20肌肉骨骼病理

1、肌肉、關節(jié)、骨骼病理肌肉常見病理有肌肉血液循環(huán)障礙，肌肉的炎癥，肌肉代謝障礙等；肌肉代謝障礙性疾病包括萎縮、變性、白肌病、PSE豬肉（白肌肉）、DFD肉等。關節(jié)常見病理有機械性損傷（關節(jié)扭傷、挫傷、創(chuàng)傷） ，關節(jié)組織內異物（關節(jié)痛風） ， 關節(jié)?。w節(jié)內腫、椎間盤突出、椎關節(jié)強硬?。?，關節(jié)炎。骨骼常見病理有損傷性變化（骨萎縮、骨壞死等） ，增生性變化（如骨化性骨膜炎） ，骨 骼的炎癥（骨膜炎、骨髓炎） ，骨代謝性疾?。ü琴|疏松、骨軟化、纖維性骨營養(yǎng)不良、骨 硬化癥）。一、肌肉病理（一）白肌病白肌病是多種動物的營養(yǎng)代謝性疾病， 它是由于硒和 /或維生素 E 缺乏所引的以肌肉 （骨 胳肌和心?。?/p>

2、 病變?yōu)橹鞯募膊　?特征是肌肉發(fā)生變性、 凝固性壞死， 色澤蒼白， 故稱白肌病。1原因和發(fā)病機理 本病的發(fā)生主要是由于飼料中長期缺乏微量元素硒和/或維生素 E，其中缺硒是最重要的因素。硒是體內谷胱苷肽過氧化物酶的必需成分， 具有抗氧化作用， 以保護細胞的膜結構； 維 生素E,也具有抗氧化作用并能保護細胞膜結構，因此二者相互協(xié)同。當二者缺乏時，體內 過氧化物增加并累積，造成膜結構損傷。生長發(fā)育的幼畜，對硒和維生素E 缺乏更敏感，常引起肌纖維變性、壞死和鈣化，即白肌病。2病理變化 本病的病變主要見于負重較大的肌肉（如臀部、股部、肩胛部和胸背部 肌群）和持續(xù)活動的肌肉（心肌、膈?。?。眼觀：骨骼肌病

3、變常見皮下及肌間結締組織水腫，肌肉腫脹、色變淡，透過肌膜，見肌 組織出現(xiàn)黃白色條紋狀的壞死病灶， 有時整個肌群全部形成黃白色條紋狀病變。 心肌呈黃白 色斑塊狀或彌漫性變性、壞死，心肌柔軟，有時有斑點或條紋狀出血。機化后，心壁變薄。 鏡檢：可見肌纖維變性、橫紋消失，肌纖維腫脹、變粗，甚至斷裂成長短不一的節(jié)片；肌間 水腫。后期， 肌纖維消失， 同時， 有的肌纖維斷端靠近肌漿膜處的胞核和少量肌漿發(fā)生增生， 這種正在增生的胞核及周圍的肌漿， 稱為成肌細胞。 肌纖維蠟樣壞死區(qū)有巨噬細胞、 淋巴細 胞及漿細胞浸潤，并有較多成纖維細胞增生。另外， 雛雞缺硒時， 可引起滲出性素質， 主要是缺硒引起毛細血管通透

4、性增高，使皮下發(fā)生水腫。 嚴重病例， 由于腹部皮下液體的積聚， 有藍綠色黏性液體滲出（有時透過皮膚也能見到） 腺壞死、萎縮，甚至纖維化。（二）豬應激性肌病雛雞站立時雙腿叉開。 胸、腹部皮下浮腫，胸肌、腿肌輕度出血。心包液增多。胰（如捆扎、運輸、電刺激 ）等，宰后加工不當由于眼觀上肌肉色澤變淡或蒼豬應激性肌病是指肉豬屠宰前受到各種應激出現(xiàn)的骨骼肌水腫、 變性、 壞死以及炎癥為特征的一類疾病。白，俗稱白肌肉。許益民、朱堃熹 （1981）研究證實，白肌肉這種應激性肌病中主要包括兩種 不同的異常肌肉，PSE豬肉和豬肌肉壞死。PSE豬肉 PSE豬肉是色澤蒼白、質地松軟和肉汁滲出豬肉的意思，現(xiàn)在國際通用。

