公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（二級(jí)醫(yī)院）

1、廣東省公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系(二級(jí)醫(yī)院)級(jí) 指 標(biāo)級(jí) 指 標(biāo)三級(jí) 指標(biāo)分值指標(biāo)說明考評(píng)細(xì)那么指標(biāo)計(jì)算得分說明實(shí)際 得分資料 提供 科/ 人1.1.1 服務(wù) 對(duì)象患者滿意度=評(píng)價(jià) 滿意的被調(diào)查患 者人數(shù)/接受調(diào)查服務(wù)對(duì)象滿 意度總得分 =4分*門診門診患 者滿意 度二88. 25%1.1門診患者滿意度：得分4分*88. 25% =3. 533. 53質(zhì)控 科滿意 度： (1)患者總?cè)藬?shù)X 100% (包括平安 性、經(jīng)濟(jì)性、舒適患者滿意 度%+4分* 住院患者滿住院患 者滿意 度二95. 66%1.2住院患者滿意度：4分*95. 66%=3. 833.831.社 會(huì) 效 益1.1 公門診 患者

2、滿意性、方便性和有效 性等方面，調(diào)查患 者應(yīng)當(dāng)包括門診意度%+4分 *出院患者 滿意度機(jī)出院患 者滿意 度=90. 22%1.3出院患者滿意度：4分*90. 22%=3. 623. 62眾 滿 意 度度 (2) 在院 患者 滿意度 (3) 出院 患者 滿意度12.0患者、在院患者和 出院患者)無滿意度調(diào) 查報(bào)告，得0分；無第三方滿 意度調(diào)查報(bào) 告只計(jì)總得 分的60%； 有第三方滿 意度調(diào)查報(bào) 告但無改進(jìn) 措施只計(jì)總有第三方滿意度調(diào)查報(bào)告且有改進(jìn)措施。2.醫(yī) 療 服 務(wù) 提 供2. 1 醫(yī) 療 服 務(wù) 質(zhì) 量 和 安 全2. 1. 1 病歷 書寫 合格、 核心 制度 落實(shí)3.0病歷書寫和質(zhì)量 管

3、理情況.隨機(jī)抽查 10分病歷（必須包括 手術(shù)病歷、 死亡病歷、 轉(zhuǎn)科病歷、 ICU病歷、 兒科病歷、 產(chǎn)科病歷、 住院超30 天病歷、醫(yī) 療糾紛病 歷、輸血病 歷），全部 為甲級(jí)病歷 得3分，出 現(xiàn)丙級(jí)病歷 扣3分，出 現(xiàn)每1個(gè)乙 級(jí)病歷相 L5分，扣 完為止；.每項(xiàng)核心 制度不落實(shí) 扣1分，扣 完為止。護(hù)理部：1. 12016年抽查病歷未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，全部為甲級(jí)病歷；得3分。1.2.核心制度落實(shí)到位；醫(yī)務(wù)科：3. 00醫(yī)務(wù) 科、 護(hù)理 部、102. 1. 2 住院 患者 抗菌 藥物 使用 強(qiáng)度3.0住院抗菌藥物使 用強(qiáng)度=住院抗菌 藥物消耗量（累計(jì) DDD 數(shù)）*100/（同 期出院患者

4、人數(shù) X同期患者平均 住院天數(shù)）住院抗菌藥 物使用強(qiáng)度 W40DDDS 得3分，40 住院抗菌 藥物使用強(qiáng) 度W45扣2 分，45得 0分。住院患 者抗菌 藥物使 用強(qiáng)度二0. 532016年住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度53%；DDDs53%45%得 0 分。0. 00藥劑 科2. 醫(yī) 療 服 務(wù) 提 供2. 1 醫(yī) 療 月艮 務(wù) 質(zhì) 量 和 安 全2. 1. 3 醫(yī)患 溝通、 醫(yī)療 糾紛 和醫(yī) 療事 故處 理3.0. 了解醫(yī)院是否 建立有效的醫(yī)患 溝通制度、有無應(yīng) 對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī) 療措施，以及年度 內(nèi)鑒定為醫(yī)院負(fù) 有責(zé)任的醫(yī)療事 故數(shù)和賠付情況。.院內(nèi)發(fā)生的醫(yī) 療糾紛（事故）賠 付比率;發(fā)生的醫(yī)

