縣產(chǎn)科急救中心規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)

1、縣產(chǎn)科急救中心規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)一、中心設(shè)置1按人口服務(wù)半徑合理選擇12個縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)科急救中心。2產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)具備綜合搶救能力。除婦產(chǎn)科外，內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗科等均須具備與中心相適應(yīng)的急診急救能力。3產(chǎn)科急救中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證。二、組織管理產(chǎn)科急救中心設(shè)立急救小組，急救小組成員由醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、輔助科室等相關(guān)人員組成，組長由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。急救小組承擔(dān)現(xiàn)場搶救及轉(zhuǎn)運任務(wù)。 三、制度建設(shè)1.建立各項管理制度及工作制度：建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度，包括孕產(chǎn)婦急危重癥管

2、理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護(hù)、會診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重病人搶救報告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況、孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容。2.建立基礎(chǔ)信息登記：設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運與反饋登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本、業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等。四、知識技能1. 基礎(chǔ)理論：熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等）、妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾

3、病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的基礎(chǔ)理論。2. 基本知識：重點掌握高危孕產(chǎn)婦的識別及急危重癥搶救知識，搶救藥物藥理及藥物代謝動力學(xué)等搶救原則和基本知識。3. 基本技能：掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，具有識別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈穿刺切開技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識別，合理的輸血輸液，搶救藥物合理應(yīng)用，新生兒窒息復(fù)蘇技能，轉(zhuǎn)運途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。五、人員資質(zhì)1急救小組醫(yī)護(hù)人員須具備國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。助產(chǎn)人員須具有國家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證。2急救中心的產(chǎn)科人員

4、配備應(yīng)與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)量相適應(yīng)。人數(shù)不得少于8人，其中具有中級以上職稱的人員不得少于4名，產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，并具有婦產(chǎn)科中級以上職稱。六、房屋設(shè)備1房屋、設(shè)備與藥品要符合縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室。搶救室應(yīng)備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖。2急救中心必備設(shè)備：救護(hù)車、麻醉機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、生化儀、影像診斷設(shè)備、供氧、輸血、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、除顫儀、靜脈切開包、綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)備。3婦產(chǎn)科必備的設(shè)備：胎兒監(jiān)護(hù)儀、妊高征監(jiān)護(hù)儀、開口器、舌鉗、壓舌板、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、產(chǎn)包、縫合包、清宮包、宮紗、輻射式新生兒

5、搶救臺、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒暖箱等，并保持搶救物品處于功能狀態(tài)。4急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、纖維蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等。七、病歷書寫1門(急)診病歷記錄：應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。搶救危重患者時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。 224小時內(nèi)入出院記錄：患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內(nèi)入出院記錄，應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時內(nèi)完成；24小時內(nèi)入院

6、死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成。3. 搶救記錄：在患者病情危重?fù)尵冗^程隨時完成，記錄搶救時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。4.死亡記錄：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成。記錄死亡時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。 5.死亡病例討論記錄：應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成，做好相應(yīng)的登記。6.一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實補記醫(yī)囑。八、綠色通道1建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，有明確、通暢的聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。2在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話。

7、急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點標(biāo)識。3備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，實行24小時值班制度。4急救中心接到急救電話后，了解病情，迅速啟動搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，5分鐘內(nèi)出診，迅速趕赴現(xiàn)場，實施搶救或轉(zhuǎn)運。5危重孕產(chǎn)婦到達(dá)急救中心，5分鐘內(nèi)由當(dāng)班產(chǎn)科最高職稱的醫(yī)師到場負(fù)責(zé)組織搶救，報告急救小組組長。6搶救過程中要保存全部藥品的安瓿、資料，以備核對。7產(chǎn)科急救中心對每例搶救病人均應(yīng)進(jìn)行分析，總結(jié)成功經(jīng)驗和教訓(xùn)。將搶救結(jié)局反饋轉(zhuǎn)診單位，填寫高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與反饋通知單九、信息管理1孕產(chǎn)婦急救中心應(yīng)建立信息上報制度。2每季度填報一次轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表。十、質(zhì)量控制1.產(chǎn)科急救中心應(yīng)將加強(qiáng)產(chǎn)

