神經(jīng)心理評估

1、關(guān)于神經(jīng)心理評估第一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)心理評估概述神經(jīng)心理學(xué)（neuropsychology）是從研究腦損傷患者的功能損害或行為表現(xiàn)的角度，探索腦結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系的一門學(xué)科。神經(jīng)心理評估（neuropsychological assessment）是神經(jīng)心理學(xué)研究與臨床實踐的重要手段，主要是對大腦功能受損者的心理行為進(jìn)行測查和評價。第二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)心理評估概述神經(jīng)心理評估的重點是測量行為的變化情況，其主要目的包括：診斷；制定治療和康復(fù)計劃；研究；預(yù)后判斷。第三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)心理評估概述影響神經(jīng)心理測驗結(jié)

2、果的因素：年齡；智力與教育程度；測驗動機(jī)；其他。第四張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月常用神經(jīng)心理測驗HR成套神經(jīng)心理測驗快速神經(jīng)學(xué)甄別測驗（Quick Neurological Screening Test， QNST）本頓視覺保持測驗（Benton Visual Retention Test，BVRT）中國修訂韋氏記憶量表（WMS-RC）威斯康星卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test，WCST）第五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月Halstead-Reitan (HR)成套神經(jīng)心理測驗最初由W.C.Halstead設(shè)計，后與R.M.Reita

3、n合作并發(fā)展而成現(xiàn)在的成人、少年、幼兒用三套測驗，合稱H.R成套神經(jīng)心理測驗（HRNB，簡稱HRB或HR）。Halstead根據(jù)他的生物智力理論編制此測驗，在1947年曾選用了27個實驗性測驗。通過與Reitan 的合作，發(fā)現(xiàn)有一些測驗在區(qū)別正常和腦病損時不敏感，便加以淘汰?，F(xiàn)在一般用10個分測驗。有些實驗室根據(jù)各自的經(jīng)驗在這些通用分測驗上有增減。我國于近年引進(jìn)了此測驗，由龔耀先及解亞寧等主持全國協(xié)作，于1985年及1986年分別是完成了成人及幼兒的修訂工作。前者是簡稱HRB（A）RC，后者簡稱HRB（Y）RC。第六張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB一種成套的評價腦損傷和疾病的心

4、理學(xué)測驗工具。它既可測定腦的各種基本機(jī)能，即從簡單的運動、感知、注意、定向、反應(yīng)速度到記憶、語言、智力和推理等復(fù)雜的認(rèn)識機(jī)能，又能為神經(jīng)病學(xué)的診斷、基本能力的恢復(fù)和疾病的預(yù)防提供數(shù)據(jù)，并且有助于闡明神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能之間的關(guān)系。第七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月少年HR成套神經(jīng)心理測驗側(cè)性優(yōu)勢檢查：要求受試者示以自己的左（ 右）手表示投球動作、書寫自己的姓名、做瞄準(zhǔn)姿勢等。檢查出大腦優(yōu)勢半球。失語甄別測驗：要求對常見物品命名、拼音、識別字和數(shù)、讀、寫、計算、發(fā)音、理解說出的語言等，甄別有無失語及失語性質(zhì)。第八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月握力測驗：采用握力計測量雙上肢的

5、運動力量。連線測驗：甲式為15個數(shù)字，乙式為8對數(shù)字和字母，要求受試者認(rèn)識數(shù)和字母的符號意義，依次從一個到另一個連接起來。主要測查受試的空間能力和順序化能力。第九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月觸摸測驗：要求兒童將一些木塊放入形板上相應(yīng)的木槽中，并記憶木塊形狀和位置。測查觸覺運動知覺、空間知覺、形狀記憶、位置記憶能力。節(jié)律測驗：要求兒童通過聽覺辨別兩次出現(xiàn)的音樂節(jié)律是否相同，測量區(qū)別節(jié)律形式的能力。第十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月手指敲擊測驗：比較兒童雙食指的敲擊速度。檢查手指精細(xì)運動速度。語音知覺測驗：要求兒童聽無意義單詞發(fā)音后，從三個相近詞中找出這一詞來。測量辨認(rèn)語