5、 療糾紛賠償金額 總數(shù)/醫(yī)療業(yè)務(wù)收 入額 X1000%o1.建立有醫(yī) 患溝通制度 及第三方糾 紛調(diào)解機(jī) 制；醫(yī)院參 加醫(yī)療執(zhí)業(yè) 責(zé)任保險(xiǎn)（或醫(yī)療風(fēng) 險(xiǎn)互助金）； 有專人負(fù)責(zé) 投訴及糾 紛；醫(yī)療糾 紛/事故處 理資料齊 全；有原因 分析和持續(xù) 改進(jìn)具體措.院內(nèi)發(fā) 生的醫(yī) 療糾紛（事故） 賠付比 率二0. 55有醫(yī)患溝通制度及第三方糾紛調(diào)解機(jī)制：得0.2分；.醫(yī)院參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)：得0.2分；L 3.醫(yī)療糾紛/事故處理資料齊全：得0.2分；.年度內(nèi)定性的醫(yī)療事故為0件，得分；1-0件X0X1分=1分；.賠付比率（0. 55%0）在1%。以下得1分；.本指標(biāo)得分1、2、3項(xiàng)得分之和：0.6+1+

6、1=2.6分扣分：1.無專人負(fù)責(zé)投訴及糾紛，扣0.2分；2.無原因分析和持續(xù) 改進(jìn)具體措施，扣0.2分；2. 60醫(yī)務(wù) 科11施。總分值1 分，以上每 缺1項(xiàng)，扣 0.2 分。2.年度內(nèi)定 性的醫(yī)療事 故情況，按 以下公式計(jì) 算得分；1- 定性的醫(yī)療 事故件數(shù)X 醫(yī)院擔(dān)責(zé)比 例XI分，得 分下限0 分。3.踣付比率 在1%0以下 得1分；賠 付比率2 1%0 且 2. 5%o,扣 0.5分；賠 付比率 2. 5%。且 W 4%o,扣 0.75分;賠12付比率 4%。以上得 0分。4.本指標(biāo)得 分 1、 2、 3 項(xiàng)得分之 和。2. 1.4 開展 臨床 路徑 管理 的病 種數(shù)量3.0按規(guī)定實(shí)施臨

7、床 路徑管理的病種 數(shù)和專業(yè)數(shù)。實(shí)施臨床路 徑管理病種 數(shù)占2分， 專業(yè)數(shù)占1 分。其中： 1.病種數(shù)得 分=2分X （實(shí)施臨床 路徑管理的 病種數(shù)量/40）,臨床 得分上限2 分。2.專業(yè)數(shù)得L病種數(shù)得分：2分X （實(shí)施臨床路徑管理的病種數(shù)量30/40）=1.5分2.專業(yè)數(shù)得分：1分X （實(shí)施臨床路徑管理的專業(yè)數(shù)量15/10） = 1分3.本項(xiàng)得分：為1、2項(xiàng)得分之和：1.5+1:2.25分1.501.00醫(yī)務(wù) 科13分=1分X（實(shí)施臨床 路徑管理的 專業(yè)數(shù)量 /10）,臨床 得分上限1 分。本指標(biāo)得分 為1、2項(xiàng)得 分之和。2.2 醫(yī) 療 服 務(wù) 適 宜2. 2. 1 護(hù)床 比2.0護(hù)床比

8、=在崗護(hù)士 數(shù)/實(shí)際開放床位 數(shù)2分*（護(hù)床 比/0.6）, 得分上限為 2分。護(hù)床比=2. 2.2 醫(yī)護(hù) 比2.0醫(yī)護(hù)比二在崗（助 理）醫(yī)師數(shù)/在崗 護(hù)士數(shù)2 分*（0. 8/ 醫(yī)護(hù)比）， 得分上限為 2分。醫(yī)護(hù)比二2.2醫(yī) 療 服 務(wù) 適 宜2. 2.3 檢查 檢驗(yàn) 結(jié)果 查詢 服務(wù) 公開1.0醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié) 果查詢服務(wù)公開 情況提供自助打 印機(jī)、手機(jī) 或網(wǎng)絡(luò)等形 式的檢查檢 驗(yàn)結(jié)果查詢 服務(wù)，到達(dá) 任何一項(xiàng)得 1分，無以0. 501.護(hù)床比：在崗護(hù)士數(shù)80/實(shí)際開放床位數(shù)160=0.502.得分：2 分*0. 50/0. 6=1. 67 分1.67護(hù)理 部0. 931.醫(yī)護(hù)比：在崗(助理