8、科服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量，提高急診急救能力，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重點。2.建立完善的自查機(jī)制，接受上級相關(guān)部門的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。3.嚴(yán)格執(zhí)行上級相關(guān)部門制定的服務(wù)和技術(shù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期接受質(zhì)量檢查與技術(shù)考核。 縣級孕產(chǎn)婦急救中心轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表填報單位： （蓋章） 年第 季度月份搶救病例轉(zhuǎn)診情況急救出車搶救病例情況合計其中轉(zhuǎn)送單位轉(zhuǎn)出急診接診轉(zhuǎn)入院外搶救村級鄉(xiāng)級縣級產(chǎn)程異常產(chǎn)科并發(fā)癥妊娠合并癥妊娠合并性傳播疾病異位妊娠其他孕產(chǎn)婦死亡搶救成功率圍產(chǎn)兒情況妊娠高血壓疾病其中前置胎盤胎盤早剝胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)后出血子宮破裂羊水栓塞嚴(yán)重感染其他妊娠合并心臟病妊娠合并肝臟

9、病妊娠合并腎臟病妊娠期糖尿病妊娠合并血液病妊娠合并內(nèi)分泌疾病妊娠合并外科疾病其他妊娠合并HIV感染妊娠合并其他性傳播疾病活產(chǎn)死胎死產(chǎn)早期新生兒死亡子癇1234578910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940合計審核人： 填報人： 填報日期： 年 月縣級產(chǎn)科急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)（總分1000分）項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值機(jī)構(gòu)設(shè)置1根據(jù)實際需求設(shè)立1-2個孕產(chǎn)婦急救中心急救中心設(shè)置與需求不合理的，酌情扣分查閱資料，綜合評估152急救中心服務(wù)半徑合理服務(wù)半徑不合理酌情扣分查閱資料，綜合評估153具備綜合搶救能力：中心所

10、在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)除婦產(chǎn)科外，應(yīng)設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗科等1中心所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的未開設(shè)婦產(chǎn)科的，不能承擔(dān)急救中心工作，不進(jìn)行評估。查閱資料，現(xiàn)場觀察102未開設(shè)內(nèi)科、外科、兒科、急診科、麻醉科及檢驗科等科室，每專科扣2分，扣完為止查閱資料，現(xiàn)場觀察4急救中心所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證未取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，不能承擔(dān)急救中心工作，不進(jìn)行評估查閱資料20組織機(jī)構(gòu)1成立縣級急救領(lǐng)導(dǎo)小組，人員安排符合要求1領(lǐng)導(dǎo)小組成員設(shè)置不合理，每崗位扣5分查閱資料152小組成員對其職責(zé)不了解扣3分詢問3扣完為止2成立縣級急救專家組，人員

11、安排符合要求1專家組成員不合理酌情扣分查閱資料152每缺一?？茖＜铱?分查閱資料3小組成員對其職責(zé)不了解扣3分詢問4扣完為止3成立急救小組，人員安排符合要求1急救小組成員不合理酌情扣分查閱資料152每缺一?？迫藛T扣5分查閱資料3小組成員對其職責(zé)不了解扣3分詢問4扣完為止一、行政管理及基本設(shè)備（535分）項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值管理機(jī)制1建立各項管理制度及工作制度：應(yīng)建立婦產(chǎn)科急危重癥管理制度和孕產(chǎn)婦急救小組工作制度，包括孕產(chǎn)婦急危重癥管理、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運急救、高危妊娠管理、重癥監(jiān)護(hù)、會診、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作、急危重癥及死亡病例討論、急救藥品管理、危重病人搶救報告、搶救用血管理、接受轉(zhuǎn)診

