農(nóng)村天然氣表格參考

1、名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019開 工 報 告工程名稱保定市某燃氣管道工程施工某標段（某某村）合同編號BDABCD-1234工程性質(zhì)城中村建設(shè)單位某公司施工單位某工程有限公司監(jiān)理單位某建設(shè)監(jiān)理有限公司計劃開工日期2019.1.1計劃竣工日期2019.10.1工程簡介：工程施工量簡介：建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位工程管理部公章技術(shù)質(zhì)量部公章財務(wù)部公章公章公章名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019圖紙會審記錄工程名稱會審日期參加 單位建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位使用單位主持人記錄人記錄內(nèi)容建設(shè)單位代表：年 月 日設(shè)計單位代表：年 月 日施工單位代表：年 月 日使用單位代表：年 月

2、 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019技術(shù)交底記錄工程名稱：交底日期交底地點參加單位交底內(nèi)容：記錄人：年 月 日交底人參加代簽字表簽字名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019材料進場驗收表1 （記錄表）工程名稱施工單位合同編號序號名稱規(guī)格型號 公稱通徑數(shù)量檢查記錄檢查量檢查結(jié)果1無縫鋼管DN40190米190米合格2345678910111213141516171819202122填表人：年 月日質(zhì)里檢查貝：年 月日施工負責人：年 月日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019材料進場驗收表2 (鋼管檢查驗收記錄)工程名稱施工單位合同編號序號公稱通徑實際外徑(mm最

3、小壁厚(mm表向傷 痕深度(mm生產(chǎn)廠家鋼管 材質(zhì)I端n端I端n端1DN4045453.53.50某管業(yè)有限公司20#填表人：年 月曰質(zhì)里檢查貝：年 月曰施工負責人：年 月曰名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019材料進場驗收表3 （管件檢查驗收記錄）工程名稱施工單位合同編號管件名稱規(guī)格型號公稱通徑生產(chǎn)廠家檢查結(jié)果PE及役PE100D200*160某管件制品有限公司合格填表人：年 月日質(zhì)量檢查員：年 月日施工負責人：年 月日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019材料進場驗收表4 （設(shè)備檢驗記錄）工程名稱合同編號施工單位設(shè)備名稱型號及規(guī)格設(shè)備檢查情況：氣密性檢查合格，無外漏。調(diào)

4、壓器出口壓力設(shè)定值檢查符合規(guī)范，切斷閥啟動壓 力設(shè)定值符合規(guī)范，放散閥啟動壓力設(shè)定值符合規(guī)范。設(shè)備缺陷處理結(jié)果：無缺陷填表人：年 月曰質(zhì)里檢查貝：年 月曰施工負責人：年 月曰名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019材料進場驗收表5 （材料、設(shè)備合格證匯總表）工程名稱施工單位合同編號材料名稱型號規(guī)格公稱通徑數(shù)量生產(chǎn)廠家安裝部位無縫鋼管20#DN40190米某管業(yè)有限公司低壓施工負責人：年 月曰填表人：年 月曰名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019材料進場驗收表6 （合格證張貼單）張貝占年 月日人年 月日審核名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019工程竣工驗收表工程名稱工

5、程性質(zhì)合同編號施工單位監(jiān)理單位開工日期庭院： 年 月日戶內(nèi)：年 月日竣工日期庭院：戶內(nèi)：自檢時間自檢質(zhì)里工程內(nèi)容本工程共計安裝.（具體工程量詳見結(jié)算清單）施工單位意見本工程經(jīng)過自檢全部合格，具備竣工條件。施工項目負責人：年 月 日監(jiān)理單位意見項目監(jiān)理：年 月 日設(shè)計單位建設(shè)單位管理單位名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019管道涂漆前除銹施工記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位管線規(guī)格管線總長度除 銹 檢 查 情 況施工負責人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019管道涂漆質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位檢驗項目檢查結(jié)果漆料的

6、種類、顏色的質(zhì)量情況基漆層衣卸顏色本項無裂紋、脫落、氣泡、針孔、 流淌、漏涂、皺紋目無油污、污物管道表回無氧化皮無浮銹檢查結(jié)果施工負責人質(zhì)量檢查員：監(jiān)理負責人：年 月日年月 日年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019管道安裝記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位序號檢查項目允許偏差檢查結(jié)果管道相鄰環(huán)焊縫最小間距 150mm在管道焊縫上不得任意開孔焊縫錯開間距w 2mm焊縫高度 50mm法蘭盤安裝管子應(yīng)插入法蘭厚度的1/3-2/3螺栓擰緊后伸出螺母1/3扣施工負責人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019室外架空管道安裝、焊

