口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)(4)課件

1、牙齒與容貌美 牙齒是口腔的門戶，牙齒呈雙排，弓形排列，行使咀嚼、語言等各種功能。微笑時(shí)能外露牙齒，產(chǎn)生美感。牙齊三分美世界衛(wèi)生組織制定的牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)： 1、牙齒清潔2、無齲洞3、無疼痛感4、牙齦顏色正常5、無出血現(xiàn)象第二節(jié) 損容性口腔疾病美容治療222氟斑牙222人的牙齒在形與色方面的基本特征：牙體缺損的美容修復(fù)原則1.從審美角度選擇牙色材料2.正確的恢復(fù)形態(tài)和功能3.符合抗力形和固位形的要求4.盡可能保存牙體組織115烤瓷牙從十九世紀(jì)初葉已開始使用，它是一種良好的材料，具有質(zhì)硬耐磨、表面光滑、色澤好、化學(xué)性能穩(wěn)定、不溶于唾液和組織相容性好的優(yōu)點(diǎn)。金屬烤瓷牙是在高溫烤瓷合金的牙冠表面或橋體支架

2、上涂瓷，經(jīng)過在真空高溫爐里熔結(jié)，形成金屬-瓷復(fù)合結(jié)構(gòu)的修復(fù)體。 這種修復(fù)體具有金屬的高強(qiáng)度、瓷的美觀性和牙齒的逼真性，以及耐磨等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)缺失的前牙和后牙的修復(fù)，都能達(dá)到修復(fù)缺牙的理想的功能、形態(tài)。能夠完善發(fā)音，以及使修復(fù)體與鄰牙、與口唇、與牙合、與面形相協(xié)調(diào)，給自身及他人以完整、和諧的美感。這一技術(shù)除了修復(fù)缺牙外，還可以用于修復(fù)變色、氟斑、釉質(zhì)發(fā)育不全、錐形和部分缺損的前牙，對(duì)后牙大面積缺損修補(bǔ)后無法恢復(fù)牙齒形態(tài)等情況，也可以通過烤瓷牙這一技術(shù)來恢復(fù)牙齒的本來面目。 120牙齒的顏色 天然牙一般呈光澤良好的淺黃色，或淺白色和淺黃色的混合色。牙本質(zhì)為淡黃色，罩于牙本質(zhì)層的帽狀釉質(zhì)則為淺白色或淺黃

3、色，呈半透明。由于冠部釉質(zhì)層厚薄不一，透出牙本質(zhì)色澤也有差異。牙頸部色深些，牙切端則淡些，體部顏色介乎頸部與切端二者之間。人的牙齒因不同的人種、性別、年齡、牙位和牙冠的不同部位，均可有不同的顏色。牙齒有較寬的顏色變化范圍，133牙色變化規(guī)律：1同一牙齒的各部分顏色有所不同。切端和頸部顏色受周圍影響較大，因此牙中部的顏色最有代表性。就明亮度而言，牙中部最大，齦端和切端相似；而牙頸部的彩度最大，其次是中部，切端因明亮度增強(qiáng)故彩度最低；牙體切端與中部色相偏黃，而頸部因受牙齦的影響而偏紅黃色。2上前牙中，中切牙明亮度最大，其次是側(cè)切牙，再次是尖牙；就彩度而言，尖牙最大，側(cè)切牙與中切牙彩度相近；中切牙的

4、色相比側(cè)切牙和尖牙更偏黃；上下前牙比較，上前牙偏黃，而下前牙稍白一些。3隨年齡的增長(zhǎng)，牙齒顏色也有所變化，特別是中年以后，牙齒明亮度減低，彩度加大，顏色變得更深更紅。4女性牙齒的明亮度大于男性，而彩度稍低于男性；女性牙齒的色相更偏黃些。5活髓牙半透明程度明顯，明度高于死髓牙，而死髓牙彩度大，色相偏于紅黃 133全牙列缺失后對(duì)人體美的影響全口義齒對(duì)人體美的作用全口義齒是和諧美的統(tǒng)一體146頜面整形美容外科（一）常見的整形手術(shù)方法 1.Z組織瓣整形術(shù)：適用于眼、鼻、口周圍的條索狀瘢痕，對(duì)眼、鼻、口等組織器官有牽拉變形者。 以條索狀瘢痕的長(zhǎng)軸為縱軸線，設(shè)計(jì)Z形切口，側(cè)臂長(zhǎng)度不宜超過1.52.0cm。

5、根據(jù)組織器官變形情況，兩個(gè)三角形皮瓣的夾角可不相等，一般控制在3060度。按設(shè)計(jì)切除瘢痕組織，切開皮膚并作皮下剝離后掀起皮瓣。將兩個(gè)皮瓣易位后縫合。 （見圖375） BCDAabba4.V-Y或Y-V成形術(shù)V-Y成形術(shù)常用于某些部位：如口唇、鼻小柱、眼瞼、頸部等組織的延長(zhǎng)或瘢痕的松解。在擬修整的部位設(shè)計(jì)V形切口，形成三角形皮瓣，將皮瓣滑行推進(jìn)到預(yù)期的位置后縫合，縫合后的痕跡呈Y形，故名V-Y成形術(shù)。這種方法的基本原理是利用橫向組織的松動(dòng)性做縱向延長(zhǎng)。同理也可行Y-V成形術(shù)。BACEDF5.菱形瓣轉(zhuǎn)移術(shù)唇頰部美容唇峰重建術(shù)唇珠重建術(shù)（1）VY成形唇珠重建術(shù)（2）Z字形唇珠重建術(shù)唇部整復(fù)術(shù)（1）上唇修薄術(shù)（2）下唇修薄術(shù)（3）重唇切除術(shù)酒窩成形術(shù)肌層皮膚面部除皺術(shù)209面部除皺術(shù)，在國(guó)外多被稱為“面部提緊術(shù)”，是將面頸部皮膚及起深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后，向后主要是向上方提緊固定，借