淺談三種心理學(xué)流派理論影響下的心理治療

1、淺談三種心理學(xué)流派理論影響下的心理治療【摘要】目的每一種心理學(xué)流派都有其關(guān)于心理治療的方法和技術(shù)。本文從精神分析，行為主義，人本主義等三種心理學(xué)流派的心理治療技術(shù)談起，討論其利弊，尋求更好的方法?！娟P(guān)鍵詞】心理治療方法心理治療是指根據(jù)某種心理學(xué)的理論，運(yùn)用某種心理學(xué)的方法，致力于化解心理癥結(jié)，促進(jìn)當(dāng)事人生活適應(yīng)和人格健全的專業(yè)的prfessinal人際幫助活動(dòng)1。從心理學(xué)開展的歷史來看，精神分析，行為主義和人本主義這三大流派在不同的歷史時(shí)期分別占據(jù)著重大的地位，并對(duì)當(dāng)時(shí)的心理治療有著深化的影響。1.精神分析治療的理論和技術(shù)精神分析療法是奧地利精神醫(yī)學(xué)家s.freud(1856-1939)，于1

2、9世紀(jì)末創(chuàng)立的心理治療方法。精神分析理論認(rèn)為，人受到無意識(shí)動(dòng)機(jī)、沖動(dòng)與壓抑之間的矛盾、防御機(jī)制和早期經(jīng)歷的重大影響。神經(jīng)癥病癥的核心問題是焦慮，當(dāng)自我預(yù)感到焦慮時(shí)，為防止焦慮的開展而施行壓抑，并運(yùn)用自我防御機(jī)制進(jìn)展假裝，從而防止痛苦，卻形成了病癥。神經(jīng)癥病癥是被壓抑到無意識(shí)中的欲望尋求滿足的曲折的表現(xiàn)，是壓抑與被壓抑的兩種權(quán)力相妥協(xié)的結(jié)果，是無意識(shí)沖突的替代性滿足2。精神分析治療就是采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗分析、移情分析、解釋和修通等技術(shù)，尋找病癥背后的無意識(shí)動(dòng)機(jī)，使之意識(shí)化，即通過分析治療使病人自己意識(shí)到其無意識(shí)中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識(shí)層次的領(lǐng)悟，使無意識(shí)的心理過程意識(shí)化，使病人真正理解病癥的

3、真實(shí)意義，便可使病癥消失。經(jīng)典精神分析過程在正式治療前需經(jīng)過試驗(yàn)性分析以確定治療對(duì)象是否合適精神分析；然后分四階段進(jìn)展。第一階段為開放階段，其目的在于建立治療的同盟關(guān)系，病人必須在欲望得不到滿足的情況下保持對(duì)治療的根本信任。第二階段是移情的出現(xiàn)及其解釋階段。隨著移情的開展，治療者要及時(shí)進(jìn)展解釋，使病人對(duì)他將過去經(jīng)歷和體驗(yàn)投射至治療者身上的情況有充分認(rèn)識(shí)。第三階段是解釋、修通階段，這一階段要使病人能區(qū)別醫(yī)患治療同盟和被移情歪曲了的現(xiàn)實(shí)，能區(qū)別醫(yī)生的實(shí)體和他出自幼時(shí)情感歪曲的醫(yī)生形象。并幫助病人對(duì)移情有更深化的認(rèn)識(shí)，并著力克制治療中遇到的各種阻力，即其病癥所隱藏的潛在的動(dòng)機(jī)有更為清醒的認(rèn)識(shí)。第四階

4、段是治療的完畢階段，這一階段中要解決病人對(duì)治療者的依賴問題和回絕完畢治療的企圖，徹底解決病人對(duì)治療者的移情。經(jīng)典的精神分析治療少那么半年，多那么2年到4年。2.行為主義心理學(xué)的治療理論和技術(shù)行為主義心理學(xué)認(rèn)為，它所要研究的只是可觀察和測量的行為以及引起此行為的外部刺激，刺激反響被認(rèn)為是解釋行為的普遍公式。它還認(rèn)定人的頭腦只能看作是一個(gè)“黑箱，人們只能觀察進(jìn)入“黑箱的和從“黑箱里出來的是什么，至于“黑箱內(nèi)部的過程，那么是捉摸不定和不可測量的。不可測量的東西就不是科學(xué)研究的對(duì)象，人們唯一可以理解和把握的是外部刺激對(duì)行為的影響。按照斯金納的操作條件化原理，行為的發(fā)生都是“強(qiáng)化的結(jié)果3。假設(shè)以往沒有常

