醫(yī)患溝通案例點評一模版修改版

1、第一篇：醫(yī)患溝通案例點評（一）模版窗體頂端醫(yī)患溝通案例點評（一）岳鵬一、課前活動（一）結(jié)論由于對圖像的不同理解和個人的思維習(xí)慣，導(dǎo)致察看后發(fā)生不同的認(rèn)知【我的筆記】（二）觀察啟示切記觀察的關(guān)鍵不是看，而是察的不同層次一一看到、看清、看懂、看透、看準(zhǔn)、看好【我的筆記】二、溝通的基本知識“幸福并不取決于財富、權(quán)力和容貌，而是取決于你和周圍的人的相處”“人生的幸福就是人情的幸福，人生的幸福就是人緣的幸福，人生的成功就是人際溝通的成功”【我的筆記】（一）溝通的關(guān)鍵詞1、溝通的作用只有與人良好的溝通才能為他人所理解只有與人良好的溝通才能得到必要的信息只有與人良好的溝通才能獲得他人的盡力相助【我的筆記】2

2、、無效溝通舉例“我已經(jīng)跟他講了，聽不聽我怎么知道！”“我們開會轉(zhuǎn)達了，文件也發(fā)了，落實沒問題的！” “這個人沒法交，什么事兒都是他對?！?“我已經(jīng)跟他講了，聽不聽我怎么知道！ ”“我們開會轉(zhuǎn)達了，文件也發(fā)了，落實沒問題的！” “這個人沒法交，什么事兒都是他對?！薄疚业墓P記】3、溝通既是涉及心理學(xué)、管理學(xué)和行為科學(xué)多學(xué)科的邊緣科學(xué)，同時又是一門工作和生活的藝術(shù)。4、有效改善醫(yī)院的組織和人際溝通，不僅需有科學(xué)理論的指導(dǎo)，更多的則是靠醫(yī)院管理者和員工在日常工作和生活中不斷的探索和實踐。【我的筆記】（二）溝通的定義1、定義：為了設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想情感在個人或團隊之間傳遞，并實現(xiàn)理解效果的過程?！?/p>

3、我的筆記】2、傳言、謠言的原因（1）傳言、謠言=好奇心+情況不明的程度 （2）傳言、謠言是因為我們對想多了解信息的饑渴（3）傳言、謠言止于 讓信息、情況明朗的溝通【我的筆記】3、一定要有一個明確的目標(biāo)，只有大家有了明確的目標(biāo)才叫溝通。（1）例：“護士長，6床病人,，”。溝通時說的第一句話是你要表達的目標(biāo)或目的，這是非常重要的。（2）例：“小張，我昨天聽到一個笑話特逗，”聊天時為了消磨時間，傳布消息?！疚业墓P記】4-溝通的基本步驟六步事前準(zhǔn)備、確認(rèn)需求、闡述觀點、處理異議、達成協(xié)議、共同實施【我的筆記】5、溝通的三個方式（1）語言：口頭語言、書面語言、圖片或者圖形（2）肢體語言：動作、表情、眼神

4、（3）其它：距離、持物【我的筆記】與國內(nèi)顯著不同的是，美國醫(yī)生工作量70%是健康史調(diào)查、交流，30%才是檢查、治療?！疚业墓P記】6、就溝通方面來說：（1）廣大患者對職業(yè)水平的溝通服務(wù)滿意度漸低（2）由溝通因素引發(fā)的醫(yī)患矛盾在所有醫(yī)院普遍存在（3）各醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)患溝通的重視程度普遍提高【我的筆記】7、溝通過程中的錯誤（1）有的醫(yī)務(wù)人員不溝通（2）第一時間的緊張性（3）自我權(quán)威意識【我的筆記】案例1 :缺乏溝通當(dāng)被告一個女演員，26歲，右側(cè)乳房患乳腺癌入院，在征得患者及親屬的同意后，某醫(yī)院外科為其做了右側(cè) 乳房全切除和周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中，對左側(cè)乳房也做了活體組織切片，冷凍檢查結(jié)果為“乳腺良性腫

