外科疾病醫(yī)保入院指征

1、外科疾病醫(yī)保入院指征、 風濕疾病科1、類風濕關節(jié)炎（ RA） 入院指征：類風濕關節(jié)炎活動期 （晨僵大于 1 小時，關節(jié)腫痛明顯或畸形， 血沉 20mm/h或 C 反應蛋白 5mg/L ）或 X 線分期級以上，或伴有較嚴重關節(jié)外表現者。2、強直性脊柱炎（ AS） 入院指征： AS 活動期，疼痛、晨僵明顯， ESR20mm/h或 CRP5mg/L，或“ X”線分期 級以上，或伴有嚴重關節(jié)外癥狀者。3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE） 入院指征： 1）、SLE 活動期（臨床癥狀較重， ESR20mm/h或 CRP5mg/L） 2）、出現多 器官多系統(tǒng)損害，或尿蛋白 +；3）、狼瘡腦。4、感染性關節(jié)炎（化膿

2、性、結核性） 入院指征：符合感染性關節(jié)炎的診斷依據者。5、 多發(fā)性肌炎（ PM ）、皮肌炎 （DM） 入院指征：符合多發(fā)性肌炎、皮肌炎的診斷依據者。6、風濕熱 入院指征：符合風濕熱診斷依據者。7、 成人 Stills 病 入院指征：確診可收入院。8、痛風性關節(jié)炎（ Gout） 入院指征：痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作或并發(fā)痛風腎應住院治療。9、系統(tǒng)性硬化（ SSc） 入院指征： SSc 應住院治療。10、系統(tǒng)性血管炎 入院指征：典型癥狀家血 ESR或 CRP高于正常。或多器官多系統(tǒng)損害。11、 混合性結締組織?。?MCTD ） 入院指征：確診應住院治療。12、 干燥綜合癥 入院指征：內臟損害如肺、腎、神

3、經系統(tǒng)、重要血管炎等。或腎小管酸中毒、周期性麻 痹等。、 胸外科1、胸壁損傷 入院指征： 1）疼痛嚴重，呼吸急促、引起排痰障礙。 2）創(chuàng)口較大。 3）瘀血較多。 4） 伴有生命體征不穩(wěn)定者。2、肋骨骨折 入院指征： 1）單純肋骨骨折，病情偏重者。 2）多根多處肋骨骨折。 3）骨折合并氣胸、 血胸者。3、胸骨骨折入院指征：診斷明確者。4、損傷性氣胸入院指征： 1）胸部鈍性或銳性傷病史。 2）程度不同的胸痛、呼吸困難。3）、 X 線可確診。5、損傷性血胸入院指征： 1）血胸量較大。 2）血胸量不大，但呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定者。6、自發(fā)性氣（血）胸入院指征： 1）肺壓縮 30%以上或生命體征不穩(wěn)定者。

4、2）引流后持續(xù)漏氣7 天以上。 3）復發(fā)性氣胸。 4）伴有血胸者。 5）張力性氣胸。 6）雙側氣胸。7、創(chuàng)傷性膈疝 入院指征：符合以上診斷標準，適宜手術者。8、肺爆震傷或創(chuàng)傷性窒息 入院指征：診斷明確者。9、氣管、支氣管損傷入院指征：診斷明確者。10、胸壁結核入院指征：適宜手術者。11、胸壁感染入院指征： 1）嚴重胸壁感染，門診治療 3天扔不能控制。 2）形成膿腫病侵及肋骨、胸骨。 3）深部膿腫，或不能排除惡性腫瘤。 4）肋骨、胸骨骨髓炎。12、胸壁腫瘤入院指征：適宜手術者。13、慢性肺膿腫 入院指征：經內科治療無效適宜手術者。14、支氣管擴張 入院指征：適宜手術治療者。15、急、慢性膿胸 入

5、院指征：急性膿胸保守治療無效者。16、乳糜胸 入院指征：診斷明確者。17、胸膜腫瘤 入院指征：診斷明確者。18、肺癌入院指征： 1）有手術指征者。 2）術后復發(fā)或第二次原發(fā)仍有手術指征者。19、肺良性腫瘤 入院指征：適宜手術者。20、肺囊腫入院指征： 1）診斷明確并適宜手術者。 2）膿包蟲囊液皮內試驗。21、肺結核入院指征： 1）直徑大于 2 厘米的結核瘤； 2）結核性空洞； 3）肺結核急性大咯血； 4）肺 結核繼發(fā)支擴。 5）毀損肺； 6）結核導致支氣管狹窄或瘺。 7）結核性膿胸或支氣管胸膜層病 人。8）凡肺部球形病灶，不能排除肺癌者。22、肺隔離癥入院指征：診斷明確者。23、氣管腫瘤入院指