5、常受到“強(qiáng)化，那么，相應(yīng)的行為就不會(huì)出現(xiàn)。病人的病癥，即異常的行為或生理功能，都是個(gè)體在其過去的生活歷程中，通過條件反射作用即學(xué)習(xí)過程而固定下來的。因此也就可以設(shè)計(jì)某些特殊的治療程序，通過條件反射作用的方法，即學(xué)習(xí)的方法來消除或矯正那些異常的行為或生理功能，也可以建立新的安康的行為來代替它們。在精神疾病領(lǐng)域里，強(qiáng)迫癥的許多行為表現(xiàn)以及疑病癥和癔病的許多異常的補(bǔ)償性病癥都是通過想象(即某種心理上的滿足)來獲得強(qiáng)化的例子。不良的強(qiáng)化作用往往是各種不良的或異常的行為發(fā)生的根源。相反，積極的和良好的強(qiáng)化作用那么可以成為改變各種不良行為的一種有效的心理治療技術(shù)。這樣的理論作為心理治療的根底明晰明確，具有

6、極強(qiáng)的可操作性。行為治療是基于行為實(shí)驗(yàn)的成果，幫助患者建立或消除某些行為，從而到達(dá)治療目的的一門心理治療技術(shù)。行為治療的施行依賴人的三種學(xué)習(xí)行為：反響學(xué)習(xí)、操作學(xué)習(xí)、和觀察學(xué)習(xí)。行為治療的理論是建立在兩個(gè)根本假設(shè)之上的。1、人們的非適應(yīng)性的行為如同適應(yīng)性行為一樣，是通過學(xué)習(xí)得來的。2、個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)來消除那些習(xí)得的不適應(yīng)行為，也可以通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。行為治療常用的技術(shù)有：系統(tǒng)脫敏技術(shù)、自我管理技術(shù)、行為契約技術(shù)、角色扮演技術(shù)、自信心訓(xùn)練技術(shù)、厭惡療法、飽和技術(shù)和代幣治療技術(shù)。行為治療一般包括七個(gè)步驟：1、對(duì)問題行為進(jìn)展功能性分析，特別注意經(jīng)常發(fā)生和很少發(fā)生這一問題的情境。2、問

7、題行為嚴(yán)重程度的標(biāo)定。3、行為矯正目的的制定。4、制定并施行干預(yù)方案，增加積極行為，減少消極行為。5、監(jiān)測干預(yù)方案并根據(jù)情況進(jìn)展調(diào)整。6、完畢階段。一旦到達(dá)目的，即可逐步完畢干預(yù)方案。7、檢驗(yàn)階段。如有問題行為復(fù)發(fā)，可給以輔助性處理。3.人本主義心理學(xué)的理論和技術(shù)人本主義心理學(xué)在20世紀(jì)50-60年代興起于美國，是美國當(dāng)代心理學(xué)主要流派之一。以馬斯洛、羅杰斯等人為代表的人本主義心理學(xué)派，受現(xiàn)象學(xué)和存在主義哲學(xué)影響比擬明顯。人本主義理論是根植于其自然人性論的根底之上的。人本主義心理學(xué)家認(rèn)為，人是自然實(shí)體而非社會(huì)實(shí)體。人性來自自然，自然人性即人的本性。但凡有機(jī)體都具有一定內(nèi)在傾向，即以有助于維持和

8、增強(qiáng)機(jī)體的方式來開展自我的潛能，并強(qiáng)調(diào)人的根本需要都是由人的潛在能量決定的。但是，他們也認(rèn)為，自然的人性不同于動(dòng)物的自然屬性。人具有不同于動(dòng)物本能的似本能需要，并認(rèn)為生理的、平安的、尊重的、歸屬的、自我實(shí)現(xiàn)的需要就是人類的似本能，它們是天賦的根本需要。在此根底上，人本主義心理學(xué)家進(jìn)一步認(rèn)為，似本能的需要就是人性，它們是仁慈的或中性的。惡不是人性固有的，它是由人的根本需要受挫引起的，或是由不良的文化環(huán)境造成的。人本主義治療的方法是由這些具有一樣觀點(diǎn)的心理學(xué)家在理論得來的，其中有來訪者中心療法、存在主義療法、完形療法等。在各派人本主義療法中，以羅杰斯創(chuàng)始的來訪者中心療法影響最大，是人本主義療法中的

