護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題【附答案】@南醫(yī)大

1、一、選擇題： 單選題：1患者王某，男，40歲，因膽囊炎住院治療。護(hù)士與醫(yī)生配合并按護(hù)理程序工作方法實(shí)施整體護(hù)理，其護(hù)理特點(diǎn)是（ ）A以病人為中心 B以人的健康為中心 C以疾病為中心 D以治療為中心 E以人的需要為中心2下哪項(xiàng)不屬護(hù)理學(xué)承擔(dān)的任務(wù)（ ）A.建立有助于康復(fù)的物質(zhì)環(huán)境 B建立有助于康復(fù)的精神環(huán)境 C為個人提供康復(fù)的經(jīng)濟(jì)保障 D為個人提供保健服務(wù) E為家庭和社區(qū)提供保健服務(wù)3下列哪項(xiàng)不是護(hù)士必須具備的素質(zhì)（ ）A關(guān)心體貼 B情緒始終愉快C反應(yīng)敏捷D遇事要忍耐E勇于實(shí)踐4護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不包括（ ） A能正規(guī)熟練進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作B具有知識，能適應(yīng)緊急多變的情況C能吸收先進(jìn)的理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐

2、D具有心胸開闊、坦誠豁達(dá)的氣度E具有細(xì)致的觀察力5護(hù)理科學(xué)所研究的內(nèi)容是屬于（ ）A研究社會的科學(xué)B研究人文的學(xué)科C研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)D社會與自然科學(xué)綜合應(yīng)用的科學(xué)E研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)6患者張某，女，48歲，因胃癌入院，心情焦慮，常哭泣，護(hù)士耐心傾聽病人的訴說，與她談心，使她樹立信心。你認(rèn)為護(hù)士的護(hù)理措施是屬何類范疇（ ）A基礎(chǔ)護(hù)理 B?？谱o(hù)理 C護(hù)理教育 D護(hù)理管理E保健護(hù)理X選擇題：1護(hù)士需要幫助人群解決的與健康相關(guān)的問題是（ ） A.減輕痛苦B.維持健康C恢復(fù)健康D促進(jìn)健康E延長生命2基礎(chǔ)護(hù)理工作包括的內(nèi)容有( ) A對病人的生活護(hù)理B病情變化觀察C與病人的交流D基本護(hù)理技術(shù)操作E健康教育二

3、、問答題： 一、作為護(hù)士，你在為病人做操作前、中、后分別應(yīng)做哪些解釋與交流？ 二、何謂素質(zhì)？為什么護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)中要強(qiáng)調(diào)“慎獨(dú)”的修養(yǎng)？加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)有何意義？ 第一章 緒論作業(yè)習(xí)題答案一、選擇題： 單選題：1患者王某，男，40歲，因膽囊炎住院治療。護(hù)士與醫(yī)生配合并按護(hù)理程序工作方法實(shí)施整體護(hù)理，其護(hù)理特點(diǎn)是（A）A以病人為中心 B以人的健康為中心 C以疾病為中心 D以治療為中心 E以人的需要為中心2下哪項(xiàng)不屬護(hù)理學(xué)承擔(dān)的任務(wù)（C）A.建立有助于康復(fù)的物質(zhì)環(huán)境 B建立有助于康復(fù)的精神環(huán)境 C為個人提供康復(fù)的經(jīng)濟(jì)保障 D為個人提供保健服務(wù) E為家庭和社區(qū)提供保健服務(wù)3下列哪項(xiàng)不是護(hù)士必須具備的

4、素質(zhì)（B）A關(guān)心體貼 B情緒始終愉快C反應(yīng)敏捷D遇事要忍耐E勇于實(shí)踐4護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不包括（D） A能正規(guī)熟練進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作B具有知識，能適應(yīng)緊急多變的情況C能吸收先進(jìn)的理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐D具有心胸開闊、坦誠豁達(dá)的氣度E具有細(xì)致的觀察力5護(hù)理科學(xué)所研究的內(nèi)容是屬于（D）A研究社會的科學(xué)B研究人文的學(xué)科C研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)D社會與自然科學(xué)綜合應(yīng)用的科學(xué)E研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)6患者張某，女，48歲，因胃癌入院，心情焦慮，?？奁o(hù)士耐心傾聽病人的訴說，與她談心，使她樹立信心。你認(rèn)為護(hù)士的護(hù)理措施是屬何類范疇（A）A基礎(chǔ)護(hù)理 B?？谱o(hù)理 C護(hù)理教育 D護(hù)理管理E保健護(hù)理多選題：1護(hù)士需要幫助人群解決的與健

5、康相關(guān)的問題是（ ABCD ） A.減輕痛苦B.維持健康C恢復(fù)健康D促進(jìn)健康E延長生命2基礎(chǔ)護(hù)理工作包括的內(nèi)容有(ABCDE) A對病人的生活護(hù)理B病情變化觀察C與病人的交流D基本護(hù)理技術(shù)操作E健康教育二、問答題： （ 一）作為護(hù)士，你在為病人做操作前、中、后分別應(yīng)做哪些解釋與交流？答：作為護(hù)士在為病人做任何操作時，病人意識清楚的情況下應(yīng)做到。操作前解釋: 本次操作的目的 病人的準(zhǔn)備工作 講解主要方法，在操作過程中病人會產(chǎn)生 的感覺 告訴病人，執(zhí)行該項(xiàng)操作的態(tài)度和愿望，盡量減輕病人的不適。 操作中語言: 具體交代病人配合的方法 使用安慰性語言，轉(zhuǎn)移其注意力，使用鼓勵性語言增強(qiáng)其信心。 操作后囑

6、咐: 詢問病人的感覺，是否達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。必要的注意事項(xiàng)感謝病人的配合。 （二）何謂素質(zhì)？為什么護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)中要強(qiáng)調(diào)“慎獨(dú)”的修養(yǎng)？加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)有何意義？答：素質(zhì)是指人的一種較穩(wěn)定的心理特征，從廣義上可分先天與后天兩方面。先天的為自然性的一面，后天為社會性的一面，是指通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨練而獲得的一系列知識、技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點(diǎn)的綜合。 慎獨(dú)即在獨(dú)處無人注意時，自己的行為必須謹(jǐn)慎不茍，為重要的道德修養(yǎng)之一，因?yàn)樽o(hù)理工作常是在患者不知情，或患者失去知覺時，獨(dú)自進(jìn)行，而又無外界監(jiān)督，因此在道德上必須堅(jiān)持自覺的意識，并堅(jiān)持一貫性。自覺性是護(hù)理行為必須建立在高度自

7、覺基礎(chǔ)上。一貫性即是無論在有人監(jiān)督或無人監(jiān)督的情況下，工作態(tài)度都始終如一，在工作中堅(jiān)持原則，不為任何利益所影響，維護(hù)病人的利益。 護(hù)士服務(wù)對象是人，其責(zé)任是救死扶傷，保障人民健康。人類的健康不僅是軀體的，還有心理和社會環(huán)境等多方面的問題。隨著社會進(jìn)步，人們對健康概念理解的進(jìn)步，對健康要求愈來愈高。護(hù)士要滿足人們生理、心理、社會等各種需要，使病人安全、舒適、減少壓力，為病人提供全身心的護(hù)理，使病人各種功能恢復(fù)至最佳狀態(tài)，護(hù)士必須具備良好的素質(zhì)以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。第二章 環(huán)境作業(yè)習(xí)題一、選擇題1宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是（ ）A. 中暑者，室溫應(yīng)保持在4左右B. 兒科病室，冬季室溫宜保持在2224C.

