神經(jīng)心理評(píng)估

1、關(guān)于神經(jīng)心理評(píng)估第一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)心理評(píng)估概述神經(jīng)心理學(xué)（neuropsychology）是從研究腦損傷患者的功能損害或行為表現(xiàn)的角度，探索腦結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系的一門學(xué)科。神經(jīng)心理評(píng)估（neuropsychological assessment）是神經(jīng)心理學(xué)研究與臨床實(shí)踐的重要手段，主要是對(duì)大腦功能受損者的心理行為進(jìn)行測(cè)查和評(píng)價(jià)。第二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)心理評(píng)估概述神經(jīng)心理評(píng)估的重點(diǎn)是測(cè)量行為的變化情況，其主要目的包括：診斷；制定治療和康復(fù)計(jì)劃；研究；預(yù)后判斷。第三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)心理評(píng)估概述影響神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)

2、果的因素：年齡；智力與教育程度；測(cè)驗(yàn)動(dòng)機(jī)；其他。第四張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常用神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)HR成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)快速神經(jīng)學(xué)甄別測(cè)驗(yàn)（Quick Neurological Screening Test， QNST）本頓視覺保持測(cè)驗(yàn)（Benton Visual Retention Test，BVRT）中國(guó)修訂韋氏記憶量表（WMS-RC）威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn)（Wisconsin Card Sorting Test，WCST）第五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Halstead-Reitan (HR)成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)最初由W.C.Halstead設(shè)計(jì)，后與R.M.Reita

3、n合作并發(fā)展而成現(xiàn)在的成人、少年、幼兒用三套測(cè)驗(yàn)，合稱H.R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)（HRNB，簡(jiǎn)稱HRB或HR）。Halstead根據(jù)他的生物智力理論編制此測(cè)驗(yàn)，在1947年曾選用了27個(gè)實(shí)驗(yàn)性測(cè)驗(yàn)。通過與Reitan 的合作，發(fā)現(xiàn)有一些測(cè)驗(yàn)在區(qū)別正常和腦病損時(shí)不敏感，便加以淘汰?，F(xiàn)在一般用10個(gè)分測(cè)驗(yàn)。有些實(shí)驗(yàn)室根據(jù)各自的經(jīng)驗(yàn)在這些通用分測(cè)驗(yàn)上有增減。我國(guó)于近年引進(jìn)了此測(cè)驗(yàn)，由龔耀先及解亞寧等主持全國(guó)協(xié)作，于1985年及1986年分別是完成了成人及幼兒的修訂工作。前者是簡(jiǎn)稱HRB（A）RC，后者簡(jiǎn)稱HRB（Y）RC。第六張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB一種成套的評(píng)價(jià)腦損傷和疾病的心

4、理學(xué)測(cè)驗(yàn)工具。它既可測(cè)定腦的各種基本機(jī)能，即從簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、感知、注意、定向、反應(yīng)速度到記憶、語(yǔ)言、智力和推理等復(fù)雜的認(rèn)識(shí)機(jī)能，又能為神經(jīng)病學(xué)的診斷、基本能力的恢復(fù)和疾病的預(yù)防提供數(shù)據(jù)，并且有助于闡明神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能之間的關(guān)系。第七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月少年HR成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢查：要求受試者示以自己的左（ 右）手表示投球動(dòng)作、書寫自己的姓名、做瞄準(zhǔn)姿勢(shì)等。檢查出大腦優(yōu)勢(shì)半球。失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)：要求對(duì)常見物品命名、拼音、識(shí)別字和數(shù)、讀、寫、計(jì)算、發(fā)音、理解說(shuō)出的語(yǔ)言等，甄別有無(wú)失語(yǔ)及失語(yǔ)性質(zhì)。第八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月握力測(cè)驗(yàn)：采用握力計(jì)測(cè)量雙上肢的

5、運(yùn)動(dòng)力量。連線測(cè)驗(yàn)：甲式為15個(gè)數(shù)字，乙式為8對(duì)數(shù)字和字母，要求受試者認(rèn)識(shí)數(shù)和字母的符號(hào)意義，依次從一個(gè)到另一個(gè)連接起來(lái)。主要測(cè)查受試的空間能力和順序化能力。第九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月觸摸測(cè)驗(yàn)：要求兒童將一些木塊放入形板上相應(yīng)的木槽中，并記憶木塊形狀和位置。測(cè)查觸覺運(yùn)動(dòng)知覺、空間知覺、形狀記憶、位置記憶能力。節(jié)律測(cè)驗(yàn)：要求兒童通過聽覺辨別兩次出現(xiàn)的音樂節(jié)律是否相同，測(cè)量區(qū)別節(jié)律形式的能力。第十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手指敲擊測(cè)驗(yàn)：比較兒童雙食指的敲擊速度。檢查手指精細(xì)運(yùn)動(dòng)速度。語(yǔ)音知覺測(cè)驗(yàn)：要求兒童聽無(wú)意義單詞發(fā)音后，從三個(gè)相近詞中找出這一詞來(lái)。測(cè)量辨認(rèn)語(yǔ)