12、和反饋轉(zhuǎn)診病人情況、孕產(chǎn)婦急救工作流程圖及業(yè)務(wù)培訓(xùn)等內(nèi)容1缺少一項內(nèi)容扣3分查閱資料152急救小組成員對相關(guān)制度不了解，每人次扣2分詢問3扣完為止2定期組織急救小組成員進(jìn)行相關(guān)制度和急救基本知識技能培訓(xùn)1未開展培訓(xùn)扣15分查閱資料152無急救小組培訓(xùn)記錄扣10分查閱資料3建立基礎(chǔ)信息登記：設(shè)立孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記本、孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運與反饋登記本、急危重癥及死亡病例討論記錄本等1未建立基礎(chǔ)信息登記不得分查閱資料102缺少一項內(nèi)容扣2分，扣完為止查閱資料4據(jù)實完整登記相關(guān)信息1基礎(chǔ)信息登記每缺漏一處扣2分查閱資料302缺漏一例孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記扣5分查閱資料3缺漏一例孕產(chǎn)

13、婦急危重癥及死亡病例討論扣5分查閱資料4缺漏一例救治情況反饋扣5分查閱資料5扣完為止人員資質(zhì)1急救小組專業(yè)技術(shù)人員符合執(zhí)業(yè)條件：須具備國家認(rèn)可的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷、相應(yīng)專業(yè)的執(zhí)業(yè)資格。不符合條件每人扣10分，扣完為止查閱資料202助產(chǎn)人員須具有國家認(rèn)可婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助產(chǎn)士資格，并取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證。不符合條件每人扣10分，扣完為止查閱資料20項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值人員資質(zhì)3急救中心的產(chǎn)科人員配備應(yīng)與所承擔(dān)的業(yè)務(wù)量相適應(yīng)。人數(shù)不得少于8人，其中具有中級及以上職稱的人員不得少于4名1產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不足，每少1人扣10分查閱資料402中級及以上職稱人員每少1人扣10分查閱資料3扣完為止4

14、產(chǎn)科主任應(yīng)從事婦產(chǎn)科專業(yè)10年以上，至少具備婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格1兩項條件均不達(dá)標(biāo)者不得分查閱資料202一項條件不達(dá)標(biāo)者扣10分查閱資料房屋設(shè)備 1婦產(chǎn)科門診與病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室的建設(shè)符合縣級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)每一處不符合基本標(biāo)準(zhǔn)扣5分現(xiàn)場觀察252設(shè)有適合危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室，并備有孕產(chǎn)婦急危重癥搶救流程圖1無可用于危重孕產(chǎn)婦搶救的重癥搶救室不得分現(xiàn)場觀察102房間設(shè)置不便于搶救扣5分現(xiàn)場觀察3無流程圖扣3分現(xiàn)場觀察3急救中心必備設(shè)備：麻醉機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、生化儀、影像診斷設(shè)備（B超、X線影像診斷設(shè)備）、供氧、輸血、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、除顫儀、靜脈切開包

15、、綜合性搶救箱等相應(yīng)設(shè)備，并處于功能狀態(tài)1每缺少一樣設(shè)備扣2分現(xiàn)場觀察252設(shè)備不在功能狀態(tài)扣2分現(xiàn)場觀察3扣完為止4婦產(chǎn)科必備的設(shè)備：胎兒監(jiān)護(hù)儀、妊高征監(jiān)護(hù)儀、開口器、舌鉗、壓舌板、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、陰道拉鉤、宮頸鉗、產(chǎn)包、縫合包、清宮包、宮紗、輻射式新生兒搶救臺、新生兒喉鏡、氣管插管、新生兒復(fù)蘇囊、新生兒暖箱等，并保持搶救物品處于功能狀態(tài)1每缺少一樣設(shè)備扣2分現(xiàn)場觀察352設(shè)備不在功能狀態(tài)扣2分現(xiàn)場觀察3扣完為止5備有必要的急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素K1、纖維蛋白原、止血芳酸、肝素、甘

