2023年最新的肺炎鏈球菌肺炎課件11篇

1、第 PAGE16 頁 共 NUMPAGES16 頁2023年最新的肺炎鏈球菌肺炎課件11篇肺炎鏈球菌肺炎課件(2)肺炎鏈球菌性肺炎有哪些癥狀？ *導(dǎo)讀：本文向您詳細(xì)介紹肺炎鏈球菌性肺炎癥狀，尤其是肺炎鏈球菌性肺炎的早期癥狀，肺炎鏈球菌性肺炎有什么表現(xiàn)？得了肺炎鏈球菌性肺炎會怎樣？以及肺炎鏈球菌性肺炎有哪些并發(fā)病癥，肺炎鏈球菌性肺炎還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容。 *肺炎鏈球菌性肺炎常見癥狀： 寒戰(zhàn)、發(fā)燒、疼痛、咳嗽 *一、癥狀 潛伏期12天。起病前多數(shù)有上呼吸道感染病史，也可發(fā)生在健康的青壯年，但常有受寒、淋雨史。驟起劇烈寒戰(zhàn)、發(fā)熱、劇烈的胸部刺痛或刀割樣疼痛，常隨咳嗽及呼吸加重，以致患者好臥向患

2、側(cè)，限制該側(cè)胸廓運(yùn)動以減輕胸痛。嚴(yán)重者延及膈面胸膜，則胸痛牽涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳，可有少量黏痰，帶血或呈鐵銹色。病變廣泛則有氣急及發(fā)紺。重癥常伴有嘔吐、腹脹、黃疸、肌痛、衰弱，少數(shù)可見血壓下降及休克。胸部體征病初可不明顯，實(shí)變期可有叩診濁音、聽診支氣管呼吸音、語顫增強(qiáng)、濕性啰音;胸膜發(fā)炎，則有胸膜摩擦音及局部胸壁壓痛。如見器官移位則提示肺不張(移向患側(cè))或胸腔積液(移向健側(cè))。如見頸靜脈怒張，肝大，則提示合并心力衰竭。外周血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)常增至(2030)*109/L，中性粒細(xì)胞達(dá)80%，伴核左移及中毒顆粒。老弱患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增多。 *二、診斷 1.X線胸部檢查 病初僅見肺紋理

3、增多，實(shí)變期則呈典型大片濃密陰影，多數(shù)自右中葉或一側(cè)下葉開始，大多限于一葉，少數(shù)可限于單肺段，偶見葉間隙膨出。 2.病原學(xué)檢查 (1)細(xì)菌學(xué)檢查：痰、咽拭子涂片及培養(yǎng)，查見肺炎鏈球菌，可通過膽汁溶血試驗(yàn)、血清學(xué)反應(yīng)、葡萄糖發(fā)酵反應(yīng)、乙基氫化羥基奎寧敏感試驗(yàn)與 溶血鏈球菌鑒別。如痰量少或混有雜菌而分離困難，可將檢材注入小白鼠腹腔，于瀕死時取心血及腹腔浸出液做培養(yǎng)，可得純培養(yǎng)。必要時可做莢膜腫脹試驗(yàn)、沉淀、凝集等方法以鑒定菌型。 (2)血清學(xué)診斷：取痰、血及體液以對流免疫電泳法檢測特異性多糖抗原，有助于診斷;即使已接受抗菌治療，亦可測出。 *以上是對于肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀方面內(nèi)容的相關(guān)敘述，下面