8、 產(chǎn)休室應(yīng)保暖，不能開窗，以防產(chǎn)婦受涼D. 氣管切開音，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30%E. 破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)充足2備用床被套式操作中錯誤的一項(xiàng)是（ ）A. 移開床旁桌距病床20cmB. 坐椅放在床尾正中，按順序放上用物C. 對齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭D. 棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊E. 套上枕套，開口處背門放置3通風(fēng)的目的哪項(xiàng)是錯誤的（ ）A. 有利于病人的精神愉快 B.促進(jìn)食欲C.減少室內(nèi)細(xì)菌含量D. 增加汗液蒸發(fā)及熱的消散E. 避免噪音刺激4不符合鋪床時的節(jié)力原則是（ ）A. 將用物備齊B. 按使用順序放置物品C. 鋪床時身體靠近床沿D. 先鋪遠(yuǎn)側(cè)，后鋪近側(cè)E. 下肢前后分開并降

9、低重心5以下哪項(xiàng)不是病室通風(fēng)的主要目的（ ）A. 改變室內(nèi)的溫度B. 減少室內(nèi)微生物數(shù)量C. 調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度D. 使紫外線入室內(nèi)起殺菌作用E. 降低二氧化碳濃度二、問答題（一）什么是相對濕度？（二）什么是噪音？ （三）如何保證住院病人的安全？（四）病室內(nèi)定時通風(fēng)與病人的康復(fù)有何關(guān)系？第三章（一） 病人入院和出院的護(hù)理作業(yè)習(xí)題一、選擇題：1住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是( )A單位介紹信B轉(zhuǎn)院證明C門診病歷D住院證E公費(fèi)醫(yī)院特約單2休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)( )A填寫各種卡片B通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C詢問病史，評估發(fā)病過程D通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E介紹病室病友3休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)(

10、)A填寫各種卡片B通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C詢問病史，評估發(fā)病過程D通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E介紹病室病友4.一般病人出院后，所用的毛毯應(yīng)如何處理 ( )A送洗衣房清洗B日光曝曬6小時C高壓蒸汽消毒D紫外線照射1小時E乳酸熏蒸法消毒5王先生，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意( )A繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷B拔管暫停輸液、吸氧C暫停吸氧，輸液繼續(xù)D暫停輸液，吸氧繼續(xù)E暫停護(hù)送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房6下列有關(guān)分級護(hù)理的說法正確的是（ ） A一級護(hù)理適用于病情危重隨時觀察的病人B特別護(hù)理應(yīng)每1530分鐘巡視病人一次C二級護(hù)理適用

11、于病情危重需絕對臥床休息者D三級護(hù)理適于生活基本能自理的病人E二級護(hù)理應(yīng)應(yīng)每12小時巡視病人一次二、問答題（一）、簡述急癥、重癥病人人院的初步護(hù)理。（二）、林小姐，25歲，職業(yè)為公司秘書，大學(xué)本科文化程度，因咳嗽發(fā)熱、身體不適一周，近日加重，診斷為大葉性肺炎而入院，入院時，精神不振，作為值班護(hù)士，你應(yīng)如何接待她？ 第三章（一） 病人入院和出院的護(hù)理作業(yè)答案一、選擇題：1住院處辦理入院手續(xù)的根據(jù)是(D)A單位介紹信B轉(zhuǎn)院證明C門診病歷D住院證E公費(fèi)醫(yī)院特約單2休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)(B)A填寫各種卡片B通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C詢問病史，評估發(fā)病過程D通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E介紹病室病

12、友3休克病人入病室后護(hù)士首先應(yīng)(B)A填寫各種卡片B通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征C詢問病史，評估發(fā)病過程D通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E介紹病室病友4.一般病人出院后，所用的毛毯應(yīng)如何處理 (B)A送洗衣房清洗B日光曝曬6小時C高壓蒸汽消毒D紫外線照射1小時E乳酸熏蒸法消毒5王先生，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意(A)A繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷B拔管暫停輸液、吸氧C暫停吸氧，輸液繼續(xù)D暫停輸液，吸氧繼續(xù)E暫停護(hù)送，酸中毒好轉(zhuǎn)后再送入病房6下列有關(guān)分級護(hù)理的說法正確的是（D） A一級護(hù)理適用于病情危重隨時觀察的病人B特別護(hù)理應(yīng)每15

13、30分鐘巡視病人一次C二級護(hù)理適用于病情危重需絕對臥床休息者D三級護(hù)理適于生活基本能自理的病人E二級護(hù)理應(yīng)應(yīng)每12小時巡視病人一次二、問答題（一）、簡述急癥、重癥病人人院的初步護(hù)理。急癥、重癥病人人院的初步護(hù)理是（1）準(zhǔn)備病床單元，備齊急救藥品及用物，將病人安置在重危室或搶救室，立即報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)生。如為急癥手術(shù)病人，應(yīng)鋪麻醉床。醫(yī)生來到之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時給氧氣、吸痰、配血、止血，建立靜脈通道等。（2）立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救，做好護(hù)理記錄。（二）、林小姐，25歲，職業(yè)為公司秘書，大學(xué)本科文化程度，因咳嗽發(fā)熱、身體不適一周，近日加重，診斷為大葉性肺炎而入院，

14、入院時，精神不振，作為值班護(hù)士，你應(yīng)如何接待她？1、接待病人時，要準(zhǔn)備床單位用物，安排好病床；2、主動與其溝通了解其身心需要，尊重病人，要用熱情的態(tài)度，親切的語言接待病人；3、自我介紹，給病人留下一個良好的第一印象；4、安置病人入病室，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓5、介紹病區(qū)環(huán)境及同病室病友，科室的主要工作人員；6、耐心聽取并解答病人的咨詢；7、介紹病區(qū)有關(guān)制度并指導(dǎo)常規(guī)標(biāo)本留取法；介紹探視時間；8、及時通知醫(yī)生，協(xié)助做必要的檢查，及時按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理及處理； 9、填寫有關(guān)表格。第三章（二）移動和搬運(yùn)病人作業(yè)習(xí)題選擇題： 單選題用平車運(yùn)送病人不正確的是（ ）護(hù)士在病人頭端車速適宜上下坡時，病人頭處

15、于低處注意保暖、安全進(jìn)門時，先將門打開，不可用車撞門為股骨末端骨折石膏固定并有牽引的病人翻身時不正確的是（ ）評估病人的體重了解病人肢體活動情況翻身時應(yīng)放松牽引關(guān)節(jié)部位有石膏者，忌關(guān)節(jié)處施加屈折成角的力量石膏未干者，不應(yīng)挪動病人兩人幫助病人翻身時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（ ） 禁止拖拉病人頸椎和顱骨牽引的病人可放松牽引兩人動作協(xié)調(diào)一致應(yīng)托起病人頭部翻身后病人肢體處于功能位單人搬運(yùn)法，適合于（ ）體重較重者小兒及體重輕者老年人顱腦損傷者腿部骨折者將病人從病床移動至平車時，應(yīng)注意使平車頭端和床尾呈（）直角平行銳角鈍角對接三人以上搬運(yùn)病人時，幾位護(hù)理人員應(yīng)注意（）兩腿直立，兩臂彎曲分別站立兩側(cè)同時抬起一人