6、征： 1）診斷明確并適宜手術者。 2）其它原因導致氣管狹窄并需要手術者。24、中、晚期肺氣腫病人的肺減容治療入院指征： 1）明確診斷，非肺大皰性中、重度肺氣腫。 2）CT 和同位素顯像示病變分布 高度異質，存在可供切除的靶區(qū)。 3）肺功能示 FEV1V250%,RV/TLC 60%,TLC占預計值 100%。4）心功能正?；蚧菊！?5、食管賁門癌入院指征： 1）診斷明確者。 2）術后吻合口狹窄者。26、食管良性腫癌入院指征： 1）診斷明確并適宜手術者。 2）包括平滑肌瘤、囊腫、息肉等。27、食管憩室 入院指征：診斷明確并適宜手術者。28、食管損傷入院指征：診斷明確者。29、食管瘢痕性狹窄

7、入院指征：適宜并需要手術者。30、食管裂孔疝 入院指征：診斷明確，適宜手術者。31、賁門失馳緩癥 入院指征： 1）保守治療無效者。 2）確診后適宜并需手術者。32、膈膨出 入院指征：診斷明確者。33、縱膈腫瘤 入院指征：診斷明確并適宜手術者。34、房間隔缺損 入院指征：診斷明確，懷疑有艾斯曼格綜合癥，肺小動脈阻力測定在8wood 以下。合并心內膜炎，心衰等必須控制和糾正后方可手術、適宜手術者。35、風濕性二尖瓣狹窄 入院指征：診斷明確，瓣口中度、重度狹窄，藥物治療無效者。36、風濕性二尖瓣關閉不全 入院指征：診斷明確，心衰得以較好控制擬手術治療者。37、胸主動脈瘤 入院指征：診斷明確，適宜手術

8、者。38、心室壁瘤 入院指征：符合上述診斷標準，適宜手術者。39、室間隔缺損 入院指征：診斷明確，無手術禁忌癥（禁忌癥：明顯的右向分流，發(fā)展成為艾森曼格綜 合癥）。40、動脈導管未閉 入院指征：診斷明確，無因梗阻性肺動脈高壓引起的反向分流。41、肺動脈瓣狹窄 入院指征：診斷明確，無手術禁忌癥。42、縮窄性心包炎 入院指征：確診后無手術禁忌癥者。43、法樂氏四聯癥 入院指征：符合以上診斷標準，無手術禁忌癥者。44、慢性風濕性心臟病二尖瓣疾病（狹窄或關閉不全） 入院指征： 1）診斷明確。 2）無風濕活動等手術禁忌癥。 3）心衰得到控制，擬行手術治 療。45、冠心病 入院指征： 1）診斷明確。 2）

9、無手術禁忌。 3）心功能可適應手術。46、升主動脈瘤 入院指征： 1）診斷明確。 2）無手術禁忌癥。47、心臟粘液瘤 入院指征： 1）診斷明確。 2）一經確診則急診收入院，限期手術治療或急診手術。48、化膿性心包炎 入院指征：診斷明確，經保守治療無效者。49、三尖瓣下移 入院指征：診斷明確，無手術禁忌癥者。50、主動脈瓣狹窄 入院指征：診斷明確，無手術禁忌癥，不手術不能改善心功能者。51、主動脈瓣關閉不全入院指征：診斷明確，無手術禁忌癥，不手術難以改善心功能。52、心臟大血管損傷 入院指征：符合以上診斷標準并有相應癥狀、體征者。53、骼股動脈栓塞 入院指征： 1）風心病二尖瓣狹窄房顫。 2）有

10、明顯癥狀體征。 3）診斷明確。54、心臟房室畸形 入院指征：診斷明確，無手術禁忌癥，非手術無法治愈者。三、 泌尿外科1、腎臟損傷 入院指征：影響學檢查提示腎臟損傷，有明顯血尿或血壓有改變者。2、膀胱損傷 入院指征：診斷為膀胱破裂或較重的膀胱挫傷者。3、尿道損傷 入院指征：已診斷為尿道損傷有尿潴留或排尿困難者需住院治療。4、輸尿管損傷 入院指征：有輸尿管損傷史，明顯血尿，畏寒發(fā)熱，造影劑外滲，分泌造影或B 超提示腎積水，逆行插管有梗阻。5、陰莖損傷 入院指征：損傷較重，需要進行手術治療者。6、陰囊及其內容物損傷 入院指征：損傷嚴重，需入院手術治療者。7、外傷性尿道狹窄 入院指征：傷后尿道狹窄，排

11、尿困難。8、腎結石 入院指征：需行手術治療、體外沖擊波碎石、輸尿管腎鏡取石、腎絞痛急診室處理效果不 佳，或因尿路感染高熱等。9、輸尿管結石 入院指征：結石致輸尿管梗阻，或在 8mm 以上，有臨床癥狀者。10、膀胱結石 入院指征：臨床癥狀明顯，結石 1cm 或不能自行排出者入院手術治療。11、尿道結石 入院指征：門診取石困難，需入院行手術取石。12、腎膿腫及腎周圍膿腫 入院指征：診斷明確，需入院治療。13、急性前列腺炎 入院指征： 1）診斷清楚，癥狀嚴重者。 2）疑有前列腺膿腫者。14、急性附睪、睪丸炎 入院指征：診斷明確，應入院治療。15、腎結核入院指征： 1）一側破壞性腎結核。 2）腎結核一

