經(jīng)濟(jì)管理下的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建

1、經(jīng)濟(jì)管理下的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建摘要：經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速開(kāi)展促進(jìn)了我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域的深度改革。在建 立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度開(kāi)展的過(guò)程中，逐步形成了現(xiàn)代醫(yī)院的 管理模式?，F(xiàn)代醫(yī)院在管理方面以人民健康為目標(biāo)，保持醫(yī)院的公益 性和社會(huì)性。醫(yī)院在管理方面需要立足于醫(yī)院開(kāi)展的現(xiàn)實(shí)，既要求構(gòu) 建起現(xiàn)代醫(yī)院管理的制度，又要求從經(jīng)濟(jì)管理開(kāi)展的視角來(lái)考慮醫(yī)院 開(kāi)展的問(wèn)題。在新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院建設(shè)需要融合市場(chǎng)開(kāi)展的條件， 更要進(jìn)行總體的布局。醫(yī)院開(kāi)展要推行科學(xué)化、精細(xì)化的管理。在醫(yī) 院改革開(kāi)展的過(guò)程中，制定相應(yīng)的政策，建立起必要的管理體系，融 合時(shí)展的目標(biāo)，來(lái)共同推進(jìn)新時(shí)期醫(yī)院的改革開(kāi)展。關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)管理；視角；現(xiàn)

2、代醫(yī)院；制度；構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度理念提出以來(lái)，我國(guó)各個(gè)省市都開(kāi)展了醫(yī)院的深度 性改革。醫(yī)院開(kāi)展有了新的指導(dǎo)目標(biāo)，醫(yī)院建設(shè)有了新的開(kāi)展章程。 在建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理過(guò)程中，以經(jīng)濟(jì)管理視角為基本立足于醫(yī) 院開(kāi)展現(xiàn)實(shí)融合信息管理模式，建立起符合時(shí)代要求開(kāi)展的醫(yī)院制度。 經(jīng)濟(jì)管理視角下現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的構(gòu)建，實(shí)際上就是根據(jù)市場(chǎng)環(huán)境 的變化來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與社會(huì)的高度融合，發(fā)揮醫(yī)院的醫(yī)療體系作用，突 出經(jīng)濟(jì)性效益。一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本內(nèi)涵現(xiàn)代醫(yī)院管理制度主要是指具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度?，F(xiàn)代醫(yī)院 管理制度中權(quán)責(zé)清晰、治理明確、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力。在醫(yī)院的作 用上突出了公益性和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)性。醫(yī)院在運(yùn)

3、行開(kāi)展過(guò)程中，從決策、 執(zhí)行、監(jiān)督等方面相互制約。醫(yī)院的治理機(jī)制更加現(xiàn)實(shí)，醫(yī)院的健康 開(kāi)展符合現(xiàn)代化管理的要求?，F(xiàn)代醫(yī)院管理體系建設(shè)既要從宏觀戰(zhàn)略 上進(jìn)行考慮，又要求從醫(yī)院實(shí)際上開(kāi)展入手，保持宏觀和微觀的同步 推進(jìn)。醫(yī)院既要進(jìn)行內(nèi)部章程建設(shè)，又要開(kāi)設(shè)優(yōu)勢(shì)化的醫(yī)療診療服務(wù), 明確人力資源管理，醫(yī)療質(zhì)量管理，醫(yī)院制度管理。醫(yī)院運(yùn)行的整體 都會(huì)納入到現(xiàn)代化的智能化管理系統(tǒng)中。例如政府辦醫(yī)制度、補(bǔ)償制 度、監(jiān)管制度要遵循法律法規(guī)要求。醫(yī)院在運(yùn)行的過(guò)程中理清了醫(yī)院 和社會(huì)環(huán)境，醫(yī)院與各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)院與各個(gè)行業(yè)之間的關(guān)系。醫(yī)院的 開(kāi)展進(jìn)步是推動(dòng)社會(huì)開(kāi)展進(jìn)步的重要組成局部?，F(xiàn)代化醫(yī)院管理制度 建設(shè)體系構(gòu)成了新