6、音和匹配字的能力第十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月范疇測(cè)驗(yàn)：要求兒童觀察系列刺激圖卡，發(fā)現(xiàn)其中的變化規(guī)律，在反應(yīng)儀上做出應(yīng)答，儀器會(huì)自動(dòng)強(qiáng)化選擇反應(yīng)。測(cè)量抽象思維和概括能力。感知覺檢查：分別檢查左右聽覺、指尖識(shí)別數(shù)字、觸知覺的能力和視野情況等，并將結(jié)果數(shù)量化。篩查有無(wú)感覺缺失或障礙。第十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)正確或錯(cuò)誤數(shù)多少，與正常組的均數(shù)比較判斷是否異常。第十三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)修訂HR成人成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)HRB(A)-RC此成套測(cè)驗(yàn)包括6個(gè)重要的分測(cè)驗(yàn)和4個(gè)檢查，此外有智力和記憶測(cè)驗(yàn)等聯(lián)用，可用于十五歲以上的人

7、。第十四張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC范疇測(cè)驗(yàn)：有156張幻燈片分成7組，用投射裝置（或卡片式）顯示。受試在1至4個(gè)數(shù)字的按鍵上作出選擇性的按壓后，有鈴聲或蜂鳴聲給以陽(yáng)性或陰性強(qiáng)化。測(cè)量概念形成、抽象和綜合能力。觸覺操作測(cè)驗(yàn)（TPT）：采用修訂后的Seguin-Goddard形板，蒙眼后分別用利手、非利手和雙手將小形板放入相應(yīng)形狀的槽板中。然后要求回憶小形板形狀和在板上的位置。計(jì)算時(shí)間、記形和記位。測(cè)量觸覺分辨、運(yùn)動(dòng)覺、上肢協(xié)調(diào)能力、手的動(dòng)作以及空間記憶能力。第十五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC音樂節(jié)律測(cè)驗(yàn)：用Seashore氏音樂技

8、能測(cè)驗(yàn)中的節(jié)律測(cè)驗(yàn)，磁帶播放，要求受試者辨審。測(cè)量警覺性，持久注意，分辨非言語(yǔ)的聽知覺和不同節(jié)律順序的能力。詞語(yǔ)聲音知覺測(cè)驗(yàn)（簡(jiǎn)稱SSPT）：用磁帶播放一個(gè)詞音后，從類似的4個(gè)詞音中選出與之相符合的詞音。測(cè)量持久注意、聽與視覺綜合、聽分辨的能力。第十六張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC手指敲擊測(cè)驗(yàn)：左右食指敲擊，測(cè)量雙手的精細(xì)動(dòng)作和速度。連線測(cè)驗(yàn)（trailmaking test）：A式，125諸數(shù)字散亂分布，要求按順序相連，記速度和錯(cuò)誤，B式，113，AL諸數(shù)字和字母散亂分布，需要按1A2B數(shù)字與字母順序交替相連。測(cè)量運(yùn)動(dòng)速度、視掃描、視覺運(yùn)動(dòng)綜合、精神靈活性、字與

9、數(shù)系統(tǒng)的綜合和從一系列向另一序列轉(zhuǎn)換的能力。第十七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC幾種檢查：握力檢查利手和非利手分別進(jìn)行，測(cè)量握力，區(qū)別兩手的偏利。感知覺檢查包括單側(cè)刺激和雙側(cè)同時(shí)刺激。有觸、聽、視覺的，有手指辨認(rèn)、指尖觸認(rèn)數(shù)字等，測(cè)量一側(cè)化的障礙。失語(yǔ)甄別測(cè)驗(yàn)包括命名、閱讀、聽辨、書寫、計(jì)算、臨摹、指點(diǎn)身體部位等，檢查各種失語(yǔ)。側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢查檢查利側(cè)，包括手、眼、足、肩、測(cè)定大腦半球的優(yōu)勢(shì)側(cè)。第十八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC本測(cè)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)本從全國(guó)取正常成人885名,腦病患者350例，根據(jù)兩組標(biāo)本的成績(jī)計(jì)算出一套按年齡和性別而定的劃