12、側無功能，對側腎功能良好。 3）一側腎 結核，對側腎積水，或有膀胱攣縮者。16、附睪、睪丸結核 入院指征：附睪、睪丸結核臨床表現明顯，有手術指征者。17、腎臟良性腫瘤 入院指征：腎腫瘤需要進一步檢查或治療者。若腫瘤因外傷或其他原因破裂出血，威脅生 命時，應急診住院。18、腎癌 入院指征：擬診腎惡性病變需進一步檢查或治療者。19、腎盂癌 入院指征：診斷明確者。20、輸尿管腫瘤 入院指征：確診或疑似輸尿管腫瘤者。21、膀胱惡性腫瘤 入院指征：確診或疑似膀胱惡性腫瘤者。22、前列腺癌入院指征： 1）前列腺硬性腫塊，伴排尿困難者。 2）PSA 增高，需住院穿刺者。23、陰莖癌 入院指征：已診斷為陰莖癌

13、需住院手術治療者。24、睪丸腫瘤 入院指征：一旦確診需入院手術治療。25、尿道癌 入院指征：確診或疑似尿道癌患者需入院治療。26、腎上腺腫瘤 入院指征：診斷明確無手術禁忌者。27、嗜鉻細胞瘤入院指征：典型發(fā)作性高血壓， B超、CT 陽性所見，尿 VMA 增加者，應入院手術。28、原發(fā)性醛固酮增多癥 入院指征：診斷明確須手術治療。29、皮質醇癥入院指征：診斷明確須手術治療。30、多囊腎入院指征： 1）因疼痛、血尿、泌尿系統(tǒng)感染需積極治療者。 2）因合并腎性高血壓需進一 步治療者。 3）因合并尿毒癥及急性腎功能衰竭需透析或其他治療者。 4）因囊腫巨大，可考慮 囊腫減壓術者。 5）因多囊腎合并結石梗

14、阻可考慮取石術者。 6）多囊腎合并尿毒癥晚期可考慮 腎移植術者。31、多發(fā)性腎囊腫入院指征：診斷明確，對于大于 4cm 以上的囊腫需要進一步治療者，包括囊腫去除術、穿 刺治療術等。32、輸尿管囊腫入院指征：反復尿路感染，患側輸尿管擴張， B 超證實有輸尿管囊腫。33、腎血管性高血壓 入院指征：診斷明確以外科為主者。34、精索靜脈曲張 入院指征：靜脈曲張明顯，癥狀重或精液檢查異常者需手術治療。35、尿道下裂 入院指征：診斷明確需手術治療者。36、腎積水 入院指征：腎積水診斷明確有手術指征者。37、前列腺增生病 入院指征：診斷明確需進行手術者，伴有急性尿潴留需急診入院。38、尿道狹窄入院指征： 1

15、）尿道擴張術無效者。 2）需進行手術治療者。39、尿道肉阜入院指征： 1）診斷明確，患者有明顯的臨床癥狀及體征可入院進行手術治療。40、睪丸鞘膜積液及精索鞘膜積液 入院指征：診斷明確需手術者，可入院治療。41、附睪囊腫及精液囊腫入院指征：診斷明確需手術治療者。42、血尿 入院指征：符合以上診斷標準，病需外科治療者。43、巨輸尿管癥 入院指征：癥狀明顯，腎造影腎輸尿管明顯積水。44、膀胱憩室 入院指征：癥狀明顯，感染不易控制。45、腎下垂 入院指征：癥狀嚴重，影響生活及工作。46、泌尿系殘留結石 入院指征：不能自行排出的殘留結石需在入院手術、 ESWL 或腔內碎石治療。47、女性壓力性尿失禁 入

16、院指征：中度以上尿失禁經非手術治療無效者需入院手術，內窺鏡注射等治療。48、膀胱頸梗阻 入院指征： 門診藥物治療無效， 殘余尿量 60ml，需入院行膀胱頸擴張術， 膀胱頸成形術， 或經尿道電切術。四、 神經外科1、 顱底骨骨折 入院指征：凡確診顱底骨骨折者因立即入院治療。2、 級腦外傷（含腦震蕩） 入院指征：確診或疑似者均應入院進一步確診并治療。3、腦挫裂傷 入院指征：確診或疑似腦挫裂傷者均應入院治療。4、急性硬膜外血腫 入院指征：凡符合本病診斷依據者。5、急性硬膜下血腫或腦內血腫 入院指征：凡符合本病診斷依據者。6、后顱窩血腫 入院指征：凡符合本病診斷依據者。7、慢性硬膜下血腫及慢性硬膜外血

