醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物管理制度一、醫(yī)療廢物管理負(fù)責(zé)制1醫(yī)院的法定代表人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例指導(dǎo)制訂醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)工作制度、落實(shí)人員職責(zé)、提供相關(guān)物品設(shè)施等。2總務(wù)科為醫(yī)療廢物管理的主管部門，負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療廢物處置的各項(xiàng)工作。3醫(yī)院感染管理科為負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門。4醫(yī)院感染管理科履行以下職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；（2）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及醫(yī)院內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；（3）協(xié)助總務(wù)科進(jìn)行醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處

2、理工作。二、醫(yī)療廢棄物分類醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（一）感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括：病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生物品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服、引流管、引流袋、血袋、輸血器、胃管、鼻飼管、吸氧管、引痰管、導(dǎo)尿管、肛管、指套、手套口罩、帽子、尿布、檢查墊、尸體單、陰道窺鏡、腸鏡、治療巾、擦手巾、皮膚清潔巾、壓舌板、各類完整的藥械包裝盒；其他被病人血液、體液、排泄物污染的

3、物品，及用于病區(qū)衛(wèi)生清潔的擦布、拖把。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)療標(biāo)本，如血、糞、尿、嘔吐物。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物：是指診療過程中生產(chǎn)的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，包括：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、胎盤等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物：是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括：醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、

4、玻璃試管、玻璃安、培養(yǎng)皿等。（四）藥物性廢物：是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括：廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物：是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄的化學(xué)物品，包括：醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。注：一次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次后及丟棄的,與人體

5、直接或者間接接觸的，并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理過程中接觸完整粘膜、皮膚的各類一次使用醫(yī)療、護(hù)理用品。一次性醫(yī)療器械指醫(yī)療器械管理?xiàng)l例及相關(guān)配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。三、收集方法及管理要求在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物置于醫(yī)院統(tǒng)一定制的有警示標(biāo)示的醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)，針頭、刀片、玻璃安瓿和載玻片等要放入利器盒內(nèi)。必須用黃色垃圾袋盛放醫(yī)療廢物，在使用前應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物收集袋進(jìn)行檢查，確保不破損、不滲漏方可使用。感染

6、性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。廢棄的麻醉、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。除上述藥品外，批量報(bào)廢的藥物性廢物，由藥劑科統(tǒng)一焚燒、深埋或損毀玻璃容器后按損傷性廢物處置?；瘜W(xué)性廢棄物中批量的化學(xué)試劑、廢棄消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處理。批量的含汞體溫表、血壓表等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物品，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒60分鐘，然后按感染性廢物收

7、集處理。胎盤、死胎等交由殯儀館焚燒處理。隔離傳染性病人或者疑似傳染病病人生產(chǎn)的具有傳染性排泄物，應(yīng)先按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病人生產(chǎn)的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)有效密封。放入包裝物內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。盛放的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效封口，使包裝物封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)污染物進(jìn)行處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的收集袋，除有統(tǒng)一的警示標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至醫(yī)院廢物暫存地

8、，暫存期間應(yīng)嚴(yán)格保管，避免被盜或買賣醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物流失對(duì)環(huán)境造成的污染。嚴(yán)格交接當(dāng)日手續(xù)，檔案資料妥善保存至少三年。四、醫(yī)療廢物運(yùn)送1運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線（下圖）運(yùn)送至指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。2運(yùn)送前應(yīng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不符合要求的重新包裝。3運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散。4應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。5每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)在指定地點(diǎn)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。6做好個(gè)人防護(hù)，防止意外損傷，避免醫(yī)療廢物直接接觸身體。五、暫存

