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1、顱腦損傷患者鼻飼護理 十九病區(qū) 2014年6月16日的注意事項課程綱要 鼻飼飲食的方法顱腦損傷病人的特點 鼻飼常見并發(fā)癥的護理鼻飼飲食的準(zhǔn)備 觀察要點 護理 鼻飼飲食的準(zhǔn)備顱腦損傷病人的特點 顱腦損傷是神經(jīng)外科常見急重癥,患者病情危重,并伴有意識障礙,其病死率和致殘率較高,患者常因廣泛腦、腦干損傷而出現(xiàn)較長時間的昏迷,不能自行進食,往往需要通過鼻飼進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療,以維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。 置管方法及注意事項觀察要點:1、吞咽功能恢復(fù)情況2、胃儲留量3、腹脹、腹瀉、應(yīng)激性胃潰瘍等4、電解質(zhì)、血糖以及常見營養(yǎng)指征鼻飼飲食的準(zhǔn)備鼻飼飲食的準(zhǔn)備早餐:(07:00)雞蛋50g,牛奶200ml,白糖5
2、0g,豆油5ml,鹽2g雞蛋50g,濃米湯200ml,白糖50g,豆油5ml,鹽2g午餐:(13:00)瘦豬肉75g,牛奶150ml,內(nèi)酯豆腐125g,胡蘿卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,鹽2g濃肉湯或雞湯150ml,雞肉75g,內(nèi)酯豆腐125g,胡蘿卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,鹽2g晚餐:(18:00)米粉200ml,雞肉75g,豬肝30g,胡蘿卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,鹽2g牛奶200ml,蝦肉75g,內(nèi)酯豆腐125g,胡蘿卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,鹽2g鼻飼飲食的方法體位:坐位或半臥位(病人準(zhǔn)備)
3、溫度:38-40量:200-300ml速度:10-15分鐘每餐間隔時間:2-3小時沖管(進食前后):20ml溫水鼻飼飲食的方法營養(yǎng)液(能全力等): 第一天:500ml,速度50ml/h 第二天:1000ml,速度70-80ml/h 第三天:1500ml,速度80-100ml/h護理1、基礎(chǔ)護理口腔護理防真菌感染等定期檢查血電解質(zhì)、肝腎功能,以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)護理2、鼻飼飲食的管理 *現(xiàn)配現(xiàn)用 *用物清潔消毒,每天更換 *開始用量宜?。鹤o理3、鼻飼管道的管理 *鼻飼前檢查胃管在位 *胃管每月更換一次 *置管的鼻腔滴液體石蠟油減輕胃管摩擦力常見并發(fā)癥的護理 1、鼻飼飲食返流 2、便秘和腹瀉 3、消化道出血
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