一般狀態(tài)評估課件

1、 第三章 身體評估第二節(jié) 一般狀態(tài)檢查 1.掌握生命體征；不同疾病的面容與表情，體位與疾病的關(guān)系，異常步態(tài)常見的疾病。2.熟悉影響發(fā)育的因素；異常營養(yǎng)狀態(tài)的原因及臨床意義。3.了解發(fā)育體型的判斷方法。 一般狀態(tài)評估上的內(nèi)容及臨床意義血壓測量的方法及意義一、性 別 根據(jù)性征不難區(qū)分，但有些疾病對性征有影響。肝硬化男性乳房發(fā)育腎上腺皮質(zhì)增生女性男性化二、講授新課二、年 齡 人的生長發(fā)育和衰老會隨著年齡的增長而變化。兒 童青 年老 年（二）年齡與疾病有一定關(guān)系 佝僂病、麻疹多見于兒童 結(jié)核病、風濕熱多見于青少年 惡性腫瘤多見于中老年三、生命體征（一）體溫 1.發(fā)熱：因各種原因?qū)е麦w溫升高超過正常范圍

2、 2.體溫測量方法： （1）口測法 （2）腋測法（常用） （3）肛測法 3.臨床分度： 低熱：37.338 中熱：38.139 高熱：39.141 超高熱：41.1正常體溫：363724h體溫不超過1（二）呼吸呼吸頻率、節(jié)律、深度 正常情況下：呼吸頻率1620次/分，節(jié)律規(guī)整、深淺適中/ 1.視線與患者腹部平齊 2.安靜狀態(tài)下計時1分鐘 3.觀察呼吸的類型、節(jié)律、頻率、深度變化（三）脈搏注意事項：1.一般選用橈動脈 2.用示指、中指、拇指的指尖相互并攏，平放于橈動脈近手腕處 3.注意左右對比檢查內(nèi)容： （1）脈率：60100次/分 （2）脈律：規(guī) 整 （3）緊張度： （4）強弱:與心輸出量、外

3、周阻力有關(guān) （5）脈波：（3）奇脈： 特點：平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。 常見疾病：心包積液、縮窄性心包炎（4）無脈： 特點：脈搏消失 常見疾?。簢乐匦菘?、肢體動脈栓塞（四）血壓常用儀器2.臨床意義 成人血壓標準及高血壓分類四、發(fā)育與體型（一）發(fā)育 1.成人發(fā)育正常的指標 頭長為身高的1/71/8；胸圍等于身高的半；兩臂展開約等于身高；坐高等于下肢長度。2.發(fā)育異常侏儒癥巨人癥肢端肥大癥（二）體型瘦長型：胸廓扁平腹上角90勻稱型：身體勻稱適中 不同的體型不僅在外形上不相同，在生理和病理上也各有特點。五、營養(yǎng)狀態(tài)（一）營養(yǎng)狀態(tài)的評估 標準體重：身高（cm）1000.9 （男性） 身高（c

4、m）1000.85（女性）（二）常見的營養(yǎng)異常惡病質(zhì)肥 胖六、意識狀態(tài) 大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認知和覺察能力。常見的意識障礙 （1）嗜睡：持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，能正確回答問題，刺激消失后又很快入睡。 （2）意識模糊：能保持簡單的精神活動，但時間、地點、人物等定向力障礙。 （3）譫妄：興奮性增高為主的急性功能失調(diào)狀態(tài) （4）昏睡：接近于不省人事的狀態(tài) （5）昏迷：意識持續(xù)中斷或完全喪失嗜 睡昏 迷甲亢面容粘液性水腫面容二尖瓣面容肢端肥大癥滿月面容八、體位（一）自主體位 身體自如，不受限制，見于正常人或疾病早期（二）被動體位 不能調(diào)整或變換身體位置，見于癱瘓、意識喪失患

5、者 （三）強迫體位 （1）強迫仰臥位： 急性腹膜炎 （2）強迫俯臥位： 脊柱疾病 （3）強迫側(cè)臥位： 一側(cè)胸膜炎或大量胸腔積液 （4）強迫坐位： 心臟病或肺疾病 （5）強迫蹲位： 先天性心臟病 （6）角弓反張位： 破傷風被動體位強迫坐位強迫蹲位強迫側(cè)位課 堂 練 習(xí)1、強迫坐位見于（ ） A.心絞痛 B.膽道蛔蟲病 C.心功能不全 D.脊椎疾病2、一般檢查內(nèi)容不包括( ) A.面容表情 B.神經(jīng)反射 C.意識狀態(tài) D.生病體征3、面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發(fā)紺為（ ）的特點 A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容4、蹣跚步態(tài)屬于下列哪種疾?。?） A.進行性肌營養(yǎng)不良 B.脊髓聯(lián)合變性 C.震顫性麻痹 D.腓總神經(jīng)麻痹一、一般狀態(tài)評估的概念二