5、 瘤，伴有腺體增生”，醫(yī)生未經(jīng)患者及親屬的同意，順手又切除了該患者的左側(cè)乳房。事后，患者起訴醫(yī)生 未經(jīng)授權(quán)切除左側(cè)乳房，造成外表形象受損、精神受到傷害。結(jié)果：法院判賠。【我的筆記】案例2 :語言不準(zhǔn)患者暈患者女，42歲，因身體不適就診，醫(yī)生詢問病情后，認(rèn)為營養(yǎng)不良、勞累過度。于是對患者說：“別去上班了，在家好好休息，做點好吃的，另外再給你開點藥，就不用再來看了。”此言剛出，患者立即昏厥。待搶救蘇醒過來，仔細了解原因，方知患者因母親患癌癥去世不久，疑心太重，故對醫(yī)生的話作了最壞的理解。【我的筆記】分析：此例中，如果醫(yī)生說詳細一些，效果可能不致如此：“你的病不要緊，主要是營養(yǎng)不良，和勞累過度也有關(guān)

6、系，還是向單位請幾天假，在家休息幾天，做點好吃的補補身體。我給你再開點藥，過幾天應(yīng)該就好了。沒有其他情況，就不用再來看了?！薄疚业墓P記】案例3 :說話不慎拆婚姻女青年李某，與男友去某市醫(yī)院婦產(chǎn)科進行婚前檢查。李某體檢時，男友亦陪同在診室。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李 某腹部有花紋，便問李某是否懷孕生育過，李某否認(rèn)。醫(yī)生又說：“肚皮上的花紋倒象是妊娠紋。”李某說，自己以前較胖，會不會出現(xiàn)這種情況，遂請醫(yī)生進一步檢查?！疚业墓P記】該醫(yī)生又請一位高年資醫(yī)生檢查，這位醫(yī)生說：“是有點象妊娠紋?！睓z查完畢，走出屏風(fēng)，在體檢表上填了 “正常”。因李某查體時，站在診室屏風(fēng)外面的男友聽到了醫(yī)生與李某的全部對話，對李某是否處女

7、及是否生育產(chǎn)生懷疑?！疚业墓P記】男友又單獨走訪別的醫(yī)生，醫(yī)生說：“一般來說，生過小孩或懷胎七、八個月后引產(chǎn)，才會有妊娠紋?！弊詈螅杏雅c李某解除了婚約。在李某的強烈抗議下，原查體醫(yī)院重新檢查，結(jié)果是“外陰未孕型”。醫(yī)院登門向李某道歉，并隨同李某到男友家說明真相，未果。李某遂提起訴訟。法院以醫(yī)生侵犯李某隱私權(quán)，致李某精神、名譽受損，判賠?！疚业墓P記】窗體底端第二篇：醫(yī)患溝通案例解析醫(yī)患溝通案例解析1、患者概要 患者女性，49歲，工人，高中文化，漢族，丈夫為某公司的業(yè)務(wù)員，家庭經(jīng)濟富裕。2、診療概況 患者因患“子宮肌瘤”在某醫(yī)院行全子宮切除術(shù)后半月，陰道流血3小時于周一上午 8:30左右前來就診。

8、由于門診病人較多，此病人候診約 1小時。首診 醫(yī)生是一位進修醫(yī)生。根據(jù)病史和癥 狀，該醫(yī)生考慮陰道流血可能系陰道殘端出血所致，未作婦科檢查，囑病人口服止血藥“新安咯血”，如出血多再來醫(yī)院。1小時后，病人因出血量大增來院就診，遂收入院治療。病人入院時，患者的丈夫?qū)Ξ?dāng)日門診醫(yī)生意見很大。3、患者及家屬的心理和表現(xiàn) 入院時，患者和家屬對子宮切除后陰道流血感到恐懼和不安。當(dāng)日上午就診時，掛號、候診、處方批價、交費、取藥，在醫(yī)院耗費了2個多小時，而與醫(yī)生 交流的時間僅幾分鐘，感到受輕視。門診醫(yī)生僅僅詢問病史，未作進一步檢查，對病情未作解釋，病人和家屬認(rèn)為醫(yī)生工作不認(rèn)真，未作體格檢查，處理不當(dāng)。以至延誤了