9、)醫(yī)師數(shù)74/在崗護(hù)士數(shù)80 =0. 932.得分:2 分*(0.8/0. 93)= 1.72 分1. 72醫(yī)務(wù) 科1.本項(xiàng)得分：0分2.扣分原因：未能提供自助打印機(jī)、手機(jī)或網(wǎng)絡(luò)等形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。0. 00醫(yī)務(wù) 科14上任何一項(xiàng) 得0分。2. 醫(yī) 療 服 務(wù) 提 供2.2 醫(yī) 療 服 務(wù) 適 宜2. 2.4 落實(shí) 分級(jí) 診療 制度1.0與上、下級(jí)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)是否建立分工 協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診 機(jī)制；有專人負(fù)責(zé) 協(xié)調(diào)該項(xiàng)工作；完 成一定數(shù)量的上 轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)任務(wù)。制度完善， 落實(shí)有效得 1分；有制 度，未落實(shí) 扣0. 5分； 制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。1.有制度有落實(shí)：雙向轉(zhuǎn)診制度、流

10、程圖；科室轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院登記表 表達(dá)轉(zhuǎn)診數(shù)量，得0.5分；2.存在問題：由于實(shí)際情況，本院下轉(zhuǎn)數(shù)為0;未能與下級(jí)醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。0. 50醫(yī)務(wù) 科2.3 醫(yī) 療 服 務(wù) 能 力2. 3. 1 收治 病種 數(shù)量4.0按疾病分?jǐn)?shù)與代 碼，即GB/ T14396-2001(ICD-10)中編碼 病種數(shù)計(jì)算4分*(實(shí)際 收治病種數(shù) /2000),得 分上限為4 分。收治病 種數(shù)量： 6751.35L實(shí)際收治病種數(shù)量：6752.得分：4分*(675/2000) =1.35 分1.35信息 科2. 3.2 開展 手術(shù) 及操 作種 類數(shù)4.()實(shí)際開展手術(shù)及 操作種類數(shù)，按照 手術(shù)操作編碼 (ICD-9-

11、CM-3)4分* (實(shí)際 開展手術(shù)及 操作種類數(shù) /400),得 分上限為4 分。開展手 術(shù)及操 作種類 數(shù)量 二125125. 001.開展手術(shù)及操作種類數(shù)量：125種2.得分：4 分* (125/400) =1.25 分1.25信息 科15量3.綜 合 管 理3. 1 人 力 效 率3. 1. 1 醫(yī)師 日均 擔(dān)負(fù) 住院 床日 數(shù)2.0醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住 院床日數(shù)=年度實(shí) 際占用總床日數(shù)/ 平均在崗（助理） 醫(yī)師數(shù)/365天2分* （醫(yī)師 日均擔(dān)負(fù)住 院床日數(shù) /2.66）,得 分上限為2 分。醫(yī)師日 均擔(dān)負(fù) 住院床 日數(shù)=1.431.431.醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)：38723/74/365=

12、1. 432.得分：2 分* （1.43/2. 66） =1. 08 分1.08信息 科3.2 床 位 效 率3.2. 1 病床 使用 率2.0實(shí)際占用總床日/ 實(shí)際開放總床日 X100%2分*（實(shí)際 床位使用率 /85%）,得 分上限為2 分。病床使 用率 =67%0.671.病床使用率：38723/57969* 100%=67%2.得分：2 分* (38723/57969*100%) /85臟1. 57 分1.57信息 科3. 2.2 平均 住院 天數(shù)2.0平均住院天數(shù)= 出院患者占用總 床日數(shù)/出院人數(shù)醫(yī)院平均住 院天數(shù)不大 于6. 74天 得2分；每 超出基準(zhǔn)值 0. 25天（保 留兩

13、位小 數(shù)，按四舍 五入計(jì)算）， 扣0.1分。平均住 院天數(shù) =7. 587. 58.平均住院天數(shù)：33798/4457=7. 58天6. 74天. 7. 58天一6. 74天=0. 84 （超出3.3個(gè)基準(zhǔn)值）扣0. 33分.得分：2分-0. 33分;1. 67分1.67信息 科163.3 資 產(chǎn) 管 理3. 3. 1 固定 資產(chǎn) 平均 服務(wù) 量3.0固定資產(chǎn)平均服 務(wù)量=（門急診人 次+出院人數(shù)*3* 本院平均住院天 數(shù)）/年平均固定 資產(chǎn)總額（萬元）1.以本院上 年度固定資 產(chǎn)平均服務(wù) 量為基準(zhǔn) 值，基礎(chǔ)分 為2. 4分； 2.每超出基 準(zhǔn)值1%,加 0.2分；每 低于基準(zhǔn)值 1%,扣 0

