紅十字會(huì)急救培訓(xùn)創(chuàng)傷救護(hù)

1、紅十字會(huì)急救培訓(xùn)創(chuàng)傷救護(hù) 創(chuàng)傷是各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表?yè)p傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。 WHO認(rèn)為44歲以下人群的第一死亡原因是創(chuàng)傷。 概 述 創(chuàng)傷是我國(guó)城市居民第四位死亡原因，是農(nóng)村人口第五位死亡原因。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)即刻死亡的約占50%（數(shù)秒數(shù)分鐘之內(nèi)）；早期死亡的約占30%（23小時(shí)之內(nèi)）；后期死亡約占20%（傷后數(shù)周之內(nèi)）。由此可見(jiàn)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是非常重要的，即可減少致死率，又可減少死亡率。機(jī)械因素車(chē)禍、刀傷、塌方、槍傷等物理因素?zé)齻?、凍傷、電擊、射線等化學(xué)因素酸、堿、毒氣等生物因素毒蛇、昆蟲(chóng)等 致傷因素創(chuàng)傷常見(jiàn)的原因及特點(diǎn)交 通

2、 傷墜 落 傷銳 器 傷靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)火 器 傷靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)創(chuàng)傷救護(hù)的基本原則： 先救命后治傷；在緊急情況下可只救命不治傷。迅速判斷是否有大出血，頭、胸、腹部的致命傷。保持呼吸道暢通，維持循環(huán)穩(wěn)定。靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)基本知識(shí)人體骨骼 由：顱骨、脊柱、骨盆和四肢骨構(gòu)成。功能：人體的支架、保護(hù)內(nèi)臟、支持和運(yùn)動(dòng)功能。 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)骨盆 特點(diǎn)：創(chuàng)傷后常漏診，出血不易止血，且出血量常達(dá)1800ml以上全 身 血 量 占體重的 8%（血細(xì)胞占 45%；血槳占 55%） 即 4800ml/60kg靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)四項(xiàng)技術(shù)靖遠(yuǎn)

3、縣紅十字會(huì)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本任務(wù)檢傷分類(lèi)，分出輕重緩急，對(duì)傷員進(jìn)行分級(jí)處理。救命為主，保持氣道通暢，氧的供應(yīng)和保證循環(huán)。迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)全身血管分布靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)第一項(xiàng) 止 血方法1）指壓止血2）加壓包扎止血3）填塞止血4）止血帶止血靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)直接壓迫止血法用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料，持續(xù)不斷地壓住傷口?？梢杂每噹нM(jìn)行外固定。 間接止血法 指壓止血法；加壓包扎止血； 止血帶止血法； 傷口填塞法。靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)一、指壓止血法操作要點(diǎn)：準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)。用力適中，以傷口不出血為度。壓迫1015分鐘。保持傷處肢體抬高。指壓止血法范圍：適用于頭部、頸部和四肢外傷出血。特點(diǎn)：止

4、血快，效果好，但不長(zhǎng)久，是一種臨時(shí)的止血措施。靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)1、頭前部止血止血?jiǎng)用}：顳淺動(dòng)脈止 血 點(diǎn)： 耳前方顴弓 根部止血方法：大拇指 出血一側(cè) 顳淺動(dòng)脈 壓向骨面2、鼻子止血方法： 、讓患者安靜坐下，將頭部稍微往前傾。 、將紙巾卷起塞入鼻孔，以手指壓住鼻翼，并冷敷患者之鼻部，約隔10分鐘放開(kāi)。注意點(diǎn)： 流鼻血后，頭不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折現(xiàn)象引起的出血，就要送醫(yī)治療。3、前 臂止血?jiǎng)用}：肱動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)止血方法：大拇指或四指同時(shí)壓住肱動(dòng)脈至肱骨同時(shí)將前臂抬高 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)4、手 掌止血?jiǎng)用}：橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)手腕部 止血方法