9、病情。病人家屬情緒非常激動，嗓音粗大，要追究門診醫(yī) 生責(zé)任，病房醫(yī)生無法進一步了解病情。4、溝通過程與成效 由于門診醫(yī)生的處理不當(dāng)，病人未能得到恰當(dāng)?shù)闹委煟颊吆图覍賹︶t(yī)方不滿意 實在情理之中。然而，病人就診的最終目的在于盡早明確診斷，盡快得到合理的治療。當(dāng)病人的病痛被解 除后，醫(yī)患之間的矛盾便會基本解決。針對當(dāng)時的情況，床位醫(yī)生考慮，過多的語言解釋可能耽誤時間。于是，醫(yī)生首先安慰了病人幾句，讓她不要緊張，取得病人和家屬合作，并尋找出血原因。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道殘端 有活動性出血后，給予縫合止血。待出血基本控制后將病情詳細向病人解釋，消除了病人的恐懼心理。當(dāng) 病人的緊張情緒緩解后，家屬的情緒也有所好轉(zhuǎn)，

10、為醫(yī)患交流創(chuàng)造了條件。在交代病情過程中，向他們介 紹了必要的醫(yī)學(xué)知識，使他們知道陰道是有菌環(huán)境，陰道殘端出血是全子宮切除術(shù)后陰道頂端縫合處縫線化解所致，是難以完全避免的術(shù)后并發(fā)癥，并非手術(shù)失敗。另外，本著實事求是的態(tài)度，承認(rèn)了首診醫(yī)生 未按診療規(guī)范檢查是不對的，取得了病人及家屬的諒解。一周后病人痊愈出院。5、溝通要點和分析首診醫(yī)生的不足是：（1）未按診療常規(guī)辦事，沒有給病人作必要的檢查，僅憑經(jīng)驗作出診斷，使病人感到她工作不負責(zé)任。（2）病情交代不仔細。（3）處理方法不全面、不正確。當(dāng)醫(yī)患關(guān)系緊張難以溝通時，醫(yī)生應(yīng)避免爭辯，暫時回避矛盾，安撫病人和家屬，并積極處理病人，待病情穩(wěn)定后再交流。在交代

11、病情時，通俗地向他們介紹醫(yī)學(xué)知識，使他們理解受生理和病理因素影響， 臨床上出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的可能性是存在的，任何手術(shù)沒有百分之百的成功率，但大多數(shù)并發(fā)癥在得到正確處理后可以痊愈。醫(yī)生誠懇地承認(rèn)工作中的不足或失誤，可得到患者及家屬的心理認(rèn)可和原諒。第三篇：醫(yī)患溝通案例解析大全附：醫(yī)患溝通案例解析.患者概要患兒小玉，女孩，5歲，獨生女。父親為出租車司機，母親為理發(fā)師，由于孩子得了急性淋巴細胞性白 血病，看病花了很多錢，原本不富裕的家庭經(jīng)濟更加拮據(jù)。.診療概況小玉是個可愛的女孩，4歲那年不幸得了急性淋巴細胞性白血病（ L3型），當(dāng)時住院五個月，經(jīng)化療后 誘導(dǎo)緩解。最近一次大劑量 MTX、阿糖胞昔化療后