6、音和匹配字的能力第十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月范疇測驗：要求兒童觀察系列刺激圖卡，發(fā)現(xiàn)其中的變化規(guī)律，在反應(yīng)儀上做出應(yīng)答，儀器會自動強(qiáng)化選擇反應(yīng)。測量抽象思維和概括能力。感知覺檢查：分別檢查左右聽覺、指尖識別數(shù)字、觸知覺的能力和視野情況等，并將結(jié)果數(shù)量化。篩查有無感覺缺失或障礙。第十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月對測驗結(jié)果，統(tǒng)計正確或錯誤數(shù)多少，與正常組的均數(shù)比較判斷是否異常。第十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中國修訂HR成人成套神經(jīng)心理測驗HRB(A)-RC此成套測驗包括6個重要的分測驗和4個檢查，此外有智力和記憶測驗等聯(lián)用，可用于十五歲以上的人

7、。第十四張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC范疇測驗：有156張幻燈片分成7組，用投射裝置（或卡片式）顯示。受試在1至4個數(shù)字的按鍵上作出選擇性的按壓后，有鈴聲或蜂鳴聲給以陽性或陰性強(qiáng)化。測量概念形成、抽象和綜合能力。觸覺操作測驗（TPT）：采用修訂后的Seguin-Goddard形板，蒙眼后分別用利手、非利手和雙手將小形板放入相應(yīng)形狀的槽板中。然后要求回憶小形板形狀和在板上的位置。計算時間、記形和記位。測量觸覺分辨、運動覺、上肢協(xié)調(diào)能力、手的動作以及空間記憶能力。第十五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC音樂節(jié)律測驗：用Seashore氏音樂技

8、能測驗中的節(jié)律測驗，磁帶播放，要求受試者辨審。測量警覺性，持久注意，分辨非言語的聽知覺和不同節(jié)律順序的能力。詞語聲音知覺測驗（簡稱SSPT）：用磁帶播放一個詞音后，從類似的4個詞音中選出與之相符合的詞音。測量持久注意、聽與視覺綜合、聽分辨的能力。第十六張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC手指敲擊測驗：左右食指敲擊，測量雙手的精細(xì)動作和速度。連線測驗（trailmaking test）：A式，125諸數(shù)字散亂分布，要求按順序相連，記速度和錯誤，B式，113，AL諸數(shù)字和字母散亂分布，需要按1A2B數(shù)字與字母順序交替相連。測量運動速度、視掃描、視覺運動綜合、精神靈活性、字與

9、數(shù)系統(tǒng)的綜合和從一系列向另一序列轉(zhuǎn)換的能力。第十七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC幾種檢查：握力檢查利手和非利手分別進(jìn)行，測量握力，區(qū)別兩手的偏利。感知覺檢查包括單側(cè)刺激和雙側(cè)同時刺激。有觸、聽、視覺的，有手指辨認(rèn)、指尖觸認(rèn)數(shù)字等，測量一側(cè)化的障礙。失語甄別測驗包括命名、閱讀、聽辨、書寫、計算、臨摹、指點身體部位等，檢查各種失語。側(cè)性優(yōu)勢檢查檢查利側(cè)，包括手、眼、足、肩、測定大腦半球的優(yōu)勢側(cè)。第十八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC本測驗的標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)本從全國取正常成人885名,腦病患者350例，根據(jù)兩組標(biāo)本的成績計算出一套按年齡和性別而定的劃

10、界分。所謂劃界分是劃分正常與異常的臨界分。凡劃入異常者計1分。由劃入異常的測驗數(shù)與測驗數(shù)之比，計算出損傷指數(shù)（impairment index），其計算公式如下：第十九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC正常人中也有個別測驗劃入異常的。所以損傷指數(shù)也按正常人與腦病患者計算出劃界分，即損傷指數(shù)需要大到一定程度才有診斷腦病的意義。受試者有無腦損害要按損傷指數(shù)的大小、幾項檢查中的陽性發(fā)現(xiàn)，以及聯(lián)用測驗中的發(fā)現(xiàn)一起作出評估。大腦兩半腦在功能上有聯(lián)系也有區(qū)別。因此當(dāng)一側(cè)半球有病損時，其相應(yīng)側(cè)肢體的感知覺、運動，以及由該半球所聯(lián)系的高級心理功能會有特征性改變。根據(jù)這種關(guān)系，神經(jīng)心理