4、再看下肺炎鏈球菌性肺炎并發(fā)癥，肺炎鏈球菌性肺炎還會引起哪些疾病呢？ *肺炎鏈球菌性肺炎常見并發(fā)癥： 急性胃擴(kuò)張、休克、充血性心力衰竭、膿胸、心包炎、胸膜炎、骨關(guān)節(jié)炎 *一、并發(fā)病癥 須注意少數(shù)病人可并發(fā)急性胃擴(kuò)張、回腸中毒性麻痹、休克、充血性心力衰竭、溶血性黃疸、靜脈血栓形成，部分病例可有單純皰疹、敗血癥、膿胸、心包炎、胸膜炎、關(guān)節(jié)炎等。 *溫馨提示：以上就是對于肺炎鏈球菌性肺炎癥狀，肺炎鏈球菌性肺炎并發(fā)癥方面內(nèi)容的介紹，更多疾病相關(guān)資料請關(guān)注疾病庫，或者在站內(nèi)搜索“肺炎鏈球菌性肺炎”可以了解更多，希望可以幫助到您！ 肺炎鏈球菌肺炎課件(3) 肺炎鏈球菌肺炎課件(4) 革蘭染色陽性，矛頭狀成雙

5、排列，無鞭毛，無芽胞，有些毒株形成莢膜，在血瓊脂平皿上形成-溶血。環(huán)此菌可產(chǎn)生自溶酶，24小時后菌體自溶形成臍狀菌落。此酶可被膽汁激活加速細(xì)菌溶解。肺炎鏈球菌可發(fā)酵菊糖，故膽汁溶菌試驗(yàn)及菊糖發(fā)酵試驗(yàn)可鑒別甲型溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌。 肺炎鏈球菌肺炎課件(5) 肺炎鏈球菌莢膜改良染色法研究 作者：蔣蓮秀;黃光玲;何義;吳丹;鐘毓娟; 作者機(jī)構(gòu)：桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,541004; 來源：航空航天醫(yī)學(xué)雜志 年：2023 卷：000 期：002 頁碼：P.152-153 頁數(shù)：2 中圖分類：R446 正文語種：CHI 關(guān)鍵詞：莢膜;染色法;改良 摘要：目的：探索一種新的細(xì)菌莢膜改良染色法

6、，提高細(xì)菌莢膜染色質(zhì)量。方法：涂片用A液60水蒸汽蒸染、B液媒染、C液固定脫色、D液復(fù)染。結(jié)果：改良法菌體紫紅色，背景淺藍(lán)，莢膜無色透明，涂片背景干凈，菌體、莢膜、背景三者對比明顯。結(jié)論：改良法莢膜染色莢膜清晰，菌體與莢膜之間對比明顯，方法簡便，重復(fù)性好，便于批量教學(xué)標(biāo)本制作。 肺炎鏈球菌肺炎課件(6) 肺炎鏈球菌 摘要：肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）簡稱肺炎球菌（pneumococcus）。1881年首次由巴斯德（Louis Pasteur）及G. M. Sternberg分別在法國及美國從患者痰液中分離出。肺炎鏈球菌在自然界中分布廣泛，常生活在正常人的鼻腔中

7、，多數(shù)不致病或致病力很弱，少數(shù)致病力較強(qiáng)。為革蘭染色陽性，菌體似矛頭狀，成雙或成短鏈狀排列的雙球菌，有毒株菌體外有化學(xué)成分為多糖的莢膜。在化膿性球菌中，肺炎鏈球菌的致病力僅次于金黃色葡萄球菌。不同的是，到目前為止，肺炎鏈球菌極少對青霉素類抗生素產(chǎn)生耐藥性。 關(guān)鍵詞：肺炎鏈球菌 肺炎鏈球菌 (S.pneumoniae)屬鏈球菌科，鏈球菌屬。為革蘭氏陽性球菌，呈矛尖狀，成雙排列，標(biāo)本或液體培養(yǎng)中可連成鏈狀。有莢膜，無鞭毛，不形成芽胞。 典型的肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，直徑約1m。常呈雙排列。菌體成矛頭狀，寬端相對，尖端向外。在痰、膿液標(biāo)本中可呈單個或短鏈狀。有毒株在體內(nèi)形成莢膜。普通染色時莢膜

