黃V出血熱V皰疹

1、 黃病毒與出血熱病毒黃病毒(蟲媒病毒)是以節(jié)肢動(dòng)物作為儲(chǔ)存宿主，并以此為媒介在脊椎動(dòng)物間傳播的一大群RNA病毒，又稱節(jié)肢動(dòng)物媒介病毒。如乙型腦炎病毒、登革熱病毒等出血熱病毒是一類能引起出血(皮膚、粘膜及內(nèi)臟)和高熱等為主要癥狀，由節(jié)肢動(dòng)物或野生動(dòng)物為傳播媒介的病毒。如腎病綜合征出血熱病毒等。1流行性乙型腦炎病毒(epidemic type B encephalitis virus)球形，RNA病毒?？乖苑€(wěn)定，只有一個(gè)血清型。傳染源：帶病毒的家禽、家畜(幼豬)傳播媒介：蚊(庫(kù)蚊、伊蚊)免疫性：多經(jīng)隱性感染獲免疫力。病后免疫力強(qiáng)而持久，罕有二次發(fā)病者。2 乙腦V蚊動(dòng)物 蚊 叮咬 進(jìn)入人體毛細(xì)血管

2、內(nèi)皮/淋巴細(xì)胞內(nèi)增殖第一次V血癥 肝、脾、等增殖第二次V血癥 多數(shù)：隱性/亞臨床感染。 極少數(shù)(0.1%)：突破血腦屏障腦組織炎癥，壞死 高熱,昏迷,驚厥及頭痛,嘔吐等. 可有失語(yǔ)，癡呆、偏癱等后遺癥VV致病機(jī)理3乙腦的預(yù)防滅蚊防蚊 滅活疫苗和減毒活疫苗 4登革熱病毒1傳染源：病人、猴2傳播媒介：伊蚊3流行：東南亞、我國(guó)南方 流行季節(jié)：夏秋季初次感染為發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、皮疹再次感染為登革出血熱/休克綜合征：高熱、頭痛、皮膚、內(nèi)臟出血休克、 DIC5 致病性登革熱 登革熱病人胸部的皮疹 6 致病性登革熱 登革熱出血熱病人的皮下淤血 7登革出血熱（Dengue hemorrhagic fever

3、 ）黑斑蚊皮下出血胰腺組織切片8定義：節(jié)肢動(dòng)物、野生動(dòng)物為媒介、引起以發(fā)熱、出血為主要癥狀 種類： 漢坦病毒(腎綜合征出血熱病毒)流行性出血熱新疆出血熱病毒登革病毒出血熱病毒9傳染源：鼠傳染途徑：多途徑呼吸道、消化道、皮膚粘膜 引起流行性出血熱漢坦病毒(又名腎綜合征出血熱V)Hantavirus genus10患者,女,25歲,發(fā)病后三天,面部充血,潮紅,眼球結(jié)膜鼻粘膜口腔粘膜和牙齦出血致病機(jī)理病毒毒素直接損傷全身小血管多器官出血、變性、壞死以腎、腎上腺、骨髓、垂體、右心房最明顯11患者,男,20歲,發(fā)病三天,口腔粘膜牙齦明顯出血12右小腿膝下內(nèi)側(cè)呈斑塊狀出血,左足背淤血腫脹13皰疹病毒(he

4、rpes viruses)增殖性感染潛伏感染整合感染(轉(zhuǎn)化)垂直感染對(duì)人致病的皰疹V單純皰疹病毒水痘-帶狀皰疹VEB病毒巨細(xì)胞V等14單純皰疹病毒單純皰疹病毒I型(HSV-1)經(jīng)口腔、呼吸道及破損皮膚感染原發(fā)：多隱性感染，少數(shù)發(fā)生皰疹性口腔炎、角膜炎、皰疹性濕疹；再發(fā)：唇皰疹、唇癌潛伏部位：三叉神經(jīng)節(jié)單純皰疹病毒型(HSV-2)經(jīng)性接觸感染生殖器皰疹、新生兒皰疹、宮頸癌潛伏部位：骶神經(jīng)節(jié)15唇皰疹(HSV-I型)16HSV-1潛伏部位三叉神經(jīng)節(jié)17生殖器皰疹(HSV-型)垂直傳播或分娩時(shí)感染新生兒皰疹(HSV-2)18水痘帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染（兒童）：水痘病毒潛伏：脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱

5、神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)再發(fā)（青春期后）：帶狀皰疹因此本病毒稱為水痘帶狀皰疹病毒傳染源：患者（水皰內(nèi)容物及上呼吸道分泌物）-病毒借飛沫經(jīng)呼吸道或接觸傳播人-VZV唯一自然宿主；主要靶細(xì)胞-皮膚19水痘病毒經(jīng)呼吸道、結(jié)膜、皮膚等侵入在局部淋巴結(jié)增殖進(jìn)入血液散布到內(nèi)臟繼續(xù)增殖23W潛伏期皮膚廣泛丘疹，水皰疹和膿皰疹20潛伏病毒帶狀皰疹21免疫性與防治免疫性：水痘特異性細(xì)胞免疫和體液免疫，極少再患水痘；不能有效清除潛伏于神經(jīng)節(jié)中的病毒，故不能阻止病毒被激活而發(fā)生帶狀皰疹防治：阿昔洛韋、阿糖腺苷、干擾素等帶狀皰疹免疫球蛋白、 VZV減毒活疫苗22EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