11、測驗結(jié)果便有可能對腦損害進(jìn)行定測。第二十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC測驗結(jié)果與腦病損的的側(cè)性關(guān)系 第二十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中國修訂HR兒童成套神經(jīng)心理測試H.R.B(Y)-RC Reitan 于1951年至1953年間將成人本來用于15歲以下受試，發(fā)現(xiàn)只要將有些分測驗作一些改變，測驗使用可延伸至9歲兒童，于1954年制成本測驗。第二十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月H.R.B(Y)-RC范疇測驗：對幼兒不采用數(shù)字來作范疇測驗內(nèi)容，而是用紅、藍(lán)、黃、四種顏色代替四個數(shù)字。色形和漸進(jìn)圖形測驗：成人和少年用連線A和B測驗，幼兒尚不

12、認(rèn)識數(shù)字和字母，改用色形和漸進(jìn)圖形測驗代替。前者為不同顏色和形狀的幾何圖形，要求兒童第一次按相同顏色匹配，第二次按形狀匹配，如此交替進(jìn)行。后者是大圖形內(nèi)另有一不相同的小圖形，從一指定圖形開始，按這些圖形中的小圖形尋畫一個形狀相同的大圖形相匹配。如此連續(xù)交替進(jìn)行。這兩種測驗相當(dāng)連線B測驗。測定大腦功能的靈活性。（見下圖）第二十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月H.R.B(Y)-RC圖形配對測驗：這是幼兒特有測驗。在卡片上下兩排圖畫按相似性（外形的，或意義的）一一配對，測定分析綜合能力（包括視覺的和言語的）。V形配對和圖形配對測驗：均為幼

13、兒特有測驗，測量視覺空間關(guān)系能力靶測驗（target test）：幼兒特有測驗。要求兒童按主試者在刺激圖上的指點順序，再生于他們的回答紙上?？蓽y量視覺-空間形象的再生能力。第二十五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月H.R.B(Y)-RC1955年Reitan在Indiana大學(xué)醫(yī)學(xué)中心將兒童用的成套測驗在用于9歲以下兒童時發(fā)現(xiàn)，將部分分測驗加以修改后，此測驗仍有效，于是又制成一套可用于58歲兒童的測驗。幼兒神經(jīng)心理成套測驗的常模，一般不采用劃界分和損傷指數(shù)的方式，而是采用正常組及各種腦病組各項分測驗的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。H.R.B(Y)-RC取正常兒童1002名，腦病患兒98例。分測驗均以各

14、年齡組的各種測驗結(jié)果均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差為常模，以病兒組（包括智力低下、癲癇和其他腦疾患三組）作效度檢查用。將各病兒組與正常兒童的成績進(jìn)行比較，都有明顯差異。第二十六張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月快速神經(jīng)學(xué)甄別測驗Quick Neurological Screening Test，QNST第二十七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、QNST目的為Mutti M等編制主要用于測量與學(xué)習(xí)有關(guān)的綜合神經(jīng)功能；對學(xué)習(xí)困難兒童具有較好的鑒別作用；甄別測驗，只用于篩查，決定是否進(jìn)行成套神經(jīng)心理測驗測查。第二十八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、QNST內(nèi)容共15個項目，依次對與學(xué)

15、習(xí)功能有關(guān)的行為檢查：運動發(fā)展、粗大精細(xì)運動控制技巧、運動和計劃的順序性、速度和節(jié)奏性、空間組織、視知覺和聽知覺技巧、平衡功能、注意障礙等。第二十九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月手的技巧（Hand Skill）圖形認(rèn)識和再生（Figure Recognition and Reproduction）手心形狀辨認(rèn)（Palm Form Recognition）眼跟蹤（Eye Tracking）聲音型式（Sound Patterns）指鼻測驗（Finger to Nose）手指成圓（Thumb and Finger Circle）手背和面頰同時刺激（Double Simultaneous