17、腫 入院指征：凡符合本病診斷依據者。8、外傷性硬膜下積液 入院指征：凡符合本病診斷依據者。9、重型顱腦損傷（包括開放性腦損傷及顱腦火器傷） 入院指征：凡符合本病診斷依據者。10、腦干損傷 入院指征：凡符合本病診斷依據者。11、頭皮缺損 入院指征：各種原因引起頭皮缺損，門診治療有困難者。12、頭皮腫瘤 入院指征：凡符合本病診斷依據者均可入院。13、腦膠質瘤及腦轉移瘤 入院指征：反診斷為腦膠質瘤或腦轉移瘤者均可收入院治療。14、顱內動脈瘤 入院指征：凡符合本病診斷依據者均可入院。15、顱內炎性肉芽腫 入院指征：凡符合本病診斷依據者均可入院。16、腦寄生蟲病（包括脊管內寄生蟲?。?入院指征 ： 凡有

18、以上表現著并疑腦寄生蟲病或脊髓寄生蟲病均可收入院治療。17、高血壓腦出血外科治療 入院指征：凡符合本病診斷移居者均可入院。18、顱內蛛網膜囊腫 入院指征：凡符合本病診斷依據病有手術指征者。19、血管網織細胞瘤 入院指征：凡符合此病診斷依據者及復發(fā)者。20、腦室腫瘤 入院指征：凡診斷為腦室內腫瘤均可入院治療。21、三叉神經痛入院指征： 1）內科保守治療無效者。 2）符合上述診斷依據需外科手術治療者22、面肌痙攣入院指征： 1）內科保守治療無效者。 2）符合上述診斷依據需外科手術治療者23、顱神經損傷入院指征： 1）內科保守治療無效者。 2）符合上述診斷依據需外科手術治療者。24、腦積水 入院指征

19、：凡符合本病診斷依據者均可入院。25、顱骨缺損 入院指征：凡確診為顱骨缺損者均可入院治療。26、顱骨腫瘤及病變 入院指征：凡確診為顱骨腫瘤及病變者均可入院治療。27、腦動脈畸形 入院指征：凡臨床癥狀且影像學支持者。28、腦膿腫 入院指征：凡確診為腦膿腫者均應入院治療。29、硬膜外（下）膿腫 入院指征：凡確診為本病者均應入院治療。30、癲癇的外科治療 入院指征：凡確診為癲癇并適應手術者均可入院治療。31、腦膜瘤 入院指征：凡符合本病診斷依據者。32、鞍區(qū)占位病變 入院指征：凡符合上述疾病診斷依據者。33、橋小腦角占位性病變 入院指征：凡符合上述病變診斷依據者。34、松果體腫瘤 入院指征：凡符合本

20、病診斷依據者。35、脊髓壓迫癥 入院指征：凡符合本病診斷依據者。五、普通外科1、氣性壞疽入院指征：確診或疑診為本病者。2、破傷風入院指征：已經確診，立即入院治療。3、甲狀腺腺瘤入院指征： 1）甲狀腺腺瘤并有甲狀腺功能亢進者。 2）腫瘤發(fā)生惡變或疑有惡變者。 3）腫 瘤壓迫氣管，位于胸骨后者。 4）影響正常生活者。4、結節(jié)性甲狀腺腫 入院指征：腺體較大，影響病人工作、生活、外觀而要求手術者；有壓迫癥狀或疑有惡變 等手術指征，可住院治療。5、甲狀腺癌 入院指征：疑診或確診為本病者。6、甲狀腺機能亢進癥入院指征： 1）抗甲狀腺藥物或碘等治療后反復發(fā)作者。 2）長期服藥有困難或有副作用 （例 如白細胞

21、少于 3000）者。 3）繼發(fā)性甲亢，腺體較大，有壓迫癥狀者。 4）高功能腺瘤。7、急性乳腺炎、乳房膿腫入院指征： 1）乳腺炎有高熱、白細胞計數增高者。 2）深部膿腫需切排者。 3）合并有敗血8、乳腺纖維增生病入院指征： 1）疑有貨明確有癌變同意手術者。 2）雖無惡變證據，但癥狀體征明顯，病人 焦慮不安，要求手術者。9、乳房良性腫瘤 入院指征： 1）腫瘤較大，或近期內增大較快。 2）疑有惡變者。10、乳腺癌 入院指征：疑診或確診為本病者。11、股疝入院指征： 1）診斷明確，同意手術者可以入院治療。 2）疑診或確診為嵌頓或絞窄性疝者， 需立即入院治療。12、切口疝、入院指征： 1）診斷明確，同意