5、：手指壓迫5、手指 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)止血?jiǎng)用}：指動(dòng)脈 止血點(diǎn)： 出血手指 兩側(cè)根部止血方法：拇指與食指6、下 肢止血?jiǎng)用}：股動(dòng)脈止血點(diǎn)：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：手掌根部或肘部 下肢抬高 指壓股動(dòng)脈 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)7、足部出血靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)二、加壓包扎止血法適用范圍 頭部、四肢小動(dòng)脈、小靜脈的出血大面積毛細(xì)血管滲血 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)注意事項(xiàng)1、開(kāi)放性骨折出血，骨折的斷端是否回納2、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上？NO!3、加壓包扎時(shí)，不要包扎的太緊，防止組織 因缺血壞死 三、填 塞 止 血救護(hù)員只能填塞肢體靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)四、止血帶止血法靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)布料絞緊止血法靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)橡皮帶止血法

6、靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)止血帶止血靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)1、止血帶不能直接扎在皮膚上2、上肢出血扎在上臂上1/3處，下肢出血扎 在大腿中上部3、松緊適度4、做好明顯標(biāo)記5、每隔4050分鐘放松一次，每次放松時(shí)間23分鐘。放松時(shí)應(yīng)采取指壓止血6、不能用鐵絲、電線、繩索等代替止血帶7、止種止血方法是最后的選擇，能用其它方法止血，絕不使用止血帶，因使用不當(dāng)可造成肢體缺血、壞死?？鞙?zhǔn)墊上適標(biāo)放止血帶止血記住七個(gè)字靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)第二項(xiàng) 包 扎包扎目的： 保護(hù)傷口； 防止感染； 壓迫止血； 固定骨折； 減少疼痛。靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)包扎要求四要：快、 準(zhǔn)、輕、牢。四不要：不觸摸 不上藥 不 取 不 送 不 堵材料：繃帶、三角巾、

7、自身物品衣服、毛巾、圍巾、手絹、帽子等等，就地取材繃帶包扎法 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)三角巾包扎靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)三角巾靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)頭： 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)頭部包扎法：口決: 眉上枕下耳不扎，底角兩手分開(kāi)拿， 枕后正確來(lái)交叉，回頭固定額前結(jié)。頭部帽式包扎毛巾橫放頭中間，前角后拉枕下結(jié)，后角向前頜下扎。景東縣紅十字會(huì)單眼包扎法：折成帶形三指寬，上1下2放傷眼，下端耳下繞枕后，健側(cè)交叉?zhèn)麄?cè)結(jié)。雙眼包扎法：折成帶形三指寬，放在枕后往前拉，交叉包眼枕下結(jié)。景東縣紅十字會(huì)下頜包扎法：折成帶形三指寬，留出系帶頸后放，一端圍繞下頜扎，另端交叉再兜頜，兩端系帶頂作結(jié)。景東縣紅十字會(huì)手（足）部包扎法： 手掌對(duì)準(zhǔn)頂角放，頂角上翻

8、蓋手背，折出手形來(lái)交叉，繞腕一周背結(jié)打。景東縣紅十字會(huì)手臂包扎法一角打結(jié)扣中指，包沒(méi)手臂螺旋繞，盡端用帶固定好。肘（膝）關(guān)節(jié)包扎法扎成帶形包關(guān)節(jié)，兩端外側(cè)來(lái)打結(jié)單肩包扎法： 把三角巾一底角斜放在胸前對(duì)側(cè)腋下， 將三角 巾 頂 角 蓋 住 后 肩 部， 用 頂 角 系 帶 在 上 臂 三 角 肌 處 固 定， 再 把 另 一 個(gè) 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 兩 角 打 結(jié)。 景東縣紅十字會(huì)雙肩包扎法： 底邊平肩放整齊，底角繞腋背打結(jié)， 頂角系帶翻胸前，兩側(cè)胸前假扣結(jié)。景東縣紅十字會(huì)單胸包扎法：口決：頂角對(duì)準(zhǔn)傷肩縫， 底邊圍胸背后結(jié)， 頂角系帶要結(jié)牢。景東縣紅十字會(huì)雙胸包扎法：口決：折成