16、Stimulation of Hand and Cheek）第三十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月手掌迅速翻轉(zhuǎn)運動（ Rapidly Reversing Repetitive Hand Movements）伸臂和伸腿（Arm and Leg extension）跟尖步（Tandem Walk）一腿獨立（Stand on Foot）跳躍（Skip by one Foot）辨別左右（Left-right Discrimination）行為異常（Behavioral Irregularities）第三十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分指導(dǎo)語對于11歲以下兒童：“我

17、要看看你的手指、兩只眼睛、兩只耳朵、兩條腿是怎樣一起發(fā)揮作用的，這些動作可能與你學(xué)習(xí)有關(guān)，你以前都做過這些動作，肯定會做，有問題可問我。”第三十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月對12歲或以上兒童：“我要檢查一下你的協(xié)調(diào)能力，不存在對與錯的問題，主要是看看你如何運用身體某些部位，這可使我們知道你如何運用這些部位去勞動或去學(xué)習(xí)，這些動作你肯定會做，有問題可問我。”第三十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施手的技巧（圈利手：左；右）內(nèi)容：讓被試用圓珠筆寫姓名或簡單句子計分：握筆很笨或太緊 1分 刻板書法 1分 兩眼緊盯著紙 1分 有可見的震顫 3分第三十四張，P

18、PT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施圖形認(rèn)識和再生內(nèi)容： 命名五個圖形，默畫之（圓、菱形、正方、三角、矩形）計分： 命名少于5個 1分 畫在水平面上 1分 很快或很慢（圈） 1分 圖太大、太小或不規(guī)則（圈） 1分 轉(zhuǎn)動紙畫（大于35度） 1分 圖偏左或偏右（圈） 1分 口語指導(dǎo)畫圖 1分 接口不好 1分 角不正確 3分 出現(xiàn)明顯震顫 3分第三十五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施手心形狀辨認(rèn)先確認(rèn)被試知道19諸數(shù)字內(nèi)容：主試在被試手心寫數(shù)字（右手3957，左手2846）要求被試辨認(rèn)，每一數(shù)字至少重復(fù)三次計分：連續(xù)兩次不能辨認(rèn)，記1分。第三十六張，PP

19、T共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施眼跟蹤（圈利眼：左；右）內(nèi)容：用一支鉛筆在被試眼前作橫、豎、斜方向來回移動。指導(dǎo)語：我要你用眼睛跟著這鉛筆的橡皮頭移動計分：眼跟蹤時移動頭 1分 水平震顫 3分 垂直震顫，不協(xié)調(diào) 3分 分心 3分第三十七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施聲音型式內(nèi)容：用口頭或拍擊發(fā)出聲音（2-1-2，2-3-1，3-1-3-1-3-1，L-SS-LL-SS）計分：節(jié)律式成功 1分 遺漏任何一順序（口頭；運動） 1分 交替 單手 拍手（圈） 1分 回轉(zhuǎn)（1-3-2代2-3-1） 1分 高、低聲影響 1分 言語不規(guī)則 1分 持續(xù)（連續(xù)再

20、生兩次以上） 3分 口頭遺漏2式以上 3分 運動遺漏2式以上 3分第三十八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施指鼻測驗內(nèi)容：置靶于鼻前3050cm處，讓被試來回指鼻和靶。計分：左右辨別不良（鏡相手） 1分（另在14節(jié)記分） 太快或太慢（圈） 1分 偏離靶（左，右） 1分 偏離靶（上，下） 1分 偏離鼻23cm 1分 偏離鼻3cm以上 3分 運動控制 3分第三十九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施手指成圓內(nèi)容：要被試用拇指與其它指成圓。計分：鏡相手（另在14節(jié)記分） 1分 相反順序（小指到食指） 1分 操作時另一手微動（運動泛化） 1分 扁圓，小