12、外周血象一直很低， WBC: 1500X 109/L,遂做骨髓穿刺, 骨髓涂片檢查提示白血病復(fù)發(fā)。本次入院將再進行誘導(dǎo)化療。.患者及家屬心理和表現(xiàn)入院時，家長及患兒存在以下幾種心理：家長不相信也不愿意相信小玉的白血病復(fù)發(fā)。因為急性淋 巴細胞性白血病復(fù)發(fā)意味著預(yù)后不好，生存的機會大大降低。小玉能不能活下去？ 一想到這個問題小玉父 母就痛苦萬分?；熕幬飪r格昂貴，如果并發(fā)感染使用抗生素又要化掉很多錢，還有營養(yǎng)費又是一筆不 小的開銷。上次住院時已把家里的大部分積蓄都花完了，而且小玉住院期間媽媽得天天陪著照顧，不能上 班，家里的收入將明顯減少。家庭經(jīng)濟拮據(jù)，家長心理壓力很大。小玉雖然只有5歲，雖然她不

13、懂白血病復(fù)發(fā)真正的概念，但她不愿意再住院化療， 因為小玉知道這次住院后又要一個星期做一次腰穿，會很痛,天天得扎靜脈針，不能到外面去玩，還有那好不容易留起來的短發(fā)，化療后又要一把一把地落掉，變成難 看的小光頭。.溝通過程與成效小玉心事重重地住進醫(yī)院病房后，病區(qū)主任馬上親自查房，制定了詳盡的化療方案，臨走前輕輕拍拍 小玉的頭：“小玉最勇敢、最聽醫(yī)生的話，打針吃藥都不怕！ ”然后把小玉父母倆單獨請到主任辦公室談話， 明確告之小玉急性淋巴細胞性白血病復(fù)發(fā)，并詳細介紹今后的化療方案、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)后等。面對滿臉愁容的小玉父母，主任鼓勵道：“白血病復(fù)發(fā)患者雖然預(yù)后較差，但也有存活治好的希望！盡管根

14、據(jù)目前的醫(yī)療水平，全面治愈復(fù)發(fā)白血病的難度較大，但在臨床實踐中也有不少白血病復(fù)發(fā)患兒成功戰(zhàn)勝 病魔的例子。他們有著頑強的毅力，與醫(yī)護人員積極配合，最終將病魔降服。你們家屬如有什么想法的話， 可及時與我們醫(yī)生和護士交流。”主任一席話，動之以情、曉之以理，大大增強了小玉父母救孩子的決心和 信心。第二次化療開始后，病房的醫(yī)生、護士們每天都到床前，握著小玉的手，用親切的話語對她說：“小玉， 你一定會好起來的！ ”每天安排經(jīng)驗豐富的醫(yī)生查房，由操作熟練的護士打靜脈針，做治療和護理。小玉最 怕做腰穿，每次做腰穿前，醫(yī)生都會耐心地給小玉講清什么時候做腰穿、為什么一定要做腰穿，并夸小玉 勇敢，鼓勵小玉堅持到底

15、，就是勝利，并安排有經(jīng)驗醫(yī)生做腰穿。小玉是個懂道理、好強的孩子，知道做 腰穿可以讓白血病早點好，每次做腰穿時盡管很疼，但小玉都能配合醫(yī)生順利完成。一天，小玉化療后吃不下飯，媽媽怎么哄她也不愿意吃東西。護士阿姨坐在小玉身邊，輕聲說道：“小玉乖，不吃東西病怎么會好呢？來，配合阿姨，小嘴巴張開，咱們先吃一小口?！笨粗o士阿姨一口一口耐心地喂，媽媽在一旁舒心地笑了。化療后一月小玉出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，外周血象WBC僅300X 109/L,合并肺部感染，高熱持續(xù)一周不退，爸爸媽媽眼看著小玉不行了，開始悄悄地準(zhǔn)備后事，買了 “壽衣”，放大了 “遺像”，醫(yī)護人員得知后，向小玉父母及家屬表示繼續(xù)竭盡全力搶救，并

