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1、關(guān)于慢性胃炎藥食療法新進(jìn)展第一張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 慢性胃炎的飲食調(diào)理 貫徹三指導(dǎo)原則第二張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 1、辨證論治 因人而異 素問(wèn)生氣通天論謂:“謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。”以“謹(jǐn)和五味”為前提,才能達(dá)到“長(zhǎng)有天命”的目的,進(jìn)一步闡明了“食飲有節(jié)”調(diào)脾胃對(duì)于養(yǎng)生長(zhǎng)壽的重要性。 (慢性胃炎食療方葉任高,中山大學(xué)附一院內(nèi)科教授,家庭醫(yī)生 ) 肝郁氣滯 患者上腹部脹滿,尤以劍突下胃脘部明顯疼痛時(shí)又連及肋部。情緒郁怒時(shí)更為顯著,常有噯氣噯氣后反而感覺(jué)較舒服。或有惡心現(xiàn)象者??蛇x擇疏肝行氣的食療。第三
2、張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月芹菜汁燉蜂蜜選鮮芹菜120克,鮮車前草30克,鮮白蘿I、100克。將三者洗凈,然后搗爛榨汁。將汁放置燉盅內(nèi),再加入適量蜂蜜,燉沸后服用。佛手湯佛手片12克,豬瘦肉(或去皮雞肉)50克,切片然后煮湯飲用。注意不宜久煮。食豬肚。 第四張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月金橘豬肚湯 金橘根30克洗凈切碎:鮮豬肚1個(gè)洗凈切碎,二者同時(shí)放沙鍋內(nèi),加清水100D毫升煲湯,煲至350毫升左右調(diào)味,飲湯。第五張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 脾胃虛寒 患者胃脘隱痛喜揉按食生冷之物則加重,食后飽脹食欲減退精神倦怠,面色無(wú)華四肢不溫等??捎茫喊缀坟i肚湯
3、選白胡椒1豌,稍打碎:鮮豬肚1個(gè),洗凈將白胡椒放進(jìn)洗凈的豬肚內(nèi)。加清水20毫升然后用線將豬肚上下口扎緊。用文火煲1小時(shí)調(diào)味后分次服食。第六張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 參米粥 選用黨參25克洗凈切碎:大米5O克,洗凈在鐵鍋內(nèi)炒至黃色。然后將二者與清水10O0毫升一起放入沙鍋內(nèi),煮至350毫升左右,分次食用。 生姜羊肉粥 選新鮮瘦羊肉25O克切成薄小塊,大米10O克洗凈:生姜15克去皮切成姜絲。先將羊加清水放入沙鍋內(nèi)煮爛再放入大米,以中火煮成粥,待好時(shí)放入姜絲再煮片刻即可分次食用。第七張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 胃陰不足 患者胃脘隱痛而且無(wú)規(guī)律,或有空腹時(shí)較為多發(fā)的
4、現(xiàn)象,胃內(nèi)有灼熱感食欲不振咽喉干燥等??蛇x用養(yǎng)陰健胃的食療。 第八張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 石斛粉 選用上等的石斛研成粉末;以干燥的瓶子裝好待用。每次以白開(kāi)水沖服粉末約15克,早晚各服一次。 沙參玉竹湯 選用北沙參12克,玉竹9克淮山12克枸杞子10克,鴨肉150克切片。將上述五物共放于沙鍋內(nèi),煮湯,分次飲用。第九張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 石斛玉竹粥 選用大米100克,石斛1碗玉竹9克蓮米20克。先將石斛、玉竹放入沙鍋內(nèi)煮水600毫升后去渣。加入蓮米、大米以文火煮粥食用。 第十張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月瘀血停滯 病人胃痛較明顯如刺痛狀,且部位
5、比較固定食后疼痛較明顯,舌有淤點(diǎn)或淤斑,這種表現(xiàn),中醫(yī)稱之為淤血停滯胃脘癥??蛇x用如下食療:生韭菜汁 選用新鮮韭菜5O0克,洗凈搗汁溫服,每次50毫升,每日2次。第十一張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 豆花魚(yú) 紅小豆5O0克玫瑰花15克,鮮活鯉魚(yú)1條(約5O0克)。先將鯉魚(yú)去內(nèi)臟,待用。然后,洗凈紅小豆、玫瑰花,三物同放瓦鍋內(nèi),加入適量清水煮爛,去掉玫瑰花,調(diào)味,分次食用。第十二張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、三分治七分養(yǎng) 萬(wàn)氏:“節(jié)戒飲食者,祛病之良方也;調(diào)理脾胃者,醫(yī)中之王道也?!保晕秆椎谋孀C食療.劉瑞霞,山東省棗莊市中醫(yī)院) 食療原則 慢性胃炎患者平素飲食應(yīng)以