5、PSE 豬肉見于應激敏感遺傳素質豬受到宰前刺激或宰后加工中肌肉溫度維持時間較長形成的劣質豬肉。這種豬肉眼觀病變符合PSE特征外，宰后45min肌肉pH低于6. 0以下。鏡檢可見肌纖維變性、橫紋不清，肌纖維間水腫，但是不見炎性細胞浸潤。 豬肌肉壞死應激敏感豬在國外可自發(fā)地發(fā)生背肌壞死的臨床癥狀。但在國內屠宰肉 豬中，許益民、 朱堃熹發(fā)現(xiàn)主要以腿肌壞死為主， 嚴重時波及其他肌肉。壞死肌肉粉紅或蒼 白色，水腫、出血，質地變硬。宰后 45min 肌肉 pH 不是降低，而是升高在 7 0 以上。鏡 檢變化是肌纖維腫脹變圓，出現(xiàn)“粗大纖維” ，肌纖維肌漿溶解，巨噬細胞吞噬肌漿。肌纖 維間炎性細胞浸潤，壞死

6、肌纖維可發(fā)生鈣化或再生，可見肌芽和結締組織。（三）寄生蟲性肌炎1肉孢子蟲病 不同動物的肌肉內寄生不同種類的肉孢子蟲以后， 可在其肌肉中檢查到 肉孢子蟲蟲體即米氏囊。2旋毛蟲肌炎 旋毛蟲的幼蟲即肌旋毛蟲寄生于動物肌肉中，引起肌炎。3囊蟲 （囊尾蚴 ）病 豬的囊尾蚴除骨骼肌外還寄生其他部位。肉眼可見感染肌肉中存在 石榴米樣的小泡狀囊尾蚴。牛的囊尾蚴見于牛、羊、鹿、駝等動物。眼觀所見和豬囊尾蚴相 似。二、骨和關節(jié)病理（一）佝僂病和骨軟癥 佝僂病和骨軟癥是由于鈣、磷代謝障礙或維生素 D 缺乏而造成的以骨基質鈣化不良為 特征的一種代謝性骨病。 幼齡動物稱為佝僂病。成年動物稱為骨軟癥， 又稱成年佝僂病。佝

7、 僂病、骨軟癥本質是骨組織內鈣鹽（碳酸鈣、磷酸鈣）含量減少。1原因和發(fā)病機理本病的發(fā)生，概括起來主要與以下因素有關：母乳或飼料中缺乏維生素D，鈣、磷不足或比例不當；陽光照射不足或肝、腎功能降低而影響飼料中或體內的 維生素 D 前身物質向維生素 D 及其衍生物的轉化過程；消化功能紊亂或食入鍶、鈹?shù)仍?過多時影響維生素 D 的吸收和利用。維生素 D 可促進小腸對鈣、磷的吸收，調節(jié)血液中鈣磷的比例，有利于鈣鹽（主要是 磷酸鈣）在骨基質中沉著。因此，維生素 D 缺乏時，特別是飼料中鈣磷比例不平衡的情況 下，導致鈣磷代謝紊亂，使骨基質不能完全鈣化而發(fā)生佝僂病或骨軟癥。2病理變化 本病變化主要在生長迅速

8、的和負重的部位（如長骨的干骺端） 。 眼觀： 在早期一般無明顯變化； 在后期長骨的骨端和肋胸關節(jié)腫大， 嚴重時四肢骨由于 負重而彎曲，產(chǎn)生“弓腿” 。肋骨和肋軟骨交界處呈結節(jié)狀隆起，形成串珠狀“佝僂珠” 。脊 柱彎曲， 胸骨變形， 牙齒排列紊亂、 磨損迅速不均勻。 有時骨外膜形成骨贅， 或骨髓腔變小。鏡檢： 骨骺軟骨細胞肥大， 并在局部大量堆積， 使軟骨帶加寬， 且軟骨細胞突向骨干側， 呈島嶼狀或舌狀生長， 因此， 骨骺線變寬且不齊。 其他部位骨內膜和骨外膜也見有大量未鈣 化的骨樣組織，軟骨細胞增多。在骨軟癥時，由于已形成的骨組織脫鈣，形成大小不等、形 態(tài)各異的陷窩，使骨組織失去正常的結構。（

9、二）脛骨軟骨發(fā)育不良脛骨軟骨發(fā)育不良（ TD ）是一種代謝性疾病，其特征是在脛跗骨近端出現(xiàn)無血管未鈣 化的異常軟骨團塊。 脛骨軟骨發(fā)育不良是肉用雞、 鴨、火雞等的一種十分普遍的疾病。 常發(fā) 生于38周齡的雞。病禽表現(xiàn)不愿走動，步態(tài)呆板，雙腿彎曲，股脛關節(jié)腫脹，嚴重時有 跛行等癥狀。1原因 引起脛骨軟骨發(fā)育不良的病因很多。因日糧中 Ca、 P、 Cl、 Mg 含量均對脛骨 軟骨發(fā)育有影響。高磷低鈣日糧增加其發(fā)病率；增加日糧中氯化物（主要是NaCl 含量），脛骨軟骨發(fā)育不良發(fā)病率明顯增加； 日糧中增加鎂離子， 可減少脛骨軟骨發(fā)育不良的發(fā)病率； 日糧中污染有粉紅鐮刀菌或殺真菌劑二硫四甲基秋蘭姆時，均

