消化與吸收課件

1、第六章 消化與吸收第一節(jié) 消 化 道 的 運 動第二節(jié) 消 化 液 及其作用第三節(jié) 吸 收第四節(jié) 消化器官活動的調(diào)節(jié) 概 述 消化(digestion) 食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過程。 消化的方式有兩種： 機械消化：通過消化道的運動將食物粉碎、攪拌和推進的過程。 化學消化：通過消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過程。 吸收(absorption)：消化后的食物透過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程。第一節(jié) 消化道的運動 一、咀嚼及吞咽(一)咀嚼 粉碎、攪拌、混合(二)吞咽 吞咽過程分三期： 第一期：口腔咽部(隨意動作) 第二期：咽食管上端(反射動作) 第三期：食管胃(

2、食管蠕動)食團擴張刺激食團后端興奮性反應(yīng)（環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張）食團前端抑制性反應(yīng)（環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮） 二、胃的運動 (一)胃的運動形式 1.容受性舒張（receptive relaxation） 咀嚼和吞咽食物時，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張。該反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，其末梢釋放的遞質(zhì)是可能是一種肽類物質(zhì)或一氧化氮(NO)。 容受性舒張使胃腔容量由空腹時的50ml，增加到進食后的1.5L，而胃內(nèi)壓力卻變化不大。 生理意義:使胃更好的完成容受和貯存食物的功能。 2.緊張性收縮 生理意義：保持胃的正常形狀和位置；維持一定的胃內(nèi)壓，有利于胃液滲入食

3、糜。 3.胃蠕動（gastric peristalsis） 是起源于胃大彎高處，以環(huán)行肌收縮為主并向幽門方向移行的胃壁收縮活動。人的胃蠕動波約為3次/min。 生理意義：使食物與胃液充分混合，以利于化學消化；將食糜逐步推進到幽門部，并以一定速度送入十二指腸。 （二）胃的排空（gastric emptying） 食糜由胃排入十二指腸的過程,稱為胃的排空。胃與十二指腸間的壓力差是胃排空的主要動力。排空速度：因食物而異：糖類蛋白質(zhì)脂肪 混合食物由胃完全排空通常需要46小時。 影響因素： 促進排空的因素：胃的內(nèi)容物作為擴張胃的機械刺激，通過壁內(nèi)神經(jīng)叢反射或迷走迷走反射，引起胃運動的加強，促進胃的排空；

4、促胃液素（使胃運動加強，同時使幽門舒張，對胃排空有促進作用。）. 抑制排空的因素：腸-胃反射（食糜中的酸、脂肪及滲透壓、機械擴張等刺激十二指腸壁上的感受器，反射性地抑制胃運動，引起胃排空減慢，稱為腸-胃反射；腸抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。（三）嘔吐（vomiting） 嘔吐是一種保護意義的防御性反射活動，可把胃內(nèi)有害物質(zhì)排出。但劇烈嘔吐會影響進食、造成水電和酸堿平衡的紊亂。3.蠕動 自上而下順序收縮和舒張的運動。 作用：將食糜向小腸末端推進。小腸蠕動的特殊方式-蠕動沖（是一種推進速度 快，傳播距離遠的蠕動。） (二)排便一、唾液及其作用(一)唾液的性質(zhì)和成分 唾液為無色無味近于中性的液體。 p

5、H: 6.67.1 成分：水(占99%)，有機物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，無機物(Na+、K+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用 1.潤濕口腔和食物 2.分解淀粉為麥芽糖 3.清潔和保護口腔并有殺菌作用 4.排泄功能二、 胃液及其作用(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用 性 質(zhì)：無色酸性液體，pH 0.91.5，是體內(nèi)pH最低的液體。 分泌量：1.52.5L/日。 成 分：鹽酸（胃酸）、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、粘液、HCO3- 等。 1.鹽酸(hydrochloric acid,也稱胃酸)來源：由壁細胞分泌。分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時正常人05mmol/h。 最大排酸量：2025m

6、mol/h（組胺試驗）。作用： 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境； 使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的分解； 殺死進入胃內(nèi)的細菌； 促進胰液、膽汁和小腸液的分泌； 有助于小腸對鐵和鈣的吸收。 2.胃蛋白酶原(pepsinogen) 來源 由主細胞分泌 作用 胃蛋白酶原 特點 以酶原形式分泌，須激活后才有活性； 最適pH為2.03.5，pH5.0則失活； 胃酸胃蛋白酶水解食物蛋白多肽 4.內(nèi)因子 來源：由壁細胞分泌 成分：糖蛋白（有2個活性部位） 作用：與維生素12結(jié)合，保護維生素12不被破壞，促進回腸粘膜對維生素12的吸收。 當壁細胞受損或減少時，可發(fā)生巨幼紅細胞性貧血。胃粘膜屏障 組成: 胃粘膜

7、上皮細胞的腔面膜和鄰近細胞間的緊密連接，所構(gòu)成的一道致密結(jié)締組織樣的脂蛋白層。 作用: 脂溶性物質(zhì)易通透，而離子難以通過, 防H+向內(nèi)擴散、防Na+向外擴散。胰蛋白酶原腸致活酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶蛋白質(zhì)月示、胨胰蛋白酶 糜蛋白酶多肽和氨基酸3.胰淀粉酶(pancreatic amylase) 胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖。4.胰脂肪酶(pancreatic lipase) 胰脂肪酶可將脂肪分解為脂肪酸和甘油或甘油一酯，必須在胰腺分泌的輔脂酶的協(xié)同作用下才能發(fā)揮作用。（三）膽汁的作用1.乳化脂肪，有利于脂肪分解膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都是乳化劑，能降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成為直徑310m的脂肪微滴，分散于水溶液中，從而增加了胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪分解。2.有助于脂肪分解產(chǎn)物的吸收膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物，如脂肪酸、甘油一酯等形成水溶性復(fù)合物(混合微膠粒)，然后穿過小腸上皮吸收細胞表面的靜水層，到達吸收細胞的表面被吸收。膽鹽是不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物到達腸粘膜表面所必需的運載工具，能有效地促進脂肪分解產(chǎn)物的吸收。3.促進脂溶性維生素的吸收脂