16、不斷鼓勵小玉父母不要放棄，堅決與死神搏斗到底。經(jīng)過十天十夜的搶救，終于病情有了轉(zhuǎn)機，小玉頑強地活了下來，小玉父母握著醫(yī)生護士的手，激動得不 知說什么才好。.溝通要點和分析醫(yī)護人員與患兒及家屬溝通的成功之處在于：雖然患兒白血病復(fù)發(fā)對家長造成很大的思想負擔(dān)，但 是醫(yī)生如實交代了病情，在化療之前即明確告訴父母患兒急性淋巴細胞性白血病復(fù)發(fā)，實事求是地講清疾 病的嚴(yán)重性，解除家長的疑慮和僥幸心理，使其正視現(xiàn)實。化療之前詳細介紹今后的化療方案、可能出 現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等。醫(yī)護人員對患兒富有同情心，與之進行語言交流時，注意運用體態(tài)語言傳遞同情 和愛心。鼓勵患兒及家屬正確對待疾病，鼓勵他們表達真實的感受，樹立

17、與白血病作斗爭的信心。醫(yī) 護人員醫(yī)療技術(shù)水平高超，最終將患兒從死亡線上拉了回來。.溝通注意事項在溝通過程中，要注意把握以下幾點：以疾病事實為基礎(chǔ)，本著實事求是的原則，真實、準(zhǔn)確地進 行表述。注意要主動介紹病況、病因、治療措施、用藥情況、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等，讓家長知情。 重病或癌癥一旦確診，醫(yī)生有必要同時會見患兒雙親進行溝通。醫(yī)生必須如實交代病情，實事求是地講 清疾病的嚴(yán)重性，解除家長的疑慮和僥幸心理，使家長對疾病有正確的認(rèn)識和較充分的心理準(zhǔn)備。醫(yī)務(wù) 人員要充滿同情心，鼓勵患兒及家屬正確對待疾病，鼓勵他們表達真實的感受和想法。醫(yī)務(wù)人員與家長 之間的談話應(yīng)避免讓患兒聽到，不應(yīng)在患兒面前流露出

18、消極情緒。精湛、高超的醫(yī)療技術(shù)水平是取得家 長及患兒信任，達到有效醫(yī)患溝通的重要基礎(chǔ)和前提。第四篇：醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通考試參考 名詞解釋：1醫(yī)患溝通：在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞診療、服務(wù)、健康及心理和社會等相關(guān)因素，以 患者為中心，以醫(yī)方為主導(dǎo)，將醫(yī)學(xué)與人文結(jié)合，通過醫(yī)患雙方各有特征的全方位信息的多途徑交流，使 醫(yī)患雙方達成共識并建立信任合作關(guān)系，指引醫(yī)護人員為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，達到維護健康、促進 醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的。（1） 2知情同意權(quán)：患者有權(quán)理解和認(rèn)識自己所患疾病，包括檢查、診斷、治療、處 理及預(yù)后等方面的情況，并有權(quán)要求醫(yī)生做出通俗易懂的解釋有權(quán)知道處方的內(nèi)容，且出院時有權(quán)索

19、要 處方副本或影印件依法有權(quán)復(fù)印或復(fù)制門診病歷、住院日志等病歷資料有權(quán)核實醫(yī)療費用，并要求醫(yī) 方逐項做出解釋。（46）3共情：醫(yī)生進入患者的內(nèi)心世界，并在理解其痛苦需要、情感及所處環(huán)境的基礎(chǔ)上，幫助他們解除病 痛，調(diào)整情緒，使他們重新回歸所處環(huán)境的最佳適應(yīng)狀態(tài)。（79）4醫(yī)事法：由國家專門機關(guān)制定或認(rèn)可，并由國家強制力保證實施的，調(diào)整因醫(yī)事活動而形成的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。（42）5隱私權(quán)：在治療過程中，患者具有隱私不被醫(yī)方不法侵犯，不被擅自公開的權(quán)利。（46） 6知情缺失:指醫(yī)護人員在醫(yī)療全程中，忽視患者及家屬的知情權(quán)，未告知全面或及時告知患者病情、治療方案、風(fēng)險 程度、預(yù)后情況及醫(yī)