10、使脛骨軟骨發(fā)育不良大量發(fā) 生。而維生素 D 缺乏，對脛骨軟骨發(fā)育不良的發(fā)病率無影響。另外，遺傳、性別、年齡、 環(huán)境因素均對脛骨軟骨發(fā)育不良的發(fā)病率有影響。2病理變化 眼觀：雙腿脛骨往往變形彎曲，股脛關節(jié)腫脹，脛骨近端腫大、變軟。將脛骨縱切可見 脛骨近端有異常軟骨團塊， 這些異常軟骨團塊往往呈錐形， 其尖端指向骨髓腔， 重癥病例異 常軟骨充滿整個干骺端。 異常軟骨還常見于股骨的近端和遠端、 脛骨的遠端、 跗趾骨近端和 肱骨的近端，但程度較輕。鏡檢： 可見前肥大軟骨持續(xù)大量存在， 異常軟骨中的軟骨細胞小而皺縮， 最后軟骨細胞 壞死。軟骨基質豐富且未鈣化。 脛骨軟骨血管退變， 血管變得細小而彎曲。

11、骨化區(qū)骨針零亂、 彎曲，有時可見未鈣化的軟骨小島。（三）關節(jié)炎 關節(jié)炎是指關節(jié)各部位的炎癥過程。常發(fā)部位有肩關節(jié)、膝關節(jié)、跗關節(jié)、肘關節(jié)、腕 關節(jié)等，多發(fā)生于單個關節(jié)，有時對稱性出現(xiàn)。引起關節(jié)炎的常見原因是創(chuàng)傷和感染。 其次 是變態(tài)反應和自身免疫。由于劇烈運動等機械性原因造成關節(jié)囊、 關節(jié)韌帶、 關節(jié)部軟組織、 甚至關節(jié)內軟骨和 骨的創(chuàng)傷， 常引起漿液性關節(jié)炎， 如繼發(fā)感染則轉為感染性關節(jié)炎。 感染性關節(jié)炎主要指由 于各種微生物因素（如霉形體、衣原體、細菌、病毒等）所引起的關節(jié)部位的炎癥過程。感 染性關節(jié)炎常伴發(fā)于全身性敗血癥或膿毒敗血癥， 即病原體通過血液侵入關節(jié)， 引起關節(jié)炎。 也可由于關

12、節(jié)創(chuàng)傷、 骨折、關節(jié)手術、 關節(jié)囊內注射、 抽液等直接感染。 另外，相鄰部位（骨 髓、皮膚、肌肉）的炎癥也可蔓延至關節(jié)而發(fā)病。風濕性關節(jié)炎是一種變態(tài)反應性疾病，類 風濕性關節(jié)炎則是一種慢性、全身性、自身免疫性疾病。急性關節(jié)炎時關節(jié)腫脹， 關節(jié)囊緊張， 關節(jié)腔內聚有漿液性、 纖維素性或化膿性滲出物， 滑膜充血、增厚。漿液性關節(jié)炎時，關節(jié)囊內充滿大量稀薄、無色或淡黃色的漿液。纖維素 性關節(jié)炎時， 關節(jié)腔內有多量滲出液， 其中含有黃白色纖維蛋白， 纖維蛋白常常被壓扁而浮 于關節(jié)滲出液內，或于關節(jié)內面形成纖維素性假膜?；撔躁P節(jié)炎時， 滲出物為膿性， 進一 步侵害關節(jié)軟骨和骨骼則引起化膿性軟骨炎和化膿

13、性骨髓炎， 關節(jié)軟骨面粗糙、 糜爛。 在慢 性關節(jié)炎時關節(jié)囊、 韌帶、關節(jié)骨膜、關節(jié)周圍結締組織呈慢性纖維性增生，進一步發(fā)展到 關節(jié)骨膜、 韌帶及關節(jié)周圍結締組織發(fā)生骨化，關節(jié)明顯粗大、活動很小。 最后兩骨端被新 生組織完全愈著在一起，導致關節(jié)變形和強硬。附：動物常發(fā)生的漿液性關節(jié)炎1雞病毒性關節(jié)炎 （VA） 是由禽呼腸孤病毒引起雞關節(jié)異常的傳染病。本病多發(fā)生于 肉用雞，偶見于蛋雞、火雞，鸚鵡、鴿和鴨亦可感染。雞感染本病后，病毒首先在呼吸道和 消化道增殖，2448小時可出現(xiàn)病毒血癥。由于本病毒的嗜腱鞘和嗜關節(jié)性，往往在脛跖 關節(jié)、趾關節(jié)及其肌腱滑膜大量增殖而引起相應的關節(jié)滑膜炎和肌腱滑膜炎，故