14、.2 分。得分下 限為。分， 得分上限為 3分。2016 固 定資產(chǎn) 平均服 務(wù)量 =157. 46157.462015年固定資產(chǎn)平均服務(wù)量=168. 972016年固定資產(chǎn)平均服務(wù)量(210129+4457*3*7. 6)/ (21361878. 5+18234909) /2*10000=157. 46得分：2. 4 分- (1-157.46/168. 97) *100*0. 2=1. 04 分1.04財(cái)務(wù) 科3.4 預(yù) 算 管 理3.4. 1 預(yù)算 管理 制度1.0建立、健全、落實(shí) 醫(yī)院預(yù)算管理制 度，預(yù)算需通過職 代會(huì)表決。1.預(yù)算和決 算制度完 善，落實(shí)有 效得0.5 分;有制度， 落

15、實(shí)不到位 扣0. 25分； 制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分；2.有制度，落實(shí)不到位，得0.25分；.預(yù)算無通過職代會(huì)表決，得0分；. 1: 0.25 分+2： 0 分=0.25 分0. 25財(cái)務(wù) 科17預(yù)算有通過 職代會(huì)表 決，得0.5 分；否那么， 得0分。3.此項(xiàng)總得 分為1、2 得分之各。3. 綜 合 管 理3.4 預(yù) 算 管 理3. 4.2 支出 預(yù)算 執(zhí)行 率1.0考核醫(yī)院使用各 級(jí)財(cái)政、上級(jí)單位 撥付資金的情況； 考核醫(yī)院編制預(yù) 算能力及預(yù)算管 理意識(shí)。（1）財(cái)政資金支出預(yù) 算執(zhí)行率二本期實(shí) 際支出總額/（本 期預(yù)算支出總額 土預(yù)算支出調(diào)整 額）義100%（2）預(yù)算外支出 占總

16、支出的比例二 未列入年初預(yù)算 的工程支出金額/ 當(dāng)年總支出（收付 實(shí)現(xiàn)制）xioo%1.財(cái)政支出 預(yù)算執(zhí)行偏 差W5%,得 0.5分；財(cái) 政支出預(yù)算 執(zhí)行偏差5%,每超 出1對(duì)口 0. 1 分（以“四舍 五入”計(jì)）， 扣完0.5分 為止；2.預(yù)算外支 出占總支出 的比例W 5%,得 0.5 分；5%,每 超出現(xiàn)扣1.財(cái)政資金支出預(yù)算執(zhí)行率=71420（）/714200*1（）0臟100% ；執(zhí)行偏差W5%,得0.5分；2.預(yù)算外支出占總支出的比例：無預(yù)算外支出，得0.5分； 3.此項(xiàng)總得分為1+2=1分，得1分。1.00財(cái)務(wù) 科18注：分母“當(dāng)年總 支出”中，固定資 產(chǎn)購(gòu)置以實(shí)際支 出金額計(jì)算

17、，而不 以折舊費(fèi)計(jì)算0.1分（以 “四舍五 入”計(jì)）， 扣完0.5分 為止；超范 圍支出，扣 0.5 分。3.此項(xiàng)總得 分為1、2 得分之和。3.5 財(cái) 務(wù) 風(fēng) 險(xiǎn) 管 控3. 5. 1 本錢 管理1.0醫(yī)院建立本錢管 理制度，設(shè)立相應(yīng) 部門或崗位并落 實(shí)管控措施。1.有本錢管 理制度，設(shè) 立了本錢管 理部門或崗 位，同時(shí)落 實(shí)本錢管控 措施得滿 分；2.未有效落實(shí) 本錢管控措 施扣0. 5 分；3. 制度不完 善、落實(shí)不 到位得0 分。.有本錢管理制度，落實(shí)到位，得總分值。.得分：1分。1.00財(cái)務(wù) 科19得分的 90%；有第三方滿 意度調(diào)查報(bào) 告且有改進(jìn) 措施計(jì)總得 分的100%。1. 1

18、. 2 員工 滿意 度4.0員工滿意度=評(píng)價(jià) 滿意的人數(shù)/回答 有效的被調(diào)查員 工總?cè)藬?shù)X 100%（包括工作環(huán)境、 機(jī)構(gòu)管理、工資待 遇、培訓(xùn)機(jī)會(huì)、職 稱晉升、開展前景 等）員工滿意度 得分=4分* 員工滿意 度樂無滿意度調(diào) 查報(bào)告，得 0分；無第三方滿 意度調(diào)查報(bào) 告只計(jì)總得 分的60%； 有第三方滿 意度調(diào)查報(bào) 告但無改進(jìn) 措施只計(jì)總 得分的90%；有第三方滿 意度調(diào)查報(bào)員工滿 意度二96. 10%1.員工滿意度=96. 10% 查報(bào)告且有改進(jìn)措施。 *96. 10加3. 84 分2.有第三方滿意度調(diào)3.得分：4分3.84人事 科建立并落實(shí)收支 管理制度、采購(gòu)管1.制度完 善，落實(shí)有 效