22、手術者可以入院治療。 2）疑診或確診為急性或絞窄性腸梗 阻者，需立即入院治療。13、復發(fā)性疝 入院指征：診斷明確，同意手術者可以入院治療。14、腹股溝疝 入院指征：確診后，如無慢性咳嗽，便秘，排尿困難等致腹壓增高的因素，應入院手術治 療。15、急性腹膜炎 入院指征：診斷明確應立即入院治療。16、腹腔膿腫 入院指征：疑診或確診為本病者。17、胃、十二指腸潰瘍入院指征： 1）內科治療無效的十二指腸潰瘍； 2）胃潰瘍（特別是有惡變征象者） 。3）有 幽門梗阻、反復出血、穿孔史者。18、胃、十二指腸穿孔 入院指征：一經確診或不能出外者急診入院。19、應激性潰瘍 入院指征：疑診或確診為本病者，均可入院治

23、療。20、十二指腸淤滯癥 入院指征：長期發(fā)作，經內科治療無效者，可以入院手術治療。21、胃癌 入院指征：疑診或確診者。22、胃淋巴瘤 入院指征：疑診或確診為本病者。23、胃平滑肌肉瘤 入院指征：疑診或確診為本病者。24、小腸腫瘤入院指征：疑診或確診為本病者。25、腸結核 入院指征：凡腸結核并發(fā)腸梗阻、穿孔、大出血或增生型腸結核、均應收入院手術治療。26、傷寒病腸孔 入院指征：疑診或確診為本病者應入院治療并應住隔離病房。27、腸梗阻 入院指征：一經明確診斷應入院治療。28、急性闌尾炎 入院指征：診斷明確，癥狀體征明顯者，均應入院。29、急性闌尾炎穿孔 入院指征：診斷明確后，應立即入院治療。30、

24、闌尾周圍膿腫 入院指征：診斷明確即入院治療。31、慢性闌尾炎 入院指征：診斷確定后，即需入院。32、肛管直腸疾?。ㄖ蹋?入院指征：、期混合痔和環(huán)狀痔，或并發(fā)嚴重脫肛、出血、嵌頓。33、肛裂（三期） 入院指征：裂口久不愈合，便血，疼痛劇烈或并有裂口感染、潰瘍。34、肛管直腸周圍膿腫 入院指征：凡診斷為肛周膿腫均需入院治療。35、肛管直腸瘺 入院指征：凡確診為肛管直腸瘺均需入院治療。36、直腸肛管 入院指征：疑診或確診為本病者，均應入院治療。37、缺血性結腸炎 入院指征：疑診或確診為本病者。38、結腸癌 入院指征：確診或疑診本病者。39、大腸息肉 入院指征：有蒂息肉直徑大于 2cm、無蒂廣基息肉、

25、多發(fā)性息肉、息肉合并有活動性出血、 壞死、潰瘍者應入院治療。40、慢性非特異性潰瘍性結腸炎 入院指征：慢性非特異行潰瘍性結腸炎急性發(fā)作或腹痛、腹瀉及全身癥狀明顯均需入院治 療。41、直腸前突 入院指征：、度直腸前突。42、腸道子宮內膜異位癥 入院指征：各種激素治療無效，有病灶大、范圍廣、纖維化嚴重并伴有明顯盆腔粘連者均 應入院治療。43、大腸肛門急性大出血 入院指征：確診為本病者。44、肛管直腸脫垂 入院指征：凡確診為本疾病脫垂較重需手術者均應入院治療。45、肛管直腸外傷 入院指征：本病均需入院治療。46、肛管直腸狹窄 入院指征：凡確診為肛門狹窄均需入院手術治療。47、原發(fā)性肝癌入院指征：疑診

26、或確診為本病者，均應入院診治。48、肝硬化伴門靜脈高壓癥入院指征： 1）脾腫大合并脾功能亢進。 2）門脈高壓癥合并中度以上食管胃底靜脈曲張。 3） 門脈高壓綜合并士官胃底曲張靜脈破裂大出血。49、肝臟良性腫瘤（肝海綿狀血管瘤除外） 入院指征：確診或疑診本病者。50、肝臟海綿狀血管瘤 入院指征：確診為本病并準備做手術的患者，可以入院治療。51、肝膿腫入院指征： 1）確診或疑診者。 2）膿腫較大，全身重度癥狀嚴重者；非手術治療或引流無 明顯效果者；膿腫穿破或有穿破危險者。52、肝包蟲病 入院指征：疑診或確診為本病者，均可入院治療。53、膽石病 入院指征：疑診或確診為本病者，應急診入院。54、急性膽