9、地點(diǎn)管理在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)和總務(wù)科管理下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄物管理辦法、醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法等法律法規(guī)。工作時(shí)間，認(rèn)真做好自我保護(hù)，戴口罩帽子，穿防護(hù)衣，戴防護(hù)手套。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送及處置過程中各項(xiàng)要求。做好醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。做好有關(guān)醫(yī)療廢物回收登記和檔案、資料的管理工作，資料保存3年。發(fā)現(xiàn)有關(guān)醫(yī)療廢物的問題及時(shí)向醫(yī)院感染管理科和總務(wù)科匯報(bào)。醫(yī)院垃圾產(chǎn)生及運(yùn)送路線圖箭頭為運(yùn)行方向）天橋下附屬樓門口dIB超心電圖室六樓三樓五樓附屬樓西邊步樓二樓AA+四樓附屬樓華信泰康醫(yī)院醫(yī)療廢物管理流程圖六、安全處置認(rèn)真貫

10、徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例與醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范?？剖抑魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本科室醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的行為發(fā)生。對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn)，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)組織人員進(jìn)行培訓(xùn)。玻璃類廢物用后放回原包裝箱（盒）內(nèi)密封保存，其他醫(yī)療廢物按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密封容器內(nèi)，應(yīng)標(biāo)有警示標(biāo)識(shí)和警示說明。使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)輸工具，按規(guī)定時(shí)間、路線，由專人將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，每次運(yùn)行后對(duì)車輛進(jìn)行消毒，運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用運(yùn)輸工具不得運(yùn)送其他物品。

11、執(zhí)行危險(xiǎn)廢物聯(lián)單管理制度，對(duì)回收處置的醫(yī)療廢物進(jìn)行交接登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。禁止任何科室或個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療垃圾不得露天存放。暫時(shí)貯存不可超過2天，并應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預(yù)防兒童接觸。醫(yī)療廢棄物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒處理。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液體等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位前應(yīng)就地消毒。傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)

12、格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染或環(huán)境污染事故時(shí)，應(yīng)立即疏散人員，控制現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援。及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，由上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門處理現(xiàn)場(chǎng)，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。七、工作人員衛(wèi)生防護(hù)工作人員必須接受崗前培訓(xùn)及各項(xiàng)相關(guān)法律、法規(guī)教育，嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例。收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物時(shí)穿戴好專用工作服、工作帽、鞋、手套及口罩。定期對(duì)醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案。醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境應(yīng)定時(shí)消毒，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)

13、，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、預(yù)防兒童接觸。配制消毒液時(shí)，應(yīng)帶好手套，注意操作安全，避免燒傷。一旦溢出至皮膚或?yàn)R入眼內(nèi)，應(yīng)盡快用清水反復(fù)清洗。處理醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)更換工作服并清洗或消毒雙手。不得穿著被污染衣物進(jìn)入公共場(chǎng)所。如不慎被銳器刺傷應(yīng)首先盡量擠壓傷口出血并清洗，然后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。工作人員定期進(jìn)行健康檢查。八、工作要求醫(yī)療廢物必須與生活垃圾嚴(yán)格分開。臨床各科室必須將醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理。醫(yī)療廢物和生活垃圾分開，不得混裝。生活垃圾內(nèi)不能混有醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物必須裝入有黃色標(biāo)識(shí)的廢物袋內(nèi)，由醫(yī)院統(tǒng)一收集、運(yùn)送。一次性醫(yī)療用品，不得私自回收、私自出售。使用后的一次性醫(yī)療用品，必須統(tǒng)一收集，集中銷毀、焚燒。針頭、頭皮針等銳器使用后直接裝入專用利器收集盒內(nèi)，密封后統(tǒng)一收集、運(yùn)送。醫(yī)院廢物的收集、運(yùn)送責(zé)任到人，確保管理落實(shí)到位。全院各部門的醫(yī)院廢物收集、分類由專人負(fù)責(zé)。收集時(shí)穿戴必要的防護(hù)用品，每天定點(diǎn)、定時(shí)、定路線用專用、封閉的收集車清運(yùn)、收集，并做好相應(yīng)登記。每運(yùn)送一次，應(yīng)對(duì)車輛進(jìn)行清洗、消毒。建立防潮、防濕、防滲漏的醫(yī)療廢物儲(chǔ)存處。醫(yī)療廢物存放處有專人值守，防止丟失。醫(yī)療廢物由環(huán)保部門資質(zhì)認(rèn)定的單位負(fù)責(zé)清運(yùn)、焚燒處理，有交接