21、圓，不完全的圓（圈） 1分 過分注意，盯著操作手，身體緊張 1分 身體任意運動，對側(cè)顫動 3分 不知依次換指，跳間指 3分第四十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施手背和面頰同時刺激內(nèi)容：用棉簽同時刺激手和臉的不同部位（雙手-雙面頰-右面右手-左面左手-右面左手-左面右手）計分：當(dāng)面頰被觸時不自主的跳動 1分 偶然未感到手被刺激 1分 雙手均無刺激感（6歲以下正常） 3分 一側(cè)手經(jīng)常無刺激感 3分 有異常的感受行為（如部位命名錯誤） 3分第四十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施手掌迅速翻轉(zhuǎn)運動內(nèi)容：要求被試雙手放在桌面上快速翻轉(zhuǎn)（8秒以上）。

22、計分：啪啪地翻轉(zhuǎn)或手指運動 1分 特別慢或特別快（圈） 1分 雙手彈起，手指強(qiáng)直緊張 1分 左右有明顯差異（另在15項計分） 3分 左右面明顯不對稱 3分第四十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施伸臂和伸腿內(nèi)容：被試坐在椅子上雙手雙腿平伸，舌向外伸。計分：頭，手或舌任意運動（圈） 3分 過度的肌張力（低或高） 3分 不能維持姿勢（四肢下垂） 3分 不能維持姿勢（身體前傾） 3分 異常的手指姿勢 3分 腕關(guān)節(jié)下傾 3分 有清楚的震顫或抽動 3分第四十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施跟尖步內(nèi)容：要求被試腳跟對腳尖向前或向后走直線，10步以上。

23、（進(jìn)-退；睜眼-閉眼）計分：退行困難些（較前進(jìn)明顯困難） 1分 閉眼時困難些（較閉眼明顯困難） 1分 一手內(nèi)卷，一手外卷 1分 偏左或偏右（圈） 1分 取跨步或腳尖步 1分 內(nèi)翻趾和彎膝 3分 平衡不好 3分 出現(xiàn)身體任意運動 3分第四十四張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施一腿獨立內(nèi)容：被試在睜眼或閉眼情況下，用一腳站立（10秒）。示范時先用右腳（觀察左右分辨能力）計分：表現(xiàn)有左右分辨不好 在14節(jié)記分 平衡不好 1分 閉眼時操作不能 1分 左或右腳困難些（圈） 1分 身體歪曲地站立 1分第四十五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施跳躍內(nèi)容：要

24、被試用一只腳向前跳躍。計分：平衡不好 1分 左、右有差別（另在15節(jié)計分） 1分 只一腳跳 1分 不能跳（女孩6歲、男孩8歲后） 3分第四十六張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施辨別左右內(nèi)容：在前面已作觀察，在此處評分。計分：6節(jié)左右分辨不好 1分 7節(jié)左右分辨不好 1分 12節(jié)左右分辨不好 1分第四十七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、實施與評分實施異常行為觀察異常行為型式（如捻發(fā)、抓傷、情緒過分波動） 1分持續(xù) 1分談話過多 1分退縮癥狀（沉默） 1分坐立不安，接觸過多（圈） 1分防御，焦慮（大量解釋或道歉；太快或太慢） 1分激動，分心，沖動 1分第四十

25、八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月記分：各項目記分標(biāo)準(zhǔn)列在各項目后。評價：高分（異常）：50分，說明學(xué)習(xí)有一定困難，或有神經(jīng)學(xué)問題，進(jìn)一步作物理檢查。 可疑分：2550分，說明可能有某方面的神經(jīng)學(xué)問題，建議進(jìn)一步作成套神經(jīng)心理檢查。可能對學(xué)習(xí)有影響。正常分：25分，一般可以肯定沒有神經(jīng)學(xué)問題，尋找其他原因。沒有特殊的學(xué)習(xí)困難。第四十九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、QNST測查注意事項不是診斷測驗，不能對腦病理定性定位。七歲以上正常兒童可順利完成所有項目測查。第五十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月本頓視覺保持測驗Benton Visual Retention