16、露醇、碳酸氫鈉、哌替啶、地西泮、晶體液、膠體液、庫存血等，在實施搶救時可以立即獲得1每缺少一樣藥品扣1分現(xiàn)場觀察252藥品不能在搶救時及時獲得，每樣扣1分現(xiàn)場觀察3發(fā)現(xiàn)過期藥品，每樣扣2分現(xiàn)場觀察4無毒麻藥品登記扣5分現(xiàn)場觀察5扣完為止項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值綠色通道1建立與轄區(qū)轉(zhuǎn)診單位的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，轄區(qū)內(nèi)每個鄉(xiāng)和村均有明確的聯(lián)系人與聯(lián)系電話1無轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系人及電話不得分查閱資料，現(xiàn)場核實202缺一個鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)聯(lián)系人或方式扣5分查閱資料，現(xiàn)場核實3缺一個村級聯(lián)系人或方式扣3分查閱資料，現(xiàn)場核實4扣完為止2在轄區(qū)內(nèi)公布專用的孕產(chǎn)婦急救電話1沒有公布電話不得分查閱資料，現(xiàn)場核實202電

17、話非醫(yī)療急救專用扣15分查閱資料3抽查鄉(xiāng)村人員，不知道急救電話每人次扣5分詢問4扣完為止3有可行的、明確的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救運作程序1無可行的運作程序不得分查閱資料202運作程序不合理酌情扣分詢問3基層對運作程序不了解扣10分詢問4急救小組成員不了解運作程序扣10分詢問4急救中心內(nèi)設(shè)有醒目的急救通道和搶救地點標(biāo)識1急救通道不暢通扣10分現(xiàn)場觀察102急救地點不合理扣10分現(xiàn)場觀察3無醒目的標(biāo)志扣5分現(xiàn)場觀察4扣完為止5備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，實行24小時值班制度1急救車未處于功能狀態(tài)不得分現(xiàn)場觀察102急救車不能滿足急救服務(wù)需求，酌情扣分查閱資料3無出車記錄扣5分查閱資料4無司機(jī)值班（守班）制

18、度扣5分查閱資料，詢問5扣完為止項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值綠色通道6接到急救任務(wù)能迅速啟動急救小組，攜帶必要設(shè)備和藥品，趕赴現(xiàn)場1回顧急救中心成立以來所有急救記錄，評估出車與路程時間，如有明顯延誤，每次扣5分查閱資料202無常備急診包扣10分現(xiàn)場觀察3常備急診包內(nèi)設(shè)備和藥物不能滿足基本要求，扣5分現(xiàn)場觀察4急救小組成員未掌握常見產(chǎn)科急危重癥所需必要設(shè)備和藥品，每人次扣5分詢問5扣完為止7急救中心內(nèi)有明確的急救接診安排1回顧急救中心成立以來所有急救記錄，評估院內(nèi)應(yīng)診時間，如有明顯延誤，每次扣5分查閱資料102婦產(chǎn)科人員不了解有關(guān)急救接診程序，每人次扣5分詢問3扣完為止信息上報1建立信息上報制度

19、，專人管理1無信息上報制度不得分查閱資料102信息制度不完善酌情扣分查閱資料3信息員不熟悉信息上報制度扣5分詢問4扣完為止2按時上報轉(zhuǎn)運搶救危重孕產(chǎn)婦統(tǒng)計表，數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確無誤1未按時上報報表，每延遲1天扣1分查閱資料，與省級資料核對102數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)確，每處扣1分查閱資料3扣完為止質(zhì)量控制建立完善的自查機(jī)制、溝通機(jī)制，及時改進(jìn)1無自查機(jī)制不得分查閱資料102無自查記錄不得分查閱資料3未建立院內(nèi)和轄區(qū)內(nèi)溝通機(jī)制扣5分查閱資料，詢問4發(fā)現(xiàn)問題未及時改進(jìn)扣5分查閱資料，詢問5扣完為止二、技術(shù)技能評估（465分）項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值基本理論熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點掌握高危孕產(chǎn)婦的識別、