9、一個(gè)主要代表。該療法認(rèn)為，任何人在正常情況下都有著積極的、發(fā)奮向上的、自我肯定的無限的成長潛力。假如人的自身體驗(yàn)受到閉塞，或者自身體驗(yàn)的一致性喪失、被壓抑、發(fā)生沖突，使人的成長潛力受到削弱或阻礙，就會(huì)表現(xiàn)為心理病態(tài)和適應(yīng)困難4。假如創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境使他可以和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變其適應(yīng)不良行為。所以心理咨詢的目的，不在于操縱一個(gè)人的外界環(huán)境或其消極被動(dòng)的人格，而在于協(xié)助來詢者自省自悟，充分發(fā)揮其潛能，最終到達(dá)自我的實(shí)現(xiàn)。以來訪者為中心的療法很強(qiáng)調(diào)建立具有治療作用的咨詢關(guān)系，以真誠、尊重和理解為其根本條件。羅杰斯認(rèn)為，當(dāng)這種關(guān)系存在時(shí)，個(gè)人對(duì)自我的治療就會(huì)發(fā)生作用，而其在

10、行為和人格上的積極變化也會(huì)隨之出現(xiàn)。所以，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)該與來詢者建立互相乎等、互相尊重的關(guān)系。這樣即可使來詢者處于主動(dòng)的地位，學(xué)會(huì)獨(dú)立決策。4.對(duì)三種流派方法的評(píng)價(jià)精神分析治療的原理是：開掘患者或求診者潛意識(shí)內(nèi)的矛盾沖突或致病的情結(jié)，把它們帶到意識(shí)域，使就診者對(duì)其有所領(lǐng)悟，在現(xiàn)實(shí)原那么的指導(dǎo)下得到糾正或消除，并建立正確與安康的心理構(gòu)造，從而使病情獲得痊愈。弗洛伊德最初主要采用催眠術(shù)與精神疏泄方法來治療癔癥或神經(jīng)癥患者。后來，他認(rèn)為催眠治療效果不理想，而且往往不能根本解決病人潛意識(shí)中的癥結(jié)，容易復(fù)發(fā)，以后他就放棄了催眠治療而使用“自由聯(lián)想與“夢的解析作為他進(jìn)展精神分析治療的兩種主要技術(shù)方法。之

11、后的分析心理學(xué)，新精神分析，社會(huì)文化學(xué)派，雖然都改良了弗洛伊德的方法，但都有不夠客觀的缺陷，受咨詢師的影響比擬大，容易陷入主觀臆斷的困境。然而精神分析的方法在探究人的潛意識(shí)過程中，具有非常大的優(yōu)勢。行為主義的治療方法往往簡單而有效，然而卻過于機(jī)械，對(duì)于過程卻缺乏深化研究，不過在日常的治療理論中，行為治療仍然具有積極的意義。盡管羅杰斯等人本主義心理學(xué)家努力去評(píng)估以人為中心療法的有效性，但他還是過分依賴自己的直覺。與此同時(shí)，馬斯洛也是根據(jù)自己的主觀印象去選擇那些“自我實(shí)現(xiàn)的人。因此，人本主義心理學(xué)家說的大部分內(nèi)容都被看作一種信念、而非科學(xué)事實(shí)。相應(yīng)地，一些心理學(xué)者和普通人們之所以承受人本主義理論，是因?yàn)樗退麄冏约旱目捶ê蛢r(jià)值觀相一致，而不是因?yàn)楸蛔C據(jù)說服。每一種心理治療的方法都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。筆者認(rèn)為，心理治療應(yīng)該從行為治療開場，糾正其不良或者不適宜的行為，通過行為來改變習(xí)慣，態(tài)度；在治療過程中，要保持精神分析學(xué)派的思辨思想，不斷嘗試分析，挖掘；而無論何時(shí)，都要有一顆人本主義的態(tài)度，相信任何人在正常情況下都有著積極的