臨床輸血及檢驗(yàn)學(xué)試卷

1、 4/4臨床輸血及檢驗(yàn)學(xué)試卷臨床輸血及檢驗(yàn)學(xué)考試試卷（A） 一、名詞解釋（10分） 無(wú)償獻(xiàn)血 無(wú)償獻(xiàn)血是指健康適齡公民自覺自愿獻(xiàn)出自身可以再生的少量血液或血液成分，用以挽救垂危傷員的生命，而獻(xiàn)血者不向采血單位或獻(xiàn)血者單位領(lǐng)取任何報(bào)酬。 窗口期 機(jī)體從感染性病原體開始至抗原抗體能被檢測(cè)出的這段時(shí)間，稱之為窗口期 輸血相關(guān)傳染病 指污染病原體的血液輸入或種入到人體內(nèi)而引起疾病。 冷鏈 是一套用于血液和血液成分貯存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)，采用盡可能安全的方法維持血液的各項(xiàng) 功能。 成分輸血 把血液中各種細(xì)胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學(xué)的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制劑，臨床根據(jù)

2、病情需要、按照缺什么補(bǔ)什么的原則輸用，以達(dá)到治療目的的一種輸血措施。 二、填空題（20分） 1、獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)： 年齡 ： 18-55 周歲；體重 ：男性 50 Kg 女性 45 Kg；血壓： 90-140mmHg/60-90 mmHg ；脈壓： 30 mmHg ；體溫： 正常 。 2、新生兒溶血的癥狀有 水腫 、 黃疸 、 貧血 、 肝脾腫大 、 膽紅素腦病 。 3、根據(jù)1998年獻(xiàn)血法的要求，血站要對(duì)血液進(jìn)行檢測(cè)其檢測(cè)項(xiàng)目包括 HIV 、 HBsAg、 HCV、 TP 、 ALT 、 血型 。 4、HIV由于檢測(cè)方法的不同窗口期分別是HIV-RNA 11 天；HIVP24抗原 16 天

3、；HIV抗體 22 天。 5 三、判斷題（5分） 1、24小時(shí)內(nèi)輸血量達(dá)到病人自身血容量?；?小時(shí)內(nèi)輸血超過(guò)病人血容量50%稱為大量輸血。（T） 2、結(jié)合規(guī)則抗體（IgM）的紅細(xì)胞稱為致敏紅細(xì)胞。（N） 3、用已知型特異性的抗體試劑檢查紅細(xì)胞的抗原稱為正定型。（T） 4、干熱滅活法指80加熱72小時(shí)，可以有效滅活HBV、HCV、HIV，常用于凍干試劑。（T） 5、輸血反應(yīng)按照發(fā)生時(shí)間分為即發(fā)性反應(yīng)和遲發(fā)型反應(yīng)。（T） 四、單項(xiàng)選擇（20分） 1、 符合獻(xiàn)血者健康標(biāo)準(zhǔn)的獻(xiàn)血者一次的獻(xiàn)血量和間隔的獻(xiàn)血時(shí)間闡述正確的是：（C ） A） 一次全血獻(xiàn)血量為200ML，獻(xiàn)全血間隔時(shí)間3個(gè)月； B） 一次全

4、血獻(xiàn)血量為200ML，獻(xiàn)全血間隔時(shí)間3個(gè)月； C）一次全血獻(xiàn)血量為400ML，機(jī)采血小板間隔小于4周采集； D）一次全血獻(xiàn)血量為400ML，機(jī)采血小板間隔大于4周采集； 2、小明的媽媽是AB型，小明的爸爸是A型，那么小明的血型不可能是：（D ） A） A型 B） B型 C） AB型 D） O型 3、臨床輸血的原則下面觀念闡述正確的是：（B） A ） 盡可能的輸注新鮮血 B ） 同型輸注、盡量輸注成分血 C ） 全血含有各種成分，盡量輸注全血 D ） 依照患者的要求給予輸血 4、新鮮冰凍血漿在-20以下保存期超過(guò)什么后就成為普通冰凍血漿（ B） A ） 6個(gè)月 B） 1年 C）2年 D）4年 5