14、患雞呈現(xiàn)跛行、生長停滯、腹瀉以至衰竭而死亡。眼觀，感染早期，患雞趾屈肌腱、跖伸肌腱、脛跖關節(jié)和趾關節(jié)囊及其屈、伸腱的腱鞘 明顯水腫、 充血與點狀出血， 關節(jié)腔常含較多的草黃色或淡紅色血樣滲出液， 偶見膿性滲出 物。慢性經(jīng)過時，腓腸肌腱與趾屈肌腱有時發(fā)生斷裂，伴發(fā)皮下出血；炎癥進一步發(fā)展，由 于患部結締組織增生， 有時在腓腸肌腱部見增生的結節(jié)狀物或腱鞘硬化與粘連，關節(jié)軟骨糜爛。鏡檢， 自然病例常因繼發(fā)其他病原感染， 故其病變往往與人工感染有差異。 在腳掌接種 后 7-15 天的急性期，可見患部水腫、凝固性壞死、滑膜細胞腫脹與增生，伴有異染性細胞、 淋巴細胞和巨噬細胞浸潤與網(wǎng)狀細胞增生，從而導致腱

15、鞘增厚?；で粌瘸錆M異染性細胞、 巨噬細胞和脫落的滑膜細胞，同時尚見以破骨細胞增生為特征的骨膜炎。接種后 15 天開始 進入慢性期，滑膜形成絨毛樣突起并有淋巴細胞性結節(jié)形成。 30 天以后，炎癥慢性化，表 現(xiàn)纖維組織增生， 淋巴細胞、 巨噬細胞和漿細胞浸潤以及網(wǎng)狀細胞增生； 脛關節(jié)軟骨的糜爛 部伴有肉芽性血管翳形成，糜爛下方骨質增生，甚至形成外生性骨疣。2雞滑膜霉形體感染是由雞滑膜霉形體感染所引起，最常見于生長期的幼年雞，雞比火雞易感。急性型傳染性滑膜炎在雞的發(fā)病率通常約為515%，有時可達75% ;火雞發(fā)病率很少超過10 %，死亡率一般為110%不等。當無法采食不能飲水或有自啄現(xiàn)象時，其 死

16、亡率則明顯增高。本病最常見的病變在跗關節(jié)和趾關節(jié)， 少見于趾掌部。 通常由急性期轉為慢性期時發(fā)生 慢性關節(jié)炎。急性病變可見腱鞘、關節(jié)囊受侵引起滑膜炎及腱鞘炎，組織增厚、水腫，滲出 物粘稠呈奶油狀， 最后成為干酪樣物質。 在慢性經(jīng)過時可見有退行性關節(jié)炎， 關節(jié)表面呈桔 黃色，有時趾掌部腫脹并有滲出物。組織學觀察，首先見關節(jié)軟組織水腫，腱鞘和滑膜有異染性細胞浸潤，繼之， 由于單核細胞的浸潤及滑膜增生而引起滑膜增厚。 滲出物的成分是異染性細胞及少量的巨噬細胞和漿 細胞等。3豬丹毒 是由豬丹毒桿菌所引起的對豬危害較大的細菌病， 可發(fā)生于所有年齡的豬， 尤以 2 月齡至 1 歲齡的豬和懷孕母豬最易感染。

17、 本病有急性敗血型， 亞急性疹塊型和慢性關 節(jié)炎型。慢性關節(jié)炎病例，病變主要侵害四肢關節(jié);其中以股關節(jié)、腕關節(jié)和跗關節(jié)較為多見。 患病關節(jié)腫脹， 關節(jié)囊內蓄有多量漿液性纖維素性滲出物，滑膜充血、 水腫， 關節(jié)軟骨面有 糜爛。病程較久的病例。因肉芽組織增生，在滑膜上則見灰紅色絨毛樣物;再久，關節(jié)囊發(fā) 生纖維性增厚，甚至使關節(jié)完全愈著、變形。因此，一般認為，關節(jié)炎是構成慢性型豬丹毒 典型病變之一。（四）痛風痛風是指由于核酸核蛋白代謝障礙， 引起以尿酸鹽沉積于體內一定部位為特征的一種疾 病。痛風可分為內臟痛風和關節(jié)痛風。內臟痛風的特征是在胸腔、腹腔、心臟、肝臟、腸系 膜、氣囊、 腎臟等有尿酸鹽沉著，而關節(jié)痛