20、妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等）、妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外科合并癥等）、妊娠合并性傳播疾病/艾滋病、新生兒急救、急危重癥搶救知識，搶救藥物藥理及藥物代謝動力學(xué)等基本知識和搶救原則1基本得分：所有參加考核人員的平均分理論考核，滿分1001002如理論考核不及格的，按每人次扣5分的原則，在基本得分的基礎(chǔ)扣分（例如，考核6人，平均分80分，其中2人不及格，在80分的基礎(chǔ)上再扣10分，本項最終得分70分）基本技能1掌握靜脈穿刺技術(shù)考核產(chǎn)科護(hù)士2人，以五分制評估技術(shù)的熟

21、練程度現(xiàn)場考核52掌握靜脈切開技術(shù)以五分制評估技術(shù)的熟練程度查閱相關(guān)病歷2份53掌握成人心肺腦復(fù)蘇技術(shù)1模擬考核2人心肺復(fù)蘇技術(shù)，以五分制評分現(xiàn)場考核52以五分制評估技術(shù)的熟練程度查閱相關(guān)病歷5份54掌握麻醉機(jī)的使用1麻醉師未掌握關(guān)鍵知識點，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核52評估麻醉記錄，以五分制評分查閱5例手術(shù)病歷，55掌握多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用1急救小組護(hù)士未掌握關(guān)鍵知識點，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核52評估搶救記錄，以五分制評分查閱相關(guān)病歷5份5項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值基本技能6掌握呼吸機(jī)的使用1內(nèi)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識點，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核52評估搶救記錄，以五分制評

22、分查閱相關(guān)病歷5份57掌握胎兒監(jiān)護(hù)儀的使用婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識點，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核58掌握妊高征監(jiān)護(hù)儀的使用婦產(chǎn)科醫(yī)生未掌握關(guān)鍵知識點，每處扣1分，最多扣5分現(xiàn)場考核59常見搶救生理、生化檢驗結(jié)果的分析考核急救小組醫(yī)生2人，未掌握關(guān)鍵知識點，每處扣1分，現(xiàn)場考核10產(chǎn)科技能1正確診斷和處理妊娠高血壓疾病以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份52正確診斷和處理胎盤早剝以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份53正確診斷和處理前置胎盤以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份54正確診斷和處理胎兒宮內(nèi)窘迫以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份55

23、正確診斷和處理產(chǎn)后出血以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份56正確診斷和處理雙胎妊娠以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷2份57正確診斷和處理妊娠合并心臟病以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷1份58正確診斷和處理妊娠合并肝臟病以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷1份59正確診斷和處理妊娠合并腎臟病以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷1份510正確診斷和處理妊娠期糖尿病以五分制評估診斷、監(jiān)護(hù)和處理水平查閱相關(guān)病歷1份511正確掌握頭位陰道順產(chǎn)處理以五分制評估助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)能力查閱相關(guān)病歷2份5項目標(biāo)準(zhǔn)評分辦法檢查方法分值產(chǎn)科技能12正確掌握產(chǎn)程圖的繪制以五分制評估產(chǎn)程圖應(yīng)用能力查閱相關(guān)病歷2份513正確掌握縮宮素的使用以五分制評估縮宮素使用技術(shù)查閱相關(guān)病歷2份514正確掌握臀助產(chǎn)技術(shù)以五分制評估臀助產(chǎn)概念和操作技術(shù)查閱相關(guān)病歷2份515正確掌握臀牽引技術(shù)以五分制評估臀牽引概念的掌握和操作技術(shù)查閱相關(guān)病歷2份516正確掌握鉗產(chǎn)技術(shù)以五分制評估鉗產(chǎn)適應(yīng)征、助產(chǎn)時機(jī)、助產(chǎn)技術(shù)水平查閱相關(guān)病歷2份517正確掌握剖宮產(chǎn)技術(shù)以五分制評估剖宮產(chǎn)手術(shù)指征、時機(jī)選擇、術(shù)前術(shù)后監(jiān)護(hù)處理水平查閱相關(guān)病歷2份518正確掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)考核2人，以五分制評估技術(shù)的熟練程度現(xiàn)場考核519正確掌握異位妊娠的診斷與處理以