16、固定頸部防止彎曲合力抬起，病人身體向護(hù)士傾斜同時移動左腿護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動時順序應(yīng)為（）上身、臀部、下肢上身、下肢、臀部下肢、臀部、上身臀部、上身、下肢臀部、下肢、上身用平車搬運(yùn)病人時，以下哪種作法不妥腰椎骨折病人搬運(yùn)時，車上墊木板下坡時，病人頭在平車后端輸液者不可中斷，防止脫出進(jìn)門時不可用車撞門病人向平車挪動時，護(hù)士應(yīng)抵住病床多選題1扶助病人上下輪椅，為確保病人安全，應(yīng)做到（ ）囑病人手抓扶手，靠前坐行進(jìn)中病人不可前傾身翻下踏腳板，靠后坐護(hù)士站輪椅前，固定輪椅下坡減慢速度，防滑坡二、問答題：患者李某，男，24歲，業(yè)余體校運(yùn)動員，4小時前在訓(xùn)練中不慎將下肢骨折，疼痛難忍，緊張，煩躁，不能自

17、行活動，急診入院，診斷為腓骨骨折。應(yīng)如何幫助病人從床移動至平車上？第三章（二）移動和搬運(yùn)病人作業(yè)習(xí)題答案選擇題： 單選題用平車運(yùn)送病人不正確的是（ C ）護(hù)士在病人頭端車速適宜上下坡時，病人頭處于低處注意保暖、安全進(jìn)門時，先將門打開，不可用車撞門為股骨末端骨折石膏固定并有牽引的病人翻身時不正確的是（ C ）評估病人的體重了解病人肢體活動情況翻身時應(yīng)放松牽引關(guān)節(jié)部位有石膏者，忌關(guān)節(jié)處施加屈折成角的力量石膏未干者，不應(yīng)挪動病人兩人幫助病人翻身時，下列哪項(xiàng)是錯誤的（ B ） 禁止拖拉病人頸椎和顱骨牽引的病人可放松牽引兩人動作協(xié)調(diào)一致應(yīng)托起病人頭部翻身后病人肢體處于功能位單人搬運(yùn)法，適合于（ B ）體

18、重較重者小兒及體重輕者老年人顱腦損傷者腿部骨折者將病人從病床移動至平車時，應(yīng)注意使平車頭端和床尾呈（）直角平行銳角鈍角對接三人以上搬運(yùn)病人時，幾位護(hù)理人員應(yīng)注意（）兩腿直立，兩臂彎曲分別站立兩側(cè)同時抬起一人固定頸部防止彎曲合力抬起，病人身體向護(hù)士傾斜同時移動左腿護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動時順序應(yīng)為（A）上身、臀部、下肢上身、下肢、臀部下肢、臀部、上身臀部、上身、下肢臀部、下肢、上身用平車搬運(yùn)病人時，以下哪種作法不妥（ E ）腰椎骨折病人搬運(yùn)時，車上墊木板下坡時，病人頭在平車后端輸液者不可中斷，防止脫出進(jìn)門時不可用車撞門病人向平車挪動時，護(hù)士應(yīng)抵住病床多選題：1扶助病人上下輪椅，為確保病人安全，應(yīng)做

19、到（ BCE ）囑病人手抓扶手，靠前坐行進(jìn)中病人不可前傾身翻下踏腳板，靠后坐護(hù)士站輪椅前，固定輪椅下坡減慢速度，防滑坡二、問答題：患者李某，男，24歲，業(yè)余體校運(yùn)動員，4小時前在訓(xùn)練中不慎將下肢骨折，疼痛難忍，緊張，煩躁，不能自行活動，急診入院，診斷為腓骨骨折。應(yīng)如何幫助病人從床移動至平車上？應(yīng)該采取三人平車搬運(yùn)法（1）搬運(yùn)中注意動作輕穩(wěn)，病人頭部置于大輪端，平車頭端與床尾成鈍角。（2）甲護(hù)士托住病人頭、肩胛部，乙護(hù)士托住病人背、臀部，丙護(hù)士托住病人胭窩、腿部，合力將病人抬起，使病人身體稍向護(hù)士傾斜，搬運(yùn)者同時移步轉(zhuǎn)向平車，將病人輕放于平車上，蓋好蓋被。（3）平車上應(yīng)注意墊木板，固定好骨折部位

20、。（4）隨時注意觀察病人病情變化，并給予安慰和心理支持。第四章（一）舒適與安全作業(yè)習(xí)題一、選擇題：單選題：1下列哪項(xiàng) 是不舒適的最嚴(yán)重形式（ ）A煩躁不安B緊張C疼痛D不能入睡E身體無力 2人體所感受到的最小疼痛稱為（ ）A疼痛強(qiáng)度B疼痛耐受力C假痛D功能性疼痛E疼痛閾3神經(jīng)性疼痛常由下列哪個因素引起（ ）A物理損傷B化學(xué)損傷C溫度刺激D心理因素E器質(zhì)性病變4以下哪項(xiàng)不是舒適時的正常表現(xiàn)（ ）A沒有疼痛 B沒有焦慮 C沒有憂愁 D輕松自在 E十分欣快5以下哪種情況不會引起人們的不舒適（ ） A惡心，嘔吐 B室內(nèi)音響為40dB C饑餓、口渴 D環(huán)境的生疏 E皮膚汗垢6關(guān)于疼痛的陳述不正確的是：（

21、 ）A內(nèi)臟缺血可引起疼痛B心理因素可引起疼痛C疼痛可擴(kuò)散 D皮膚對疼痛最不敏感 E炎癥可引起疼痛多選題:1最高水平的舒適表現(xiàn)為： （ ） 心情舒暢 精力充沛 C可忍受疼痛 D一切生理要求感到滿意 E精神振奮2影響住院病人疼痛的因素包括：（ ）情緒注意力C個體差異 D醫(yī)務(wù)人員 E個人衛(wèi)生二、問答題：（一）何謂舒適？影響不舒適的原因有哪些？（二）影響疼痛的因素有哪些？舉例簡要說明（三）分散病人注意力的方法有哪些？第四章(一) 舒適與安全作業(yè)答案一、選擇題單選題：1下列哪項(xiàng) 是不舒適的最嚴(yán)重形式（C）A煩躁不安B緊張C疼痛D不能入睡E身體無力 2人體所感受到的最小疼痛稱為（E）A疼痛強(qiáng)度B疼痛耐受力