19、得1分；.內(nèi)部控制制度完善，落實(shí)有效，.得分：1分。得總分值。1.00財(cái)務(wù) 科建立 健全 內(nèi)部 控制 制度1.0理制度、資產(chǎn)管理 制度、建設(shè)工程管 理制度和合同管 理制度等內(nèi)部控 制制度。.有制度， 落實(shí)不到位 扣0. 5分；.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。1.以同級(jí)醫(yī)資產(chǎn)負(fù)74. 65%1.資產(chǎn)負(fù)債率：39991252. 06/53572801. 21*100%=74. 65%0.31財(cái)務(wù)院資產(chǎn)負(fù)債債率=2.同級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率均值準(zhǔn)值：42. 45%科3.5.3 資產(chǎn) 負(fù)債 率率均值準(zhǔn) 值，基礎(chǔ)得 分為1.6 分；2.每3.超 32. 2%4.得分：0.31資產(chǎn)負(fù)債率=負(fù)超出基準(zhǔn)值2.

20、0債總額/資產(chǎn)總額5% （按四舍*100%五入計(jì)算）， 減0. 2分； 每低于基準(zhǔn) 基值5% （按 四舍五入計(jì) 算），加0.2 分。203.3.63. 6. 1 藥品 收入（不藥品收入占醫(yī)院.藥品收入 占醫(yī)療收入 30%,得 3 分；. 30%藥品 收入占醫(yī)療 收入W35%, 總分值得2 分，基準(zhǔn)值 為30%,每 超出1%（按 四舍五入計(jì)藥品收 入占醫(yī) 院收入 比例=42. 35%1.藥品收入占醫(yī)院收入比例：藥品收入123811853/醫(yī)療收入 56229723* 100%=42. 35%2.藥品收入占醫(yī)院收入比例42. 35% （40%得 0 分）3.得分：0 分0. 00信息 科綜收收入比

21、例=藥品含中算），扣0. 2合支3.0收入（不含中藥飲藥飲分；管結(jié)片）/醫(yī)療收入片）占3. 35%藥品理構(gòu)*100%醫(yī)療收入占醫(yī)療收入收入W40%,比例總分值得1分，基準(zhǔn)值為35%,每超出1%（按四舍五入計(jì)算），扣0.2分；4.藥品收入占醫(yī)療收21入40%,得0分。3. 6.2 檢查 化驗(yàn) 收入 占醫(yī) 療業(yè) 務(wù)收 入比 例3.0檢查化驗(yàn)收入/醫(yī) 療收入*100%以上年全省 同級(jí)醫(yī)院檢 查化驗(yàn)收入 占醫(yī)療收入 比的均值作 為基準(zhǔn)值。1.檢查化驗(yàn) 收入占醫(yī)療 收入比例W 基準(zhǔn)值，較 上年度持平 或下降，得 3分；較上 年度每上升 1% （按四舍 五入計(jì)算）， 扣0.15分， 扣完1.5分檢查化 驗(yàn)

22、收入 占醫(yī)療 業(yè)務(wù)收 入比例=28. 48%1.檢查化驗(yàn)收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入比例：檢查化驗(yàn)收入16016724/醫(yī) 療收入 56229723* 100%=28. 48%2. 2016年28. 48%基準(zhǔn)值：25. 79%，且與上年度相比上升4. 58% , 得0分0. 00信息 科22為止。2.檢查化驗(yàn)收 入占醫(yī)療收 入比例 基 準(zhǔn)值，但較 上年度持平 或下降，得 1分；較上 年度上升此 項(xiàng)得0分。3.6 收 支 結(jié) 構(gòu)3. 6.3 百元 醫(yī)療 收入 衛(wèi)生 材料 消耗3.0百元醫(yī)療收入衛(wèi) 生材料消耗=（衛(wèi) 生材料本錢總額 *100） /醫(yī)療收入以醫(yī)院上年 度百元衛(wèi)生 材料消耗為 標(biāo)準(zhǔn)值，與 上年