27、囊炎 入院指征：疑診或確診為本病者應入院治療。55、慢性膽囊炎 入院指征：確診或疑診本病并同意手術者。56、急性梗阻性化膿性膽管炎 入院指征：疑診或確診者，應立即入院。57、先天性膽總管囊腫入院指征：疑診或確診為本病者，應入院治療。58、膽囊息肉（包括膽囊隆起樣病變）入院指征： 1）膽囊息肉伴有臨床癥狀或膽囊結石者。 2）膽囊息肉直徑 10mm、無蒂或在 觀察過程中增大者。 3）同意手術治療者。59、膽管狹窄入院指征：確診或疑診本病者。60、膽囊癌入院指征：確診或疑診本病者。61、膽管癌入院指征：確診或疑診本病者。62、梗阻性黃疸入院指征：確診或疑診本病者。63、急性胰腺炎 入院指征：確診或疑

28、診本病者。64、慢性胰腺炎 入院指征：確診本病發(fā)作期。65、胰腺良性腫瘤（塊） 入院指征：確診或疑診本病者。66、胰腺囊腫 入院指征：確診或疑診為本病囊腫較大有癥狀者，均應入院治療。67、胰腺癌和壺腹周圍癌 入院指征：確診或疑診本病者。68、胰島素瘤 入院指征：確診為本病者應入院治療。69、脾臟膿腫入院指征：確診或疑診本病者。70、脾功能亢進入院指征：確診或疑診本病者。71、上消化道出血入院指征：確診或疑診本病者。72、下消化道出血入院指征：確診或疑診本病者。73、下肢靜脈曲張入院指征：有明顯自覺癥狀及體征但無深靜脈阻塞者。74、血栓閉塞性脈管炎入院指征： 1）肢（趾）端壞死，界限分明。 2）

29、肢體廣泛壞死，疼痛不能忍受或難以控制75、隱靜脈曲張入院指征： 1）單純性隱靜脈曲張，原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全者；癥狀體征明顯，影響工 作、生活者。76、動脈瘤入院指征：確診或疑診本病者。77、腸系膜血管阻塞入院指征：確診或疑診本病者，應立即入院治療。78、腹部損傷入院指征：對明確診斷或疑診為腹部內臟損傷的患者均需急診入院。79、腹膜間皮瘤入院指征：疑診或確診為本病者。80、腹膜假粘液瘤入院指征：疑診或確診為本病者。81、腹壁硬纖維瘤入院指征：疑診或確診為本病者。82、原發(fā)性腹膜后腫瘤入院指征：疑診或確診為本病者。83、腸系膜原發(fā)性腫瘤入院指征：疑診或確診為本病者。84、大網膜粘連綜合癥入院指

30、征：疑診或確診為本病者。、 骨科1、鎖骨骨折入院指征：需手術治療者。2、肩胛骨骨折入院指征：需手術治療者。3、肱骨外科頸骨折入院指征：需手術治療者。4、肱骨干骨折入院指征：需手術治療者。5、肱骨髁上骨折入院指征：需手術治療或牽引治療者6、肱骨內上髁骨折入院指征：需手術治療者。7、肱骨外上髁骨折入院指征：需手術治療者、8、肱骨髁間骨折入院指征：需手術治療者。9、橈骨小頭骨折 入院指征：需手術治療者。10、尺骨鷹嘴骨折 入院指征：需手術治療者。11、尺骨上 1/3 骨折合并橈骨小頭脫位 入院指征：需手術治療者。12、橈骨下 1/3 骨折合并下尺橈關節(jié)脫位 入院指征：需手術治療者。13、尺骨骨干骨折

31、 入院指征：需手術治療者。14、橈骨干骨折 入院指征：需手術治療者。15、橈骨下端骨折 入院指征：需手術治療者。16、前臂雙骨折 入院指征：凡需要手術治療或特殊制動者。17、肩關節(jié)脫位 入院指征：需手術治療者。18、胸鎖關節(jié)脫位 入院指征：需手術治療者。19、肘關節(jié)脫位 入院指征：需手術治療者。20、屈指肌腱損傷 入院指征：符合臨床診斷，手各關節(jié)被動活動正常需手術治療21、指伸肌腱損傷 入院指征：需手術治療者。22、指骨骨折 入院指征：需手術治療者。23、掌骨骨折 入院指征：需手術治療者。24、拇指掌骨基底部骨折、脫位 入院指征：需手術治療者。25、腕舟狀骨骨折 入院指征：需手術治療者。26、

32、掌指關節(jié)脫位 入院指征：需手術治療者。27、月狀骨脫位 入院指征：需手術治療者。28、股骨頸骨折 入院指征：凡需牽引和手術治療者。29、股骨干骨折 入院指征：凡需牽引、手術治療或在特殊制動者。30、股骨粗隆骨折 入院指征：需手術治療者和牽引治療者。31、髕骨骨折 入院指征：需手術治療者。32、脛腓骨骨折 入院指征：凡需手術及牽引治療者。33、踝關節(jié)骨折入院指征：需手術治療者。34、距骨骨折 入院指征：需手術治療者。35、跟骨骨折 入院指征：需手術治療者。36、跖骨骨折 入院指征：需手術治療者。37、膝關節(jié)側副韌帶損傷 入院指征：需手術治療者。38、十字韌帶斷裂 入院指征：需手術治療者。39、髕