8、不著色，表現(xiàn)為菌體周圍透明環(huán)。無鞭毛。不形成芽胞。菌體衰老時，或由于自溶酶（autolysin）的產(chǎn)生將細(xì)菌裂解后，可呈現(xiàn)革蘭染色陰性。 本菌營養(yǎng)要求較高，需在含血液或血清的培養(yǎng)基中生長。在固體培養(yǎng)基上形成小圓形、隆起、表面光滑、濕潤的菌落。培養(yǎng)初期菌落隆起呈穹窿形，隨著培養(yǎng)時間延長，細(xì)菌產(chǎn)生的自溶酶裂解細(xì)菌，使菌落中央凹陷，邊緣隆起成“臍狀”。表面活性劑如膽汁或脫氧膽酸鹽可激活自溶酶，加速菌體自溶。 營養(yǎng)要求及在血平板上菌落特征基本同甲型鏈球菌，培養(yǎng)時間稍久菌落中央下陷呈臍窩狀。在血清肉湯中培養(yǎng)稍久亦因細(xì)菌自溶而使混濁的培養(yǎng)液漸變澄清，自溶酶可被膽汁或膽鹽等物質(zhì)活化，加速細(xì)菌溶解，故可用膽汁

9、溶菌試驗(yàn)與甲型鏈球菌相區(qū)別；肺炎鏈球菌能分解菊糖這點(diǎn)也可作為與甲型鏈球菌相區(qū)別的依據(jù)。本菌營養(yǎng)要求較高，需在含血液或血清的培養(yǎng)基中生長。兼性厭氧，C02 5-10%生長最好，且生成的菌落周圍有草綠色溶血環(huán)。若于液體培養(yǎng)基中培養(yǎng)24h，呈均勻混濁，后期可因產(chǎn)生自溶而變得澄清。 該菌可分解多種糖類，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。膽汁溶解試驗(yàn)陽性O(shè)ptochin敏感試驗(yàn)陽性。 其抗原結(jié)構(gòu)包括：莢膜多糖抗原：多糖抗原，型特異性，共85型，型引起大葉性肺炎；菌體種屬特異性抗原為多糖抗原，存在于細(xì)胞壁，稱C多糖。在鈣離子存在時,C多糖可與正常人血清中稱為C-反應(yīng)蛋白(C reactive protein,CRP)的球蛋白結(jié)

10、合，發(fā)生沉淀。 該菌抵抗力較弱，加熱56 ，20min即死亡。而且它對一般消毒劑敏感，對干燥抵抗力較強(qiáng)。 肺炎鏈球菌可能發(fā)生的變異有莢膜變異：即從有莢膜有毒力的光滑（S）型菌變異為失去莢膜毒力減低或消失的粗糙（R）型。 其所知疾病主要是引起人類大葉性肺炎。75%的成年人肺炎鏈球菌肺炎及50%以上嚴(yán)重的肺炎鏈球菌菌血癥是由18型肺炎鏈球菌引起。肺炎鏈球菌6、14、19及23型，常引起兒童肺炎鏈球菌性疾病。40%70%的正常人上呼吸道中攜帶有毒力的肺炎鏈球菌。由此可見呼吸道粘膜對肺炎鏈球菌存在很強(qiáng)的自然抵抗力。當(dāng)出現(xiàn)某種降低這種抵抗功能的因素時，肺炎鏈球菌可引起感染，如呼吸道功能異常：病毒及其它感

