超聲診斷學(xué)：第一章 緒論

1、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科 第一章 緒論第一節(jié) 超聲診斷學(xué)的內(nèi)容和特點(diǎn)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 超聲科 黃麗萍中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)超聲顯像: 解剖學(xué)檢查、血流動(dòng)力學(xué)檢查(超聲造影)、功能性檢查、介入性超聲 核醫(yī)學(xué)成像放射學(xué)診斷 普通X線診斷學(xué) X線電子計(jì)算機(jī)體層成像（XCT） 磁共振成像（MRI）中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科超聲診斷的特點(diǎn)1.無放射性損傷2.準(zhǔn)確性3.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)性4.便攜性5.經(jīng)濟(jì)性6.及時(shí)報(bào)告結(jié)果7.檢查時(shí)與受檢者面對面，可及時(shí)了解病人信息8.高度的操作者和儀器依賴性中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科第二節(jié) 學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想、要求與方法堅(jiān)持超聲與臨床相結(jié)

2、合的原則堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則堅(jiān)持主觀與客觀相結(jié)合的原則堅(jiān)持醫(yī)術(shù)與醫(yī)德教育相結(jié)合的原則：全心全意為人民服務(wù)的人生理念和奮斗目標(biāo)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科第三節(jié) 超聲診斷技術(shù)的發(fā)展過程A型和M型二維或灰階超聲多普勒超聲新技術(shù)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科超聲新技術(shù)實(shí)時(shí)三維超聲：靜態(tài)和動(dòng)態(tài)三維超聲造影技術(shù)：鑒別良惡性腫瘤；靶向治療（造影劑攜帶藥物或基因）；超聲分子顯像介入超聲：診斷（穿刺活檢）和治療（物理治療和化學(xué)治療）組織多普勒成像（tissue Doppler imaging ，TDI）：提取和分析由心肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的低頻高振幅信號(hào)進(jìn)行成像超聲彈性成像技術(shù)：檢查人體組織彈性或硬度，包括彈性

3、成像（elastography）；剪切波彈性成像（shear wave elastography）；聲脈沖輻射力彈性成像（acoustic radiation force impulse， ARFI）血管內(nèi)超聲超聲組織諧波成像中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科 第二章 超聲診斷的基礎(chǔ)和原理 第一節(jié)診斷超聲的物理特性中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科1 定義：超聲為物體的機(jī)械振動(dòng)波,屬于縱波,其頻率大于20000赫茲。 超聲診斷頻率：140MHz 常用頻率：2.210MHz超聲波的發(fā)射：屬于逆壓電效應(yīng),把電能轉(zhuǎn)成機(jī)械能。超聲波的接收：屬于壓電效應(yīng),把機(jī)械能轉(zhuǎn)成電能。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科2.聲源

4、、聲束、聲場與分辨力聲源（sound source）：能發(fā)生超聲的物體。超聲聲源：又稱為超聲換能器（transducer），通常用壓電陶瓷、壓電有機(jī)材料或混合壓電材料組成。超聲波傳播：1.縱波：媒質(zhì)中粒子振動(dòng)的方向與波傳播的方向平行；2.橫波：粒子振動(dòng)的方向與波傳播的方向垂直；3.表面波：在兩種介質(zhì)的界面?zhèn)鞑ブ袀鞑?，具有縱波和橫波的雙重性質(zhì)的波。聲束（sound beam）：指從聲源發(fā)出的聲波聲軸：聲束的中心軸線束寬：聲束兩側(cè)邊緣間的距離中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科基本分辨力：軸向分辨力：指沿聲束軸線方向的分辨力。通常用3-3.5MHZ探頭時(shí),軸向分辨在1mm左 右。側(cè)向分辨力：指在與聲束軸