10、界分。所謂劃界分是劃分正常與異常的臨界分。凡劃入異常者計(jì)1分。由劃入異常的測(cè)驗(yàn)數(shù)與測(cè)驗(yàn)數(shù)之比，計(jì)算出損傷指數(shù)（impairment index），其計(jì)算公式如下：第十九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC正常人中也有個(gè)別測(cè)驗(yàn)劃入異常的。所以損傷指數(shù)也按正常人與腦病患者計(jì)算出劃界分，即損傷指數(shù)需要大到一定程度才有診斷腦病的意義。受試者有無(wú)腦損害要按損傷指數(shù)的大小、幾項(xiàng)檢查中的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，以及聯(lián)用測(cè)驗(yàn)中的發(fā)現(xiàn)一起作出評(píng)估。大腦兩半腦在功能上有聯(lián)系也有區(qū)別。因此當(dāng)一側(cè)半球有病損時(shí)，其相應(yīng)側(cè)肢體的感知覺、運(yùn)動(dòng)，以及由該半球所聯(lián)系的高級(jí)心理功能會(huì)有特征性改變。根據(jù)這種關(guān)系，神經(jīng)心理

11、測(cè)驗(yàn)結(jié)果便有可能對(duì)腦損害進(jìn)行定測(cè)。第二十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月HRB(A)-RC測(cè)驗(yàn)結(jié)果與腦病損的的側(cè)性關(guān)系 第二十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)修訂HR兒童成套神經(jīng)心理測(cè)試H.R.B(Y)-RC Reitan 于1951年至1953年間將成人本來(lái)用于15歲以下受試，發(fā)現(xiàn)只要將有些分測(cè)驗(yàn)作一些改變，測(cè)驗(yàn)使用可延伸至9歲兒童，于1954年制成本測(cè)驗(yàn)。第二十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月H.R.B(Y)-RC范疇測(cè)驗(yàn)：對(duì)幼兒不采用數(shù)字來(lái)作范疇測(cè)驗(yàn)內(nèi)容，而是用紅、藍(lán)、黃、四種顏色代替四個(gè)數(shù)字。色形和漸進(jìn)圖形測(cè)驗(yàn)：成人和少年用連線A和B測(cè)驗(yàn)，幼兒尚不

12、認(rèn)識(shí)數(shù)字和字母，改用色形和漸進(jìn)圖形測(cè)驗(yàn)代替。前者為不同顏色和形狀的幾何圖形，要求兒童第一次按相同顏色匹配，第二次按形狀匹配，如此交替進(jìn)行。后者是大圖形內(nèi)另有一不相同的小圖形，從一指定圖形開始，按這些圖形中的小圖形尋畫一個(gè)形狀相同的大圖形相匹配。如此連續(xù)交替進(jìn)行。這兩種測(cè)驗(yàn)相當(dāng)連線B測(cè)驗(yàn)。測(cè)定大腦功能的靈活性。（見下圖）第二十三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月H.R.B(Y)-RC圖形配對(duì)測(cè)驗(yàn)：這是幼兒特有測(cè)驗(yàn)。在卡片上下兩排圖畫按相似性（外形的，或意義的）一一配對(duì)，測(cè)定分析綜合能力（包括視覺的和言語(yǔ)的）。V形配對(duì)和圖形配對(duì)測(cè)驗(yàn)：均為幼

13、兒特有測(cè)驗(yàn)，測(cè)量視覺空間關(guān)系能力靶測(cè)驗(yàn)（target test）：幼兒特有測(cè)驗(yàn)。要求兒童按主試者在刺激圖上的指點(diǎn)順序，再生于他們的回答紙上?？蓽y(cè)量視覺-空間形象的再生能力。第二十五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月H.R.B(Y)-RC1955年Reitan在Indiana大學(xué)醫(yī)學(xué)中心將兒童用的成套測(cè)驗(yàn)在用于9歲以下兒童時(shí)發(fā)現(xiàn)，將部分分測(cè)驗(yàn)加以修改后，此測(cè)驗(yàn)仍有效，于是又制成一套可用于58歲兒童的測(cè)驗(yàn)。幼兒神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)的常模，一般不采用劃界分和損傷指數(shù)的方式，而是采用正常組及各種腦病組各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。H.R.B(Y)-RC取正常兒童1002名，腦病患兒98例。分測(cè)驗(yàn)均以各

14、年齡組的各種測(cè)驗(yàn)結(jié)果均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差為常模，以病兒組（包括智力低下、癲癇和其他腦疾患三組）作效度檢查用。將各病兒組與正常兒童的成績(jī)進(jìn)行比較，都有明顯差異。第二十六張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速神經(jīng)學(xué)甄別測(cè)驗(yàn)Quick Neurological Screening Test，QNST第二十七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、QNST目的為Mutti M等編制主要用于測(cè)量與學(xué)習(xí)有關(guān)的綜合神經(jīng)功能；對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童具有較好的鑒別作用；甄別測(cè)驗(yàn)，只用于篩查，決定是否進(jìn)行成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)測(cè)查。第二十八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、QNST內(nèi)容共15個(gè)項(xiàng)目，依次對(duì)與學(xué)