7、接及防腐驗收表工程名稱施工單位監(jiān)理單位管材規(guī)格驗收日期序號驗收項目質(zhì)量情況1坡度及坡向2管道安裝標高3管架安裝4管道焊接5管件焊接6管口及管道清掃7管道除銹8管道防腐9法蘭防腐10安裝牢固11法蘭螺栓安裝驗收結(jié)論：經(jīng)驗收，合格。施工負責人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019工程測量記錄工程名稱施工單位施測日期施測部位大氣溫度參力口人員項目負責人施測人技術(shù)負責人名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019溝梢開挖工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位施工依據(jù)城鎮(zhèn)燃氣輸配工程施工及驗收規(guī)范CJJ33- 2005主控項目質(zhì)量驗

8、收規(guī)范規(guī)定或允許偏差施工單位檢查評定記錄1槽底溝底的硬石、木塊垃圾等物必須清除2槽底雨季施工時，必須及時排除溝內(nèi)積水一般項目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定允許偏差值及極限偏差值1槽底局程 20mm2中心線偏移 50mm3中心線兩側(cè)槽底寬度不小于設(shè)計寬度4溝槽邊坡無明顯凹凸現(xiàn)象施工單位檢驗評定結(jié)果經(jīng)檢驗，合格。施工負責人：年 月 日質(zhì)里檢查貝：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019溝梢測量記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位管溝位置設(shè)計溝深 (m)地回局程 (m)管頂深度(成管溝長度 (m)管溝寬度 (m接氣點到I號調(diào)壓柜-2.0+0.00-1.7151.3施工負責人：年 月

9、 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019焊口編號及基本情況表序號焊口編號焊口負責人焊口種類焊口級別焊口壓力1ABC-001張三活動焊口田級低壓23456789101112131415161718192021222324施工負責人：年 月 日焊口負責人：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019焊縫外觀檢驗記錄工程名稱施工單位項目負責人依據(jù)標準檢驗儀器型號/編號焊接材料焊絲焊條焊接方法焊縫編號焊縫類 型焊接日期坡口形 式及角 度不允許缺陷有限允許缺陷焊縫評定結(jié) 果裂痕氣孔夾渣焊瘤咬邊表回弧坑錯邊量 值寬

10、度最低點最iWj點深度長度深度長度mmmmmmmmmmmmmmmm50-001環(huán)形V:62 無1無r無無0.200.220.4722合格施工負責人：焊口負責人監(jiān)理負責人年 月 日年 月 日年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019管道焊口單線圖工程名稱：施工單位：管線長度：焊口數(shù)量：探傷口數(shù)量：焊口示意圖：繪圖人：焊口負責人：施工負責人：監(jiān)理負責人：注：焊口示意圖為管線系統(tǒng)圖，且管線、設(shè)備標注方式要求與竣工圖一致，管道焊口（）及探傷口（編 號后加探傷口）標注準確并與焊口編號及基本情況表相對應(yīng)。名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019低壓焊口 X射線探傷情況及合格率工程名

11、稱施工單位探傷單位管線規(guī)格管線長度焊 口總 數(shù)活動焊口探 傷總 數(shù)活動焊口抽查比例活動焊口固定焊口固定焊口固定焊口焊口總數(shù)一次合格一次合格率二次探傷口數(shù)二次合格填表人：年 月 日施工負責人：年 月 日焊口負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019PE管道焊接記錄表工程名稱施工單位監(jiān)理單位焊口序號管道 規(guī)格 (mm焊接形式焊接溫度 (C)焊接時間 (min)卷邊高度(mm外觀 檢查焊接 日期焊口 負責人PE160-001De160熱熔220203.8合格2015.11.11邵慶豐施工負責人：年 月 日焊口負責人：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD

12、-1234-2019管道防腐工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位施工依據(jù)埋地鋼質(zhì)管道環(huán)氧煤瀝青防腐層技術(shù)標準SY/T0047-2014埋地鋼質(zhì)管道聚乙烯防腐層GB/T23257-2009驗收部位項目質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定或允許偏差施工單位檢查評定記錄1必須全部清除浮鱗屑、鐵皮及其他污垢，露出金屬光澤2油漆使用前必須充分攪拌均勻， 施工時根據(jù)用量配置，隨用隨配3包扎玻璃布應(yīng)和卸漆涂刷同時進行，使玻璃布浸透涂料4防腐層顏色、光澤、厚度均勻一致，無起皺、起泡等現(xiàn)象驗收結(jié)論驗收人員簽字施工負責人質(zhì)監(jiān)人員監(jiān)理負責人名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019防腐層質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位管