5、線垂直的平面上,在探頭長軸方向的分辨力，由晶片形狀、發(fā)射頻率、聚焦效果及距離換能器遠(yuǎn)近等因素決定。橫向分辨力：指在與聲束軸線垂直的平面上,探頭短軸方向的分辨力,它與探頭的曲面聚焦及距換能器的距離有關(guān)。橫向分辨力是探頭在橫向方向上聲束的寬度。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科3人體組織的聲學(xué)參數(shù)密度（p）聲速（c）：固體物質(zhì)含量高者含纖維組織高者含水量較高的軟組織體液含氣臟器中的氣體。聲特性阻抗（z）Z=pc 聲像圖各種回聲顯像主要由于聲阻抗差別形成。界面：兩種聲特性阻抗不同的物體接觸在一起,形成一個(gè)界面（超聲波長-大、小界面）。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科4人體組織對入射超聲的作用散射（scat

6、tering）小界面對入射超聲產(chǎn)生散射現(xiàn)象。散射無方向性，返回至聲源的回聲能量低。反射（reflection）大界面對入射超聲產(chǎn)生反射現(xiàn)象。 反射遵守Snell定律： 注意：平滑大界面如入射角過大，可使反射聲束偏離聲源，則回聲失落而在聲像圖上不顯示此界面。（側(cè)壁回聲失落）介質(zhì)間的聲特性阻抗差0.1%時(shí),聲波即發(fā)生反射。發(fā)射的能量大小取決于界面兩側(cè)的聲特性阻抗差中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科4人體組織對入射超聲的作用 折射（refraction）：由于人體各種組織、臟器中的聲速不同，聲束在經(jīng)過這些組織間的大界面時(shí)，產(chǎn)生聲束前進(jìn)方向的改變，稱為折射。折射角與入射角的正弦比值與界面兩側(cè)的聲速比值相等

7、。 全反射(total reflection)如第二介質(zhì)聲速大于第一介質(zhì)，則折射角大于入射角。當(dāng) 入射角大于臨界角時(shí)，折射聲束完全返回第一介質(zhì)，稱全反射。全反射時(shí)不能使聲束進(jìn)入第二介質(zhì)，該區(qū)因“失照射”而出現(xiàn)折射聲影。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科4人體組織對入射超聲的作用繞射（diffraction）又名衍射。在聲束邊緣與大界面之間的距離，等于1-2個(gè)波長時(shí)，聲束傳播方向改變，趨向這一平面，稱繞射。衰減(attenuation)聲束在介質(zhì)中傳播時(shí)，因小界面散射，大界面的反射，聲束的擴(kuò)散以及軟組織對超聲能量的吸收等，造成了超聲的衰減，用深度增益補(bǔ)償曲線（DGC曲線）調(diào)節(jié)。會(huì)聚(converge

8、nce)聲束在經(jīng)越圓形低聲速區(qū)后，可致聲束的會(huì)聚。發(fā)散（divergence）聲束在經(jīng)越圓形高聲速區(qū)后，可致聲束 的發(fā)散。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科多普勒效應(yīng)（Doppler effect）： 入射超聲遇到活動(dòng)的小界面或大界面后，散射或反射回聲的頻率發(fā)生改變，稱多普勒頻移。界面活動(dòng)朝向探頭-頻率增加（正頻移）界面活動(dòng)遠(yuǎn)離探頭-頻率降低（負(fù)頻移） 公式：fd=2fo x V x cos/c中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科5.入射超聲對人體組織的作用脈沖式超聲通常分為：1空間平均時(shí)間平均聲強(qiáng)；2空間平均時(shí)間峰值聲強(qiáng)；3空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)（SPTAI）；4空間峰值時(shí)間峰值聲強(qiáng)。SPTAI不大于1

9、00mW/cm2（不超過1分鐘）二維 100 彩色多普勒 600-800 頻譜多普勒 1000中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科6.人體血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)血流量：指在單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血容量。泊肅葉定律適用于層流狀態(tài)血流速度：血液中某一質(zhì)點(diǎn)在管內(nèi)移動(dòng)的速度。血流方式：分為層流（液體每個(gè)質(zhì)點(diǎn)的流動(dòng)方向一致）和湍流（雷諾數(shù)Re超過2000）血流阻力中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科第二節(jié)超聲診斷的顯示方式及意義中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科1脈沖回聲式A型(amplitude modulation)振幅調(diào)制B型（brightness modulation）輝度調(diào)制型。將單條聲束傳播途徑中遇到的各個(gè)界