22、C假痛D功能性疼痛E疼痛閾3神經(jīng)性疼痛常由下列哪個因素引起（D）A物理損傷B化學(xué)損傷C溫度刺激D心理因素E器質(zhì)性病變4以下哪項(xiàng)不是舒適時的正常表現(xiàn)（E）A沒有疼痛 B沒有焦慮 C沒有憂愁 D輕松自在 E十分欣快5以下哪種情況不會引起人們的不舒適（B） A惡心，嘔吐 B室內(nèi)音響為40dB C饑餓、口渴 D環(huán)境的生疏 E皮膚汗垢6關(guān)于疼痛的陳述不正確的是：（）A內(nèi)臟缺血可引起疼痛B心理因素可引起疼痛C疼痛可擴(kuò)散 D皮膚對疼痛最不敏感 E炎癥可引起疼痛多選題:1最高水平的舒適表現(xiàn)為： （ABDE） 心情舒暢 精力充沛 C可忍受疼痛 D一切生理要求感到滿意 E精神振奮2影響住院病人疼痛的因素包括：（A

23、BCD）情緒注意力C個體差異 D醫(yī)務(wù)人員 E個人衛(wèi)生二、問答題： (一)何謂舒適？影響不舒適的原因有哪些？答：舒適（comfort）是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。影響不舒適的原因有 1、身體方面的原因（1）個人衛(wèi)生 （2）姿勢和體位不正確 （3）壓力和摩擦 （4）機(jī)體內(nèi)部原因疾病或環(huán)境因素所致機(jī)體不適，2、社會方面的原因（1）缺乏支持系統(tǒng)。 （2）角色適應(yīng)不良（3）缺乏安全感 。3、心理精神方面的原因（1）對必須依賴別人照顧感到焦慮。 （2）擔(dān)心不受關(guān)心與尊重 （3）面對壓力對必須手術(shù)及治療感到擔(dān)心，對疾病的康

24、復(fù)缺乏信心。 4、環(huán)境方面的原因（1）通風(fēng)不良 室內(nèi)空氣不潔 （2）陌生的環(huán)境 （3）異味 5、噪聲及干擾（二）影響疼痛的因素有哪些？舉例簡要說明答：影響疼痛的因素有 1年齡 嬰幼兒對疼痛敏感性不如成年人，老年人對疼痛的敏感性逐步下降。2社會文化背景 社會環(huán)境，多元文化的背景，對病人在疼痛的忍受和意義認(rèn)識上有很大的影響。3個人經(jīng)歷 個體對任何一種單獨(dú)刺激所產(chǎn)生的疼痛，都會受到以前類似疼痛經(jīng)驗(yàn)的影響。 4注意力 個體對疼痛的注意程度會影響對疼痛的感覺程度。5情緒 積極的情緒可減輕疼痛，而消極的情緒可使疼痛加劇。 6疲乏 疲乏時，病人對疼痛的感覺加劇，而忍耐性降低。（三）分散病人注意力的方法有哪些

25、？(1)參加活動 組織病人參加有興趣的活動，轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。如唱歌、游戲、看電視、愉快的交談、下棋、畫畫等。對病兒來說，護(hù)士的愛撫、微笑、有趣的故事、玩具、糖果等都能有效地轉(zhuǎn)移注意力。(2)音樂 運(yùn)用音樂分散對疼痛的注意力是有效的方法之一。優(yōu)美的旋律對降低心率、減輕 焦慮和抑郁、緩解疼痛、降低血壓等都有很好的效果。應(yīng)注意根據(jù)病人的不同特性和喜好，選擇不同類型的音樂。(3)有節(jié)律按摩 囑病人雙眼凝視一個定點(diǎn)，引導(dǎo)病人想象物體的大小、形狀、顏色等。同時在病人疼痛部位或身體某二部分皮膚上做環(huán)形按摩。(4)深呼吸 指導(dǎo)病人進(jìn)行有節(jié)奏的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。(5)想象

26、 治療性的想象是利用一個人對某特定事物的想象而達(dá)到特定正向效果，可引起松弛，減輕疼痛。想象的焦點(diǎn)不僅只在對過去愉快事情經(jīng)歷的敘述， 而且需要盡可能把各種知覺與這種經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來，主動地去想，使個體感受到目前的行為反應(yīng)就像這件愉快的事情是現(xiàn)在發(fā)生的一樣。(6)松弛法 松弛可以使身體或精神上的緊張消除，并促進(jìn)睡眠。肌肉松弛，充分休息，及足夠的睡眠有助于緩解焦慮，減輕疼痛。第四章(二) 臥位于安全作業(yè)習(xí)題一、選擇題1為減輕病人痛苦，以下哪種描述是錯誤的（ ）A肢體蜷曲可減輕腹痛B端坐位可減輕呼吸困難C俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D中凹臥位可減輕肺部瘀血E半坐臥位減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛2半坐臥位時，床頭支架

27、的角度應(yīng)成（ ）A10。15B15。25。C30。35。D30。50。E45。65。3腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥的目的是（ ）A預(yù)防腦壓增高B有利于腦部血液循環(huán)C防止腦缺血D預(yù)防腦壓下降E預(yù)防腦部感染4昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰臥位的目的是（ ）A預(yù)防呼吸道并發(fā)癥B預(yù)防腦壓過低C預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D預(yù)防頭痛E預(yù)防感染5心包積液，呼吸極度困難病人應(yīng)給予（ ）A半坐臥位B端坐位C頭高腳低位D仰臥位E側(cè)臥位6為防止躁動不安的患兒發(fā)生意外應(yīng)立即（ ）A報(bào)告醫(yī)生B給鎮(zhèn)靜劑C通知家長D采用保護(hù)具E特別護(hù)理7腹腔感染術(shù)后應(yīng)取半坐臥位其目的是（ ）A借重力使隔肌上升B有利于腹腔引流，使炎癥局限C防止嘔吐D減少術(shù)后出

28、血E使傷口張力增加8膀胱鏡檢查時，應(yīng)?。?）A俯臥位B去枕仰臥位C膝胸位D截石位E頭低腳高位9為限制病員坐起可用（ ）A床檔B約束帶C肩部固定法D雙膝固定法E專人守護(hù)10為限制病人手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成（ ）A連環(huán)結(jié)B雙套結(jié)C外科結(jié)D滑結(jié)E單套結(jié)二、問答題(一)病人因心肺疾患引起呼吸困難時，應(yīng)采取哪種臥位？為什么？(二)患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥，焦慮不安，作為值班護(hù)士，你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何臥位？闡明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。(三)何謂主動體位、被動體位、被迫臥位第四章(二) 臥位于安全作業(yè)答案一、選擇題1為減輕病人痛苦，以下哪種描述是錯誤的

29、（D）A肢體蜷曲可減輕腹痛B端坐位可減輕呼吸困難C俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D中凹臥位可減輕肺部瘀血E半坐臥位減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛2半坐臥位時，床頭支架的角度應(yīng)成（D）A10。15B15。25。C30。35。D30。50。E45。65。3腰穿后6小時內(nèi)去枕平臥的目的是（D）A預(yù)防腦壓增高B有利于腦部血液循環(huán)C防止腦缺血D預(yù)防腦壓下降E預(yù)防腦部感染4昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰臥位的目的是（A）A預(yù)防呼吸道并發(fā)癥B預(yù)防腦壓過低C預(yù)防腦細(xì)胞缺氧D預(yù)防頭痛E預(yù)防感染5心包積液，呼吸極度困難病人應(yīng)給予（B）A半坐臥位B端坐位C頭高腳低位D仰臥位E側(cè)臥位6為防止躁動不安的患兒發(fā)生意外應(yīng)立即（D）A報(bào)告醫(yī)

