2022醫(yī)學(xué)課件家兔呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)與呼吸機(jī)能不全

1、呼吸機(jī)能的綜合實(shí)驗(yàn) 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)家兔呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)與呼吸機(jī)能不全第一頁，共十九頁。內(nèi) 容實(shí)驗(yàn)?zāi)康?實(shí)驗(yàn)步驟2本卷須知3實(shí)驗(yàn)結(jié)果4討論5第二頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)?zāi)康?通過本實(shí)驗(yàn)過程，學(xué)習(xí)和掌握用微機(jī)化生物信號采集處理系統(tǒng)記錄家兔呼吸運(yùn)動的方法。觀察健康家兔的呼吸運(yùn)動及各種刺激因素對呼吸運(yùn)動的影響。掌握機(jī)體正常呼吸運(yùn)動的規(guī)律和調(diào)節(jié)機(jī)制。第三頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)步驟固定與麻醉1局麻：保持家兔頸部舒展、端正，沿中線剪去頸部腹面正中皮膚上的毛，以35mL的1%普魯卡因在頸部腹面沿中線皮下進(jìn)行局部麻醉，麻醉藥用量按切口長度1mL/cm； 1固定：取仰臥位將兔固定于兔手術(shù)臺上； 2第四頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)步驟手術(shù)2

2、12別離氣管，在氣管下方留置一根扎底線。 3暴露和別離兩側(cè)頸總動脈，一側(cè)做動脈插管詳見后面示意圖，另側(cè)下方放置一根絲線備用；進(jìn)行氣管插管術(shù)：第五頁，共十九頁。動脈插管手法示意第六頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)步驟3連接呼吸和血壓記錄裝置，設(shè)置并運(yùn)行操作系統(tǒng)軟件；氣管插管一分叉連接呼吸換能器動脈插管連接血壓換能器第七頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)步驟4呼吸運(yùn)動的影響因素觀察：1記錄正常a呼吸曲線、b循環(huán)曲線，觀察c全身 狀況，e做竇反射；2經(jīng)氣管插管開放的分支給家兔吸入少量二氧 化碳?xì)怏w，觀察呼吸運(yùn)動的變化；3停止釋放二氧化碳?xì)怏w，待家兔呼吸恢復(fù)正常 第八頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)步驟4呼吸運(yùn)動的影響因素觀察：4經(jīng)氣管插管開放

3、的分支給家兔吸入低氧分壓的 氣體，觀察其呼吸運(yùn)動的變化；6延長氣管插管分支的長度、增加無效腔，觀察 其呼吸運(yùn)動的變化；恢復(fù) 5停止吸低氧分壓氣體，待家兔呼吸恢復(fù)正常； 7恢復(fù)氣管插管分支正常長度，等待其呼吸運(yùn)動 的恢復(fù)；第九頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)步驟5阻塞性通氣缺乏工程觀察：1夾閉通氣膠管出口的；2記錄呼吸曲線、循環(huán)曲線，觀察全身狀況， 做竇反射；3夾閉通氣膠管出口的；4重復(fù)上面的2操作 5恢復(fù)氣道通暢，待家兔正常；第十頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)步驟6限制性通氣缺乏工程觀察：1于兔右側(cè)鎖骨中線第、肋間的肋骨上緣 進(jìn)行胸腔穿刺,側(cè)胸內(nèi)壓穿刺成功的標(biāo)志見以下圖；2向胸腔注射ml空氣,側(cè)胸內(nèi)壓；4向胸腔注射ml

4、空氣側(cè)胸內(nèi)壓；5重復(fù)上面的操作(3) ；6抽氣搶救，側(cè)胸內(nèi)壓、待家兔正常重復(fù)4-(1) ；3記錄呼吸曲線、循環(huán)曲線，觀察全身狀況， 做竇反射；第十一頁，共十九頁?？梢娝畽z壓計(jì)胸腔側(cè)玻管中液平面抬高并隨家兔呼吸上下波動穿刺成功的標(biāo)志第十二頁，共十九頁。本卷須知 胸腔穿刺術(shù)前注意先檢查胸腔穿刺針確保針頭和管路通暢、不漏氣； 1實(shí)驗(yàn)中，對家兔每進(jìn)行一次處理，都要注意在顯示屏的通道中同步將處理因素的名稱標(biāo)記在運(yùn)行中的曲線上，以便于實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的觀察、比較及數(shù)據(jù)處理等；2第十三頁，共十九頁。本卷須知 在胸腔穿刺和測定胸內(nèi)壓時(shí)，別忘記先將T形玻璃三通管與大氣相通分支開口處的橡皮管夾閉，以免提前造成家兔氣胸；而

5、在由該開口處向胸腔內(nèi)注氣前那么應(yīng)先夾閉三通管與水檢壓計(jì)間的連接管，以免將檢壓計(jì)管中的水驅(qū)出管外見以下圖。 3第十四頁，共十九頁。U形水檢壓計(jì)T形玻璃三通管穿刺針兔氣胸實(shí)驗(yàn)主要器材第十五頁，共十九頁。實(shí)驗(yàn)結(jié)果 將上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果合并填入下表1。12先保存微機(jī)中記錄的全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，再對圖形數(shù)據(jù)進(jìn)行編輯、重構(gòu)，輸出重構(gòu)的曲線、保存并打印。第十六頁，共十九頁。處理因素呼吸心率血壓竇反射血?dú)夥治鋈砬闆r頻率幅度PaO2 PaCO2pH正常夾閉 1/3夾閉 2/3恢復(fù)注入少量空氣注更多空氣抽氣全夾閉表1 家兔通氣功能障礙實(shí)驗(yàn)結(jié)果第十七頁，共十九頁。討 論 12結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果的描述和列表比較，分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的機(jī)制； 分析實(shí)驗(yàn)成功失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第十八頁，共十九頁。內(nèi)容總結(jié)呼吸機(jī)能的綜合實(shí)驗(yàn)。家兔呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)與呼吸機(jī)能不全。內(nèi) 容。固定：取仰臥位將兔固定于兔手術(shù)臺上。別離氣管，在氣管下方留置一根扎底線。暴露和別離兩側(cè)頸總動脈，一側(cè)做動脈插管詳見后面示意圖，另側(cè)下方放置一根絲線備用。1記錄正常a