15、習(xí)功能有關(guān)的行為檢查：運(yùn)動(dòng)發(fā)展、粗大精細(xì)運(yùn)動(dòng)控制技巧、運(yùn)動(dòng)和計(jì)劃的順序性、速度和節(jié)奏性、空間組織、視知覺和聽知覺技巧、平衡功能、注意障礙等。第二十九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手的技巧（Hand Skill）圖形認(rèn)識(shí)和再生（Figure Recognition and Reproduction）手心形狀辨認(rèn)（Palm Form Recognition）眼跟蹤（Eye Tracking）聲音型式（Sound Patterns）指鼻測(cè)驗(yàn)（Finger to Nose）手指成圓（Thumb and Finger Circle）手背和面頰同時(shí)刺激（Double Simultaneous

16、Stimulation of Hand and Cheek）第三十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手掌迅速翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（ Rapidly Reversing Repetitive Hand Movements）伸臂和伸腿（Arm and Leg extension）跟尖步（Tandem Walk）一腿獨(dú)立（Stand on Foot）跳躍（Skip by one Foot）辨別左右（Left-right Discrimination）行為異常（Behavioral Irregularities）第三十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)于11歲以下兒童：“我

17、要看看你的手指、兩只眼睛、兩只耳朵、兩條腿是怎樣一起發(fā)揮作用的，這些動(dòng)作可能與你學(xué)習(xí)有關(guān)，你以前都做過這些動(dòng)作，肯定會(huì)做，有問題可問我。”第三十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月對(duì)12歲或以上兒童：“我要檢查一下你的協(xié)調(diào)能力，不存在對(duì)與錯(cuò)的問題，主要是看看你如何運(yùn)用身體某些部位，這可使我們知道你如何運(yùn)用這些部位去勞動(dòng)或去學(xué)習(xí)，這些動(dòng)作你肯定會(huì)做，有問題可問我?！钡谌龔垼琍PT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施手的技巧（圈利手：左；右）內(nèi)容：讓被試用圓珠筆寫姓名或簡(jiǎn)單句子計(jì)分：握筆很笨或太緊 1分 刻板書法 1分 兩眼緊盯著紙 1分 有可見的震顫 3分第三十四張，P

18、PT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施圖形認(rèn)識(shí)和再生內(nèi)容： 命名五個(gè)圖形，默畫之（圓、菱形、正方、三角、矩形）計(jì)分： 命名少于5個(gè) 1分 畫在水平面上 1分 很快或很慢（圈） 1分 圖太大、太小或不規(guī)則（圈） 1分 轉(zhuǎn)動(dòng)紙畫（大于35度） 1分 圖偏左或偏右（圈） 1分 口語(yǔ)指導(dǎo)畫圖 1分 接口不好 1分 角不正確 3分 出現(xiàn)明顯震顫 3分第三十五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施手心形狀辨認(rèn)先確認(rèn)被試知道19諸數(shù)字內(nèi)容：主試在被試手心寫數(shù)字（右手3957，左手2846）要求被試辨認(rèn)，每一數(shù)字至少重復(fù)三次計(jì)分：連續(xù)兩次不能辨認(rèn)，記1分。第三十六張，PP

19、T共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施眼跟蹤（圈利眼：左；右）內(nèi)容：用一支鉛筆在被試眼前作橫、豎、斜方向來(lái)回移動(dòng)。指導(dǎo)語(yǔ)：我要你用眼睛跟著這鉛筆的橡皮頭移動(dòng)計(jì)分：眼跟蹤時(shí)移動(dòng)頭 1分 水平震顫 3分 垂直震顫，不協(xié)調(diào) 3分 分心 3分第三十七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施聲音型式內(nèi)容：用口頭或拍擊發(fā)出聲音（2-1-2，2-3-1，3-1-3-1-3-1，L-SS-LL-SS）計(jì)分：節(jié)律式成功 1分 遺漏任何一順序（口頭；運(yùn)動(dòng)） 1分 交替 單手 拍手（圈） 1分 回轉(zhuǎn)（1-3-2代2-3-1） 1分 高、低聲影響 1分 言語(yǔ)不規(guī)則 1分 持續(xù)（連續(xù)再

20、生兩次以上） 3分 口頭遺漏2式以上 3分 運(yùn)動(dòng)遺漏2式以上 3分第三十八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施指鼻測(cè)驗(yàn)內(nèi)容：置靶于鼻前3050cm處，讓被試來(lái)回指鼻和靶。計(jì)分：左右辨別不良（鏡相手） 1分（另在14節(jié)記分） 太快或太慢（圈） 1分 偏離靶（左，右） 1分 偏離靶（上，下） 1分 偏離鼻23cm 1分 偏離鼻3cm以上 3分 運(yùn)動(dòng)控制 3分第三十九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施手指成圓內(nèi)容：要被試用拇指與其它指成圓。計(jì)分：鏡相手（另在14節(jié)記分） 1分 相反順序（小指到食指） 1分 操作時(shí)另一手微動(dòng)（運(yùn)動(dòng)泛化） 1分 扁圓，小