30、生B給鎮(zhèn)靜劑C通知家長D采用保護(hù)具E特別護(hù)理7腹腔感染術(shù)后應(yīng)取半坐臥位其目的是（B）A借重力使隔肌上升B有利于腹腔引流，使炎癥局限C防止嘔吐D減少術(shù)后出血E使傷口張力增加8膀胱鏡檢查時，應(yīng)?。―）A俯臥位B去枕仰臥位C膝胸位D截石位E頭低腳高位9為限制病員坐起可用（C）A床檔B約束帶C肩部固定法D雙膝固定法E專人守護(hù)10為限制病人手腕和踝部的活動，可用寬繃帶打成（B）A連環(huán)結(jié)B雙套結(jié)C外科結(jié)D滑結(jié)E單套結(jié)二、問答題(一)病人因心肺疾患引起呼吸困難時，應(yīng)采取哪種臥位？為什么？（1）病人心肺疾患引起呼吸困難時，應(yīng)采取半坐臥位。（2）因?yàn)橛捎谥亓?，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流量減少，

31、從而減輕肺部瘀血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位使隔肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量，有利于氣體交換，能改善呼吸困難。(二)患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥，焦慮不安，作為值班護(hù)士，你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何臥位？闡明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。（1）應(yīng)給此病人采取端坐臥位。（2）臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。（3）采取端坐位的原因：此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因?yàn)樽豢墒轨o脈回流血減少，從而減輕肺部瘀血，同時可使隔肌下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量有利于呼吸，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必要時使用床檔以助保護(hù)。（4）采取端坐位的方法：病員坐在床上搖高床

32、頭70。-80?；蛴么差^支架或靠背架將床頭抬高，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病員可伏桌休息，后背放一軟枕，使病員的背部也能向后靠，足下放一軟枕，保持舒適。(三)何謂主動體位、被動體位、被迫臥位答：主動臥位是病人身體活動自如，體位可隨意改變的臥位。被動臥位是病人自身無變換臥位的能力，躺在被安置的臥位。如極度衰弱或意識喪失者。被迫臥位是病員意識存在，也有變換臥位能力，由于疾病的影響或治療的需要所采取的臥位。如支氣管哮喘發(fā)作時，由于呼吸極度困難而采取端坐位。第五章（一） 口腔護(hù)理作業(yè)習(xí)題 一、選擇題 單選題：遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是（ ）1%3%過氧化氫2%3%硼酸0

33、9%氯化鈉01%醋酸1%4%碳酸氫鈉正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有（ ）淀粉酶氨基酸尿素溶菌酶粘蛋白為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需備的用物是（ ）棉球吸管漱口液開口器壓舌板以下哪種病人不需行特殊口腔護(hù)理（ ）高熱患者昏迷患者下肢外傷患者危重患者禁食患者口腔有綠膿桿菌感染病人應(yīng)選用的漱口液是1%4%碳酸氫鈉01%醋酸09%氯化鈉1%3%過氧化氫02%呋喃西林為昏迷病人作口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意不可（ ）頭轉(zhuǎn)向一側(cè)鉗夾緊棉球擦拭幫助病人漱口使用張口器開口取下假牙，用牙刷清潔遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是（ ）1%3%過氧化氫2%3%硼酸09%氯化鈉01%醋酸1%4%碳酸氫鈉有假牙

34、的病人，口腔護(hù)理時，取下假牙暫時不用，應(yīng)放在（ ）熱水中冷開水中酒精中清洗消毒液中朵貝爾漱口液中B口腔護(hù)理時，對長期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜（ ）有無潰瘍有無真菌感染口唇是否干裂有無口臭牙齦是否腫脹出血王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意（ ）所有用品均應(yīng)無菌動作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜蘸水不可過濕以防嗆咳擦拭時勿觸及咽部以免惡心擦拭時先擦拭瘀血斑處多選題：1在進(jìn)行口腔護(hù)理時需要觀察評估病人口腔（ ）有無口臭或特殊氣味舌苔變化粘膜有無出血、潰瘍有無假牙口角有無干裂2口腔護(hù)理常用于哪些病人（ ）高熱昏迷禁食口腔

35、疾患雙下肢癱瘓3為病人做口腔護(hù)理時應(yīng)注意的是（ ）動作要輕，防止碰傷粘膜昏迷病人應(yīng)夾緊棉球如有活動假牙應(yīng)先取下昏迷病人假牙應(yīng)浸泡于漱口液中傳染病人應(yīng)注意隔離二、問答題：（一）為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？ （二）對病人的假牙應(yīng)如何護(hù)理？ 第五章（一） 口腔護(hù)理作業(yè)習(xí)題答案 一、選擇題 單選題：遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是（ E ）1%3%過氧化氫2%3%硼酸09%氯化鈉01%醋酸1%4%碳酸氫鈉正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有（ D ）淀粉酶氨基酸尿素溶菌酶粘蛋白為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需備的用物是（ B ）棉球吸管漱口液開口器壓舌板以下哪種病人不需行特殊口腔護(hù)理（

36、C ）高熱患者昏迷患者下肢外傷患者危重患者禁食患者口腔有綠膿桿菌感染病人應(yīng)選用的漱口液是（ B ）1%4%碳酸氫鈉01%醋酸09%氯化鈉1%3%過氧化氫02%呋喃西林為昏迷病人作口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意不可（ C ）頭轉(zhuǎn)向一側(cè)鉗夾緊棉球擦拭幫助病人漱口使用張口器開口取下假牙，用牙刷清潔遇有真菌感染的病人，口腔護(hù)理應(yīng)用的漱口液是（ E ）1%3%過氧化氫2%3%硼酸09%氯化鈉01%醋酸1%4%碳酸氫鈉有假牙的病人，口腔護(hù)理時，取下假牙暫時不用，應(yīng)放在（ B ）熱水中冷開水中酒精中清洗消毒液中朵貝爾漱口液中B口腔護(hù)理時，對長期用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜（ B ）有無潰瘍有無真菌感染口唇是否干裂

37、有無口臭牙齦是否腫脹出血王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點(diǎn)，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理，應(yīng)特別注意（ B ）所有用品均應(yīng)無菌動作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜蘸水不可過濕以防嗆咳擦拭時勿觸及咽部以免惡心擦拭時先擦拭瘀血斑處多選題：1在進(jìn)行口腔護(hù)理時需要觀察評估病人口腔（ ABCDE ）有無口臭或特殊氣味舌苔變化粘膜有無出血、潰瘍有無假牙口角有無干裂2口腔護(hù)理常用于哪些病人（ ABCD ）高熱昏迷禁食口腔疾患雙下肢癱瘓3為病人做口腔護(hù)理時應(yīng)注意的是（ ABCE ）動作要輕，防止碰傷粘膜昏迷病人應(yīng)夾緊棉球如有活動假牙應(yīng)先取下昏迷病人假牙應(yīng)浸泡于漱口液中傳染病人應(yīng)

