消化與吸收課件

1、第六章 消化與吸收第一節(jié) 消 化 道 的 運(yùn) 動(dòng)第二節(jié) 消 化 液 及其作用第三節(jié) 吸 收第四節(jié) 消化器官活動(dòng)的調(diào)節(jié) 概 述 消化(digestion) 食物在消化道內(nèi)被分解成可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。 消化的方式有兩種： 機(jī)械消化：通過(guò)消化道的運(yùn)動(dòng)將食物粉碎、攪拌和推進(jìn)的過(guò)程。 化學(xué)消化：通過(guò)消化腺分泌的消化酶將食物大分子分解成小分子的過(guò)程。 吸收(absorption)：消化后的食物透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴液的過(guò)程。第一節(jié) 消化道的運(yùn)動(dòng) 一、咀嚼及吞咽(一)咀嚼 粉碎、攪拌、混合(二)吞咽 吞咽過(guò)程分三期： 第一期：口腔咽部(隨意動(dòng)作) 第二期：咽食管上端(反射動(dòng)作) 第三期：食管胃(

2、食管蠕動(dòng))食團(tuán)擴(kuò)張刺激食團(tuán)后端興奮性反應(yīng)（環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張）食團(tuán)前端抑制性反應(yīng)（環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮） 二、胃的運(yùn)動(dòng) (一)胃的運(yùn)動(dòng)形式 1.容受性舒張（receptive relaxation） 咀嚼和吞咽食物時(shí)，可通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱(chēng)為胃的容受性舒張。該反射的傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，其末梢釋放的遞質(zhì)是可能是一種肽類(lèi)物質(zhì)或一氧化氮(NO)。 容受性舒張使胃腔容量由空腹時(shí)的50ml，增加到進(jìn)食后的1.5L，而胃內(nèi)壓力卻變化不大。 生理意義:使胃更好的完成容受和貯存食物的功能。 2.緊張性收縮 生理意義：保持胃的正常形狀和位置；維持一定的胃內(nèi)壓，有利于胃液滲入食

3、糜。 3.胃蠕動(dòng)（gastric peristalsis） 是起源于胃大彎高處，以環(huán)行肌收縮為主并向幽門(mén)方向移行的胃壁收縮活動(dòng)。人的胃蠕動(dòng)波約為3次/min。 生理意義：使食物與胃液充分混合，以利于化學(xué)消化；將食糜逐步推進(jìn)到幽門(mén)部，并以一定速度送入十二指腸。 （二）胃的排空（gastric emptying） 食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程,稱(chēng)為胃的排空。胃與十二指腸間的壓力差是胃排空的主要?jiǎng)恿?。排空速度：因食物而異：糖?lèi)蛋白質(zhì)脂肪 混合食物由胃完全排空通常需要46小時(shí)。 影響因素： 促進(jìn)排空的因素：胃的內(nèi)容物作為擴(kuò)張胃的機(jī)械刺激，通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)叢反射或迷走迷走反射，引起胃運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，促進(jìn)胃的排空；

4、促胃液素（使胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，同時(shí)使幽門(mén)舒張，對(duì)胃排空有促進(jìn)作用。）. 抑制排空的因素：腸-胃反射（食糜中的酸、脂肪及滲透壓、機(jī)械擴(kuò)張等刺激十二指腸壁上的感受器，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，引起胃排空減慢，稱(chēng)為腸-胃反射；腸抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。（三）嘔吐（vomiting） 嘔吐是一種保護(hù)意義的防御性反射活動(dòng)，可把胃內(nèi)有害物質(zhì)排出。但劇烈嘔吐會(huì)影響進(jìn)食、造成水電和酸堿平衡的紊亂。3.蠕動(dòng) 自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動(dòng)。 作用：將食糜向小腸末端推進(jìn)。小腸蠕動(dòng)的特殊方式-蠕動(dòng)沖（是一種推進(jìn)速度 快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)。） (二)排便一、唾液及其作用(一)唾液的性質(zhì)和成分 唾液為無(wú)色無(wú)味近于中性的液體。 p

5、H: 6.67.1 成分：水(占99%)，有機(jī)物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，無(wú)機(jī)物(Na+、K+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用 1.潤(rùn)濕口腔和食物 2.分解淀粉為麥芽糖 3.清潔和保護(hù)口腔并有殺菌作用 4.排泄功能二、 胃液及其作用(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用 性 質(zhì)：無(wú)色酸性液體，pH 0.91.5，是體內(nèi)pH最低的液體。 分泌量：1.52.5L/日。 成 分：鹽酸（胃酸）、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、粘液、HCO3- 等。 1.鹽酸(hydrochloric acid,也稱(chēng)胃酸)來(lái)源：由壁細(xì)胞分泌。分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)正常人05mmol/h。 最大排酸量：2025m

6、mol/h（組胺試驗(yàn)）。作用： 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境； 使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的分解； 殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌； 促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌； 有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸收。 2.胃蛋白酶原(pepsinogen) 來(lái)源 由主細(xì)胞分泌 作用 胃蛋白酶原 特點(diǎn) 以酶原形式分泌，須激活后才有活性； 最適pH為2.03.5，pH5.0則失活； 胃酸胃蛋白酶水解食物蛋白多肽 4.內(nèi)因子 來(lái)源：由壁細(xì)胞分泌 成分：糖蛋白（有2個(gè)活性部位） 作用：與維生素12結(jié)合，保護(hù)維生素12不被破壞，促進(jìn)回腸粘膜對(duì)維生素12的吸收。 當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。胃粘膜屏障 組成: 胃粘膜

7、上皮細(xì)胞的腔面膜和鄰近細(xì)胞間的緊密連接，所構(gòu)成的一道致密結(jié)締組織樣的脂蛋白層。 作用: 脂溶性物質(zhì)易通透，而離子難以通過(guò), 防H+向內(nèi)擴(kuò)散、防Na+向外擴(kuò)散。胰蛋白酶原腸致活酶、胃酸、組織液、胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶蛋白質(zhì)月示、胨胰蛋白酶 糜蛋白酶多肽和氨基酸3.胰淀粉酶(pancreatic amylase) 胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖。4.胰脂肪酶(pancreatic lipase) 胰脂肪酶可將脂肪分解為脂肪酸和甘油或甘油一酯，必須在胰腺分泌的輔脂酶的協(xié)同作用下才能發(fā)揮作用。（三）膽汁的作用1.乳化脂肪，有利于脂肪分解膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都是乳化劑，能降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成為直徑310m的脂肪微滴，分散于水溶液中，從而增加了胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪分解。2.有助于脂肪分解產(chǎn)物的吸收膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物，如脂肪酸、甘油一酯等形成水溶性復(fù)合物(混合微膠粒)，然后穿過(guò)小腸上皮吸收細(xì)胞表面的靜水層，到達(dá)吸收細(xì)胞的表面被吸收。膽鹽是不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物到達(dá)腸粘膜表面所必需的運(yùn)載工具，能有效地促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物的吸收。3.促進(jìn)脂溶性維生素的吸收脂