麻疹的診斷依據(jù)證候分類療效評定

1、麻疹的診斷依據(jù)證候分類療效評定麻疹指由感受麻疹疫毒所致，以發(fā)熱咳嗽，淚水汪汪，唇內(nèi)頰麻疹粘膜斑及滿身布發(fā)紅疹為特征，好發(fā)于冬春季節(jié)的乙類傳染病。11.1 診斷依據(jù)11.1.1 初起有發(fā)熱，咳嗽，噴嚏等類似感冒的表現(xiàn)，但發(fā)熱漸高，眼紅多淚，口腔頰粘膜近臼齒處可見，麻疹粘膜斑。發(fā)熱34天則出疹，從顏面開始，逐漸遍及全身，皮疹出齊后，熱漸退，疹漸回。邪毒深重者，可合并肺炎喘嗽、喉痹、昏厥等危象。11.1.2 在流行季節(jié)，有麻疹接觸史。11.1.3 血白細(xì)胞總數(shù)可減少，粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞幾乎相等。11.1.4 麻疹前期時，口腔粘膜或鼻咽拭子涂片找到多核巨細(xì)胞，有助診斷。11.2 證候分類11.2.1 順

2、證：病程有明顯的階段性。11.2.1.1 疹前期（初熱期）：從開始發(fā)熱到出疹3天左右。熱勢漸升，咳嗽，流涕，目赤畏光，淚水汪汪.汪。舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。11.2.1.2 出疹期（見形期）：皮疹從見點(diǎn)到透齊3天左右。發(fā)熱不退，咳嗽加劇，疹點(diǎn)先見于耳后、發(fā)際，漸及頭面，胸背、腹部、四肢，最后手掌足底見疹，即為出齊。疹色呈暗紅色的斑丘疹。舌質(zhì)紅，苔黃，脈洪數(shù)。11.2.1.3 疹回期（收沒期）：從疹點(diǎn)透齊至收沒3天左右。發(fā)熱漸退，咳嗽減輕，疹點(diǎn)依次漸回。疹退處皮膚呈糠狀脫屑，留有色素沉著。舌質(zhì)紅，少津，苔少，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。按上述三期發(fā)展，疹點(diǎn)均勻，色澤紅，疹子透齊后即順序消退，同時熱退咳減，無合

3、并癥發(fā)生。11.2.2 逆證：熱毒熾盛者，可出現(xiàn)下列嚴(yán)重證候：11.2.2.1 熱毒閉肺：高熱煩躁，咳嗽氣促，鼻翼煽動，喉間痰鳴，疹點(diǎn)紫暗或隱沒，甚則面色青灰，口唇紫紺。舌紅，苔薄黃或黃膩而干，脈數(shù)有力。11.2.2.2 熱毒攻喉：身熱不退，咽喉腫痛，聲音嘶啞，或咳聲重濁，狀如犬吠，喉間痰鳴，甚則呼吸困難，面色發(fā)紫，煩躁不安。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。11.2.2.3 毒陷心肝：高熱，煩躁，譫語，皮膚疹點(diǎn)密集成片，色紫紅，或見鼻衄，甚則神昏抽搐。舌絳起刺，苔黃糙，脈數(shù)。11.3 療效評定11.3.1 治愈：麻疹如期回沒，咳嗽消失，體溫恢復(fù)正常。有逆證者，癥狀、體征均獲消失。11.3.2 好轉(zhuǎn)：麻疹雖回，但發(fā)熱未清，咳