6、清淡、易消化的食物為主,忌食辛辣、肥甘厚味、生冷瓜果及硬固難化之食物。因其病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā),故患者必須養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,積極預(yù)防疾病的發(fā)作。 第十三張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 胃陰不足型 本型主證是胃脘隱痛,饑不欲食,口干咽燥,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)。治以滋陰養(yǎng)胃,清熱潤(rùn)燥為主。食療可用 山藥百合大棗粥:將山藥90g,百合40g,大棗15枚、薏苡仁30g及大米適量共煮粥。每日2次服食。山藥具有補(bǔ)脾和胃之功能;百合清熱潤(rùn)燥;大棗、薏苡仁健脾和胃,諸物合用具滋陰養(yǎng)胃、清熱潤(rùn)燥之功。 第十四張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 脾胃虛寒型 本型之主證為胃脘隱痛,喜暖喜按,泛吐
7、清水,四肢不溫,神疲乏力,舌淡苔白,脈細(xì)。治以補(bǔ)益脾胃,溫中散寒為主。食療可用 砂仁羊肉湯:將砂仁lOg,白胡椒3g,生姜數(shù)片及適量羊肉共煮湯,熟后放入適量食鹽服食。每周3次。其中砂仁溫中化濕,行氣和中;白胡椒、生姜辛溫理氣;羊肉辛溫補(bǔ)虛,養(yǎng)胃散寒。本品具健脾散寒,溫胃止痛之功。 第十五張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 肝氣犯胃型 本型之主證為胃脘脹滿,攻痛連脅,噯氣反酸,每因情志因素而發(fā),苔薄白,脈弦。治以舒肝理氣,和胃止痛為主。食療可用 炒木耳肉片:將黑木耳干品15g用溫水發(fā)好、洗凈,豬瘦肉60g切片放入油鍋中炒2min后,加入發(fā)好的黑木耳同炒,再加食鹽適量,清湯少許,燜燒5mi
8、n即可服食。每周3次。其中黑木耳益胃滋腎,調(diào)理中氣,與豬瘦肉配伍,可補(bǔ)益脾胃,調(diào)理中氣。 第十六張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月飲食宜忌 胃寒冷痛: 宜服:生姜、大蔥、胡椒、桂皮、丁香、羊肉、狗肉、花椒、小茴香、鰱魚(yú)、紫蘇、荔枝。 忌服:獼猴桃、甘蔗、西瓜、茭白、蟹、柿子、香蕉、苦瓜、梨、荸薺、甜瓜。第十七張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 胃熱疼痛: 宜服:蘿卜、荸薺、柿子、柚子、西瓜、菊花、絲瓜、冬瓜、菠菜、苦瓜。 忌服:丁香、桂皮等各種香料,龍眼肉、荔枝、菠蘿、狗肉、羊肉等。第十八張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 脾氣虛:宜服:糯米、大米、大棗、牛肉、鯽魚(yú)、豬
9、肚、南瓜。忌服:蘿卜、山楂、金橘、柿子。 胃陰虛:宜服:烏梅、番茄、沙參、鴨肉、銀耳、檸檬、蜂蜜。忌服:各種香料、白酒。第十九張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 食積者:宜服:檳榔、萊菔子、山楂、金橘、黑木耳。忌服:糯米、栗子、大棗、龍眼、蠶豆、芡實(shí)。 第二十張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、生命在于運(yùn)動(dòng) 3.1.臨床觀察: 依據(jù)仲景治痞半夏瀉心湯等的煎服法再煎取三升“濃縮藥汁”,減少飲水量的啟示,并據(jù)內(nèi)經(jīng)胃腸“更滿更虛”運(yùn)動(dòng),后世“胃腸抵抗療法”等,對(duì)128例患者觀察半年,結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí):粗食組慢性胃炎康復(fù)率顯著優(yōu)于軟食組;其慢性胃炎復(fù)發(fā)率,粗食組也顯著低于軟食組。
10、第二十一張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)論: 慢性胃炎患者宜粗食和少飲水。第二十二張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 3.2.臨床實(shí)驗(yàn): 不同形態(tài)飲食對(duì)不同人群128例胃電圖影響比較研究目的:不同形態(tài)飲食對(duì)不同人群128例胃電圖影響比較研究。方法:健康人群組和慢性胃炎組各64例。每組隨機(jī)分為流質(zhì)食物組和固體食物組各32例。每組按20歲一個(gè)年齡段分為以下2個(gè)小組,21-40歲和41-60歲各16例。每個(gè)小組男女各8例。觀察胃電圖胃電信號(hào)頻率、振幅數(shù)據(jù)變化。第二十三張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月結(jié)果:兩組進(jìn)食固體食物后胃電圖胃電信號(hào)頻率、振幅較流質(zhì)飲食增加(P0.