10、面所產(chǎn)生的一系列散射和反射回聲，在示波屏?xí)r間軸上以光點(diǎn)的輝度（灰度）表達(dá)。M型（time-motion mode）活動(dòng)顯示型：1.單聲束取樣獲得界面回聲；2.回聲輝度調(diào)制；3.示波屏Y軸為距離軸,代表界面深淺；4.示波屏X軸為外加的慢掃描時(shí)間基線。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科2差頻回聲式原理：發(fā)射固定頻率的脈沖式或連續(xù)式超聲波；提取頻率已經(jīng)變化的差頻回聲；將差頻回聲頻率與發(fā)射頻率相比，獲得二者正負(fù)差量值；顯示中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科2差頻回聲式D型（Doppler mode）速度曲線，差頻示波型連續(xù)波式：對聲束線上所有的血管內(nèi)血流均可獲得回聲，可測最大流速

11、不受限，但無距離分辨力。脈沖選通門式：設(shè)選通門（門寬及深淺），雙向型顯示。通過“距離選通”進(jìn)行深度定位，獲取信號(hào)通過采樣容積的位置和大小進(jìn)行。D型彩色多普勒（Doppler color flow mapping）彩色分離：通常紅黃色譜和藍(lán)綠色譜；一般朝向探頭定為紅色，背離探頭定為藍(lán)色，湍流以綠色表示顯示 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科Nyquist頻率：多普勒頻移必須小于1/2PRF（pulse repetition frequency）,才能準(zhǔn)確顯示頻移的大小和方向，1/2PRF稱為Nyquist頻率血

12、流混疊現(xiàn)象aliasing中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科3.時(shí)距測速式彩色血流流速成像不用多普勒原理，直接用短脈沖超聲測定一群紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)所流動(dòng)的距離，從而算出流速并用彩色編碼顯示。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科4非線性血流成像（second harmonic imaging）：血液中注射超聲照影劑（大量微氣泡群），對入射超聲產(chǎn)生能量較大的二次諧波（頻率為發(fā)射超聲中心頻率的2倍）實(shí)時(shí)顯示血管中造影劑流動(dòng)，顯示微血管的低速血流中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科5.彈性成像（elastography）原理：當(dāng)對組織施加力（包括內(nèi)部自身或外部、動(dòng)態(tài)或靜態(tài)/準(zhǔn)靜態(tài)）的激勵(lì)，由于組織自身的彈性力學(xué)等物

13、理特征的存在，組織將產(chǎn)生響應(yīng)（位移、應(yīng)變、形變等），組織在沿著探頭的縱向壓縮，收集被測體在力作用前后的形態(tài)、位置等變化信息，估計(jì)組織內(nèi)部不同位置的位移，從而計(jì)算出變形程度，并以灰階或彩色編碼形式成像。聲彈性成像（acoustic elastography）：從外界輸入人體的“振動(dòng)源”頻率為數(shù)赫-數(shù)千赫（最高不超過20kHz）中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科應(yīng)用和研究領(lǐng)域：乳腺、甲狀腺、前列腺、血管等的病變；肝纖維化的診斷聲彈性成像技術(shù)分類，根據(jù)給力方式：1.壓迫性彈性成像（compression elastography of strain imaging）；2.間歇性彈性成像（transien

14、t elastography ）；3.振動(dòng)性彈性成像（vibration sonoelastography ）中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科彈性圖像中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科6.超聲造影contrast-enhanced ultrasound將超聲造影劑通過周圍血管注入，增強(qiáng)血液的散射信號(hào)強(qiáng)度，提高臟器或病灶的血流信號(hào)，增加圖像信息量，達(dá)到對疾病進(jìn)行鑒別診斷目的。高質(zhì)量的新型超聲造影劑特點(diǎn)：1.安全性高、副作用低；2.微泡直徑和大小均勻，直徑小于8微米，可自由通過毛細(xì)血管，有類似紅細(xì)胞的血流動(dòng)力學(xué)特征；3.產(chǎn)生豐富的諧頻；4.具有一定的穩(wěn)定性，在人體血液中可以