4、時(shí)期醫(yī)療建設(shè)的根基。二、當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度存在的問(wèn)題（一）缺乏科學(xué)的預(yù)算制度醫(yī)院在開(kāi)展建設(shè)的過(guò)程中，既要求具有經(jīng) 濟(jì)效益，又要求具有社會(huì)效益。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中全面預(yù)算制度缺乏 約束力是當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要問(wèn)題。沒(méi)有相應(yīng)的制度層面對(duì)運(yùn)營(yíng) 管理層面進(jìn)行約束，醫(yī)院的收入需要有一局部上繳國(guó)庫(kù)，有一些部門 對(duì)于醫(yī)院的收入進(jìn)行了一定的挪用和占用，醫(yī)院在實(shí)際編報(bào)預(yù)算時(shí)， 醫(yī)療收入并不上繳國(guó)庫(kù)，沒(méi)有存入特定的財(cái)政賬戶，醫(yī)院的整體資金 監(jiān)管缺乏必要的監(jiān)督和約束。這種情況導(dǎo)致了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理處于粗 放化的管理狀態(tài)。粗放化的管理狀態(tài)不利于現(xiàn)代化醫(yī)院制度的建立。（二）本錢控制意識(shí)缺乏醫(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的重要場(chǎng)所，

5、公立醫(yī)院 要想獲得長(zhǎng)久的開(kāi)展就要求立足于公立醫(yī)院實(shí)際的基礎(chǔ)條件。醫(yī)院需 要進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)要進(jìn)行硬件建設(shè)和軟件建設(shè)。在醫(yī)院的建設(shè)過(guò)程中， 本錢管理制度相對(duì)落后，導(dǎo)致了醫(yī)院缺乏科學(xué)規(guī)范性的運(yùn)營(yíng)過(guò)程。例 如在運(yùn)行分析中缺乏數(shù)據(jù)支持，醫(yī)療資源優(yōu)化配置和各個(gè)科室的經(jīng)費(fèi), 預(yù)算管理費(fèi)用，醫(yī)務(wù)科室本錢等都要實(shí)施多層次的管理“在當(dāng)前的管 理過(guò)程中采用的程序相對(duì)復(fù)雜，制度層缺缺乏指導(dǎo)，本錢數(shù)據(jù)沒(méi)有可 靠標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中本錢管理制度沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的效用, 醫(yī)院實(shí)際上的本錢管理處于外表的管理狀態(tài)，沒(méi)有與市場(chǎng)和行業(yè)開(kāi)展 相結(jié)合。（三）財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)性以經(jīng)濟(jì)管理視角建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度就 要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要

6、構(gòu)建起嚴(yán)密的系統(tǒng)。但是，在當(dāng)前醫(yī)院的開(kāi)展 中，財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)性是醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題，有些醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管 理進(jìn)行定性分析，缺乏定量分析。本錢管理、預(yù)算管理缺乏專業(yè)的指 導(dǎo)。行業(yè)開(kāi)展無(wú)法與現(xiàn)實(shí)情況相結(jié)合。醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)報(bào)告制度與真 正的醫(yī)院開(kāi)展情況之間脫節(jié)，財(cái)務(wù)報(bào)告無(wú)法直觀表達(dá)出醫(yī)院開(kāi)展的狀 況。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理由多個(gè)部門進(jìn)行管理，沒(méi)有建立起必要的標(biāo)準(zhǔn)化 的管理制度。財(cái)務(wù)管理方面有缺乏專業(yè)化的操作，導(dǎo)致了醫(yī)院在財(cái)務(wù) 管理方面往往達(dá)不到精細(xì)化管理的標(biāo)準(zhǔn)。三、經(jīng)濟(jì)管理視角下現(xiàn)代醫(yī)院制度的結(jié)構(gòu)與框架（一）建立多位一體的醫(yī)院管理組織現(xiàn)代化醫(yī)院要求管理組織健全, 建立起多位一體的現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度要融合財(cái)

