意識障礙、休克、昏迷、暈厥課件

1、 意識障礙的急救本節(jié)授課內(nèi)容意識障礙及應急救護原則暈厥的原因及處理原則休克的種類及處理原則總結(jié)突發(fā)急癥現(xiàn)場救護意識清晰應具備的基本條件對外界環(huán)境的認知功能：即對時間、地點和人物的定向力，在定向力完整的前提下，人們才能進一步進行分析、綜合、判斷、推理等思維過程；對自身的認知功能（自知力）包括：對自己的姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)等事項的確認 意識障礙分級級 嗜睡：能喚醒，能用言語做出反應級 昏睡：較強刺激，能喚醒級 淺昏迷：對疼痛有反應級 深昏迷：無反應意識清醒程度評估睜眼反應 （E）言語反應 （V）動作反應 （M）A-自動張合 4分 有條理 5分 服從指示 6分 V-需聲音刺激 3分 混亂、錯

2、亂 4分 認知刺激及抗拒 5分 P-需痛覺刺激 2分 只能用單字回答 3分 對刺激退縮 4分 U-對刺激無反應 1分無意義聲音 2分 對刺激屈曲 3分 對刺激無反應 1分 對刺激強直 2分 對刺激無反應 1分 注明：15分：正常人；8分或以下：神志嚴重受影響的傷病者格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)意識及意識障礙處理 擺放成穩(wěn)定側(cè)臥位識別 喂：你怎么啦？！暈厥：一過性腦供血不足定義：突然發(fā)生短暫意識喪失的一種綜合癥特點：發(fā)生快，消失快，數(shù)秒后或調(diào)整姿勢后可自行恢復常見暈厥類型及因素心源性暈厥:心臟射血功能障礙，常心跳驟停。血管反射性暈厥:最常見，多見于年輕體弱女性，情緒緊張、悲傷、驚恐、疼痛、饑餓、疲

3、勞、悶熱擁擠、站立過久、看見出血等。體位性暈厥常見暈厥類型及因素頸動脈竇性暈厥:發(fā)生于頸動脈竇反射敏感者。傷病員多為中老年男性，在急劇轉(zhuǎn)頭、低頭、刮臉及衣領(lǐng)過緊時，血壓驟降導致。其他：吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物或劇烈咳嗽、大笑、哭泣時出現(xiàn)暈厥。暈厥應急救護1、仰臥于通風處抬高下肢，清醒后喝熱糖水或淡鹽水。暈厥應急救護2、按壓：人中、內(nèi)關(guān)、百會、涌泉；3、經(jīng)處理仍不見好轉(zhuǎn)，應立即呼叫急救中心出現(xiàn)心臟驟停時，立即心肺復蘇休克休克是一急性的綜合征。系各種強烈致病因素作用于機體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴重不足，致重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程。休克類型心源性休克休克的應急處理取仰臥位頭部和下肢略抬高10- 30心源性休克半臥位創(chuàng)傷性休克：止血過敏性休克：脫離過敏環(huán)境保持呼吸道通暢注意保暖或降溫有條件的吸氧撥打急救電話送醫(yī)院搶救總結(jié)暈厥（兩有、一短暫）短暫意識喪失有呼吸有脈搏昏迷（一無、兩有）無意識有呼吸有脈搏心臟驟停（三無）無意