26、Test，BVRT第五十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述1、測驗簡介Arthur L. Benton 于1955年編制BVRT屬單項神經(jīng)心理測驗BVRT適用于5歲以上兒童和成人龔耀先、唐秋萍于1990年修訂2、測查的腦功能視知覺、視覺運動功能視覺記憶視空間結(jié)構(gòu)能力第五十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述3、測驗的主要用途 腦損傷后視知覺、視覺記憶、視空間結(jié)構(gòu)能力的評估 與視覺有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)的機(jī)能定位 協(xié)助臨床診斷 療效評估、康復(fù)指導(dǎo)4、測驗圖卡 BVRT有 C、D、E三式測圖（三式難度一致） 每式10 張圖卡 每卡有一個或一個以上圖形 每式測驗時間約需5分鐘

27、第五十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、實施方法A法：圖卡呈現(xiàn)10S后讓被試默畫；B法：圖卡呈現(xiàn)5s后讓被試默畫(視覺記憶能力)C法：呈現(xiàn)圖卡讓被試臨摹(視覺結(jié)構(gòu)能力)D法：圖卡呈現(xiàn)10 s后間隔15 s再讓被試默畫(視覺延遲記憶能力)第五十四張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、記分系統(tǒng)正確分：每一圖根據(jù)全或無來判斷，記1分或0分，最高分10分。錯誤分：每個圖可有多個錯誤，每出現(xiàn)一次錯誤記1分。錯誤類型：遺漏和增加、變形、持續(xù)、旋轉(zhuǎn)、位置錯誤、大小錯誤。第五十五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、錯誤記分符號M主圖R右邊Add附加 I圖內(nèi)細(xì)節(jié)錯誤45-180旋

28、轉(zhuǎn)角度Mir鏡像Rev兩主圖左右倒轉(zhuǎn)Mis輔圖位置錯誤U上移P輔圖L左邊S簡單替代 Per持續(xù)St立于邊Ver翻轉(zhuǎn)OV重疊Sz大小錯誤D下移Nov未重疊第五十六張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、記分符號的靈活使用MR ML PL ADDSMR SPL IM IML IPRPerMR PerPL180M 45ML 90PL MirMR VerMRev Nov Ov MisPL UPR DPLSzMR SzPL第五十七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月六、常模兒童和成人分別建立常模。正確分和錯誤分分別建立常模。實際得分比預(yù)期正確分低2分或比錯誤分高3分，應(yīng)考慮視覺記憶缺陷的可能

29、。第五十八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月成人正確分常模（A法） 年齡教育 1649歲 5059歲 60歲 16 5 5 4 79 6 5 5 1012 7 6 5 12 8 7 6第五十九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月成人錯誤分常模（A法） 年齡教育 1649歲 5059歲 60歲 16 7 8 9 79 5 6 7 1012 4 5 7 12 3 4 6第六十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童常模（A法） 年 齡預(yù)期分8歲910歲1112歲1315歲預(yù)期正確分 4 5 6 7預(yù)期錯誤分 9 6 5 3第六十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月七、信

30、效度重測相關(guān)（D式A法）分別為0.57（正確分）和0.56（錯誤分）。與WAIS-RC中的DS和WMS-RC的有關(guān)分測驗有較好的相關(guān)。正常組與腦病組的正確分和錯誤分有明顯的差異。第六十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月中國修訂韋氏記憶量表WMS-RC第六十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、WMS-RC概述WMS反映受試者記憶功能的概況和各方面記憶的特點。分甲乙兩個平行版本，由7個分測驗組成，在我國的修訂本中又增加了3個分測驗。主要測查長時記憶、時空定向、注重力、短時記憶、圖形視覺記憶、圖畫視覺記憶、語言聯(lián)想記憶、觸知和空間知覺記憶、言語理解記憶等。第六十四張，PPT共九