21、圓，不完全的圓（圈） 1分 過分注意，盯著操作手，身體緊張 1分 身體任意運(yùn)動(dòng)，對(duì)側(cè)顫動(dòng) 3分 不知依次換指，跳間指 3分第四十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施手背和面頰同時(shí)刺激內(nèi)容：用棉簽同時(shí)刺激手和臉的不同部位（雙手-雙面頰-右面右手-左面左手-右面左手-左面右手）計(jì)分：當(dāng)面頰被觸時(shí)不自主的跳動(dòng) 1分 偶然未感到手被刺激 1分 雙手均無(wú)刺激感（6歲以下正常） 3分 一側(cè)手經(jīng)常無(wú)刺激感 3分 有異常的感受行為（如部位命名錯(cuò)誤） 3分第四十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施手掌迅速翻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)內(nèi)容：要求被試雙手放在桌面上快速翻轉(zhuǎn)（8秒以上）。

22、計(jì)分：啪啪地翻轉(zhuǎn)或手指運(yùn)動(dòng) 1分 特別慢或特別快（圈） 1分 雙手彈起，手指強(qiáng)直緊張 1分 左右有明顯差異（另在15項(xiàng)計(jì)分） 3分 左右面明顯不對(duì)稱 3分第四十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施伸臂和伸腿內(nèi)容：被試坐在椅子上雙手雙腿平伸，舌向外伸。計(jì)分：頭，手或舌任意運(yùn)動(dòng)（圈） 3分 過度的肌張力（低或高） 3分 不能維持姿勢(shì)（四肢下垂） 3分 不能維持姿勢(shì)（身體前傾） 3分 異常的手指姿勢(shì) 3分 腕關(guān)節(jié)下傾 3分 有清楚的震顫或抽動(dòng) 3分第四十三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施跟尖步內(nèi)容：要求被試腳跟對(duì)腳尖向前或向后走直線，10步以上。

23、（進(jìn)-退；睜眼-閉眼）計(jì)分：退行困難些（較前進(jìn)明顯困難） 1分 閉眼時(shí)困難些（較閉眼明顯困難） 1分 一手內(nèi)卷，一手外卷 1分 偏左或偏右（圈） 1分 取跨步或腳尖步 1分 內(nèi)翻趾和彎膝 3分 平衡不好 3分 出現(xiàn)身體任意運(yùn)動(dòng) 3分第四十四張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施一腿獨(dú)立內(nèi)容：被試在睜眼或閉眼情況下，用一腳站立（10秒）。示范時(shí)先用右腳（觀察左右分辨能力）計(jì)分：表現(xiàn)有左右分辨不好 在14節(jié)記分 平衡不好 1分 閉眼時(shí)操作不能 1分 左或右腳困難些（圈） 1分 身體歪曲地站立 1分第四十五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施跳躍內(nèi)容：要

24、被試用一只腳向前跳躍。計(jì)分：平衡不好 1分 左、右有差別（另在15節(jié)計(jì)分） 1分 只一腳跳 1分 不能跳（女孩6歲、男孩8歲后） 3分第四十六張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施辨別左右內(nèi)容：在前面已作觀察，在此處評(píng)分。計(jì)分：6節(jié)左右分辨不好 1分 7節(jié)左右分辨不好 1分 12節(jié)左右分辨不好 1分第四十七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、實(shí)施與評(píng)分實(shí)施異常行為觀察異常行為型式（如捻發(fā)、抓傷、情緒過分波動(dòng)） 1分持續(xù) 1分談話過多 1分退縮癥狀（沉默） 1分坐立不安，接觸過多（圈） 1分防御，焦慮（大量解釋或道歉；太快或太慢） 1分激動(dòng)，分心，沖動(dòng) 1分第四十

25、八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月記分：各項(xiàng)目記分標(biāo)準(zhǔn)列在各項(xiàng)目后。評(píng)價(jià)：高分（異常）：50分，說(shuō)明學(xué)習(xí)有一定困難，或有神經(jīng)學(xué)問題，進(jìn)一步作物理檢查。 可疑分：2550分，說(shuō)明可能有某方面的神經(jīng)學(xué)問題，建議進(jìn)一步作成套神經(jīng)心理檢查?？赡軐?duì)學(xué)習(xí)有影響。正常分：25分，一般可以肯定沒有神經(jīng)學(xué)問題，尋找其他原因。沒有特殊的學(xué)習(xí)困難。第四十九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、QNST測(cè)查注意事項(xiàng)不是診斷測(cè)驗(yàn)，不能對(duì)腦病理定性定位。七歲以上正常兒童可順利完成所有項(xiàng)目測(cè)查。第五十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月本頓視覺保持測(cè)驗(yàn)Benton Visual Retention