20、療費等患者及家屬特別關(guān)注的信息，而實施醫(yī)方單獨制定的診療措施。7 one-step :“站式”服務(wù)就是把需要集中辦理的事項和具有關(guān)聯(lián)的收費、服務(wù)及其他系統(tǒng)最大限度地進行調(diào)度，形成完 整的服務(wù)鏈。（103）8醫(yī)療事故：醫(yī)療機構(gòu)及其服務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診 療護理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身損害事故而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。（267） 9醫(yī)患糾紛：狹義：醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因的認(rèn)定存在分歧而引發(fā)爭議的事件廣義：患方認(rèn)為在診療護理過程中患者權(quán)益受到侵 害，要求醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門或司法機關(guān)追究責(zé)任或賠償損失的事件。（266）10 green-passage：醫(yī)院“

21、綠色通道”指醫(yī)院在搶救危重癥傷病員中，為挽救其生命而設(shè)置的通暢的診 療過程，該通道的所有工作人員應(yīng)對進入“綠色通道”的傷病員，提供快速、有序、安全、有效的診療服 務(wù)。簡答題：1醫(yī)患溝通重要性：推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提高診療水平構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系有利于減少醫(yī)療糾紛。2當(dāng)前我國醫(yī)患溝通現(xiàn)狀：醫(yī)患四失：失語、失信、失情、失言醫(yī)療糾紛數(shù)量增多極端事件屢見不鮮。3共同參與型的醫(yī)患關(guān)系：概念：醫(yī)生以平等的觀念和言行方式，聽取并尊重患者的想法，醫(yī)患雙方共 同制定并積極實施醫(yī)療方案。特征：幫助患者自療。意義：有助于醫(yī)患雙方的理解溝通，融洽關(guān)系，提高 療效，改善關(guān)系。范圍：適用于慢性病患者，更適用于有一定醫(yī)學(xué)知識的患

22、者。4患者常見的心理變化：焦慮，恐懼，抑郁，退化，依賴，孤獨，憤怒，懷疑，否認(rèn)。5患方的心理需要：生命安全的需要特別生理需要傷病相關(guān)信息關(guān)愛和歸屬尊重高質(zhì)量生存合理支出。6醫(yī)患溝通中傾聽的技巧：醫(yī)護人員通過祥和的目光，主要注視患者的眼睛和面部，同時也主要觀察患者的肢體語言，不隨意打斷或阻止患者的敘述，并伴以聲音附和或表示“我知道了”、“是這樣啊”等，必要時提醒患者說明某個癥狀和問題。營造氣氛不隨意打斷或阻止其敘述積極給予反饋。（79） 7與病人家屬及親友的溝通技巧理解掌握其心理變化需求采取悅納態(tài)度有彈性的預(yù)測要充分結(jié)合要“有所為” “有所不為”（多聽多解釋，多勤多表揚，少問少指責(zé)）重視書面溝通

23、。8醫(yī)療糾紛中醫(yī)患溝通技巧：沉著冷靜避免慌亂，耐心傾聽取得信任，謹(jǐn)慎解釋科學(xué)引導(dǎo)，依法處理合理維權(quán)。9醫(yī)患糾紛受理程序：協(xié)商調(diào)解1行政調(diào)解2第三方調(diào)解3訴前調(diào)解民事訴訟。（67） 10傳遞噩耗的方法及使用范圍：直接法：有心理準(zhǔn)備暗示法：無心理準(zhǔn)備層次法：親朋好友都在場公關(guān)法：醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者死亡的情況。（107） 11醫(yī)患溝通中提問技巧的要點：一次問一個問題，不重復(fù)提問開放性提問為主，封閉性提問為輔避免誘導(dǎo)式提問處理好談話中的沉默（79）第五篇：醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通康復(fù)科知情同意書1、根據(jù)疾病發(fā)展規(guī)律，治療過程中有的人可能出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)。2、針刺過程中，偶爾可出現(xiàn)局部出血，以及皮下出血，出現(xiàn)局

