肝癌合并門脈癌栓

1、關(guān)于肝癌合并門脈癌栓第一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月肝癌合并門脈癌栓（PVTT）以前常被認(rèn)為是手術(shù)禁忌 近來，國內(nèi)外有學(xué)者提出，肝癌合并門脈癌栓（PVTT）行積極手術(shù)治療有望改善生存狀態(tài)，延長生命第二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)適應(yīng)癥1. 腫瘤局限于半肝2. 無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3. 肝功能child-A級4. 門靜脈主干或一級分支受侵犯第三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)取栓意義1. 降低門脈壓力，減少上消化道出血以及產(chǎn)生頑固性腹水的風(fēng)險(xiǎn)2. 恢復(fù)門靜脈血流，改善肝功能3. 減少腫瘤轉(zhuǎn)移可能，為綜合治療提供機(jī) 會第四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病例一

2、文XX，女，因右上腹隱痛半年入院，入院診斷為右肝膽管癌伴門脈癌栓形成，行右半肝切除加門脈切開取栓既往無肝炎史肝功能child-A級第五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十五張，PPT共五十

3、頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張

4、，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月病例二姚XX，76歲，因右上腹痛半年入院，CT、B超提示右肝占位，門脈栓子形成。既往乙肝病史肝功能child-A級第三十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT

5、共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十九張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十四張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十五張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十七張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)技巧1. 術(shù)中在癌栓兩端套帶是關(guān)鍵，如單獨(dú)阻斷門靜脈有困難，可阻斷Glissons鞘。血流阻斷要徹底，避免癌栓脫落后進(jìn)入門脈2、3級分支第四十八張，PPT共五十頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 取栓后，放開門靜脈近端血運(yùn)，利用血