13、道規(guī)格防腐等級防腐材料執(zhí)行標準GB/T23257-2009設(shè)計最小厚度設(shè)計絕緣電壓檢查結(jié)果厚度檢查（最小值）：電絕緣性檢查：外觀檢查：黏結(jié)力檢查：電火花檢測：綜合結(jié)論驗收人員簽字施工負責人質(zhì)監(jiān)人員監(jiān)理負責人名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019管道吹掃驗收記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位管道公稱通徑管道長度工作介質(zhì)壓力級別吹掃備注介質(zhì)壓力流速次數(shù)鑒定天然氣低壓空氣0.4MPa30m/s3合格天然氣低壓空氣0.4MPa30m/s3合格天然氣低壓空氣0.4MPa30m/s3合格天然氣低壓空氣0.4MPa30m/s3合格驗收人員施工負責人質(zhì)魚檢貝監(jiān)理負責人名稱：某某工程編號：ABCD-1234

14、-2019埋地套管及砌地溝檢驗記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位管徑管道長度驗 收 內(nèi) 容序號檢測項目質(zhì)量情況1防腐絕緣合格2焊接質(zhì)量合格3檢測管合格4管端封堵合格5溝蓋板合格6砌溝寬度合格7溝底處理合格驗收結(jié)論：經(jīng)驗收，質(zhì)量合格。施工負責人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019燃氣管道閥門井、井蓋施工質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位管材管徑項目允許偏差檢查情況標高井蓋 蓋頂高出輔裝路面+ 5mm高出土路面20mm-一高出耕地100mm其它地點安裝設(shè)計要求集水坑(內(nèi)徑 300mm深500mm 10mm井蓋板設(shè)計要求井底板及井壁圓形

15、井直 徑(mm管徑400;2100 20mm400 管徑300; 1800300 管徑80; 1600管徑W 80;1200矩形井內(nèi)邊長與寬(mm管徑200; 2600 X 2800 20mm管徑W 200; 2000 X 2000上梯距井蓋距離 300mm 10mm下梯距井蓋距離 300mm 10mm驗收結(jié)論經(jīng)驗收，合格。施工負責人：年 月 日質(zhì)里檢查貝：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019閥井管道防腐施工記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位閥井位置管材規(guī)格設(shè)計厚度(mm外觀檢驗實測厚度(mm除銹情況電火花測試(Ky管道卜溝前檢查調(diào)壓柜前施工負責人：年 月

16、 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019隱蔽工程驗收記錄工程名稱驗收部位施工單位監(jiān)理單位施工依據(jù)城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范 (GB50028-2006)城鎮(zhèn)燃氣輸配工程施工及驗收規(guī)范(CJJ33-2005)城鎮(zhèn)燃氣室內(nèi)工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范(CJJ94- 2009)檢驗內(nèi)容質(zhì)量要求自查情況管材品種規(guī)格設(shè)計要求管道防腐設(shè)計要求管道坡度標高設(shè)計要求管道安裝合格強度、氣密試驗合格檢驗評定結(jié)果施工負責人：年 月 日質(zhì)里檢查貝：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019溝梢回填工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱驗收部位施工單位監(jiān)理

17、單位施工依據(jù)城鎮(zhèn)燃氣設(shè)計規(guī)范(GB50028- 2006)城鎮(zhèn)燃氣輸配工程施工及驗收規(guī)范(CJJ332005)城鎮(zhèn)燃氣室內(nèi)工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范(CJJ94- 2009)主控項目施工單位檢查評定記錄1溝內(nèi)無塌方、石塊、積水、冰雪2測試引線焊好并引出或預(yù)留不填3管溝回填土上方應(yīng)呈有規(guī)則的外形且管道中心線與管溝中心線一致4不得回填淤泥、腐質(zhì)土、凍土等后機物5地貌恢復(fù)良好一般項目規(guī)定值允許偏差值1右方段回填細土墊層200且粒徑w 102管道中心線偏移503管底最大懸空-204右方段回填細土高度300且粒徑w 105石方段回填原土，石頭最大粒徑& 1006警不帶敷設(shè)距管頂300-500檢驗評定結(jié)果施工