7、務(wù)、收支、資產(chǎn)、 預(yù)算、本錢內(nèi)控、績(jī)效管理、價(jià)格管理、內(nèi)部審計(jì)等多個(gè)方面的職能。 醫(yī)院建立起經(jīng)濟(jì)責(zé)任制，明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任部門之間的關(guān)系，建立起權(quán)責(zé) 清晰的領(lǐng)導(dǎo)管理模式。明確經(jīng)濟(jì)事務(wù)應(yīng)該如何商議。完善財(cái)務(wù)管理制 度、內(nèi)控制度，針對(duì)醫(yī)院開(kāi)展的實(shí)際情況建設(shè)相關(guān)制度的流程。一切 行動(dòng)按照要求進(jìn)行，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理架構(gòu)就可以實(shí)現(xiàn)陽(yáng)光操作。在新 經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，在新的開(kāi)展模式下，醫(yī)院管現(xiàn)代化管理制度的構(gòu)建能夠 從根本上推動(dòng)醫(yī)院向前開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新時(shí)期新開(kāi)展的重要目標(biāo)。經(jīng) 濟(jì)管理視角下能夠讓現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)揮出更多的作用，突出醫(yī)院的多維度 建設(shè)。（二）構(gòu)建專業(yè)化的財(cái)務(wù)管理模式現(xiàn)代化醫(yī)院具有多方面的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn) 代化醫(yī)院的整體管

8、理制度符合醫(yī)院開(kāi)展的現(xiàn)實(shí)條件。管理制度更加清 晰，開(kāi)展任務(wù)有明確的要求。醫(yī)院存在的問(wèn)題不斷改革，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管 理制度融合了時(shí)展要求。在經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中構(gòu)建專業(yè)化的財(cái)務(wù)管理模 式是其中重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)院要建立財(cái)務(wù)、審計(jì)和第三方形成的預(yù)算評(píng)價(jià) 小組，在具體實(shí)施過(guò)程中按照部門執(zhí)行的要求，運(yùn)用平衡積分卡衡量 業(yè)績(jī)的效果。獎(jiǎng)懲措施，預(yù)算執(zhí)行情況，部門績(jī)效情況直接掛鉤。例 如預(yù)算分析報(bào)告，按照季度半年編制進(jìn)行報(bào)告，加強(qiáng)預(yù)算分析能力, 加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制，在財(cái)務(wù)管理方面實(shí)行平行，根據(jù)醫(yī)院開(kāi)展的情況, 實(shí)行平行性的管理。在功能基礎(chǔ)上加快雙重管理，醫(yī)院配合政府會(huì)計(jì) 改革，對(duì)各項(xiàng)制度進(jìn)行修訂和完善，建立起專業(yè)化的財(cái)務(wù)管理制

9、度。（三）健全和完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度醫(yī)院在開(kāi)展建設(shè)的過(guò)程中，融合 多種資源。健全和完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度實(shí)際上就是建立起醫(yī)院管理 的綜合性效應(yīng)。實(shí)施全本錢核算，實(shí)施本錢中心化管理。實(shí)現(xiàn)科室、 員工、業(yè)務(wù)各項(xiàng)制度的融合開(kāi)展。本錢管理不是一個(gè)人的工作，而是 財(cái)務(wù)部門一個(gè)部門的工作，在具體的執(zhí)行過(guò)程中加強(qiáng)每個(gè)員工的本錢 核算意識(shí)，突出本錢控制措施。醫(yī)院在管理的過(guò)程中重視業(yè)務(wù)的糾偏 工作，明確存在的問(wèn)題，逐步構(gòu)建起制度性的要求。醫(yī)院強(qiáng)化平安管 理，進(jìn)行全方位的設(shè)計(jì)，加快法律法規(guī)的監(jiān)管運(yùn)用。醫(yī)院制度管理和 法律法規(guī)規(guī)定來(lái)共同推進(jìn)醫(yī)院的精細(xì)化管理。例如可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化的 管理建立數(shù)據(jù)化的分析，構(gòu)建起醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的平臺(tái)化機(jī)構(gòu)，有效抵 御外部的威脅和風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院的整體管理會(huì)納入到清晰的模塊中，醫(yī)院 的現(xiàn)代化制度可以融合現(xiàn)代化的技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)真正的進(jìn)步。四、結(jié)語(yǔ) 醫(yī)院承載著醫(yī)療服務(wù)的重要陣地，現(xiàn)代