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意識(shí)障礙 是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能 活動(dòng)的綜合表現(xiàn) 是人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺能力意識(shí)定義 意識(shí)內(nèi)容 開關(guān)系統(tǒng) 知覺 情感意志行為等（皮層功能）維持覺醒狀態(tài)（投射系功能）意識(shí)組成內(nèi)感覺沖動(dòng)外感覺沖動(dòng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)丘 腦大 腦 皮 層意識(shí)維持意識(shí)障礙意識(shí)障礙 重癥感染 內(nèi)分泌及代謝障礙 心血管疾病 水電解質(zhì)平衡紊亂 外源性中毒 物理或缺氧性損害 顱內(nèi)非感染性疾病病 因嗜 睡意 識(shí) 模 糊昏 睡昏 迷譫 妄臨床表現(xiàn) 最輕意識(shí)障礙 病理性倦睡，持續(xù)睡眠 可被喚醒，并能正確回答問題，做出各種反應(yīng) 刺激除去后又再入睡嗜 睡 （somnolence) 比嗜睡深 能保持簡(jiǎn)單精神活動(dòng) 定向力發(fā)生障礙意識(shí)模糊（confusion) 接近不省人事 強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快入睡 醒時(shí)回答問題模糊或答非所問昏 睡 （stupor) 嚴(yán)重的意識(shí)障礙 任何刺激不能使意識(shí)障礙程度減輕或轉(zhuǎn)為清醒 分為三階段昏 睡 （stupor)輕度昏迷：對(duì)疼痛有刺激，反射存在，眼球可轉(zhuǎn)動(dòng)中度昏迷：劇烈刺激可有防御反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔反射遲頓，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)重度昏迷：全身肌肉松馳，對(duì)各種刺激全無反應(yīng)，深淺反射均消失，生命體征不平穩(wěn)昏迷三階段 興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài) 意識(shí)清晰度下降，定向力障礙 感覺錯(cuò)亂（幻覺、錯(cuò)覺） 躁動(dòng)不安，言語雜亂譫 妄對(duì)于病因定性至關(guān)重要伴

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