11、染性因子損傷呼吸道粘膜上皮細(xì)胞；某些異常因素（如過敏）導(dǎo)致粘液的過度分泌，使侵入的病原菌受到保護(hù)；各種原因?qū)е碌闹夤茏枞案鞣N原因?qū)е碌睦w毛功能損傷；酒精及藥物中毒：酒精及某些藥物中毒可抑制吞噬細(xì)胞的活性及咳嗽反射，有利于病原菌的吸入；循環(huán)系統(tǒng)功能異常及任何原因?qū)е碌姆纬溲?、心功能衰竭；其它：營養(yǎng)缺陷、體質(zhì)虛弱、貧血、血清補(bǔ)體水平低下等。 肺炎鏈球菌肺炎常突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸膜劇烈疼痛、咳鐵銹色痰。10%20%的患者可于高熱期伴發(fā)菌血癥。其病理表現(xiàn)主要是最初肺泡內(nèi)有大量纖維蛋白滲出液，繼之是紅細(xì)胞和白細(xì)胞向肺泡內(nèi)滲出，最終導(dǎo)致病變部位肺組織實(shí)變。病變通常僅累及單個肺葉，故稱為大葉性

12、肺炎。如果早期使用抗生素治療，可阻止肺實(shí)變發(fā)生。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性肺組織炎癥；一般四季可見，但以冬季和初春最多。本病通常急驟起病，以寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和咳鐵銹色痰為特征，胸部X線呈肺段或肺葉急性炎性實(shí)變。近年來，由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，臨床上輕癥或癥狀不典型患者較為多見。 肺炎鏈球菌肺炎課件(7) 耐青霉素肺炎鏈球菌（PRSP）的耐藥性 耐青霉素肺炎鏈球菌 (Penicillin resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP) （）不僅對內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，也對紅霉素、復(fù)方新諾明、四環(huán)素等多種抗生素耐藥，其耐藥水平也越來越高，耐藥機(jī)制是

13、青霉素結(jié)合蛋白的改變。近期應(yīng)用抗生素、接觸密集人群及有既往住院史是感染的危險因素。由引起的腦膜炎和急性中耳炎較為難治，需應(yīng)用非常規(guī)抗生素?？刂七@一全球性問題需要研究新的方法，避免不必要的抗生素應(yīng)用。開發(fā)有效的肺炎鏈球菌疫苗將有助于控制其流行。 長期以來肺炎鏈球菌對青霉素高度敏感。MIC在0.005-0.01mgL之間。1967年澳大利亞首次報道耐青霉素肺炎鏈球菌,MIC為0.5mgL，此后世界許多國家和地區(qū)均有報道，且耐藥率迅速上升。PRSP的耐藥機(jī)制肺炎鏈球菌的青霉素結(jié)合蛋白(PBP)發(fā)生改變，使其與青霉素的親和力減低。肺炎鏈球菌有6種PBP：1a、1b、2x、2a、2b和3，其中PBP2b

14、最為重要，如果青霉素結(jié)合到PBP2b上并使之抑制即導(dǎo)致細(xì)菌溶解和死亡；反之，PBP2b發(fā)生突變，青霉素不能產(chǎn)生作用，則導(dǎo)致PRSP。在PRSP高耐菌株中(MIC2gm1)可有多達(dá)4種PBP(主要是1a、1b、2x、2b)同時發(fā)生改變7。 肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎的重要致病菌。目前，國內(nèi)PRSP的發(fā)生率在4左右，明顯低于歐洲國家，在亞洲也屬于中等水平，且MIC多小于1mgL，因此，在社區(qū)獲得性肺部感染病原菌中，PRSP尚不構(gòu)成嚴(yán)重威脅，青霉素仍可作為首選治療藥物。但是耐藥沒有國界，中國日前PRSP發(fā)生率尚低但決不意味著不要重視，而是應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)PRSP的耐藥監(jiān)測。對于PRSP感染臨床治療