9、等大燕尾巾，頂角系帶底邊結(jié)， 燕尾系帶背后拉，套住系帶結(jié)結(jié)牢。景東縣紅十字會(huì)腹部包扎法：將三角巾頂角向下，底邊橫放于腰部；兩底角圍繞至腰部后打結(jié)；頂角由兩腿之間拉向后穿橫打結(jié)。景東縣紅十字會(huì)單臀包扎法： 頂角向后腿上繞，底角上翻臀后拉，雙側(cè)髂上把結(jié)打。景東縣紅十字會(huì) 單（雙）臀包扎法毛巾對(duì)折傷口蓋，腰邊系帶結(jié)打牢，下端繞腿固定好。傷口異物處理: 固定異物并包扎 內(nèi)臟脫出處理:（不送） 1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎耳、鼻漏景東縣紅十字會(huì)離斷的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中景東縣紅十字會(huì)第三項(xiàng) 骨折固定骨折定義：骨骼受外力打擊， 發(fā)生完全 或不完全斷裂。骨折分類(lèi)： 開(kāi)放性骨

10、折 ：指骨折處皮膚完整，骨折斷 端與外界不相通 閉合性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與 外界相通 靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)判斷依據(jù)：疼痛、壓痛； 腫脹； 畸形； 功能障礙。骨折固定目的： 制動(dòng)，止痛，防止傷情加重； 保護(hù)傷口，防止感染； 防止休克； 便于運(yùn)送。靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)急救包： 組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材： 樹(shù)枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì)骨折固定要領(lǐng)：先止血，后包扎，再固定；夾板長(zhǎng)短超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；骨突出部位要加墊；先扎骨折上下兩端，后固定兩關(guān)節(jié)；四肢露指（趾）尖，胸前掛標(biāo)志；迅速送醫(yī)院。景東縣紅十字會(huì)骨折固定先救命后治傷原則：不復(fù)位、不

11、沖洗、不亂涂藥物，保持傷口清潔肢體如有畸形、可按畸形位置固定臨時(shí)固定的作用只是制動(dòng)，嚴(yán)禁當(dāng)場(chǎng)整復(fù)上肢屈，下肢伸。先固定骨折近心端，現(xiàn)固定骨折遠(yuǎn)心端暴露肢體末端疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時(shí)不可讓傷員試行站立靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 注意事項(xiàng)前臂、上臂骨折固定法景東縣紅十字會(huì) 無(wú)夾板前臂、上臂三角巾固定法衣禁軀干固定法靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 小腿骨折（脛腓骨骨折）固定法大腿骨折（股骨骨折）固定法頸椎、腰椎骨折固定法靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 骨盆骨折固定法靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 第四節(jié) 搬 運(yùn)搬運(yùn)傷員： 傷員經(jīng)過(guò)初步救護(hù)后，必須迅速安全地將傷員送到醫(yī)院或救護(hù)站進(jìn)一步治療。搬運(yùn)目的：及時(shí)搶救治療； 及早離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)； 防止再次受傷。靖遠(yuǎn)縣紅十

12、字會(huì) 搬運(yùn)原則1、有出血先止血，有傷口先包扎，有骨折先固定；2、根據(jù)傷情選擇不同的搬運(yùn)方法，輕傷有輕傷的搬運(yùn)方法，重傷有重傷的搬運(yùn)方法，脊柱骨折有脊柱骨折的搬運(yùn)；3、搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧，要迅速，要盡量減少病人不必要的損傷；4、隨時(shí)觀察病員的生命體征，如有不好的表現(xiàn)，應(yīng)就地?fù)尵龋缓笤侔徇\(yùn)。同時(shí)注意保暖。王燕桑蘭與靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 危重傷病員搬運(yùn)體位：昏迷無(wú)傷：側(cè)位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。下肢骨折：平躺。腰椎、頸椎骨折：硬擔(dān)架最好。顱腦損傷：半臥位或側(cè)位。胸部傷：半臥位或坐位。腹部傷：仰臥位，屈曲下肢，擔(dān)架。呼吸困難病人：坐位，折疊擔(dān)架最好。靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 抱持式適用于老幼、體輕、清醒沒(méi)有骨折的傷者。 單人徒手搬運(yùn)法靖遠(yuǎn)縣紅十字會(huì) 背負(fù)式扶行式拖行法爬行法雙人轎杠式搬運(yùn) 適用于清醒傷者適用于意識(shí)