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文檔簡介

1、各 位 老 師 好 2011級護(hù)理本科10班 李琴骨折病人的護(hù)理 骨折（Fracture）的定義骨的完整性及連續(xù)性中斷骨折的分類（一）根據(jù)骨折處皮膚、粘膜完整性*開放性的骨折*閉合性的骨折（二）根據(jù)骨折的程度和形態(tài)*完全性骨折：橫形、斜形、粉碎性、嵌插*不完全性骨折：裂縫、青枝骨折（三）根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度*穩(wěn)定性骨折*不穩(wěn)定性骨折閉合性骨折閉合性：骨折端不與外界相通開放性骨折骨折處皮膚粘膜破裂，骨折端與外界相通特點 出血較多 易致感染小腿最多見不完全骨折骨連續(xù)性部分中斷 (1)裂縫骨折 (2)青枝骨折：多見于兒童，似青枝被折斷穩(wěn)定性骨折骨折無移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位不穩(wěn)定性骨折骨折端復(fù)位后容

2、易再發(fā)生移位骨折的臨床表現(xiàn)及診斷一、全身表現(xiàn)：（1）休克 （2）發(fā)熱 38.5二、局部表現(xiàn)： 1.一般表現(xiàn)（1）局部疼痛、壓痛 （2）腫脹、瘀斑 （3）功能障礙 2.特有體征：畸形、異?；顒印⒐遣烈?骨擦感骨折的并發(fā)癥（一）早期并發(fā)癥休克脂肪栓塞綜合癥重要內(nèi)臟器官損傷重要周圍組織損傷骨筋膜室綜合征（二）晚期并發(fā)癥墜積性肺炎、褥瘡、尿路感染、下肢深靜脈血栓缺血性骨壞死缺血性肌攣縮急性骨萎縮關(guān)節(jié)僵硬損傷性骨化影響骨折的因素（一）全身因素年齡健康狀態(tài)、貧血、營養(yǎng)不良、疾?。ǘ┚植恳蛩毓钦垲愋?、數(shù)量骨折部位（血液供應(yīng)）軟組織嵌入、損傷感染骨折的治療原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉復(fù)位：恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系固定：穩(wěn)定骨折、內(nèi)固定、外固定功能鍛煉：減少廢用性退化*75%酒精bid 清潔針眼周圍皮膚*遵醫(yī)囑使用抗生素*保持皮膚清潔、干燥，及時更換傷口敷料4.如何預(yù)防感染1.飲食的護(hù)理5.如何預(yù)防褥瘡每2小時翻身一次，如果病情嚴(yán)重者可半小時翻身一次，翻身時忌拖拉，摩擦做到4勤，勤觀察、勤按摩、勤擦洗、勤更換、護(hù)理措施功能鍛煉術(shù)后24小時可開始指導(dǎo)患肢踝背伸及股四頭肌的等長收縮鍛煉，收縮10s，放松10s,患肢1520次/組，健側(cè)2030次/組，23次/天。健側(cè)可練習(xí)直腿抬高，抬高時慢慢抬起

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