擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理課件

1、擴(kuò)張型心肌病的護(hù)理主講人： 侯書(shū)靜2013.2.5Logo臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容概念護(hù)理措施治療要點(diǎn)護(hù)理診斷Logo概念基本概念： 擴(kuò)張型心肌病（DCM）是一種一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，伴有或不伴有心力衰竭的一種心肌病。以心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、栓塞為基本特征。病因： 遺傳、持續(xù)病毒感染、自身免疫、代謝異常、神經(jīng)激素受體異常Logo治療要點(diǎn)Diagram 2治療原則 對(duì)癥支持治療 嚴(yán)重者考慮心臟手術(shù) 一般治療防治心律失常和心功能不全Logo 氣體交換受損 與左心功能不全致肺淤血有關(guān) 護(hù)理診斷1 體液過(guò)多 與體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關(guān)2 活動(dòng)無(wú)耐力 與心排出量減少有關(guān)3 潛在并發(fā)癥：心

2、律失常、血栓栓塞456有感染的危險(xiǎn) 與機(jī)體免疫力下降有關(guān)焦慮、恐懼護(hù)理措施一般護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理心理護(hù)理一般護(hù)理休息與活動(dòng)飲食護(hù)理預(yù)防上呼吸道感染保持大便通暢吸氧用藥護(hù)理 1、心肌病變時(shí)對(duì)洋地黃類(lèi)藥物敏感，應(yīng)用劑量宜較小，并注意毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、黃疸、心律失常等。2、應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡；注意有無(wú)低血鉀表現(xiàn):如腹脹、惡心、嘔吐等,每日監(jiān)測(cè)體重變化，準(zhǔn)確記錄出入水量 3.使用硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)，告訴病人不要自己調(diào)節(jié)滴速，注意病人有無(wú)頭暈、頭痛、面紅及觀察血壓是否偏低等。4.使用硝普鈉時(shí)應(yīng)在監(jiān)護(hù)下由小到大逐漸加量，注意避光，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。大劑量使用時(shí)觀察病人有無(wú)氰化物中毒反應(yīng)。5、有使用抗凝藥期間，應(yīng)注意出血表現(xiàn)，定期復(fù)查出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。6.使用胺碘酮時(shí)監(jiān)測(cè)病人心率、心律的變化。胃腸道的不良反應(yīng)