33、腱斷裂 入院指征：需手術治療者。40、股四頭肌腱斷裂 入院指征：需手術治療者。41、髕骨脫位 入院指征：需手術治療者。42、膝關節(jié)游離體 入院指征：需手術治療者。43、膝關節(jié)半月板撕裂 入院指征：門診已確診，或疑為半月板撕裂，需入院進一步檢查或手術治療者。44、髖關節(jié)脫位 入院指征：需手術治療或牽引治療者。45、單純性脊柱骨折和脫位 入院指征：需手術治療者。46、脊柱骨折伴截癱 入院指征：診斷確立或疑診者。47、骨盆骨折 入院指征：診斷明確者。48、橈神經損傷 入院指征：符合上述診斷，需手術吻合神經，病史不過一年者。49、正中神經損傷 入院指征：明確診斷，需行手術治療者。50、尺神經損傷 入院

34、指征：診斷明確需手術治療者。51、臂叢神經損傷 入院指征：需手術治療者。52、坐骨神經損傷 入院指征：需手術治療者。53、腓神經損傷 入院指征：需手術治療者。54、脛后神經損傷 入院指征：需手術治療者。55、肢體（指）離斷 入院指征： 1）診斷明確，需行斷肢（指）再植者。 2）離斷肢體無條件再植，僅作殘端 清創(chuàng)縫合者。 3）拇指離斷無再植條件，需急診行拇指再造者。56、創(chuàng)傷性斷肢（指） 入院指征：需手術行肢（指）體再植者。57、急性化膿性骨髓炎入院指征：一經診斷即應入院。58、慢性化膿性骨髓炎 入院指征：符合該病診斷依據者即可入院。59、化膿性關節(jié)炎 入院指征：確診或疑診均應住院。60、創(chuàng)傷性

35、滑膜炎 入院指征：需住院手術或行膝關節(jié)鏡治療者。61、膝關節(jié)結核 入院指征：癥狀明顯，非手術治療無效，需手術治療者。62、骶骼關節(jié)結核 入院指征：需手術治療者。63、踝關節(jié)結核 入院指征：需手術治療者。64、肩關節(jié)結核 入院指征：需手術治療者。65、肘關節(jié)結核 入院指征：需手術治療者。66、腕關節(jié)結核 入院指征：需手術治療者。67、脊柱結核 入院指征：有寒性膿腫、死骨、經久不愈的竇道或有脊髓壓迫癥狀，需行手術治療者68、髖關節(jié)結核 入院指征：凡需行手術治療者。69、股骨頭缺血性壞死 入院指征：需手術治療者。70、先天性斜頸 入院指征：需手術治療者。71、先天性畸形足 入院指征：需手術治療者。7

36、2、先天性脛骨假關節(jié) 入院指征：需手術治療者。73、足外翻（囊炎） 入院指征：需手術治療者。74、后天性膝內外翻 入院指征：畸形明顯或影響功能者出現癥狀，需要手術治療。75、先天性并指畸形 入院指征：需手術治療者。76、脊髓灰質炎后遺癥 入院指征：需手術治療者。77、滑囊炎 入院指征：需手術治療者。78、腕管綜合癥 入院指征：需手術治療者。79、肘管綜合癥 入院指征：需手術治療者。80、肩袖損傷 入院指征：需手術治療者。81、梨狀肌損傷綜合癥 入院指征：需手術治療者。82、腰椎間盤突出癥 入院指征：診斷明確，癥狀明顯，影響生活，需手術或牽引或其它治療者83、脊椎前移 入院指征：需手術治療者。8

37、4、椎管狹窄 入院指征：需手術治療者。85、頸椎間盤突出癥 入院指征：需行手術治療者或急性期有明顯功能障礙。86、脊柱側彎 入院指征：需手術治療者。87、骨軟骨瘤 入院指征：需手術治療者。88、內生軟骨瘤 入院指征：需手術治療者。89、骨巨細胞瘤 入院指征：一經診斷即應入院治療。90、骨肉瘤 入院指征：適合手術治療者，或擬施行化學療法者。91、軟骨肉瘤 入院指征：需手術治療或放射治療者。92、骨纖維肉瘤 入院指征：適合手術治療者。93、尤文肉瘤 入院指征：適合手術治療者。94、滑膜肉瘤 入院指征：適合手術治療者。95、骨囊腫 入院指征：需手術治療者。96、腘窩囊腫 入院指征：需手術治療者。97