15、維持一定時(shí)間不被破壞。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科超聲造影造影劑按所含氣體的種類可分為： 1.含空氣微泡：為增加氣泡的穩(wěn)定性，人們給氣泡加上一層保護(hù)膜。保護(hù)膜成分的種類很多，如白蛋白、磷脂、半乳糖等，代表有Albunex和Levovist(利聲顯) 2.含惰性氣體微泡：微泡的成份采用惰性氣體，如氟烷類、六氟化硫等，穩(wěn)定性更好。代表有Sonovue(聲諾維)-磷脂包裹的六氟化硫，直徑2.5um、Optison、Echogen等。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科臨床應(yīng)用常規(guī)超聲偶然發(fā)現(xiàn)慢性肝炎或肝硬化病史的患者存在可疑或已知病灶有惡性腫瘤病史的患者存在可疑或已知病灶引

16、導(dǎo)穿刺活檢評價(jià)腫瘤局部治療療效肝移植鑒別栓子性質(zhì)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科7.其他C型顯示F型顯示三維顯示（three-dimensional display）：靜態(tài)三維；動(dòng)態(tài)三維；實(shí)時(shí)三維T型顯示超聲CT超聲全息超聲組織定征中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科三維采集中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科血管三維顯示能量模式：三維彩色能量圖（沿觀察方 向最高強(qiáng)度的信號(hào)被顯示）速度模式：三維超聲彩色多普勒成像 （表面最高強(qiáng)度的紅藍(lán)信號(hào)被顯示）X線模式：計(jì)算

17、表面紅色和藍(lán)色的平均值，使 表面和平均信號(hào)的混合得以顯示。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科第三節(jié)常見的超聲常見效應(yīng)與圖象偽差中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科1 混響效應(yīng)：reverberation effect 聲束經(jīng)過體內(nèi)平滑大界面時(shí)，部分能量反射回到探頭表面之后，從探頭的平滑面再次反射第二次進(jìn)入人體。 所顯示圖形為大界面上方圖形的重復(fù)、移位 多見于：膀胱前壁，膽囊底、大囊腫的前壁。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科2振鈴效應(yīng)（ringing effect）： 又名聲尾，聲束在傳播途徑中，遇到一層甚薄的液體層，且液體下方有極強(qiáng)的聲反射界面。 常見于：胃腸道，肺部、膽道內(nèi)

18、氣體。膽囊壁內(nèi)膽固醇小體。 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科3鏡像效應(yīng)（mirror effect）： 聲束遇到深部的平滑鏡面時(shí)，鏡面把聲波反射到與之接近的界面，靶標(biāo)的反射回聲沿原路達(dá)鏡面再次反射回探頭，從而在鏡面二側(cè)距離相等，形態(tài)相似的聲像圖。 常見于橫膈附近。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科4側(cè)壁失落效應(yīng)：lateral wall echo drop-out 當(dāng)入射角較大時(shí)，回聲轉(zhuǎn)向他側(cè)不復(fù)回探頭。 常見于：囊腫，有光滑包膜的腫瘤。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科5后壁增強(qiáng)效應(yīng)（posterial wall enhancement ef

19、fect）： 在常規(guī)調(diào)節(jié)DGC（depth gain complement）系統(tǒng)下所發(fā)生的圖象顯示效應(yīng)。當(dāng)液性區(qū)聲衰減特別小時(shí)，后壁因“過補(bǔ)償”而回聲增強(qiáng)。 常見于：囊腫，膿腫及其他液性區(qū)，有些小腫瘤。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科6聲影（acoustic shadow）： 常規(guī)DGC調(diào)節(jié)下，組織或病灶后方低弱或無回聲區(qū)。常見于：高反射系數(shù)物體（如氣體）高吸收系數(shù)物體（如骨骼、結(jié)石、瘢痕）中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科7側(cè)后折射聲影： 圓形病灶周圍有纖維包膜（聲速較軟組織高）時(shí)，當(dāng)入射角大于臨界角時(shí)產(chǎn)生全反射現(xiàn)象，導(dǎo)致界面下方第二介質(zhì)