15、推薦使用頭孢噻肟頭孢曲松、新喹諾酮類（如司帕沙星)。若屬PRSP嚴(yán)重感染則需應(yīng)用萬古霉素或加用利福平。 肺炎鏈球菌肺炎課件(8) 肺炎鏈球菌肺炎課件(9) 肺炎鏈球菌莢膜教學(xué)標(biāo)本的制作方法研究 王燕; 曾燏; 張富斌 【期刊名稱】中國當(dāng)代醫(yī)藥 【年(卷),期】2023(026)036 【摘要】目的 探索并優(yōu)化肺炎鏈球菌莢膜教學(xué)標(biāo)本片的制作條件和染色過程,以期找到適合我校莢膜教學(xué)標(biāo)本片需求的制作和保存方法,提升微生物實(shí)驗(yàn)課堂的教學(xué)質(zhì)量.方法 將肺炎鏈球菌傳代活化后制成懸液,以腹腔注射法(0.2 ml懸液)感染10只昆明小鼠并傳代培養(yǎng),提取發(fā)病待瀕死小鼠的腹腔液涂片,分別使用石炭酸復(fù)紅染色法和改良

16、Hiss莢膜染色法對其進(jìn)行染色,從菌體形態(tài)、數(shù)量、莢膜大小、染色效果等方面綜合比較兩種染色方法的差異.最后將鏡檢合格的標(biāo)本用中性樹膠封同,貼上標(biāo)簽后保存?zhèn)溆?于2023年12月,抽查我校2023年12月使用改良Hiss莢膜染色法所染制的35片標(biāo)本片,評估標(biāo)本片的質(zhì)量.結(jié)果 隨著傳代的進(jìn)行,受染小鼠體內(nèi)的肺炎鏈球菌增多,莢膜增大.傳代兩次即可見寬大的莢膜,且第二次傳代感染實(shí)驗(yàn)小鼠的發(fā)病時間明顯縮短,兩次感染發(fā)病時間分別為1012 h和810h.同傳統(tǒng)的石炭酸復(fù)紅染色法比較,改良Hiss莢膜染色法所染制的標(biāo)本,背景均勻,染料顆粒少,菌體呈現(xiàn)深紫色,同淡紫色背景對比明顯.同時,抽查已保存1年的改良H

17、iss莢膜染色法所染制的標(biāo)本共35片,抽查結(jié)果表明,改良Hiss莢膜染色法制作、保存的標(biāo)本莢膜仍清晰可見,無褪色和霉變現(xiàn)象,標(biāo)本片完好率達(dá)到100.結(jié)論 在實(shí)際教學(xué)中,小鼠體內(nèi)傳代兩次即可觀察到明顯的莢膜,改良Hiss莢膜染色法的染色效果優(yōu)于傳統(tǒng)的石炭酸復(fù)紅染色法,且封片保存的標(biāo)本可反復(fù)多次使用,能滿足我校教學(xué)需要. 【總頁數(shù)】4頁(25-28) 【關(guān)鍵詞】肺炎鏈球菌; 莢膜; 石炭酸復(fù)紅染色; 改良Hiss莢膜染色法; 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 【作者】王燕; 曾燏; 張富斌 【作者單位】川北醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 四川南充637000; 西華師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院國家淡水漁業(yè)工程技術(shù)研究中心(

18、武漢)西南分中心 四川南充637009 肺炎鏈球菌肺炎課件(10) 肺炎鏈球菌肺炎診治要點(diǎn) 肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。本病自然病程大致1-2周。發(fā)病5-10天，體溫可自行驟降或逐漸消退，使用有效的抗菌藥物后可使體溫在1-3天內(nèi)恢復(fù)正常。 【診斷要點(diǎn)】 1.病史：發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。 2.癥狀：起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，體溫通常在數(shù)小時內(nèi)升至39-40，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱?？捎谢紓?cè)胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛

19、或腹瀉。 3.體征：患者呈急性熱病容，面頰緋紅，鼻翼扇動，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹；病變廣泛時可出現(xiàn)發(fā)紺。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點(diǎn)，鞏膜黃染。早期肺部體征無明顯異常，僅有胸廓呼吸運(yùn)動幅度減小，叩診稍濁，聽診可有呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時叩診濁音、觸覺語顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。心率增快，有時心律不齊。重癥患者有腸脹氣，上腹部壓痛多與炎癥累及膈胸膜有關(guān)。重癥感染時可伴休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)精神癥狀。 4.輔助檢查 (1)實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(10-20)109/L，中性粒細(xì)胞多在80%以上，并有核左移，細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒。痰直接涂片作