26、Test，BVRT第五十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、概述1、測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)介Arthur L. Benton 于1955年編制BVRT屬單項(xiàng)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)BVRT適用于5歲以上兒童和成人龔耀先、唐秋萍于1990年修訂2、測(cè)查的腦功能視知覺、視覺運(yùn)動(dòng)功能視覺記憶視空間結(jié)構(gòu)能力第五十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、概述3、測(cè)驗(yàn)的主要用途 腦損傷后視知覺、視覺記憶、視空間結(jié)構(gòu)能力的評(píng)估 與視覺有關(guān)的腦結(jié)構(gòu)的機(jī)能定位 協(xié)助臨床診斷 療效評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)4、測(cè)驗(yàn)圖卡 BVRT有 C、D、E三式測(cè)圖（三式難度一致） 每式10 張圖卡 每卡有一個(gè)或一個(gè)以上圖形 每式測(cè)驗(yàn)時(shí)間約需5分鐘

27、第五十三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、實(shí)施方法A法：圖卡呈現(xiàn)10S后讓被試默畫；B法：圖卡呈現(xiàn)5s后讓被試默畫(視覺記憶能力)C法：呈現(xiàn)圖卡讓被試臨摹(視覺結(jié)構(gòu)能力)D法：圖卡呈現(xiàn)10 s后間隔15 s再讓被試默畫(視覺延遲記憶能力)第五十四張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、記分系統(tǒng)正確分：每一圖根據(jù)全或無(wú)來(lái)判斷，記1分或0分，最高分10分。錯(cuò)誤分：每個(gè)圖可有多個(gè)錯(cuò)誤，每出現(xiàn)一次錯(cuò)誤記1分。錯(cuò)誤類型：遺漏和增加、變形、持續(xù)、旋轉(zhuǎn)、位置錯(cuò)誤、大小錯(cuò)誤。第五十五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、錯(cuò)誤記分符號(hào)M主圖R右邊Add附加 I圖內(nèi)細(xì)節(jié)錯(cuò)誤45-180旋

28、轉(zhuǎn)角度Mir鏡像Rev兩主圖左右倒轉(zhuǎn)Mis輔圖位置錯(cuò)誤U上移P輔圖L左邊S簡(jiǎn)單替代 Per持續(xù)St立于邊Ver翻轉(zhuǎn)OV重疊Sz大小錯(cuò)誤D下移Nov未重疊第五十六張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、記分符號(hào)的靈活使用MR ML PL ADDSMR SPL IM IML IPRPerMR PerPL180M 45ML 90PL MirMR VerMRev Nov Ov MisPL UPR DPLSzMR SzPL第五十七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、常模兒童和成人分別建立常模。正確分和錯(cuò)誤分分別建立常模。實(shí)際得分比預(yù)期正確分低2分或比錯(cuò)誤分高3分，應(yīng)考慮視覺記憶缺陷的可能

29、。第五十八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月成人正確分常模（A法） 年齡教育 1649歲 5059歲 60歲 16 5 5 4 79 6 5 5 1012 7 6 5 12 8 7 6第五十九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月成人錯(cuò)誤分常模（A法） 年齡教育 1649歲 5059歲 60歲 16 7 8 9 79 5 6 7 1012 4 5 7 12 3 4 6第六十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒童常模（A法） 年 齡預(yù)期分8歲910歲1112歲1315歲預(yù)期正確分 4 5 6 7預(yù)期錯(cuò)誤分 9 6 5 3第六十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月七、信

30、效度重測(cè)相關(guān)（D式A法）分別為0.57（正確分）和0.56（錯(cuò)誤分）。與WAIS-RC中的DS和WMS-RC的有關(guān)分測(cè)驗(yàn)有較好的相關(guān)。正常組與腦病組的正確分和錯(cuò)誤分有明顯的差異。第六十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)修訂韋氏記憶量表WMS-RC第六十三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、WMS-RC概述WMS反映受試者記憶功能的概況和各方面記憶的特點(diǎn)。分甲乙兩個(gè)平行版本，由7個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成，在我國(guó)的修訂本中又增加了3個(gè)分測(cè)驗(yàn)。主要測(cè)查長(zhǎng)時(shí)記憶、時(shí)空定向、注重力、短時(shí)記憶、圖形視覺記憶、圖畫視覺記憶、語(yǔ)言聯(lián)想記憶、觸知和空間知覺記憶、言語(yǔ)理解記憶等。第六十四張，PPT共九

