健康教育-服藥時(shí)間課件

1、高血壓危險(xiǎn)因素分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓與飲食社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育之服藥時(shí)間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心助消化藥：乳酶生（表飛鳴）、胰酶等用于消化不良的藥物，飯前服用療效好，作用強(qiáng)；收斂止瀉藥：蒙脫石、鞣酸蛋白、次蒼等，飲前服用可較快到達(dá)小腸，止瀉效果較好；胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺等飯前服用可競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對(duì)胃黏膜具有保護(hù)和促愈合的作用促胃腸動(dòng)力藥：甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、多潘立酮（嗎丁啉）等飯前服用可加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，有效地治療胃腸道動(dòng)力障礙所引起的上腹部不適、腹脹、反流、燒心感、惡心和嘔吐；苦味健胃藥：苦味藥如龍膽、大黃等制劑，可促進(jìn)胃液分泌，增加食欲和胃

2、液分泌滋補(bǔ)品：六味地黃丸等飯前服用，有利于允分發(fā)揮療效降血糖藥：雙胍類(lèi)、碘磺脲類(lèi)等二、飯時(shí)用藥（食前片刻）日的是使藥物直接與食物起作用，及時(shí)發(fā)揮療效。如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、稀鹽酸以及降糖藥阿卡波糖等。飲后用藥（-）這螳藥物塒胃腸道都有一定的刺激性，可引起腸道反廊，如心、嘔吐、食欲不振等。如果飲后服用，可減輕上述癥狀的發(fā)生解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林等，岡其直接刺激胃黏膜和延腦催吐化學(xué)感受可引起胃腸道反應(yīng)，飲后服用可減輕其對(duì)胃的刺激。脂溶性藥物：維生素、維生素等，因?yàn)橛图爸镜仁澄锟纱龠M(jìn)脂溶性藥物的吸收而允分發(fā)揮作用，故應(yīng)飲后服用。維生素片：該藥在十二指腸主動(dòng)吸收，胃排空速度快時(shí)，大量的維生素同時(shí)

3、到達(dá)吸收部位，使吸收達(dá)到飽和，因而只有小部分藥物被吸收。若飯后服用，胃排空速度緩慢，維生素連續(xù)不斷緩慢地通過(guò)十二指腸，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不會(huì)產(chǎn)生飽和，使吸收增多。喘藥的時(shí)辰用藥支氣管哮喘發(fā)作晝夜節(jié)律為午夜時(shí)至凌晨時(shí)為發(fā)作高峰，此時(shí)血中腎上腺素濃度和濃度低下，乙酰膽堿和組胺濃度增高，氣道阻力增大誘發(fā)哮喘。故甲喘藥需采用日低夜高的給藥方案。如受體激動(dòng)劑特布他林晨時(shí)為，晚時(shí)為m，可有效控制哮喘發(fā)作：又如晚問(wèn)睡前服用沙丁胺醇緩釋片，也能扶得較好療效；茶堿類(lèi)藥物的服用方法為晨時(shí)服緩釋片，晚時(shí)服，臨床療效較好而不良反廊輕，缺血性中風(fēng)多發(fā)生在夜間。降血壓藥物的應(yīng)用可采取與血壓波動(dòng)相對(duì)應(yīng)的峰值時(shí)間給藥，即早晨時(shí)和下午時(shí)

4、，且早晨用藥宜大些，若為長(zhǎng)效制劑，則早晨日次用藥即可。中、重度高血壓患者如需睡前給藥，劑量只能為白天的。如利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、等都可清晨一次頓服，若下午血壓仍有上升的趨勢(shì)，可于時(shí)再服次，但劑量可為早晨的。降血糖藥的時(shí)辰用藥糖尿病人的空腹血糖、尿糖都有晝夜節(jié)律性，峰值在早晨，所以早晨降糖藥的用量要大些。然而凌晨時(shí)，糖尿病人對(duì)胰島素最敏感，故此時(shí)易發(fā)生低血糖。降糖靈于上午時(shí)和下午時(shí)服用，作用最強(qiáng)最持久。同時(shí)藥效和體內(nèi)血糖濃度變化規(guī)律相適應(yīng)，療效顯著，副作用最低?；请孱?lèi)降血糖藥宜餐前服用，當(dāng)餐后血糖長(zhǎng)高時(shí)，該類(lèi)藥物的血濃度正好達(dá)高峰，雙胍類(lèi)藥物宜餐后服用，有利于刺激外周組織利用脂島素。阿卡波糖宜餐中服，可抑制食物中糖的吸收?？咕幍臅r(shí)辰用藥青霉青類(lèi)注射劑，夜間做皮試，過(guò)敏反應(yīng)比白天強(qiáng)烈，故此類(lèi)藥物盡可能在白天使用，安全性高；半合成青霉素，在上午時(shí)服用，血藥濃度比晚上時(shí)服用高倍，抗菌作用最強(qiáng)?？菇Y(jié)核藥物屬于藥物濃度依賴型殺菌藥，可采用上午次服用的“沖擊療法”。一般口服抗菌藥特別是腸道消炎藥宜就餐前服用，因?yàn)槭澄锟纱龠M(jìn)這些藥物的吸收，療效加強(qiáng)。消化道潰瘍藥的時(shí)辰用藥抗酸劑如氫氧化鎂、碳酸氫鈉、胃舒平等宜餐后和臨睡前服用最佳，該類(lèi)藥物餐后服用的效果比餐前