20、內(nèi)失照射，在圓形病灶的兩側(cè)側(cè)后方顯示為直線形或銳角三角形聲影。 注意：側(cè)后折射聲影不能推斷病灶性質(zhì)，只能從超聲物理的角度提示病灶具有較高聲速的外壁。常見于：膽囊底及膽囊頸。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科8.旁瓣效應(yīng)（side lobe effect）：指第1旁瓣成像重疊效應(yīng)。主瓣：處于聲源中心，其軸線與聲源表明垂直第一旁瓣：與主瓣軸間呈10-15度角，能量為主瓣的15%-21%間常見于：子宮、膽囊、橫膈等中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科9部分容積效應(yīng)（partial volume effect）： 病灶尺寸小于聲束寬度，或者雖然大于束寬，但部分處聲束內(nèi)時(shí)，病灶回聲與周圍組織回聲重疊。 如：小型肝

21、囊腫。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科10.折射重影效應(yīng)聲束經(jīng)過圓形或梭形低聲速區(qū)時(shí)，產(chǎn)生折射現(xiàn)象，由于折射使實(shí)物與圖像間產(chǎn)生了空間位置的偽差，由于雙側(cè)的內(nèi)向折射，則一個(gè)靶標(biāo)可同時(shí)被兩處聲束所測到，因此顯示兩個(gè)同樣的圖像并列在一起，如同兩個(gè)真實(shí)的結(jié)構(gòu)，稱為折射重影效應(yīng)。上腹部劍突下橫切時(shí)，腸系膜上靜脈、腹主動(dòng)脈可顯示折射重影效應(yīng)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科第三章 腹部超聲檢查方法學(xué) 第一節(jié)病人準(zhǔn)備肝膽系統(tǒng)：檢查前晚清淡飲食，當(dāng)日晨禁食水評價(jià)膽囊收縮功能及膽管有無梗阻時(shí)：脂餐實(shí)驗(yàn)胰腺或腹膜后病變：飲水充盈胃腔作透聲窗婦科、膀胱、前列腺：充盈膀胱中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科第二節(jié) 探頭的種類與

22、功能探頭頻率高，分辨率好，但穿透力差。線陣型：小器官（眼、甲狀腺、乳腺等）， 皮下表淺組織，血管等凸陣型：腹腔臟器（肝、膽、脾、胰、腎、膀胱前列腺等），婦產(chǎn)科扇型：心臟其它：穿刺探頭： 腔內(nèi)控頭：經(jīng)直腸探頭，經(jīng)陰道 探頭，經(jīng)尿道探頭，經(jīng)食道探頭 術(shù)中探頭： 腹腔鏡超聲探頭中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科超聲探頭：電子掃描、機(jī)械掃描中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科第三節(jié)超聲探測的方法 探頭移動(dòng)的手法 順序連續(xù)平行斷面法（編織式掃查）： 立體扇型斷面法： 十字交叉法（縱橫平面相交掃查法）： 如鑒別肝囊腫或血管 對比加壓掃查法：可鑒別真假腫塊中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科2

23、 掃查的切面： 矢狀掃查（Sagitalscan） 橫向掃查（Transversescan） 斜向掃查（Obliquescan) 冠狀面掃查（Coronaryscan）體位：仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、坐位、半臥位、站立位等中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科圖像方位的標(biāo)準(zhǔn)： 仰臥位橫切切面 圖像左側(cè)被檢查者右側(cè) 圖像右側(cè)被檢查者左側(cè)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科仰臥位縱切切面 圖像左側(cè)被檢查者頭側(cè) 圖像右側(cè)被檢查者足側(cè)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科仰臥位斜切切面 傾斜角度不大以橫切面為標(biāo)準(zhǔn) 傾斜角度過大以縱切面為標(biāo)準(zhǔn)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科仰臥位冠狀切面 圖像左側(cè)被檢者頭側(cè) 圖像右側(cè)被檢查者足側(cè)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科俯臥位橫斷面 圖像左側(cè)被檢查者左側(cè) 圖像右側(cè)被檢查者右側(cè)縱斷面 圖像左側(cè)被檢查者頭側(cè) 圖像右側(cè)被檢查者足側(cè)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院超聲科多普勒超