宮腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理課件

1、宮腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理 宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)；它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。 宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。對于大部分適應(yīng)于作診斷性刮宮的患者，以先作宮腔鏡檢查明確病灶部位后再作活組織檢查或刮宮更為合理、有效。 可對患者精確測定宮腔容積、輸卵管是否通

2、暢，并對其小子宮、幼稚子宮、宮腔粘連、輸卵管不通等原因引起的不孕不育進(jìn)行有效的介入檢查和治療，快速疏通輸卵管，消除女性不孕的病因，是目前先進(jìn)的不孕癥檢查治療儀宮腔鏡的禁忌癥： 尚無明確的絕對禁忌癥，以下為相對禁忌癥： 1、陰道及盆腔感染。 2、多量子宮出血。 3、想繼續(xù)妊娠者。 4、近期子宮穿孔。 5、宮腔過度狹小或?qū)m頸過硬，難以擴(kuò)張者。 6.生殖道急性亞急性炎癥 7. 嚴(yán)重心肝肺腎疾病 8. 宮頸浸潤癌、 9.生殖器結(jié)核未經(jīng)治療 10、患有嚴(yán)重內(nèi)科疾患，難以耐受膨?qū)m操作者。 11、血液病無后續(xù)治療措施者。宮腔鏡檢查后的注意事項(xiàng)： 術(shù)后禁止性生活兩周，必要時(shí)給抗生素預(yù)防感染，并針對原發(fā)病進(jìn)行處

3、理。宮腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)： 1、宮腔鏡手術(shù)一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最 佳。 2、月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。 3、術(shù)前可適當(dāng)憋尿，便于術(shù)中B超監(jiān)測。 4、宮腔鏡手術(shù)術(shù)前檢查：傳染病檢查（乙肝表面抗 原、HIV、HCV、RPR），肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)，白帶常規(guī)。 5、術(shù)后1周來院取病理結(jié)果并就診。 6、宮腔鏡電切術(shù)后2個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血，第3個(gè)月才是正常來月經(jīng)。 宮腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理：1、及早活動：除高?；颊咄?，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)可指導(dǎo)患者床上適當(dāng)翻身活動，68小時(shí)后可下床活動，并逐漸增加活動量。 2、疼痛的護(hù)理：術(shù)后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術(shù)，多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。 3、觀察排尿情況：早期督促、指導(dǎo)和協(xié)助患者排尿，確實(shí)排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。 7、觀察陰道出血：對手術(shù)創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術(shù)后放置宮腔氣囊導(dǎo)尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水810ml起到壓迫止血作用。術(shù)后要注意觀察