31、十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、WMS-RC內(nèi)容1、遠(yuǎn)事記憶 個(gè)人經(jīng)歷；時(shí)空定向；數(shù)字順序關(guān)系。2、近事記憶 視覺再認(rèn)；圖片回憶；視覺再生； 聯(lián)想學(xué)習(xí)；觸摸記憶；理解記憶。3、即刻記憶：順背數(shù)和倒背數(shù)第六十五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化 1、標(biāo)準(zhǔn)化樣本16歲以成人1002人，715歲兒童1326人，腦病患者50人。 2、常模形式量表分=10+3（ X-x）/sMQ=100+15（X -x）/ s 第六十六張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化 3、信度分測(cè)驗(yàn)間相關(guān)：性質(zhì)相近相關(guān)高，不同性質(zhì)相關(guān)低 復(fù)本重測(cè)相關(guān)：成人 r=0.82 （N=54，間隔3

32、4天）兒童 r=0.61 （N=71，間隔9天）第六十七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化 4、效度與學(xué)習(xí)成績(jī)相關(guān)：語(yǔ)文 r=0.65，數(shù)學(xué) r=0.57，平均 r=0.64腦病組與正常組比較：腦病組低；MQ低，腦電異常率高與年齡關(guān)系：30歲前隨年齡增長(zhǎng)提高，30歲后隨年齡下降甲乙兩式平行性：相關(guān)高，乙式比甲式高1.5分。第六十八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測(cè)驗(yàn)功能、實(shí)施和評(píng)分1、經(jīng)歷與定向長(zhǎng)時(shí)記憶， 10個(gè)問題，每題1分，最高10分關(guān)于個(gè)人經(jīng)歷，有5個(gè)關(guān)于受試者本人經(jīng)歷的問題一個(gè)個(gè)提出，要受試者回答，如你今年多大年紀(jì)；現(xiàn)在的國(guó)務(wù)院總理是誰(shuí)等。時(shí)空

33、定向，包括5個(gè)簡(jiǎn)單問題，如今年是哪一年；你現(xiàn)在在什么地方等。2、順數(shù)數(shù)注意集中，長(zhǎng)時(shí)記憶，流暢性; 從1數(shù)到100粗分（T-t）/100100-5（E+O）第六十九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測(cè)驗(yàn)功能、實(shí)施和評(píng)分 3、倒數(shù)數(shù)功能同順數(shù)數(shù)，從100數(shù)到1。粗分（T-t）/100）100-2（E+O） 4、累加功能同上，從1開始每次加3或4。如1，4，7，10直到49，并均需計(jì)時(shí)。粗分（T-t）/15 （15-E ）第七十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測(cè)驗(yàn)功能、實(shí)施和評(píng)分5、再認(rèn)視覺短時(shí)記憶，30秒再認(rèn)8個(gè)內(nèi)容。分甲乙兩套識(shí)記圖卡，每套圖有8個(gè)內(nèi)容，有圖、

34、字、還有符號(hào)，讓受試記半分鐘，然后要求其在另外一卡上找出看過的8個(gè)東西。四級(jí)評(píng)分（2，1，0，-1），最高16分。6、圖片回憶視覺短時(shí)記憶，讓受試看一張印有20張圖的圖片，一分半鐘后要其回憶圖片內(nèi)容。正確回憶記1分，外加扣1分，最高20分。第七十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測(cè)驗(yàn)功能、實(shí)施和評(píng)分7、視覺再生視覺短時(shí)記憶，將3張圖片一次給受試看10秒鐘，每看完一張后要其在紙上默畫出來(lái)。記分見P15，最高14分。8、聯(lián)系學(xué)習(xí)言語(yǔ)短時(shí)記憶，10對(duì)詞識(shí)記三遍。每對(duì)一次記1分或0.5分，最高2分。第七十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、各分測(cè)驗(yàn)功能、實(shí)施和評(píng)分 9、觸

35、摸測(cè)驗(yàn)觸覺短時(shí)記憶，擺放形板三次，回憶形狀、位置、時(shí)間。粗分（T-t）/27 （F+2P） 10、理解記憶言語(yǔ)短時(shí)記憶，復(fù)述二個(gè)故事，按內(nèi)容記0.5分，最高分7或25分。 11、背數(shù)瞬時(shí)記憶，順背和倒背數(shù)字，最高分17分。第七十三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、MQ計(jì)算成人全量表分只含10個(gè)分測(cè)驗(yàn)，不包括經(jīng)歷和定向，查量表不分年齡，查MQ 要分年齡段。兒童的全量表分有兩種情況：包括或 不包括經(jīng)歷定向，查量表分按年齡， 查MQ不分年齡。第七十四張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月六、 MQ的意義MQ是個(gè)體記憶水平和特征的估計(jì)，存在誤差。MQ是個(gè)體記憶的不完全測(cè)量。MQ是個(gè)體記

