除顫儀使用課件

1、除顫儀的使用儀器界面的介紹除顫功能、起搏功能和監(jiān)護功能的操作方法除顫流程注意事項日常維護主 要 內(nèi) 容AED功能監(jiān)護檔關(guān)機檔除顫檔旋鈕指針起搏檔調(diào)節(jié)起搏電流旋鈕調(diào)節(jié)起搏頻率旋鈕4：1按鍵放電充電指示燈亮后，同時按下黃色按鈕電擊打印控制能量選擇右側(cè)除顫板右側(cè)鎖骨下胸骨旁充電控制左側(cè)除顫板心尖部，見詳細定位取出多功能電纜時，同時向上推首先將功能旋鈕旋到除顫檔，成人體外除顫默認能量為120焦耳。除顫三步曲能量選擇 除顫功能充電放電能量的選擇 在面板上可通過上下按鍵選擇，也可以通過除顫手柄的按鍵選擇。除顫板放置的位置除顫板涂上導(dǎo)電膏后，放在適當?shù)奈恢?。同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)主要應(yīng)用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)、血流動力學不穩(wěn)定

2、的室性心動過速（成人心率150次/分、兒童心率200次/分）等藥物治療無效時，可考慮此種處理。旋到除顫檔，按下同步按鈕，能量選擇，充電，持續(xù)按著放電按鈕，直到識別到下一個R波時才放電，然后釋放按鈕即可。自動除顫（AED）自動分析的條件：如果心率150次/分，或室顫波幅100V,除顫器就會提示放電。使用多功能電極片，心電導(dǎo)聯(lián)選擇PADS。成人體外首次除顫能量為120焦耳。房顫轉(zhuǎn)復(fù)，成人體外首次能量為75焦耳。房撲、室上速轉(zhuǎn)復(fù)，成人體外首次能量為50焦耳。小兒體外首次除顫能量為1-2焦耳/kg成人體內(nèi)首次除顫能量為10焦耳。ZOLL除顫器能量選擇適應(yīng)癥藥物治療無效的、血流動力學不穩(wěn)定的心動過緩。藥

3、物治療效果不好的、血流動力學不穩(wěn)定的心動過速。心臟驟停中的心室靜止有時可以使用（雖然最新國際指南中不推薦使用），但室顫患者是不可使用的。無創(chuàng)體外起搏功能操作步驟先調(diào)起搏頻率，再調(diào)起搏電流。以心動過緩為例，調(diào)起搏頻率時，以患者當前的心率為基礎(chǔ)，每次加上20%。首次調(diào)好起搏頻率后，緩慢調(diào)起搏電流，從心電圖中觀察，確定起搏電流的閾值，然后在此基礎(chǔ)上加10%的電流作為最后的起搏電流。最后逐漸調(diào)節(jié)起搏頻率達到目標頻率，起搏電流再無須調(diào)節(jié)。4：1按鍵：以設(shè)定好的起搏頻率的1/4發(fā)放起搏脈沖。持續(xù)按著此鍵，觀察心率是否會下降。這是幫助操作者判斷起搏是否需要繼續(xù)。無創(chuàng)體外起搏功能心電監(jiān)護采用3導(dǎo)心電監(jiān)護采用多

4、功能電極片心電監(jiān)護采用除顫板快速心電監(jiān)護監(jiān)護功能導(dǎo)聯(lián)選擇，可在I，II，III，PADDLES和PADS切換心電幅度，0.5，1，1.5，2，3cm/mV可選報警消音控制打印機 報警設(shè)置報警狀態(tài)一般有打開、關(guān)閉和自動三種。自動的含義是以患者當前的監(jiān)測數(shù)值的80%作為下限，120%作為上限自動設(shè)置的。通過增加和減少按鈕進行數(shù)值調(diào)節(jié)修改、設(shè)置日期和時間 按住最右的多功能按鍵，同時開機到監(jiān)護檔，進入界面（如右圖），然后設(shè)置。進入?yún)?shù)設(shè)置靈敏度和平均值。靈敏度一般設(shè)置為正常，如果在低灌注時可設(shè)置為高。平均值是若干秒內(nèi)氧飽和度的平均值。靈敏度平均值無創(chuàng)血壓采用振蕩法測量無創(chuàng)血壓測量的類型單次測血壓：只要

5、按下面板上測血壓按鈕，就啟動測 血壓一次（在前面板上按鍵）。連續(xù)測血壓：5分鐘快速測量10次（在菜單選擇按鍵）。自動測血壓：按設(shè)定的間隔時間（如30分鐘），自動測量血壓（在菜單選擇按鍵） 。無創(chuàng)血壓監(jiān)護除顫流程評估（先生，你怎么了？）判斷（患者意識喪失，心電監(jiān)護示室顫）呼叫醫(yī)生除顫流程置患者仰臥位（松開衣服，暴露胸部）打開除顫儀涂電極糊除顫流程充電放置雙電極，緊貼皮膚（心尖部在左鎖骨下第5肋間，心底部在胸骨右緣第2肋間）再次確認心電波（室顫），確定所有人離床，放電除顫前確定患者除顫部位無潮濕及敷料。帶有起搏器者，應(yīng)注意避開起搏器部位至少10厘米。放電前再次確定患者心律，所有人已離床。已充電的除顫儀如不用，只能在機器里放電，不能對空氣放電，以免傷及他人。除顫后應(yīng)觀察患者神志、心律、心率，除顫位置皮膚有無灼傷。及時擦干凈電極板上的電極糊并放回原處，及時充電、檢查性能、處于待命狀態(tài)。注意事項主機維護 1、主機面板可使用濕布擦拭干凈 2、主機30焦耳自檢 開機到除顫檔，能量調(diào)到30焦耳，除顫板在主 機上，使用除顫板放電（在短路模式下），測試通過，則儀器工作正常。一般2周自檢一次。 除顫器的維護除顫板維護 1、在使用后可用生理鹽水或溫肥皂水擦拭干凈。 2、不可使用強酸或強堿或酮類物質(zhì)擦拭 3、不可將除顫板浸在任何液體中電池維護 1、密封鉛酸電池，新電池必須3次完全充放電，放電池