38、注意隔離二、問答題：（一）為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么？ 為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意： （1）昏迷病人禁忌漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入。（2）棉球應(yīng)夾緊，每次一個，防止棉球遺自在口腔內(nèi)。（3）棉球不可過濕。 （4）發(fā)現(xiàn)痰多，要及時吸出。 （5）有假牙應(yīng)取下，刷凈后浸人清水中保存。 （二）對病人的假牙應(yīng)如何護(hù)理？ 有活動的假和首先取下，用冷水沖洗刷凈，病人漱口后戴上，假牙放在清水中浸泡備用，不可放熱水、酒精中?；杳圆∪思傺廊∠陆谇逅斜４妫诿咳粘块g更換清水一次。第五章（二） 皮膚護(hù)理作業(yè)習(xí)題一、選擇題單選題1為重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時應(yīng)特別注意（ ） A. 床單是否清潔干燥 B. 體位

39、是否合適 C. 面、手是否清潔 D. 局部皮膚受壓情況 E. 衣服是否清潔2下列哪種病人不宜使用盆?。?）A. 患傳染病的病人B. 四個月孕婦C. 體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D. 糖尿病型病人E. 急性腎炎病人多選題3床上擦浴的目的是（ ）A. 使病員舒適B. 促進(jìn)血液循環(huán)C. 增進(jìn)皮膚排泄功能D. 觀察病情E. 使皮膚美觀4晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容（ ）A. 體格檢查B. 執(zhí)行醫(yī)囑C. 觀察病情D. 精神護(hù)理E. 衛(wèi)生宣教二、問答題簡述皮膚護(hù)理的目的。第五章（二） 皮膚護(hù)理作業(yè)習(xí)題答案一、選擇題單選題1為重癥病人進(jìn)行晨間護(hù)理時應(yīng)特別注意（ D ） A. 床單是否清潔干燥 B. 體位是否合適 C.

40、 面、手是否清潔 D. 局部皮膚受壓情況 E. 衣服是否清潔2下列哪種病人不宜使用盆?。?C ）A. 患傳染病的病人B. 四個月孕婦C. 體質(zhì)衰弱，患心臟病病人D. 糖尿病型病人E. 急性腎炎病人多選題3床上擦浴的目的是（ ABCD ）A. 使病員舒適B. 促進(jìn)血液循環(huán)C. 增進(jìn)皮膚排泄功能D. 觀察病情E. 使皮膚美觀4晨、晚間護(hù)理包括下列內(nèi)容（ CDE ）A. 體格檢查B. 執(zhí)行醫(yī)囑C. 觀察病情D. 精神護(hù)理E. 衛(wèi)生宣教二、問答題簡述皮膚護(hù)理的目的。答：皮膚護(hù)理的目的是： 清潔皮膚，促進(jìn)病人生理上和心理上的舒適。預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)放松肌肉。提供觀察病人并與病

41、人建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會。為診斷、治療、護(hù)理計(jì)劃的制訂，提供依據(jù)。 第五章(三) 牙瘡預(yù)防與護(hù)理作業(yè)習(xí)題答案一、選擇題：1最易發(fā)生褥瘡的病人是（ ） A高熱多汗 B肥胖 C昏迷 D營養(yǎng)不良 E上肢牽引2除了下列哪項(xiàng)以外，均會導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生（ ） A局部組織受壓 B皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激 C全身營養(yǎng)缺乏 D使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) E肌肉軟弱萎縮3哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現(xiàn)（ ）A受壓表面呈紫紅色B皮下產(chǎn)生硬結(jié)C局部可出現(xiàn)小水泡D局部表皮松解剝脫E淺層組織有膿液流出4.除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的（ ） A定時用50%酒精按摩受壓處 B經(jīng)常用溫水擦澡 C用濕

42、熱毛巾行局部按摩 D全背按摩力量要足夠 E保持床單干燥無折5在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是（ ） A減少皮膚受摩擦刺激 B防止排泄物對局部的直接刺激 C降低空隙處所受壓強(qiáng) D降低局部組織所承受的壓力 E促進(jìn)局部血液循環(huán)6協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（ ） A患者的要求，最長不超過1小時 B家屬的意見，隨時進(jìn)行 C護(hù)士工作時間的安排來決定 D病人的病情及局部受壓情況 E皮膚疾患的程度7炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是（ ） A涂厚層滑石粉包扎 B剪去表皮無菌紗布包扎 C抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎 D揭去表面，貼新鮮蛋膜 E用1：5000呋喃西林清潔創(chuàng)面8患者林先生，男，45歲，因外傷致截

43、癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積25cm5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理（ ） A用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 B用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 C涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎 D剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療 E用01%洗必泰溶液沖洗9.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是（ ）A褥瘡瘀血紅潤期B褥瘡炎癥浸潤期C褥瘡潰瘍期D局部皮膚感染E褥瘡前期二、問答題( 一 ) 何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位？（二）壓瘡有哪些分期？（三）李某，男，65歲，工人，初中文化，因患腦梗塞右側(cè)肢體偏癱入院

44、。入院時病人神志清醒，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁，請根據(jù)所給的資料針對病情做出相應(yīng)的護(hù)理診斷和制定對應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。第五章(三) 牙瘡預(yù)防與護(hù)理作業(yè)習(xí)題答案一、選擇題：1最易發(fā)生褥瘡的病人是（C） A高熱多汗 B肥胖 C昏迷 D營養(yǎng)不良 E上肢牽引2除了下列哪項(xiàng)以外，均會導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生（E） A局部組織受壓 B皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激 C全身營養(yǎng)缺乏 D使用石膏繃帶襯墊不當(dāng) E肌肉軟弱萎縮3哪項(xiàng)不符合褥瘡炎癥浸潤期的臨床表現(xiàn)（E）A受壓表面呈紫紅色B皮下產(chǎn)生硬結(jié)C局部可出現(xiàn)小水泡D局部表皮松解剝脫E淺層組織有膿液流出4.除以下哪種措施外都可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，達(dá)到預(yù)防褥瘡的目的（E） A定時用50%

45、酒精按摩受壓處 B經(jīng)常用溫水擦澡 C用濕熱毛巾行局部按摩 D全背按摩力量要足夠 E保持床單干燥無折5在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是（D） A減少皮膚受摩擦刺激 B防止排泄物對局部的直接刺激 C降低空隙處所受壓強(qiáng) D降低局部組織所承受的壓力 E促進(jìn)局部血液循環(huán)6協(xié)助患者更換臥位的間隔時間應(yīng)根據(jù)（D） A患者的要求，最長不超過1小時 B家屬的意見，隨時進(jìn)行 C護(hù)士工作時間的安排來決定 D病人的病情及局部受壓情況 E皮膚疾患的程度7炎性浸潤期褥瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是（C） A涂厚層滑石粉包扎 B剪去表皮無菌紗布包扎 C抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎 D揭去表面，貼新鮮蛋膜 E用1：5000呋喃西林清潔

46、創(chuàng)面8患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積25cm5cm，創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認(rèn)為如何處理（D） A用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜 B用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚 C涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎 D剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療 E用01%洗必泰溶液沖洗9.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是（B）A褥瘡瘀血紅潤期B褥瘡炎癥浸潤期C褥瘡潰瘍期D局部皮膚感染E褥瘡前期二、問答題（一）何謂壓瘡？壓瘡有哪些好發(fā)部位？答：壓瘡： 壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到