24、部青紫；針刺后局部疼痛，針刺針眼出 出現(xiàn)紅疹、發(fā)癢、疼痛。一般過幾天會消失。3、電動牽引后有時會一時性出現(xiàn)局部癥狀加重。推拿治療時，可因力量過大，出現(xiàn)局部傷痛感，休息 或其它治療后可緩解。4、穴位注射后可因藥物吸收較慢，出現(xiàn)注射后出現(xiàn)局部疼痛；注射藥物可因個體差異出現(xiàn)藥物過敏， 出現(xiàn)紅疹、斑塊等。充分諒解，應(yīng)積極對癥治療。5、火罐拔罐療法、蠟療、中頻、TDP照射、溫針灸治療時治療時可因溫度過高不慎可能出現(xiàn)局部水泡, 出現(xiàn)疼痛，甚至化膿感染。充分諒解，應(yīng)積極對癥治療。6、骨質(zhì)疏松、微波、超短波治療時，患者處于強磁場，可能會損壞患者電子產(chǎn)品，如手機等。要聽從 醫(yī)生安排。1）麻藥過敏。2）術(shù)中血管神

25、經(jīng)意7小針刀療法，手術(shù)時有可能發(fā)生意外及術(shù)后不排出以下幾種情況:外損傷，3）并發(fā)感染。須預(yù)防感染抗生素三天以上。少數(shù)病人因治療中傷口保護不好，造成感染，一般中 治療后34天出 現(xiàn)局部紅腫，疼痛加劇，并可伴有發(fā)熱，應(yīng)予局部熱敷及抗感染處理。4）術(shù)后復(fù)位時可能發(fā)生骨關(guān)節(jié)損傷。8.埋線后應(yīng)休息 3-7天，局部不要沾生水，夏天每天應(yīng)更換敷料。如有感染應(yīng)按炎癥處理。通過埋 線，患者癥狀控制后，最好再埋線1-2次以鞏固療效。有慢性病要埋線3-4次后才開始見效，患者不應(yīng)隨意停止治療。.注意術(shù)后反應(yīng)。一種屬于正常反應(yīng)，由于刺激損傷及羊腸線刺激，在 15天內(nèi)，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反應(yīng)。少數(shù)病例反應(yīng)

26、較重，切口處有少量滲出液，亦屬正?，F(xiàn)象，一般不需要處 理，施術(shù)后患肢局部溫度也會升高， 可持續(xù)37天。少數(shù)病人可有全身反應(yīng)， 即埋線后424小 時 內(nèi)體溫上升，一般約在 38c左右，局部無感染現(xiàn)象，持續(xù)24天后體溫恢復(fù)正常。少數(shù)病人因治療中傷口保護不好，造成感染，一般中治療后34天出 現(xiàn)局部紅腫，疼痛加劇，并可伴有發(fā)熱，應(yīng)予局部熱敷及抗感染處理。個別病人對羊腸線過敏，治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng)，甚至切口處脂肪液化，羊腸線溢出，應(yīng)適當(dāng)作抗過敏處理。出現(xiàn)硬結(jié)，會慢慢吸收。我科治療后可能出以下幾種結(jié)果：A.臨床治愈。B.臨床癥狀和體征大部分好轉(zhuǎn)。C.療效不明顯。D.個別患者未能控制加重。后兩種情況發(fā)生率極小，但是醫(yī)療存在不可測的因素。我們不能保證絕對不發(fā)生意外，如發(fā)生上述情 況希望患者及親屬能夠理解，正確對待。患者：簽名：附：針灸禁忌1、過于疲勞，精神高度緊張，饑餓者不宜針刺；年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位。2、懷孕婦女不宜針刺。3、小兒因不配合，一般不留針.嬰幼兒因門部及風(fēng)府，啞門穴等禁針。4、有出血性疾病的患者，或常有自發(fā)性出血，損傷后不易止血者，不宜針刺。5、皮膚感染，潰瘍，瘢痕和腫瘤部位不予針刺。6、心臟起搏器植入術(shù)后患者。7、眼區(qū)，胸背，腎區(qū)，項部，胃潰瘍，腸粘連，腸梗阻患者的腹部，尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時應(yīng)掌握深度和角度，禁用直刺，防止誤傷重要臟