11、05 或P0.01)。結(jié)論:進(jìn)食固體食物后健康人群組和慢性胃炎組被檢測(cè)者胃運(yùn)動(dòng)狀態(tài)均增強(qiáng),胃的供血、供氧增加(營(yíng)養(yǎng)改善),有利于健康人群預(yù)防慢性胃炎和慢性胃炎患者康復(fù)。 第二十四張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 不同形態(tài)飼料對(duì)慢性胃炎模型大鼠胃粘膜修復(fù)及胃組織結(jié)構(gòu)的影響 選用體重160-200g左右大鼠(Wistar), 50只,雌雄各半,按雌雄分籠飼養(yǎng),為一級(jí)動(dòng)物(批準(zhǔn)文號(hào):醫(yī)動(dòng)字第310101002號(hào)),由重慶市中藥研究院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究室提供。每天以0.02氨水(C.P,重慶東方試劑廠,批號(hào):200802)作為飲用水給大鼠自由飲用。同時(shí)每隔7天給大鼠灌服1氨水(10ml/kg)一次
12、,連續(xù)90天。實(shí)驗(yàn)工作在一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,設(shè)施合格證書(shū):第20000330號(hào)。造模結(jié)束后,隨機(jī)取少量動(dòng)物進(jìn)行胃粘膜組織學(xué)檢查。 3.3.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究:第二十五張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)果表明,讓大鼠長(zhǎng)時(shí)間(90天)飲用0.02氨水,大鼠胃體部腺管長(zhǎng)度、表面上皮厚度、胃粘膜壁細(xì)胞數(shù)較對(duì)照組明顯減少(P0.05,而干飼料組大鼠胃液PH卻顯著增高,酸性降低P0.05,減輕了對(duì)胃粘膜的刺激作用。潰瘍面積也較流質(zhì)飼料組顯著減少P0.01。干飼料組大鼠胃粘膜表面的PH值也較流質(zhì)飼料組有所增高,酸性降低P0.01,有利于胃粘膜屏障修復(fù)和防御功能。觀察組織結(jié)構(gòu)變化發(fā)現(xiàn):干飼料組腺管總
13、長(zhǎng),腺管腺部長(zhǎng)、表面上皮長(zhǎng)、壁細(xì)胞數(shù)均較流質(zhì)飼料組增長(zhǎng)、增多(P0.01)。這些變化更有利于減輕攻擊因子對(duì)胃粘膜的刺激作用,從而抑制了炎癥的發(fā)展。 第二十八張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 不同形態(tài)飲食對(duì)慢性胃炎預(yù)防和康復(fù)比較研究課題鑒定意見(jiàn) 該課題觀察了不同形態(tài)飲食對(duì)健康人群和慢性胃炎患者胃電圖形態(tài)的影響,對(duì)胃炎模型大鼠攝入不同形態(tài)飼料后胃粘膜及組織結(jié)構(gòu)的變化進(jìn)行了初步觀察。結(jié)果表明攝入固體食物后,能促進(jìn)健康人群和慢性胃炎患者的胃運(yùn)動(dòng),有利于減輕攻擊因子對(duì)胃炎模型大鼠胃粘膜的刺激作用,從而抑制了炎癥的發(fā)展。該項(xiàng)研究初步為中醫(yī)的“胃抵抗療法”提供了臨床和實(shí)驗(yàn)依據(jù),對(duì)慢性胃炎患者預(yù)防和
14、康復(fù)中的日常飲食調(diào)理提出了新的見(jiàn)解。該研究揭示了中醫(yī)學(xué)關(guān)于胃腸“更滿更虛”運(yùn)動(dòng)的理論內(nèi)涵,思路新穎、設(shè)計(jì)合理、資料詳實(shí)、突出了中醫(yī)特色。該課題完成了課題申請(qǐng)書(shū)計(jì)劃研究的內(nèi)容,本研究居于國(guó)內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平,同意結(jié)題。第二十九張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 創(chuàng)新之處:1.揭示胃腸“更滿更虛”運(yùn)動(dòng)理論內(nèi)涵,豐富了中醫(yī)學(xué)“脾胃運(yùn)化”理論。2.發(fā)掘“塞因塞用、通因通用”治則,提出治療慢性胃炎、腸易激綜合征等均應(yīng)通塞并用,日常飲食當(dāng)固體食物為主。3.提供胃粘膜保護(hù)的中醫(yī)飲食療法:日常以進(jìn)食含纖維豐富食物(如米飯、蔬菜、瓜果等)為主食,進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)少飲或不飲湯水。第三十張,PPT共三十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 這與消化性潰瘍的飲食調(diào)護(hù)是不同的,二者是不能混淆的。第三十一張,PPT共三十
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