18、負責人：年 月 日質(zhì)里隔查貝：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019管道補償器安裝記錄工程名稱施工單位監(jiān)理單位序號型號規(guī)格材質(zhì)固定支架間距mm設(shè)計壓力MPa安裝環(huán)境溫度C安裝預(yù)拉（預(yù)壓）量（mm允許值實測值1DN150TDFM1.6-150/60CR18NI9無1.615無無234567891011施工負責人：年 月 日質(zhì)里檢查貝：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019調(diào)壓柜安裝質(zhì)量檢驗記錄工程名稱調(diào)壓柜安裝數(shù)量施工單位監(jiān)理單位序號檢查項目允許偏差檢查結(jié)果1調(diào)壓柜安裝高度士 15mm2調(diào)壓柜安裝垂直度士 5mm

19、3調(diào)壓柜安裝水平度士 5mm4調(diào)壓裝置的性能5調(diào)壓裝置的安裝6耐壓強度和嚴密性試驗7調(diào)壓柜的閥門安裝經(jīng)過試驗8調(diào)壓柜表面涂漆無脫落起皮9調(diào)壓柜是臺后警示標志和保修電話10調(diào)壓器調(diào)壓后的壓力11吹掃12管道螺紋或法蘭連接13調(diào)壓柜安裝的水泥基礎(chǔ)14調(diào)壓柜護欄安裝15調(diào)壓柜伴熱帶及電源安裝施工負責人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019室內(nèi)（外）立管質(zhì)量驗收記錄工程名稱立管數(shù)量施工單位監(jiān)理單位驗 收 內(nèi) 容序號驗收項目質(zhì)量情況引入管安裝立管垂直度坡度坡向管道接口著卡及托架防腐、刷漆設(shè)施標高閥門安裝套管安裝洞眼質(zhì)量洞眼恢復(fù)氣密試驗驗收

20、結(jié)論：施工負責人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019室內(nèi)掛表表后管安裝質(zhì)量驗收表工程名稱驗收戶數(shù)施工單位監(jiān)理單位質(zhì)量檢查情況：質(zhì)量處理情況：無驗收結(jié)論：施工負責人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理負責人：年 月 日名稱：某某工程 編號：ABCD-1234-2019室內(nèi)燃氣分項工程質(zhì)量檢驗評定表（一）工程名稱保 證 項 目項目質(zhì)量情況1管道的耐壓強度和嚴密性試驗結(jié)果及管材、器具的 型號、規(guī)格必須符合設(shè)計要求。2管道的坡度必須符合設(shè)計要求。3管道及管道支座（墩），嚴禁鋪設(shè)在凍土和未經(jīng)處理 松土上。4燃氣引入管和室內(nèi)燃氣管道與其

21、他各類管道，電力電 纜、電線和電氣開關(guān)等的最小水平，垂直和交叉凈距， 必須符合設(shè)計要求或表5.0.55-15.0.5-3 的規(guī)定。允 許 偏 差 項 目項目允許Bit(mi)實測值123456789101坐標102標(Wj103水平管道 縱、橫方 向彎曲每1m管徑d寸或*h 100nm2管徑大于100mm3k全長 （25mm） 以上管徑d寸或*h 100nm13管徑大于100mm254每1 m2“呂生川旻全長（25m以上）8k5進戶管閥 門閥門中心距地面156燃氣表表底部距地面15表后面距墻內(nèi)表面5中心線垂直度17燃氣嘴距爐臺表面158管道保溫厚度+0.1-0.058V二表面 平正度卷材或板材

22、5K涂抹或其它10K名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019室內(nèi)燃氣安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定（二）檢查結(jié)保證項目基本項目 允許偏差項目檢查實測項，其中優(yōu)良點，其中合格項，優(yōu)良率 點，合格率 %施工負責人監(jiān)理負責人年 月曰工程名稱項目質(zhì)量情況等 級12345678910鍍螺 紋 連 接合 格管螺紋加工精度符合國際管螺紋規(guī)定：螺紋清潔、規(guī)整，臍絲或缺絲螺紋全扣的10%螺紋規(guī)整，連接牢固；管螺紋根部有外露螺紋； 鍍鋅碳素鋼管無焊接口。1鋅 碳 素優(yōu) 良在合格基礎(chǔ)上，螺紋無斷絲；鍍鋅碳素鋼管和 管件的鍍鋅層尢破損，螺紋露出部分防腐蝕良 好；接口處無外露油麻等缺陷。鋼管法 蘭 連 接合 格對接平