36、憶水平的相對(duì)測(cè)量。第七十五張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月威斯康星卡片分類測(cè)驗(yàn) Wisconsin Card Sorting Test，WCST 第七十六張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一、概述威斯康辛卡片分類測(cè)驗(yàn)（Wsiconsin card sorting test ,WCST）是一種單項(xiàng)神經(jīng)心理測(cè)定方法，首先由Berg（1948）用于檢測(cè)正常人的抽象思維能力,后來(lái)發(fā)現(xiàn)它是為數(shù)不多的能夠較敏感的檢測(cè)有無(wú)額葉局部腦損害的神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)之一，尤其是對(duì)額葉背外側(cè)部病變較為敏感。它所測(cè)查的是根據(jù)已往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類、概括、工作記憶和認(rèn)知轉(zhuǎn)移的能力。反映認(rèn)知功能狀況：抽象概括、工作

37、記憶、認(rèn)知轉(zhuǎn)移，神經(jīng)心理過程、注意、工作記憶、信息提取、分類維持、分類轉(zhuǎn)換、刺激再識(shí)和加工、感覺輸入和運(yùn)動(dòng)輸出等。第七十七張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、概述適合人群： 正常成人、兒童（6歲以上）、精神疾患者、腦損傷者、非色盲者。 病理生理學(xué)意義： 能夠較敏感的檢測(cè)有無(wú)額葉局部腦損害，尤其是對(duì)額葉背外側(cè)部病變較為敏感 。第七十八張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、概述WCST共有4張刺激卡片和128張反應(yīng)卡片，每張卡片的大小為8cm*8cm,卡片上分別以紅、綠、藍(lán)、黃4種顏色，畫有14個(gè)三角形、星形、十字形或圓形。其中4張刺激卡分別畫有1個(gè)紅三角、2個(gè)綠星、三個(gè)黃十字、

38、4個(gè)藍(lán)圓的圖片，按上述順序放于卡片盒上方。第七十九張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、施測(cè)刺激卡置于前方受試將反應(yīng)卡依次放在刺激卡下方 主試掌握分類原則（顏色形狀 數(shù)量）并告訴受試“對(duì)”或者“錯(cuò)誤 ” 每個(gè)原則10張正確卡片完成正確分類6次或用完128張反應(yīng)卡結(jié)束第八十張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月操作指導(dǎo)語(yǔ)“請(qǐng)將手中的反應(yīng)卡放在你認(rèn)為與之相匹配的刺激卡下方，我會(huì)告訴你放對(duì)了還是放錯(cuò)了。如果放錯(cuò)了請(qǐng)你不要更改，爭(zhēng)取把下一張卡放對(duì)就是了。好，聽明白了我們就開始。” 卡片模式“請(qǐng)找出你認(rèn)為與應(yīng)答卡圖案相匹配的刺激卡，并用手指（鼠標(biāo)）點(diǎn)中，我（電腦）會(huì)告訴你選對(duì)了還是選錯(cuò)了。如

39、果選錯(cuò)了請(qǐng)你不要更改，爭(zhēng)取把下一張選對(duì)就是了。好，聽明白了我們就開始” 人機(jī)版模式第八十一張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第八十二張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、測(cè)試指標(biāo)（13個(gè)）及評(píng)價(jià)總應(yīng)答數(shù)（Response Administered ，Ra）：72-128完成分類數(shù)（Categories Completed Cc）：0-6 正確應(yīng)答數(shù)（Rc）及正確率（Rc%）錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)（Re）完成第一個(gè)分類所需應(yīng)答數(shù)（Rf，TCFC） 概念化水平百分?jǐn)?shù)（Rf%） 持續(xù)性應(yīng)答數(shù)（Perseverative Errors， PE） 持續(xù)性錯(cuò)誤數(shù)（Rpe） 持續(xù)性錯(cuò)誤的百分?jǐn)?shù)（Rpe%） 非持續(xù)性錯(cuò)誤（nRpe） 不能維持完整分類數(shù)（Fm） 學(xué)習(xí)到學(xué)會(huì)（L-C）第八十三張，PPT共九十一頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月各指標(biāo)結(jié)果評(píng)價(jià)完成測(cè)查總應(yīng)答數(shù)（RA）：為128或是完成6個(gè)分類所用的應(yīng)答數(shù)。正常值60-128，提示認(rèn)知功能；完成分類數(shù)（CC）：測(cè)查結(jié)束后所完成的歸類數(shù)。其值范圍為（0-6），提示認(rèn)知功能，用來(lái)測(cè)量被試掌握分類到不同類別的概念的程度；正確應(yīng)答數(shù)（RC）：測(cè)查過程中，正確的應(yīng)答數(shù)目，即符合所要求應(yīng)對(duì)原則的所有應(yīng)答；錯(cuò)誤應(yīng)答數(shù)（RE）：測(cè)查過程中，錯(cuò)誤的應(yīng)答數(shù)目，即不符合所要求應(yīng)對(duì)原則的所有應(yīng)答。正常值45，提示被試的認(rèn)知轉(zhuǎn)移能力；第八十四張，PPT共九十