31、十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、WMS-RC內(nèi)容1、遠(yuǎn)事記憶 個人經(jīng)歷；時空定向；數(shù)字順序關(guān)系。2、近事記憶 視覺再認(rèn)；圖片回憶；視覺再生； 聯(lián)想學(xué)習(xí)；觸摸記憶；理解記憶。3、即刻記憶：順背數(shù)和倒背數(shù)第六十五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、測驗標(biāo)準(zhǔn)化 1、標(biāo)準(zhǔn)化樣本16歲以成人1002人，715歲兒童1326人，腦病患者50人。 2、常模形式量表分=10+3（ X-x）/sMQ=100+15（X -x）/ s 第六十六張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、測驗標(biāo)準(zhǔn)化 3、信度分測驗間相關(guān)：性質(zhì)相近相關(guān)高，不同性質(zhì)相關(guān)低 復(fù)本重測相關(guān)：成人 r=0.82 （N=54，間隔3

32、4天）兒童 r=0.61 （N=71，間隔9天）第六十七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、 測驗標(biāo)準(zhǔn)化 4、效度與學(xué)習(xí)成績相關(guān)：語文 r=0.65，數(shù)學(xué) r=0.57，平均 r=0.64腦病組與正常組比較：腦病組低；MQ低，腦電異常率高與年齡關(guān)系：30歲前隨年齡增長提高，30歲后隨年齡下降甲乙兩式平行性：相關(guān)高，乙式比甲式高1.5分。第六十八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測驗功能、實施和評分1、經(jīng)歷與定向長時記憶， 10個問題，每題1分，最高10分關(guān)于個人經(jīng)歷，有5個關(guān)于受試者本人經(jīng)歷的問題一個個提出，要受試者回答，如你今年多大年紀(jì)；現(xiàn)在的國務(wù)院總理是誰等。時空

33、定向，包括5個簡單問題，如今年是哪一年；你現(xiàn)在在什么地方等。2、順數(shù)數(shù)注意集中，長時記憶，流暢性; 從1數(shù)到100粗分（T-t）/100100-5（E+O）第六十九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測驗功能、實施和評分 3、倒數(shù)數(shù)功能同順數(shù)數(shù)，從100數(shù)到1。粗分（T-t）/100）100-2（E+O） 4、累加功能同上，從1開始每次加3或4。如1，4，7，10直到49，并均需計時。粗分（T-t）/15 （15-E ）第七十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測驗功能、實施和評分5、再認(rèn)視覺短時記憶，30秒再認(rèn)8個內(nèi)容。分甲乙兩套識記圖卡，每套圖有8個內(nèi)容，有圖、

34、字、還有符號，讓受試記半分鐘，然后要求其在另外一卡上找出看過的8個東西。四級評分（2，1，0，-1），最高16分。6、圖片回憶視覺短時記憶，讓受試看一張印有20張圖的圖片，一分半鐘后要其回憶圖片內(nèi)容。正確回憶記1分，外加扣1分，最高20分。第七十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測驗功能、實施和評分7、視覺再生視覺短時記憶，將3張圖片一次給受試看10秒鐘，每看完一張后要其在紙上默畫出來。記分見P15，最高14分。8、聯(lián)系學(xué)習(xí)言語短時記憶，10對詞識記三遍。每對一次記1分或0.5分，最高2分。第七十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測驗功能、實施和評分 9、觸

35、摸測驗觸覺短時記憶，擺放形板三次，回憶形狀、位置、時間。粗分（T-t）/27 （F+2P） 10、理解記憶言語短時記憶，復(fù)述二個故事，按內(nèi)容記0.5分，最高分7或25分。 11、背數(shù)瞬時記憶，順背和倒背數(shù)字，最高分17分。第七十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月五、MQ計算成人全量表分只含10個分測驗，不包括經(jīng)歷和定向，查量表不分年齡，查MQ 要分年齡段。兒童的全量表分有兩種情況：包括或 不包括經(jīng)歷定向，查量表分按年齡， 查MQ不分年齡。第七十四張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月六、 MQ的意義MQ是個體記憶水平和特征的估計，存在誤差。MQ是個體記憶的不完全測量。MQ是個體記

