醫(yī)學(xué)專題如何讀懂乳腺鉬靶片

1、乳腺X線報告的步驟與策略2021/7/19 星期一1乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版美國放射學(xué)會 2021/7/19 星期一2規(guī)范X線報告的質(zhì)量保證規(guī)范乳腺影像描述便于結(jié)果的監(jiān)控2021/7/19 星期一3乳腺影像術(shù)語報告系統(tǒng)隨訪和結(jié)果監(jiān)控國家乳腺數(shù)據(jù)庫附錄2021/7/19 星期一4乳腺影像術(shù)語2021/7/19 星期一5腫塊 兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：圓形、卵圓形分葉形、不規(guī)則形 *2.邊緣 3.密度 4.大小2021/7/19 星期一6圓形卵圓型分葉型不規(guī)則型形狀2021/7/19 星期

2、一7腫塊 兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣：清晰、小分葉、模糊、浸潤、星芒狀 3.密度 4.大小2021/7/19 星期一8邊緣清晰小分葉模糊浸潤星芒狀2021/7/19 星期一9腫塊 兩個投照體位都顯示的病變1.形狀：*2.邊緣 3.密度：高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小2021/7/19 星期一10高密度等密度低密度含脂肪密度密度2021/7/19 星期一11 兩個投照體位都顯示的病變1.形狀*2.邊緣 3.密度 4.大小腫塊2021/7/19 星期一12大小浸潤性導(dǎo)管癌1cm2021/7/19 星期一13 部位乳腺內(nèi)或皮膚上大小- 0.5mm 1mm 數(shù)量- 5

3、/cm3 *形態(tài)：典型良性鈣化、高度惡性可能 鈣化、不定性鈣化分布 鈣化2021/7/19 星期一14典型良性鈣化皮膚鈣化血管鈣化粗鈣化粗棒狀鈣化圓形或點狀環(huán)狀鈣化中空狀鈣化牛奶樣鈣化縫線鈣化營養(yǎng)不良鈣化2021/7/19 星期一15不定性鈣化2021/7/19 星期一16高度惡性可能鈣化多形性鈣化顆粒點狀鈣化線樣分支狀鈣化2021/7/19 星期一17 部位乳腺內(nèi)或皮膚上大小- 0.5mm 1mm 數(shù)量- 5/cm3 *形態(tài)分布：簇狀、線形、段樣、區(qū)域性、 彌漫或散在 鈣化2021/7/19 星期一18簇狀線狀段樣區(qū)域性彌漫分布分布2021/7/19 星期一19結(jié)構(gòu)扭曲無確定的腫塊可見 從一

4、點發(fā)出的放射狀影局灶性收縮或?qū)嵸|(zhì)的邊緣扭曲2021/7/19 星期一20結(jié)構(gòu)扭曲浸潤性導(dǎo)管癌硬化性乳腺病手術(shù)后疤痕2021/7/19 星期一21特殊征象2021/7/19 星期一22非對稱性乳腺組織特殊征象2021/7/19 星期一23局灶性非對稱致密特殊征象2021/7/19 星期一24合并征象2021/7/19 星期一25皮膚收縮合并征象2021/7/19 星期一26 乳頭收縮合并征象2021/7/19 星期一27腋下淋巴結(jié)合并征象2021/7/19 星期一28腋下淋巴結(jié)合并征象2021/7/19 星期一29腋下淋巴結(jié)合并征象2021/7/19 星期一30報告系統(tǒng)乳腺分型病變描述總體印象2

5、021/7/19 星期一31脂肪型少量腺體型多量腺體型致密型乳腺分型2021/7/19 星期一32病變描述 部位象限或鐘面定位外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、乳暈區(qū)、中央?yún)^(qū)、尾葉區(qū) 深度前、中、后2021/7/19 星期一33總體印象評估分類先評估，后分類0級需要進(jìn)一步其他影像評價（不完全評估）完全評估I 級陰性II 級良性發(fā)現(xiàn)III 級可能是良性發(fā)現(xiàn)，建議短期隨訪IV 級可疑異常，要考慮活檢V 級高度懷疑惡性，臨床要采取適當(dāng)措施 2021/7/19 星期一34關(guān)于報告中的主觀因素一定要與前片比較發(fā)現(xiàn)病灶2021/7/19 星期一35關(guān)于報告中的主觀因素一定要與前片比較前后比較治療2021/7/19 星期一36關(guān)于報告中的主觀因素良惡性間有重疊IV 級？III 級？纖維腺瘤囊腫2021/7/19 星期一37關(guān)于報告中的主觀因素良性鈣化2021/7/19 星期一38關(guān)于報告中的主觀因素特殊投照體位的重要性早 癌2021/7/19 星期一39關(guān)于報告中的主觀因素對自己的診斷要有信心2021/7/19 星期一40關(guān)于報告中的主觀因素必要時自己