉起床欄,躁
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