23、行、緊密，與管子中心線垂直，螺桿露 出螺母，襯墊材質(zhì)符合設(shè)計要求和施工規(guī)范規(guī) 定且無雙層。優(yōu)良在合格基礎(chǔ)上，螺母， 致，且不大于螺才住同側(cè)，螺桿露出螺母長 阡直徑 1/2 。K管非螺紋連接同鍍鋅管鍍法蘭連接同鍍鋅管2鋅碳素鋼焊合 格焊口平直度、焊縫加強向符合施工規(guī)范規(guī)定；焊口表 面尢燒穿、裂紋和明顯結(jié)瘤、夾渣、氣孔等缺陷。R接優(yōu) 良在合格基礎(chǔ)上，焊波均勻一致，焊口表面無結(jié) 瘤、夾渣、氣孔。K3支架管座構(gòu)造正確，埋設(shè)平正牢固。及安裝在合格基礎(chǔ)上，排列整齊，支架與管子接觸緊密。4閥門合 格型號規(guī)格，耐壓強度和嚴密性試驗結(jié)果，符合設(shè)計 要求；位置、進出口方向正確，連接牢固緊密。安裝優(yōu) 良在合格基礎(chǔ)上

24、，且啟閉靈活，朝向合理，表面潔凈。5墻 樓壁 板合 格樓板內(nèi)套管頂部高出地面不少于20mm底部與天棚面齊平，墻壁內(nèi)的套管兩端與飾面平行。內(nèi) 套的 管優(yōu) 良在合格基礎(chǔ)上，固定牢固，管口齊平，環(huán)縫均勻。6埋給地 道 腐合 格材質(zhì)與結(jié)構(gòu)符合設(shè)計要求和施工規(guī)范規(guī)定，卷 材與管道以及各層卷材間粘結(jié)牢固。目防優(yōu) 良在合格基礎(chǔ)上，表面平整，無皺折、空鼓、滑 移和封口不嚴等缺陷K7管道 力口合 格油漆種類和涂漆遍數(shù)符合設(shè)計要求，附著良好， 無脫皮、起泡和漏涂K支 涂架 漆優(yōu) 良在合格基礎(chǔ)上，漆膜厚度均勻，色澤一致，無 流淌及污染現(xiàn)象K基本 項目基本項目質(zhì)量等級符合：優(yōu)良，合格，不合格“X名稱：某某工程編號：A

25、BCD-1234-2019埋地鋼質(zhì)管道工程自檢明細表序號名稱自檢內(nèi)容存在問題結(jié)論備注1管材、管配件、閥門、補 償器等設(shè)備材料.查型號、規(guī)格、材質(zhì)是否符合設(shè)計要求；.查合格證、質(zhì)量保證書、安裝說明書是否齊全；.查設(shè)備材料驗收記錄和報驗記錄。2管道除銹.除銹后查后無銹跡；.查表面是否露出金屬光澤；.查施工記錄。3管道溝槽.現(xiàn)場查深度、寬度、坡度、坡向是否符合設(shè)計和規(guī)范要求；.查開挖、驗槽記錄。4管道防腐.防腐類型是否符合設(shè)計要求；.測防腐層厚度；.查電火花檢漏情況記錄。5儀表檢定.查壓力表、溫度計檢定證書，查檢定時間；.查儀表精確度。6閥門試壓查閥門安裝前的強度試驗和嚴密性試驗記錄。由閥門廠家進

26、行7管道組對、焊縫質(zhì)量.檢查管道組對坡口角度、鈍邊、間隙、焊縫余高；.檢查所用焊條、焊接方法是否正確；.檢查焊縫表面質(zhì)量；.查焊縫檢查記錄及報驗記錄。8管道無損探傷.檢查探傷比例（415%）,合格級別（不低于出級）；.焊口編號應(yīng)與探傷報告相對應(yīng)；.查探傷報告，評片報告。頂管穿越段焊縫應(yīng)100%探傷名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019埋地鋼質(zhì)管道工程自檢明細表序號名稱自檢內(nèi)容存在問題結(jié)論備注9管位.查管道標高、埋深；.對照竣工圖查管道平面圖上位置與建構(gòu)筑物的位置尺寸是否符合規(guī)范 要求；.查施工記錄和報驗記錄。10閥井砌筑及井內(nèi)設(shè)施安裝.查井蠱是含局土地坪 2-3cm;.井圈周圍是否形