20、革蘭染色及莢膜染色鏡檢，如發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌，即可初步作出病原診斷。痰培養(yǎng)24-48小時可以確定病原體。合并菌血癥應(yīng)做血培養(yǎng)。如合并胸腔積液，應(yīng)積極抽取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。 (2)X線檢查：早期僅見肺紋理增粗，或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃趯?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液。在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3-4周后才完全消散。 5.鑒別診斷：根據(jù)典型癥狀與體征，結(jié)合胸部X線檢查，易作出初步診斷。年老體衰、繼發(fā)于其他疾病、或呈灶性肺炎改變者，臨床表現(xiàn)常

21、不典型，需認(rèn)真加以鑒別。病原菌檢測是確診本病的主要依據(jù)。 【治療要點(diǎn)】 1.抗菌藥物治療：首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對青霉素過敏者，或耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧等。 2.支持療法： （1）患者應(yīng)臥床休息，注意補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量及維生素，多飲水。密切監(jiān)測病情變化，注意防止休克。 （2）對癥治療：劇烈胸痛者，可酌用少量鎮(zhèn)痛藥；確有失水者可輸液。中等或重癥患者(PO260mmHg或有發(fā)紺)應(yīng)給氧。若有明顯麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張，應(yīng)暫時禁食、禁飲和胃腸減壓，直至腸蠕動恢復(fù)。煩躁不安、譫妄

22、、失眠者酌用地西泮或水合氯醛，禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。 3.并發(fā)癥的處理：經(jīng)抗菌藥物治療后，高熱常在24小時內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。若體溫降而復(fù)升或3天后仍不降者，應(yīng)考慮肺炎鏈球菌的肺外感染，如膿胸、心包炎或關(guān)節(jié)炎等。持續(xù)發(fā)熱的其他原因尚有耐青霉素的肺炎鏈球菌(PRSP)或混合細(xì)菌感染、藥物熱或并存其他疾病。并發(fā)膿胸，應(yīng)積極排膿引流。 【藥物處方】 抗感染藥物對于成年輕癥者，青霉素240萬U/d，分3次肌內(nèi)注射，或用普魯卡因青霉素每12小時肌內(nèi)注射60萬U。病情稍重者，青霉素G240萬-480萬U/d，分次靜脈滴注，每6-8小時1次。重癥及并發(fā)腦膜炎者，青霉素G可增至1000萬-3000萬U/

23、d，分4次靜脈滴注。對青霉素過敏者，或耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧等。 處方1：0.9%氯化鈉250ml+左氧氟沙星0.4g靜點(diǎn)每日1次 處方2：0.9%氯化鈉250ml+莫西沙星0.4g靜點(diǎn)每日1次 處方3：0.9%氯化鈉250ml+替考拉寧0.2g靜點(diǎn)每日1次首日此組液體執(zhí)行2次，之后每日1次 處方4：0.9%氯化鈉100ml+頭孢噻肟2.0g靜點(diǎn)每8小時1次 處方5：0.9%氯化鈉100ml+頭孢曲松2.0g靜點(diǎn)每8小時1次 處方6：0.9%氯化鈉100ml+萬古霉素0.5g靜點(diǎn)每日1次 處方7：0.9%氯化鈉100ml+萬古霉素1g靜點(diǎn)每日1次2.止咳化痰藥物 (1)靜脈藥物 處方1：細(xì)辛腦32mg靜點(diǎn)每12小時1次 處方2：氨溴索30mg靜脈注射每日3次 處方3：細(xì)辛腦16mg靜點(diǎn)每12小時1次 處方4：溴己新葡萄糖8mg靜點(diǎn)每12小時1次 處方5：溴己新