23、度比擬 持平或下 降，得3分； 每上升1%（按四舍五 入計(jì)算）扣 0. 3分，扣 完為止。百元醫(yī) 療收入 衛(wèi)生材 料消耗14. 25%1.百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗：8013588. 25/56229723*100%=14. 25%.上年百元衛(wèi)生材料消耗標(biāo)準(zhǔn)值：14.22%. 2016年與上年度比擬持平：得分：33. 00信息 科233. 6.4 人員 支出 占業(yè) 務(wù)支 出比2.0人員支出占業(yè)務(wù) 支出比例=同期 人員支出/（醫(yī)療 業(yè)務(wù)本錢+管理費(fèi) 用+其他支出） *100%以本院上年 度人員支出 占業(yè)務(wù)支出 比例作為基 準(zhǔn)值，基礎(chǔ) 分為1. 6 分；較上年 度每下降0. 5% （按四 舍五入計(jì)

24、算），在基人員支 出占業(yè) 務(wù)支出 比例=35. 63%1.2016年人員支出占業(yè)務(wù)支出比例：21104987.83/(49490806. 82+9305922. 14+431458. 89)=35. 63%. 2015 年 18590886. 17/ (44930067+8353489. 82+359679.44) =34. 66%.得基礎(chǔ)分1. 6分。1.60財(cái)務(wù) 科例礎(chǔ)分這上加0. 1分，最高加0. 4 分。1.建立院級(jí)、科級(jí)1.建立院1.院、科兩級(jí)采取綜合目標(biāo)考核；1.00人事的兩級(jí)業(yè)績(jī)管理級(jí)、科級(jí)的2.評(píng)價(jià)結(jié)果信息公開透明持續(xù)改進(jìn)；科組織，人員的績(jī)效兩級(jí)業(yè)績(jī)管3.得分：1分3.3.73

25、.7. 1 員工 業(yè)績(jī) 管理評(píng)價(jià)采取綜合目理組織，人綜業(yè)標(biāo)考核，不得與業(yè)員的績(jī)效評(píng)合績(jī)1.0務(wù)收入直接掛鉤，價(jià)采取綜合管管獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，拉開差目標(biāo)考核，理理距；持續(xù)改進(jìn)業(yè)績(jī)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，管理，且評(píng)價(jià)結(jié)果拉開差距，信息公開透明。得0.5分；2.持續(xù)改進(jìn)24業(yè)績(jī)管理， 評(píng)價(jià)結(jié)果信 息公開透明，得1分；3.無任何業(yè) 績(jī)管理措施 或與業(yè)務(wù)收 入直接掛鉤，得0分。L黨政領(lǐng)導(dǎo)班子制度完善，落實(shí)有效1.00辦公3.8 黨 建 X3. 8. 1 領(lǐng)導(dǎo)配備完善、分工科 學(xué)合理；2.貫徹落實(shí)民主L制度完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有制度，室集體制原那么，落實(shí) 民主生活會(huì)制度、 中心組學(xué)習(xí)制度、作落實(shí)不到位1.0領(lǐng)導(dǎo)干部

26、重大問 題和個(gè)人有關(guān)事 項(xiàng)報(bào)告制度、“三 重一大”事項(xiàng)決策和班子扣0. 5分；行建設(shè)3.制度不完風(fēng)善，落實(shí)不建到位得0設(shè)制度；3.有職工對(duì)領(lǐng)導(dǎo) 班子及成員進(jìn)行 滿意度測(cè)評(píng)。分。253.8 黨 建X 作 和 行 風(fēng) 建 設(shè)3.8.2 基層 黨組 織建 設(shè)情 況1.01.落實(shí)“三會(huì)一 課”制度、組織生 活會(huì)制度、談心談 活制度、民主評(píng)議 黨員制度；2.開展 好開展黨員工作、 黨建帶團(tuán)工作，充 分發(fā)揮黨員先鋒 模范作用。L制度完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有制度， 落實(shí)不到位 扣0.5分； 3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。制度完善，落實(shí)有效得1分。1.00黨支 部3.8.3 人員 選拔 和

27、任 用1.0.干部任用程序 規(guī)范，考核結(jié)果與 獎(jiǎng)懲掛鉤；.有衛(wèi)生人才引 進(jìn)方法。L制度完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有制度， 落實(shí)不到位 扣0.5分； 3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。制度完善，落實(shí)有效得1分。1.00人事 科3. 綜 合 管 理3.8 黨 建 工 作 和3.8.4 精神 文明 建設(shè) 及群 團(tuán)建1.01.積極培育和踐 行社會(huì)主義核心 價(jià)值觀，充分發(fā)揮 典型示范引領(lǐng)作 用。2.定期開展志 愿者服務(wù)活動(dòng)；3.1.制度完 善，落實(shí)有 效得1分；2.有制度， 落實(shí)不到位 扣0.5分；制度完善，落實(shí)有效得1分。1.00辦公 室26行 風(fēng) 建 設(shè)設(shè)積極參與各類創(chuàng) 優(yōu)評(píng)比并獲獎(jiǎng)；4