47、障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。壓瘡根據(jù)臥位和體位姿勢不同好發(fā)的部位不同，仰臥位褥瘡好發(fā)部位為枕骨粗隆處、肩胛部、肘部、脊突部、骶尾部、足跟，腳趾。側(cè)臥位好發(fā)耳廓、肩粉、肩峰、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位好發(fā)額部、下頜部、肩峰、肋緣突出部、腳趾。(二)壓瘡有哪些分期？ 答：據(jù)壓瘡的發(fā)展過程、輕重程度不同可分三期： （1）瘀血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、疼。 （2）炎癥浸潤期：表皮松解、表面呈紫色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，可出現(xiàn)水皰。水皰破裂露出潮濕、紅潤、清潔創(chuàng)面。（3）淺度潰瘍期：真皮水泡擴(kuò)大、破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染、有膿液覆蓋，淺層組織壞死，潰瘍形成，（4）死潰瘍

48、期：感染達(dá)肌肉、骨膜表現(xiàn)為潰爛，創(chuàng)面大，膿液多，壞死組織呈黑色，有臭味，甚至敗血癥。（三）李某，男，65歲，工人，初中文化，因患腦梗塞右側(cè)肢體偏癱入院。入院時病人神志清醒，體質(zhì)瘦弱，大小便失禁，請根據(jù)所給的資料針對病情做出相應(yīng)的護(hù)理診斷和制定對應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。 答：根據(jù)所給的資料評估病人的情況，護(hù)理診斷為：問題（P） 相關(guān)因素（E） 癥狀與體征 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與不能自主活動有關(guān)、 體質(zhì)消瘦有關(guān) 軀體移動障礙 與神經(jīng)肌肉障礙有關(guān) 不能自主更換體位 排便失禁 與神經(jīng)肌肉功能障礙有關(guān) 不能自主排便完全性尿失禁 與神經(jīng)病變阻滯膀胱充盈 尿液自行流出反射傳導(dǎo)有關(guān)措施：1、定時更換體位，減少骶尾部

49、受壓，盡量采用健側(cè)臥位1次/2小時 2、給病人臥氣墊床或海棉墊床，減少骨隆突的受壓，足跟用枕頭懸空，減少局部受壓。3、避免局部刺激：（1） 保持床鋪平整，掃床2次/日；（2）保持床單清潔干燥,使用嬰兒尿片，每次翻身觀察局部，及時清理大便更換尿片，清潔局部皮膚后，在肛周涂保護(hù)性軟膏，減少皮膚刺激。（3）使用體外導(dǎo)尿管，給病人用避孕套做體外導(dǎo)尿管，定時開放導(dǎo)尿管。擦洗會陰1次/日。（4）溫水擦背1次/日，擦浴1次/周；（5）使用便盆避免推、拉動作，以防損傷皮膚。 4、增進(jìn)局部血液循環(huán),按摩壓瘡易發(fā)部位 2次/日5、加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，給高維生素、高蛋白飲食，每日蛋白攝入量為1、5-2克/kg體重。（總量

50、為90120克/日）。第六章(一) 睡眠作業(yè)習(xí)題答案選擇題單選題：1以下關(guān)于睡眠的敘述不正確的是 （ E ）A是知覺的特殊狀態(tài)B是最自然的休息方式C是一種周期現(xiàn)象D對周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低E. 對周圍環(huán)境失去反應(yīng)能力2.REM期的睡眠中，以下何種生理表現(xiàn)是不正確的 （ D ）3新生兒睡眠的需要量是 （ E ）A45 h/d B56 h/dC69 h/d D912 h/dE. 1618 h/d. 4.睡眠定義的解釋以下哪項(xiàng)錯誤（ D ）A睡眠是周期發(fā)生的B是知覺的特殊狀態(tài)， C是由不同時相組成的，D對周圍環(huán)境可隨意地作出反應(yīng)E對周圍環(huán)境可相對地不作出反應(yīng) 。5睡眠時的生理、生化變化哪項(xiàng)不符（ D

51、 ）A視、聽、嗅、觸等感覺功能都暫時減退B骨骼肌反射運(yùn)動和肌張力減弱。C伴自主神經(jīng)功能的改變，D蛋白質(zhì)合成減少，分解增加E機(jī)體有大量的激素分泌6.在REM期的睡眠中，以下何種生理表現(xiàn)是不正確的 （ E ）D肌張力極低7夢境多出現(xiàn)在睡眠的哪一期 （ E ）BNREM第二期CNREM第三期DNREM第四期E. REM期8下列促進(jìn)病人睡眠，做好寢前準(zhǔn)備中哪項(xiàng)不妥（ B ） A提前20分鐘通知病人做睡前準(zhǔn)備。 B滿足病人睡前的飲茶習(xí)慣 C做好晚間護(hù)理，使病人舒適入睡。 D檢查引流管、牽引、敷料等情況。 E協(xié)助病人處于睡眠姿勢。9住院病人的睡眠特點(diǎn)哪項(xiàng)不符（ E ）A晝夜性節(jié)律去同步化B睡眠的中斷C睡眠

52、喪失D誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象E誘發(fā)持續(xù)睡眠狀態(tài)多選題1、以下關(guān)于睡眠的說法，正確的是（ACDE ）：A是一種均勻安靜的狀態(tài) B對周圍環(huán)境失去反應(yīng)力C是一種知覺的特殊狀態(tài)D對周圍環(huán)境的反應(yīng)力下降E是最自然的休息方式2、關(guān)于睡眠的敘述，正確的是 （ACDE ）A是一種周期性的現(xiàn)象B睡眠應(yīng)發(fā)生在晝夜性節(jié)律的最高期C睡眠量的多少因人而異D隨著年齡的增加，睡眠量在減少E隨著年齡的增加，睡眠深度逐漸減低3、隨著年齡的增加，睡眠中哪個時相的睡眠時間增加了（ AB ）：ANREM第1時相BNREM第2時相CNREM第3時相DNREM第4時相ENREM時相4、以下哪些食物可促進(jìn)人體的睡眠（ BCC ）：A濃茶B豆類C牛奶

53、D肉類E咖啡5、以下哪項(xiàng)為病人合適的睡眠環(huán)境（ ACDE ）：A病室溫度冬天為1822B病室濕度為30%40%C病人床頭設(shè)有床頭燈D病床的寬度應(yīng)足夠翻身E被內(nèi)溫度應(yīng)保持在3234 一、問答題(一)解釋.睡眠、.睡眠剝奪.睡眠：睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài),它是由不同時相組成的，對周圍環(huán)境可相對地不作出反應(yīng) 。睡眠剝奪：:指睡眠時間減少、質(zhì)量降低及睡眠被頻繁的打斷。（二）休息的條件答:（1）生理上的舒適 （2）心理上的放松 （3）充足的睡眠 （三）簡答住院病人的睡眠特點(diǎn),？若強(qiáng)制睡眠轉(zhuǎn)換（中斷REM睡眠）可對病人造成哪些 影響? 答：（1）晝夜性節(jié)律去同步化。（2）睡眠剝奪。（3）誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象