38、、四肢主要動脈損傷 入院指征：需手術治療者。98、神經病性關節(jié)?。ㄏ目剖详P節(jié)?。?入院指征：需手術治療者。99、絨毛結節(jié)性滑膜炎 入院指征：需手術治療者。100、股骨頭骨骶軟骨炎（扁平髖） 入院指征：需手術治療者。101、胸廓出口綜合癥 入院指征：需手術治療者。102、腦性癱瘓 入院指征：需手術治療者。103、 髖內翻 入院指征：需手術治療者。104、 骨折不愈合 入院指征：明確診斷即應入院手術。105、 骨折畸形愈合 入院指征：有肢體功能障礙，需手術矯正畸形者。七、 燒傷整形科1、輕度燒傷 入院指征： 1）特異性不為（頭、面、頸、腋、手、足、會陰及周圍、骨與大關節(jié)區(qū)） ，院 外不能護理。 2

39、）高齡老人合并糖尿病等影響創(chuàng)面愈合的。2、中度燒傷 入院指征：均應入院治療。3、重度燒傷 入院指征：確診后，應立即收入院治療。如有特殊部位燒傷或有一定生命危險的，則應立 即入院。4、特重度燒傷入院指征：確診后，應收住院治療。如有特殊部位燒傷或有生命危險則應立即入院治療。5、電燒傷入院指征： 1）同輕度燒傷。 2）有副損傷及合并癥者。 3）合并臟器損傷應急診入院搶救。6、化學燒傷入院指征： 1）同輕度燒傷。 2）有吸收中度可能者。7、喉、氣管和肺燒傷入院指征：懷疑或確定有吸入性燒傷者應立即入院緊急治療。8、腕、手部皮膚瘢痕（灼傷）入院指征： 1）灼傷創(chuàng)面愈合，瘢痕相對穩(wěn)定半年以上者（如有手部等嚴

40、重功能障礙者可 以酌提前，不受時限） 。 2）有可供采取皮片的部位。 3）心、肺、肝、腎無嚴重疾病，無言中 貧血即凝血功能障礙。9、頸部瘢痕攣縮入院指征： 1）瘢痕及攣縮基本穩(wěn)定一般 36 個月。 2）小兒病例因能影響頸部發(fā)育，可提 前手術，一般 24 個月。10、面部瘢痕 入院指征：面部瘢痕、缺損畸形、影響器官功能和外貌或面部瘢痕嚴重影響生活工作者。11、瘢痕性臉外翻 入院指征：經一般治療臉外翻未愈，并影響視力，影響生活，工作等。八、 腫瘤科1、腦瘤入院指征： 1）有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及局灶性神經系統(tǒng)定位體征的病人，經CT 或MRI 提示顱內占位病變，均應入院檢查治療。 2）一旦在惡性腫

41、瘤的基礎上出現逐漸加重的頭 痛、嘔吐，經 CT或 MRI 證實顱內占位病變即應住院治療。2、椎管內腫瘤入院指征：根據臨床癥狀體征及 CT 或 MRI 影像學檢查一旦確診應住院檢查治療。3、骨肉瘤 入院指征：一旦確診即應住院治療。4、垂體腺瘤 入院指征：經病史、癥狀、實驗室檢查及相關影像學檢查診斷一旦確立即需住院治療，術 后或放療后復發(fā)者，鞏固治療者。5、賁門癌入院指征： 1）賁門癌確診需行術前化療，術前介入栓塞化療者。 2）賁門癌可行手術者。 3）賁門癌晚期并發(fā)上消化道大出血，不能進食等嚴重并發(fā)癥。 4）賁門癌晚期可行化療、介入 治療者。 5）術后需行化療或介入治療者。 6）放療（不宜手術或已

42、不能手術者） 。7）姑息性治 療。6、食管癌入院指征： 1）門診確診食管癌需行手術治療者。 2）擬行術前放化療者或需行術后化療者。 3）手術中有殘留或殘端病變或有縱膈淋巴結轉移手術未能完全切除需行術后放療者。4）放療后復發(fā)需行手術者。 5）食管氣管、食管胸膜線瘺需行手術或介入等治療者。 6）有上消化 道大出血者。 7）晚期食管癌不能進食衰竭等需入院治療者或姑息治療者或中藥、生物治療者。 8）不宜手術而適于放化療者。7、肺癌入院指征： 1）肺內病變懷疑肺癌需入院繼續(xù)檢查及治療者。 2）確診肺癌可行手術、 放療、 化療及介入治療者。 3）術后需行放療、化療及介入治療者。 4）肺癌合并惡性胸水考慮行胸腔 鏡胸膜固定術或行胸腔內化療者。 5）擬行術前放療、化療者。 6）術后或放療后復發(fā)可考慮行 手術、放療、化療及介入治療者。8、胸腺癌 入院指征：臨床癥狀結核影像學確診后即可入院手術治療。9、神經源性腫瘤 入院指征：一旦發(fā)現應及時手術切除腫瘤。10、畸胎類腫瘤 入院指征：臨床表現結合影像學臨床診斷成立即可入院治療。11、胸內甲狀腺腫 入院指征：臨床表現結合影像學臨床診斷成立即可入院治療。12、