28、. 充分發(fā)揮工會(huì)、共 青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán) 組織的作用。3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。3.8.5 醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) 和反 腐倡1.01.落實(shí)黨風(fēng)廉政 建設(shè)責(zé)任制，建立 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐 倡廉的制度，有獎(jiǎng) 懲措施并認(rèn)真落 實(shí)；2.有計(jì)劃、措 施、檢查、總結(jié)和 培訓(xùn)記錄。1.制度完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有制度， 落實(shí)不到位 扣0. 5分；3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。1.制度完善，落實(shí)有效；2.得分：1分1.00紀(jì)檢 室、 人事 科3. 8.6 依法 依規(guī) 執(zhí)業(yè)1.01.醫(yī)院執(zhí)業(yè)合法 合規(guī)情況，有無不 良執(zhí)業(yè)行為；不良 執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)療 機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生 技術(shù)人員行醫(yī)，超 診療科目、技

29、術(shù)范 圍執(zhí)業(yè)，發(fā)布虛 假、違法醫(yī)療廣告 行為等違反醫(yī)療 衛(wèi)生管理法律法出現(xiàn)1例不 良執(zhí)業(yè)行 為，那么此項(xiàng) 得0分。無不良執(zhí)業(yè)行為，無違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)行為。1.00醫(yī)務(wù) 科、 護(hù)理 部27規(guī)行為。4. 可 持 續(xù) 發(fā) 展4. 1 人 才 隊(duì) 伍 建 設(shè)4. 1. 1 每病 床高 級(jí)職 稱衛(wèi) 生技 術(shù)人 員數(shù)2.0.每病床高級(jí)職 稱衛(wèi)生技術(shù)人員 數(shù)二高級(jí)職稱衛(wèi)生 技術(shù)人員數(shù)/實(shí)際 開放床位數(shù).高級(jí)職稱衛(wèi)生 技術(shù)人員包括返 聘、幫扶、多點(diǎn)執(zhí) 業(yè)的副高（含）以 上衛(wèi)生技術(shù)人員。2分* （每病 床高級(jí)職稱 衛(wèi)生技術(shù)人 員數(shù)/0.11）,得 分上限為2 分。每病床 高級(jí)職 稱衛(wèi)生 技術(shù)人 員數(shù)二0

30、. 081.每病床高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：12人/160張;0.08；2.得分：2分*（12人/160張）/0.11=1.36分1.36人事 科4. 可 持 續(xù) 發(fā) 展4. 1 人 才 隊(duì) 伍 建 設(shè)4. 1.2 進(jìn)修 學(xué)習(xí) 人次 占比3.0.進(jìn)修學(xué)習(xí)人次 占比二進(jìn)修學(xué)習(xí)人 數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人員 數(shù)；.進(jìn)修學(xué)習(xí)定義： （1）外出學(xué)習(xí)1個(gè)月（含）以上； （2）上級(jí)醫(yī)院專家駐點(diǎn)帶教不少 于6個(gè)月，每1位3分*（進(jìn)修 學(xué)習(xí)人次占 比/0.37）, 得分上限為 3分。進(jìn)修學(xué) 習(xí)人次 占比二1.76%1.進(jìn)修學(xué)習(xí)人次占比=1.76%；2.得分:3 分* (4/227/0. 37) =0. 14 分0. 14

31、醫(yī)教 科28專家?guī)Ы套疃嘤?jì)5 人次。醫(yī)院高水平科研考核年度獲1.考核年度獲得區(qū)、市臨床重點(diǎn)專科和科技相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)為0o0. 00醫(yī)教成果及臨床重點(diǎn)得的市級(jí)2.得分：0分科、?？平ㄔO(shè)（含）以上醫(yī)務(wù)4.2 臨 床 專 科 發(fā) 展4.2. 1 醫(yī)院 科研 獎(jiǎng)項(xiàng) 及臨 床重 點(diǎn)專 科建 設(shè)臨床重點(diǎn)專 科數(shù)或市級(jí) （含）以上 政府科技相科3.0關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)叁 1得3分， 每獲得縣（區(qū)）級(jí)臨 床重點(diǎn)?？?或縣（區(qū)） 級(jí)政府科技 相關(guān)獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù) 1個(gè)得1分； 最高分為3 分。4.34. 3. 12.0每百名衛(wèi)技人員2分*（每百每百名13. 661.每百名衛(wèi)技人員帶教人數(shù)二14. 54；0. 71醫(yī)教教每百帶教人數(shù)二帶