54、。若強(qiáng)制睡眠轉(zhuǎn)換， 病人可發(fā)生致命性的心律不齊、心室纖顫、呼吸功能障礙。 第六章(二) 活動作業(yè)習(xí)題答案一、選擇題：單選題：肢體能抬離床面但不能對抗阻力，為肌力6級中的哪一級：（C）1級2級3級4級5級機(jī)體長期不活動對運(yùn)動系統(tǒng)會產(chǎn)生以下影響，但不包括：（ C）腰背疼痛關(guān)節(jié)僵硬腰椎間盤突出骨質(zhì)疏松全身無力當(dāng)肢體活動增加時骨骼所發(fā)生的改變中，以下正確的是 （C）A骨中無機(jī)鹽溶解而排出體外B骨組織無機(jī)鹽成分減少C骨組織無機(jī)鹽成分增加D骨組織內(nèi)部出現(xiàn)新生的骨質(zhì)E骨質(zhì)所承受的壓力增少肢體活動減少所發(fā)生的變化中，以下敘述正確的是 （A）A骨中基質(zhì)變?yōu)樗嵝訠骨中基質(zhì)磷酸鹽沉淀C骨組織無機(jī)鹽成分增加D骨組織內(nèi)

55、部出現(xiàn)新的骨質(zhì)E骨質(zhì)所承受的壓力增加肌肉的等長收縮練習(xí)，是指肌肉收縮時 （B）A長度、張力均不改變B長度不變，張力增加C長度改變，張力不變D長度、張力均改變E伴有關(guān)節(jié)的活動，長度改變多選題： 1長期臥床的病人心血管系統(tǒng)容易出現(xiàn)的合并癥是： （AC） 直立性低血壓 血壓升高 深靜脈血栓 小血管痙攣 E心律失常2長期臥床不動的病人，呼吸系統(tǒng)會出現(xiàn)：（ACD）墜積性肺炎 呼吸頻率增加 二氧化碳滯留呼吸性酸中毒 E呼吸性堿中毒 3長期臥床的病人消化系統(tǒng)的改變是： （BCD） 腹瀉 負(fù)氮平衡 便秘 胃腸蠕動減慢 E腹肌張力增加4長期臥床對病人泌尿系統(tǒng)的影響是： （ACE） 膀胱脹滿的感覺性變差 逼尿肌伸

56、展性降低 尿液潴留尿液中鈣鉀濃度增加 E泌尿道結(jié)石二、問答題：(一)活動減少對肌體產(chǎn)生哪些影響？答：對皮膚的影響：嚴(yán)重的可導(dǎo)致壓瘡。對骨骼和肌肉組織的影響：會導(dǎo)致全身軟弱無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，嚴(yán)重的會導(dǎo)致運(yùn)動系統(tǒng)功能的喪失。對心血管系統(tǒng)的影響：長期臥床的病人，第一次起床時往往會感到虛弱、眩暈。另一個合并癥是深靜脈血栓的形成。對呼吸系統(tǒng)的影響：長期臥床不動，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是墜積性肺炎和二氧化碳滯留。對消化系統(tǒng)的影響：病人往往出現(xiàn)厭食，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。胃腸蠕動減慢，病人常出 現(xiàn)便秘。對泌尿系統(tǒng)的影響：易形成泌尿道結(jié)石和泌尿道感染。(7)對心理因素

57、的影響：病人往往 感到焦慮、恐懼、自尊的改變、憤怒、有挫折感等。 (二)病人陳某，女，30歲，外傷致股骨干骨折，石膏固定后需臥床休息，為防止右側(cè)大腿肌肉萎縮，應(yīng)如何為病人制定鍛煉計(jì)劃？答：為防止病人肌肉萎縮，應(yīng)對此病人的股四頭肌進(jìn)行等長練習(xí)訓(xùn)練?？刹捎谩皌ens法則”，即每天讓病人的股四頭肌收縮10秒，休息10秒，收縮10次為一組，重復(fù)10組。每次股四頭肌的收縮時間應(yīng)在6 秒以上。其收縮強(qiáng)度應(yīng)使病人盡最大的努力。 第七章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染作業(yè)習(xí)題一、選擇題1除哪項(xiàng)外均為化學(xué)消毒劑的作用原理（ ） A. 使菌體蛋白凝固變性 B. 抑制細(xì)菌代謝和生長 C. 損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性 D.

58、利用潛熱使菌體蛋白及酶變性 E. 干擾細(xì)菌酶的活性2對綠膿桿菌感染的病人用過的物品，其消毒滅菌的步驟是（ ） A. 清潔后，用高壓蒸汽滅菌 B. 單獨(dú)滅菌后，再清潔、滅菌 C. 徹底清洗后，用化學(xué)消毒劑浸泡消毒 D. 與其他器械先浸泡消毒后，再分別清潔、滅菌 E. 直接采取燃燒法達(dá)到滅菌3水溶液中放出有效氯和菌體蛋白質(zhì)的氨基結(jié)合而起殺菌作用的消毒劑是（ ）A. 過氧乙酸B. 漂白粉C. 乳酸D. 碘伏E. 戌二醛4依靠強(qiáng)大的氧化作用，而達(dá)到殺滅芽胞和病毒的梢毒劑是（ ） A. 苯酚 B. 過氧乙酸 C. 漂白粉 D. 甲醛 E. 碘酊5在使用無菌持物鉗時，應(yīng)保持鉗端（ ） A. 平持 B. 朝

59、上 C. 朝下 D. 無論朝上朝下只要在腰以上即可 E. 無論朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐內(nèi)即可6無菌持物鉗的使用原則下列哪項(xiàng)是對的（ ）A. 可以用來夾取所有滅菌物品B. 到遠(yuǎn)處取物品時，注意別碰撞有菌物品 C. 無菌持物鉗及浸泡容器應(yīng)隔日消毒一次，保持其無菌D. 取放無菌持物鉗時，鉗端只能觸及容器口以內(nèi)部分，不可觸及容器口E. 使用時保持鉗端向下，不可平持和倒轉(zhuǎn)7隔離方法以下哪種是錯誤的（ ） A. 嚴(yán)密隔離病人，出外活動需護(hù)士陪伴 B. 給同一種疾病病人測血壓時可不換血壓計(jì) C. 呼吸道傳染病室每日用紫外線消毒空氣 D. 斑疹傷寒病人需更衣后才可入病室 E. 只要做好床邊隔離，不同消化

60、道傳染病人可住一室8炭疽病人接觸過的被單、衣服應(yīng)采用（ ） A. 先清潔，后消毒 B. 先消毒，后清潔 C. 先滅菌，后清洗 D. 先清洗，后放日光下曝曬6小時 E. 先放日光下曝曬，后清洗干凈9患者江某左下肢外傷后，未得到正確處理，而導(dǎo)致破傷風(fēng)，為該患者左下肢傷口更換敷料后，其敷料處理方法是（ ）A. 過氧乙酸浸泡后清洗B. 高壓滅菌后再清洗C. 丟入污物桶后再集中處理D. 日光下曝曬后清洗E. 送焚燒爐焚燒10可以安置床邊隔離的病人是（ ） A. 麻疹、百日咳病人 B. 傷寒、痢疾病人 C. 鼠疫、霍亂病人 D. 破傷風(fēng)、炭疽病人 E. 流行性乙型腦炎病人二、問答題（一）什么是醫(yī)院內(nèi)感染？