36、憶水平的相對測量。第七十五張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月威斯康星卡片分類測驗 Wisconsin Card Sorting Test，WCST 第七十六張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 一、概述威斯康辛卡片分類測驗（Wsiconsin card sorting test ,WCST）是一種單項神經(jīng)心理測定方法，首先由Berg（1948）用于檢測正常人的抽象思維能力,后來發(fā)現(xiàn)它是為數(shù)不多的能夠較敏感的檢測有無額葉局部腦損害的神經(jīng)心理測驗之一，尤其是對額葉背外側(cè)部病變較為敏感。它所測查的是根據(jù)已往的經(jīng)驗進(jìn)行分類、概括、工作記憶和認(rèn)知轉(zhuǎn)移的能力。反映認(rèn)知功能狀況：抽象概括、工作

37、記憶、認(rèn)知轉(zhuǎn)移，神經(jīng)心理過程、注意、工作記憶、信息提取、分類維持、分類轉(zhuǎn)換、刺激再識和加工、感覺輸入和運動輸出等。第七十七張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述適合人群： 正常成人、兒童（6歲以上）、精神疾患者、腦損傷者、非色盲者。 病理生理學(xué)意義： 能夠較敏感的檢測有無額葉局部腦損害，尤其是對額葉背外側(cè)部病變較為敏感 。第七十八張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述WCST共有4張刺激卡片和128張反應(yīng)卡片，每張卡片的大小為8cm*8cm,卡片上分別以紅、綠、藍(lán)、黃4種顏色，畫有14個三角形、星形、十字形或圓形。其中4張刺激卡分別畫有1個紅三角、2個綠星、三個黃十字、

38、4個藍(lán)圓的圖片，按上述順序放于卡片盒上方。第七十九張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月二、施測刺激卡置于前方受試將反應(yīng)卡依次放在刺激卡下方 主試掌握分類原則（顏色形狀 數(shù)量）并告訴受試“對”或者“錯誤 ” 每個原則10張正確卡片完成正確分類6次或用完128張反應(yīng)卡結(jié)束第八十張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月操作指導(dǎo)語“請將手中的反應(yīng)卡放在你認(rèn)為與之相匹配的刺激卡下方，我會告訴你放對了還是放錯了。如果放錯了請你不要更改，爭取把下一張卡放對就是了。好，聽明白了我們就開始?！?卡片模式“請找出你認(rèn)為與應(yīng)答卡圖案相匹配的刺激卡，并用手指（鼠標(biāo)）點中，我（電腦）會告訴你選對了還是選錯了。如

39、果選錯了請你不要更改，爭取把下一張選對就是了。好，聽明白了我們就開始” 人機(jī)版模式第八十一張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月第八十二張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月三、測試指標(biāo)（13個）及評價總應(yīng)答數(shù)（Response Administered ，Ra）：72-128完成分類數(shù)（Categories Completed Cc）：0-6 正確應(yīng)答數(shù)（Rc）及正確率（Rc%）錯誤應(yīng)答數(shù)（Re）完成第一個分類所需應(yīng)答數(shù)（Rf，TCFC） 概念化水平百分?jǐn)?shù)（Rf%） 持續(xù)性應(yīng)答數(shù)（Perseverative Errors， PE） 持續(xù)性錯誤數(shù)（Rpe） 持續(xù)性錯誤的百分?jǐn)?shù)（Rpe%） 非持續(xù)性錯誤（nRpe） 不能維持完整分類數(shù)（Fm） 學(xué)習(xí)到學(xué)會（L-C）第八十三張，PPT共九十一頁，創(chuàng)作于2022年6月各指標(biāo)結(jié)果評價完成測查總應(yīng)答數(shù)（RA）：為128或是完成6個分類所用的應(yīng)答數(shù)。正常值60-128，提示認(rèn)知功能；完成分類數(shù)（CC）：測查結(jié)束后所完成的歸類數(shù)。其值范圍為（0-6），提示認(rèn)知功能，用來測量被試掌握分類到不同類別的概念的程度；正確應(yīng)答數(shù)（RC）：測查過程中，正確的應(yīng)答數(shù)目，即符合所要求應(yīng)對原則的所有應(yīng)答；錯誤應(yīng)答數(shù)（RE）：測查過程中，錯誤的應(yīng)答數(shù)目，即不符合所要求應(yīng)對原則的所有應(yīng)答。正常值45，提示被試的認(rèn)知轉(zhuǎn)移能力；第八十四張，PPT共九十