27、成斜坡；.量閥門井內(nèi)空尺寸；.查井內(nèi)壁防水層；.查井底是否牢實并坡向集水坑；.查穿井壁套管及密封；.閥門膨脹節(jié)、法蘭、放散管安裝是否符合設(shè)計和規(guī)范要求；.查施工記錄和報驗記錄11管道吹掃.查吹掃時將儀表和設(shè)備是否與管道隔離；.吹掃結(jié)果是否達到無污物標準；.查吹掃、報驗記錄。12管道強度試驗.按設(shè)計壓力的1.5倍試壓，穩(wěn)壓1小時，在保壓期間不得有壓力下降；100%僉查焊縫不得有泄漏；.查試壓記錄和報驗記錄。頂管穿越段 應(yīng)單獨強度 試驗13管道氣密試驗.試驗前將壓力表、溫度計和所有設(shè)備裝于管道上，試驗壓力為設(shè)計壓力的1.15倍，按規(guī)范規(guī)定試壓，穩(wěn)壓24小時，無壓降或修正壓力降小于133Pa為合格。

28、.查試壓記錄和報驗記錄。頂管穿越段 應(yīng)單獨氣密 試驗名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019埋地鋼質(zhì)管道工程自檢明細表序號名稱自檢內(nèi)容存在問題結(jié)論備注14防腐補口.檢查防腐層厚度；.查防腐層外觀是否符合規(guī)范要求；.按相應(yīng)的防腐類別電壓等級進行電火花檢漏，不打火花為合格；.查施工記錄、報驗記錄。15管溝回填.檢查是否按規(guī)范要求回填；.檢查各區(qū)密實度，查路面是否有塌陷情況；.查回填（隱蔽工程）記錄及報驗記錄。16警示帶敷設(shè).檢查回填時是否按規(guī)范要求敷設(shè)警示帶；.查竣工資料施工記錄和報驗記錄。17竣工資料.審查工程竣工資料是否規(guī)范、清晰、準確、真實；.查竣工資料和竣工圖簽字、蓋章手續(xù)是否完備

29、，有無刪改、涂抹現(xiàn)象；.查竣工資料內(nèi)容是否齊全、有無缺項。名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019埋地PE管道工程自檢明細表序號名稱自檢內(nèi)容存在問題結(jié)論備注1管材、管件、閥門等設(shè)備 材料.查型號、規(guī)格、材質(zhì)是否符合設(shè)計要求；.查合格證、質(zhì)量保證書、安裝說明書是否齊全；.查設(shè)備材料驗收記錄和報驗記錄。2管材、管件外觀質(zhì)量.查顏色是否均勻；.查啟尢氣泡、明顯劃傷、凹陷、雜質(zhì)現(xiàn)象；.查材料驗收記錄、報驗記錄。3管道溝槽.現(xiàn)場查深度、寬度、坡度是否符合設(shè)計和規(guī)范要求；.查開挖、驗槽記錄。4儀表檢定.查壓力表、溫度計檢定證書，查檢定時間；.查儀表精確度。5閥門試壓查閥門安裝前的強度試驗和嚴密性試

30、驗記錄。6熱熔、電熔焊接質(zhì)量.查不同的連接形式是否米用對應(yīng)的專用連接工具；.查是否按CJJ63-95技術(shù)規(guī)程要求進行焊接；4.查焊接記錄及報驗記錄。7示蹤線敷設(shè).查示蹤線型號、規(guī)格是否符合設(shè)計要求；.查示蹤線敷設(shè)記錄；.現(xiàn)場檢測示蹤線導通情況。名稱：某某工程編號：ABCD-1234-2019城鎮(zhèn)燃氣埋地PE管道工程自檢明細表序號名稱自檢內(nèi)容存在問題結(jié)論備注8閥井砌筑及井內(nèi)設(shè)施安裝.查井蠱是含局土地坪 2-3cm;.查井蓋周圍是否形成防水斜坡；.查井內(nèi)壁防水層是否合格；.查穿井壁套管及密封是否合格；.查閥門是否垂直；.查閥門開啟、閉合指示是否準確到位；.查井內(nèi)是否顯示出示蹤線。9PE管定向鉆穿越.查PE管穿越與相鄰建構(gòu)筑物的安全距離；.查PE管穿越的深度和平面位置與竣工圖是否對應(yīng)；.查PE管的熱熔接口 100%僉查是否合格；.查吹掃是否合格；.查穿越段單獨強度、氣密性試驗；.查竣工資料。10管道系統(tǒng)吹掃.查吹掃前將儀表和設(shè)備是否與管道隔離；.吹掃結(jié)果是否達到無污物標準；.查吹掃、報驗記錄。名稱：某某工程編號：AB