32、教人名衛(wèi)技人員衛(wèi)技人2.得分：2 分* (31*100/227/38.6)=0. 75 分科29告且有改進(jìn) 措施計(jì)總得 分的100%。1.2 政 府 指 令 性 任 務(wù) 落 實(shí)1.2. 1公共 衛(wèi)生 事件 和傳 染病 疫情 報(bào)告 及時(shí)1.0醫(yī)院公共衛(wèi)生事 件和傳染病報(bào)告 的及時(shí)性。按規(guī)定報(bào)告 公共衛(wèi)生事 件和傳染病 疫情。L制度完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有制度， 落實(shí)不到位 扣0.5分； 3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。1.制度完善，落實(shí)有效；2.傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。3.得分：1分。1.00防保 科學(xué)名衛(wèi) 技人 員帶 教人 數(shù)員（包括實(shí)習(xí)生、 見習(xí)生、研究生、 進(jìn)修生、規(guī)培

33、生） 人數(shù)*100/衛(wèi)技人 員人數(shù)帶教人數(shù) /38.6）,得 分上限為2 分員帶教 人數(shù)=301.2.2 承當(dāng) 突發(fā) 事件 緊急 救治 任務(wù)1.0醫(yī)院突發(fā)事件緊 急救治任務(wù)的完 成情況。院內(nèi)設(shè)立協(xié) 助有關(guān)部門 進(jìn)行突發(fā)事 件緊急救治 啟動(dòng)方案并 落實(shí)。1.方案完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有方案， 落實(shí)不到位 扣0.5分； 3.方案不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。1.00醫(yī)務(wù) 科1.2檢查檢驗(yàn)結(jié)果互實(shí)行對(duì)上級(jí)L 2010年已執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)并下發(fā)“關(guān)于局部1.00醫(yī)務(wù)1.社 會(huì) 效 益政 府 指 令 性 任 務(wù) 落 實(shí)1.2.3 惠民 措施1.0認(rèn)情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢 查檢驗(yàn)結(jié)果

34、 認(rèn)可及同級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)間 檢查檢驗(yàn)結(jié) 果互認(rèn)。1.制度完 善，落實(shí)有 效得1分；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互用通用的通知”到各相關(guān)科室。2.得分：1分?？?.有制度， 落實(shí)不到位 扣0.5分； 3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。1.2.4 急診 救助 綠色 通道1.0急診救助綠色通 道管理情況。實(shí)行急診救 助綠色通道 管理。L制度完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有制度， 落實(shí)不到位 扣0.5分； 3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。.急診綠色通道管理制度等.落實(shí)到位；3.得分：1分1.00醫(yī)務(wù) 科/ 急診 科1.3 輿 情 應(yīng) 對(duì)1.3. 1 輿情 應(yīng)對(duì) 機(jī)制1.0是否建立實(shí)施輿 情應(yīng)

35、對(duì)機(jī)制并開 展日常輿情監(jiān)測(cè) 工作，防止負(fù)面新 聞造成不良社會(huì) 影響。建立實(shí)施輿 情應(yīng)對(duì)機(jī) 制。1.制度完 善，落實(shí)有 效得1分； 2.有制度， 落實(shí)不到位 扣0. 5分；3.制度不完 善，落實(shí)不 到位得0 分。制度完善，落實(shí)有效得1分。1.00辦公 室1.4 費(fèi) 用 控 制1.4. 1 次均 門診 費(fèi)用 增長(zhǎng) 率2.0.次均門診費(fèi)用二 門診收入/年門診 人次；.增長(zhǎng)率二（當(dāng)年 度次均門診費(fèi)用- 上年度次均門診 費(fèi)用）/上年度次 均門診費(fèi)用*100%.次均門診 費(fèi)用增長(zhǎng)率 9%時(shí), 得基礎(chǔ)分0分；.增長(zhǎng)率與 上年度增長(zhǎng) 率相比擬， 每下降1%, 加0. 1分； 增長(zhǎng)率每增次均門診費(fèi)用二157.401.當(dāng)年度次均門診費(fèi)用二157. 4 ；上年度次均門診費(fèi)用=145. 52016 年增