5、、血液常用的保存液ACD和CPD的基礎(chǔ)上加用什么物質(zhì)就成為ACD-A和CPD-A：（D） A）枸櫞酸 B）枸櫞酸鈉 C）磷酸二氫鈉 D）腺嘌呤 6、患者紅細(xì)胞與坑A 、抗B及抗A，B均有凝集，其血清則與A1紅細(xì)胞有凝集，則此患者血型為（C） A）A型 B） A1B型 C）A2B型 D）A2型 7、新生兒溶血病治療時(shí)，如果存在Rh溶血的同時(shí)還存在ABO溶血，則采用下列哪種搭配好（B） A） Rh陰性AB型紅細(xì)胞+AB型血漿 B） Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+AB型血漿 C） Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞+O型血漿 D） Rh陰性AB型紅細(xì)胞+O型血漿 8、輸血后感染肝炎最常見的是：（C） A）甲肝 B）乙肝 C）

6、丙肝 D ）丁肝 9、與HLA-B27抗原相關(guān)性顯著的的疾病是：（A） A） 重癥肌無(wú)力 B）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C）甲狀腺炎 D）強(qiáng)直性脊柱炎 10、能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是（B） A）IgM B) IgG C) IgA D) IgE 五、問(wèn)答題（45分） 1、 填寫血型基因型與表型對(duì)應(yīng)關(guān)系表（5分） 表型 基因型 A型 B型 AB型 AB O型 OO AA AO BB BO 2、 簡(jiǎn)述血漿輸注的適應(yīng)癥（5分） 單個(gè)凝血因子缺乏、肝病患者獲得性凝血功能障礙、大量輸血引起的凝血功能障礙、 口服抗凝劑過(guò)量引起的出血、抗凝血酶缺乏、血栓性血小板減少性紫癜、血漿置換、大面積燒傷、DIC。 3、 AIDS傳

7、播途徑和HIV感染的疾病的分期（5分） AIDS病的傳播途徑有3種：性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。 HIV感染的疾病分三期：急性HIV感染期；無(wú)癥狀性HIV感染期；愛滋病期。 4、 導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性的原因有哪些？（10分） 導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因 1、受檢細(xì)胞已被免疫球蛋白致敏或標(biāo)本血清中含有引起紅細(xì)胞凝集的因子； 2、受檢細(xì)胞與抗血清孵育時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，含高蛋白的定型試劑會(huì)引起緡錢狀形成； 3、標(biāo)本抗凝不當(dāng)，受檢過(guò)程中出現(xiàn)凝血或小纖維蛋白凝塊，誤判為陽(yáng)性。 4、定型血清中含有事先未被檢測(cè)的其他特異性抗體，造成假陽(yáng)性定型結(jié)果。 5、 多凝集細(xì)胞造成定型的假陽(yáng)性。

8、 6、 鑒定用器材或抗血清被污染，造成假陽(yáng)性。 導(dǎo)致假陰性的原因 1、 受檢細(xì)胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調(diào)。 2、 漏加或錯(cuò)加定型血清 3、 定型血清的使用方法錯(cuò)誤，沒有按說(shuō)明書進(jìn)行； 4、 離心后重懸細(xì)胞沉淀扣時(shí)，搖動(dòng)用力過(guò)度，搖散微弱的凝集； 5、 抗血清保存不當(dāng)，導(dǎo)致失效。 5、愛滋病各期的確診標(biāo)準(zhǔn)有哪些？(10分) 急性HIV感染期診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，加上血清HIV抗體與血漿HIVRNA陽(yáng)性（+），或僅僅有HIV抗體陽(yáng)性； 無(wú)癥狀HIV感染期的確診標(biāo)準(zhǔn)：患者有流行病學(xué)史、無(wú)臨床表現(xiàn)，HIV抗體陽(yáng)性（經(jīng)確證）和HIVRNA陽(yáng)性（+）中的任何一項(xiàng)； 愛滋病期的確診標(biāo)準(zhǔn)：血清（血漿）HIV抗體陽(yáng)性（經(jīng)確診）和HIVRNA（陽(yáng)性）中的任何一項(xiàng)，加臨床表現(xiàn)（或加CD4T淋巴細(xì)胞200/ull 6、 簡(jiǎn)述交叉配血試驗(yàn)的方法？（10分） 交叉配血試驗(yàn)包括： 1） 受血者血清對(duì)供血者的紅細(xì)胞：一般稱“主側(cè)”配血，因?yàn)樗菣z測(cè)對(duì)供血者紅細(xì)胞起 反應(yīng)的抗體； 2） 受血者紅細(xì)胞對(duì)供血者的血清：一般稱“次側(cè)”配血，因?yàn)樗菣z測(cè)對(duì)受血者紅細(xì)胞起 反應(yīng)的抗