重癥監(jiān)護治療病房ICU的空氣處置系統(tǒng)

1、潔凈ICU病房概念由國家衛(wèi)生部主編，建設部與國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合頒布的醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范，對醫(yī)院重癥護理單元（ICU）提出了空氣潔凈度為100,000級（級）的空氣凈化標準要求。 什么是潔凈ICU病房？ 潔凈ICU病房是將空氣潔凈技術應用于重癥加強護理單元，即ICU病房，通過采用科學設計的凈化空氣處理系統(tǒng)，對病房進行合理的平面布局，建立科學的人、物流程和實施嚴格的分區(qū)管理，達到控制空氣質量與環(huán)境衛(wèi)生，防止交叉感染，保護病人與醫(yī)護人員安全的目的。 什么是空氣潔凈技術 ？空氣潔凈技術是一種先進的空氣處理手段，它以凈化空調設備為基礎，通過多級的空氣過濾系統(tǒng)，清除存在于空氣中的微粒和病

2、原微生物，同時對整個ICU病區(qū)的空氣進行流向控制和循環(huán)處理，最終創(chuàng)造一個良好的空氣環(huán)境。凈化空氣處理系統(tǒng)的基本裝置凈化空氣處理機組是凈化空氣處理系統(tǒng)的核心設備，主要作用是對空氣進行過濾、溫濕度調節(jié)、新風補充等一系列循環(huán)處理；凈化送風口配有高效過濾器，系統(tǒng)通過送風口將潔凈空氣輸送到病房內；凈化回風口室內污染空氣經(jīng)過回風口被送回凈化空氣處理機組進行再處理；凈化排風系統(tǒng)將污染空氣排出到病房外。風管連接凈化空氣處理機組（或排風機）與各類風口的相對密閉的管道。 凈化空氣處理系統(tǒng)的控制對象空氣的含菌濃度空氣的溫濕度足量的新風補充正負壓調節(jié)轉換凈化空氣處理系統(tǒng)的控制手段對病區(qū)內的空氣進行氣流流向控制 通過對

3、送風口、回風口與排風口位置的合理設計和對不同區(qū)域的送風量、排風量的控制，在不同凈化級別房間之間產(chǎn)生氣壓差，形成壓力梯度，使空氣從較高壓力區(qū)域流向較低壓力區(qū)域，從高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū)，在感染病房內，氣流是從醫(yī)護人員工作區(qū)域流向患者病床，形成有組織的氣流流動。對病區(qū)內的空氣進行循環(huán)處理 凈化空氣處理系統(tǒng)對病區(qū)內的空氣進行循環(huán)凈化處理，將室內產(chǎn)生的塵埃(附著有細菌、病毒)帶出室外并將其阻隔在各級過濾器上，同時將潔凈的空氣源源不斷地送入病區(qū)，使空氣始終保持在良好狀態(tài)。凈化空氣處理機組內安裝有紫外線燈，可以殺滅附著在過濾器上的致病微生物。凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風的對比 強力通風 自然通風有兩個前提，一

4、是外界的新鮮空氣，二是有空氣進出病房的通路。開啟窗戶自然通風或采用排氣扇通風，其換氣量都是很有限的，無法達到快速降低病毒濃度的目的。凈化空氣處理系統(tǒng)采用強制式的換氣機制，系統(tǒng)的送風量經(jīng)過嚴密的計算，通過空氣處理機組的強力作用，潔凈空氣源源不斷地送入病房內，其通風效果相當于每小時病房空氣被置換了10次以上，而且病房內的氣流是按照設計要求合理地分布、流動的，自然通風是無法做到這一點的。凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風的對比 控制空氣的質量 自然通風情況下，進入病房的空氣未經(jīng)任何處理，空氣中常攜帶有各種致病微生物。在城市里，受空氣污染的影響，空氣質量比較差，對病情危重、抵抗力低下的病人而言并不理想。尤其在

5、寒冷的冬季，難以靠自然通風來完成換氣。凈化空氣處理系統(tǒng)對空氣進行了一系列的優(yōu)化處理，使送入病房的空氣達到國家規(guī)范有關技術指標的要求，空氣潔凈清新、溫濕度適宜，質量優(yōu)良。凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風的對比 控制空氣氣流流向 自然通風時，室內氣流只能隨著季節(jié)風向，由一側門、窗流向另一側門、窗。 凈化空氣處理系統(tǒng)對氣流流向的控制作用，能夠保證氣流由高潔凈區(qū)流向低潔凈區(qū)，有效地預防交叉污染，保護病人和醫(yī)護人員。 凈化空氣處理系統(tǒng)與自然通風的對比 科學的排風處理自然通風時，污染空氣未經(jīng)處理直接排到室外，極易將細菌病毒擴散到周邊環(huán)境，造成更大范圍的空氣污染。凈化空氣處理系統(tǒng)經(jīng)過周密的系統(tǒng)設計，排風系統(tǒng)定向、

6、定量地將室內污染空氣排出，所排出的空氣經(jīng)過過濾處理，其病毒濃度降至最低程度，排風口則可以控制在遠離新風采集口、高于周邊建筑的位置。潔凈ICU病房建設的其他要素 平面布局： 1、面積與布局形式：潔凈ICU病房的建筑面積必須能夠滿足功能布局，滿足病床間距。 2、分區(qū)與流程：在平面布局方面，必須有嚴格的分區(qū)和明確的人物流程。根據(jù)潔凈程度將潔凈ICU病房劃分為潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。床位過窄帶來的不利醫(yī)護人員無法到達病人頭部設備沒有移動的空間限制了可護理的范圍加大了病人交叉感染的機率潔凈ICU病房建設的其他要素配套設施1、為保持潔凈病房空氣的良好狀態(tài)，同時滿足消毒工作的要求，病房內墻面、地面、天花，都

7、必須采用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并且符合防火要求的建筑裝飾材料。 2、洗手池是ICU病房非常重要的設施，數(shù)量應該滿足使用需要，方便醫(yī)護人員為病人處置后就近洗手。 3、還必須設有醫(yī)用氣體終端、呼叫對講系統(tǒng)、輸液導軌、足量的電源插座、床頭燈等設施，有條件時可以采用醫(yī)用吊塔設備。在建設時應同時考慮配置遠程監(jiān)護和綜合數(shù)據(jù)網(wǎng)絡等現(xiàn)代化通訊手段，為搶救工作提供更大的空間和更完善的條件。 潔凈ICU病房建設的其他要素負壓病房 1、負壓病房是指經(jīng)周密設計的，在凈化空氣處理系統(tǒng)的控制下，病房內氣壓低于病房以外其他區(qū)域氣壓，形成負壓的病房。病房內被患者污染的空氣通過專門的管道，經(jīng)過加強的過濾處理，排放到一定的外界空間。負壓病房的作用是保證該病房周邊的區(qū)域不會被污染，這種病房主要用來收治一些感染病人。2、目前國內醫(yī)院ICU病房建設中較常見的做法是，在1520張病床的ICU病房內設置12間負壓病房。以便將個別傳染病人與其他病人分開救治，增加ICU病房使用的靈活性。特殊ICU病房收治非傳染性疾病與收治類似“非典”的強呼吸性傳染病人的潔凈ICU病房，在凈化空氣處理系統(tǒng)與病房平面布局、分區(qū)、流程的設計方面是有差別的。對于收治呼吸性傳染病人的ICU病房，系統(tǒng)設計必須更加嚴密。 目前，國家還沒有專門的ICU病房的建設標準，在醫(yī)院潔