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文檔簡介

背 景“分娩是自然的生理過程，要盡量回歸自然，減少醫(yī)療干預(yù)，減少產(chǎn)科創(chuàng)傷。” 范淵達范淵達教授 （ 美籍華人，美國婦產(chǎn)科學(xué)院院士、醫(yī)學(xué)博士）2000年開始，每年范教授都要中國講學(xué)，普及無創(chuàng)接生理念。常規(guī)外陰切開術(shù)會陰側(cè)切與自然裂傷Carroli 和Belizan于2000年對5000例分析結(jié)論： 會 陰 裂 傷 會 陰 側(cè) 切傷口 不 整 齊 相 對 整 齊疤痕 不 長 期 長 期 疼痛 較 輕 較 重愈合 快 慢出血 少 多大便失禁和漏尿 高 2 倍 高 4 6 倍 所以會陰切開不應(yīng)常規(guī)進行傳統(tǒng)會陰保護會 陰 保 護 缺 點1、過早、過力保護使局部組織過度受壓，造成充血、水腫，易造成會陰側(cè)溝的裂傷及內(nèi)延。2、人為協(xié)助俯屈仰身及受力不均造成會陰體不對稱損傷。無 創(chuàng) 接 生 原 理 不用保護會陰，使胎頭娩出時對陰道產(chǎn)生的壓力均勻分布，沒有外界阻力，不易引起會陰裂傷。 助產(chǎn)前： 炎癥發(fā)育欠佳 估計胎兒3600克 判斷會陰彈性環(huán)狀張開-再評估 會陰體無明顯變薄、過短、裂傷 胎頭撥露4-5厘米以上，或陰道口和外陰包圍胎兒的最大頸線即著冠后，此時枕骨靠近恥骨聯(lián)合，下頜以適度壓力頂于母體尾骨間 用左手掌側(cè)，指端略分開，置于胎頭上面，控制出頭的速度，將胎頭向上抬，使枕骨緊貼恥骨聯(lián)合使胎頭仰伸 右手沿尾骨方向，通過會陰體對胎兒下頜施加向前壓力。以最小經(jīng)線通過會陰完成分娩會陰1度裂傷護 理 問

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