豐富養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式工作方案

1、豐富養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式工作方案貫徹以人民為中心的開展思想，聚焦老年人在社會(huì)保障、養(yǎng)老、 醫(yī)療等民生問題上的“急難愁盼”，加快建設(shè)符合中國國情、順應(yīng)人 口老齡化趨勢的保障和服務(wù)體系，優(yōu)化服務(wù)供給，提升開展質(zhì)量，確 保始終與經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展相適應(yīng)。一、豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式鼓勵(lì)大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，根據(jù)服務(wù)老年人 的特點(diǎn)，合理核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保限額。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作，做實(shí)合作機(jī)制和內(nèi)容。到2025年, 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力（能夠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或與醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)開展簽約合作）。

2、二、基本原那么系統(tǒng)謀劃，整體推進(jìn)。堅(jiān)持應(yīng)對人口老齡化和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì) 開展相結(jié)合，堅(jiān)持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，統(tǒng) 籌把握老年群體與全體社會(huì)成員、老年期與全生命周期、老齡政策與 公共政策的關(guān)系，系統(tǒng)整體推進(jìn)老齡事業(yè)開展。以人為本，順應(yīng)趨勢。貫徹以人民為中心的開展思想，聚焦老年人在社會(huì)保障、養(yǎng)老、醫(yī)療等民生問題上的“急難愁盼”，加快 單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期 巡訪制度，催促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)，提供必要的援助服務(wù)， 幫助解決基本生活平安問題。六、營造老年友好型社會(huì)環(huán)境鞏固和增強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能。在全社會(huì)開展人口老齡化國情教育， 積極踐行社會(huì)主義核

3、心價(jià)值觀，傳承弘揚(yáng)“百善孝為先”的中華民族 傳統(tǒng)美德。建立常態(tài)化指導(dǎo)監(jiān)督機(jī)制，催促贍養(yǎng)人履行贍養(yǎng)義務(wù)，防 止欺老虐老棄老問題發(fā)生，將有能力贍養(yǎng)而拒不贍養(yǎng)老年人的違法行 為納入個(gè)人社會(huì)信用記錄。支持地方制定具體措施，推動(dòng)解決無監(jiān)護(hù) 人的特殊困難老年人監(jiān)護(hù)保障問題。完善家庭養(yǎng)老支持政策體系。將家庭照護(hù)者納入養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè) 技能培訓(xùn)等范圍，支持有關(guān)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)開發(fā)公益課程并利用互聯(lián) 網(wǎng)平臺等免費(fèi)開放，依托基層群眾性自治組織等提供指導(dǎo)，幫助老年 人家庭成員提高照護(hù)能力。支持有條件的地區(qū)對分散供養(yǎng)特困人員中 的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造，配備輔助器具 和防走失裝置等設(shè)施設(shè)備。探索設(shè)立

4、獨(dú)生子女父母護(hù)理假制度。探索 開展失能老年人家庭照護(hù)者“喘息服務(wù)”。提升社區(qū)和家庭適老化水平。有序推進(jìn)城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造，完成小區(qū)路面平整、出入口和通道無障礙改造、地面防滑處理等，在樓梯 沿墻加裝扶手，在樓層間安裝掛壁式休息椅等，做好應(yīng)急避險(xiǎn)等平安 防護(hù)。有條件的小區(qū)可建設(shè)涼亭、休閑座椅等。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施等的適老化改造。推動(dòng)將適老化標(biāo)準(zhǔn)融入農(nóng)村 人居環(huán)境建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的地方對經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等 老年人家庭實(shí)施無障礙和適老化改造。推動(dòng)公共場所適老化改造。大力推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè)。加大城市 道路、交通設(shè)施、公共交通工具等適老化改造力度，在機(jī)場、火車站、 三級以上汽

5、車客運(yùn)站等公共場所為老年人設(shè)置專席以及綠色通道，加 強(qiáng)對坡道、電梯、扶手等的改造，全面開展適老型智能交通體系，提 供便捷舒適的老年人出行環(huán)境。推動(dòng)街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)環(huán) 境適老化改造。完善傳統(tǒng)服務(wù)保障措施。對醫(yī)療、社保、民政、金融、電信、郵 政、出入境、生活繳費(fèi)等高頻服務(wù)事項(xiàng)，設(shè)置必要的線下辦事渠道并 向基層延伸。公共服務(wù)場所應(yīng)保存人工窗口和 專線，為老年人保 留一定數(shù)量的線下名額。加強(qiáng)身份證信息歸集和數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，在更 多領(lǐng)域推廣“一證通行”。定期開展拒收現(xiàn)金專項(xiàng)治理。推進(jìn)智能化服務(wù)適應(yīng)老年人需求。依托全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺, 推進(jìn)政務(wù)數(shù)據(jù)共享，優(yōu)化線上線下政務(wù)服務(wù)，讓老年人辦事少跑腿

6、。 持續(xù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造，優(yōu)化界面交互、 內(nèi)容朗讀、操作提示、語音輔助等功能，鼓勵(lì)企業(yè)提供相關(guān)應(yīng)用的 “關(guān)懷模式”、“長輩模式”，將無障礙改造納入日常更新維護(hù)。支 持終端設(shè)備制造商、應(yīng)用產(chǎn)品提供商、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)上下 游功能銜接。以市場力量為主體推動(dòng)出臺一批智能技術(shù)適老化改造標(biāo) 準(zhǔn)。組織開展老年人運(yùn)用智能技術(shù)教育培訓(xùn)，通過體驗(yàn)學(xué)習(xí)、嘗試應(yīng) 用、經(jīng)驗(yàn)交流、互助幫扶等，引導(dǎo)老年人了解新事物、體驗(yàn)新科技、 運(yùn)用新技術(shù)。嚴(yán)厲打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等違法犯罪行為。長效解決“數(shù)字鴻溝”難題。發(fā)揮解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難 工作部際聯(lián)席會(huì)議制度作用，總結(jié)各地創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)和舉措，及時(shí)推廣

7、并 適時(shí)形成政策文件。組織開展第三方評估，對各地公共服務(wù)適老化程 度進(jìn)行評價(jià)，相關(guān)結(jié)果納入積極應(yīng)對人口老齡化綜合評估。營造良好社會(huì)氣氛。健全老年人權(quán)益保障機(jī)制，加強(qiáng)老齡法治建 設(shè)，加大普法宣傳教育力度。鼓勵(lì)各地爭創(chuàng)積極應(yīng)對人口老齡化重點(diǎn) 聯(lián)系城市，開展全國示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)立活動(dòng)，將老年友好型 社會(huì)建設(shè)情況納入文明城市評選的重要內(nèi)容。加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作， 鼓勵(lì)各地推廣與當(dāng)?shù)匚幕L(fēng)俗、經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展水平相適應(yīng)的敬老愛老 優(yōu)待服務(wù)和活動(dòng)。積極發(fā)揮多方合力。建立健全為老志愿服務(wù)工程庫，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)開 發(fā)志愿服務(wù)工程，支持公益慈善類社會(huì)組織參與，引導(dǎo)在校生志愿服 務(wù)和暑期實(shí)踐、相關(guān)專業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)習(xí)、社會(huì)

8、愛心人士志愿服務(wù)等與 老年人生活服務(wù)、健康服務(wù)、精神慰藉、法律援助等需求有效對接。圍繞關(guān)愛老年人開展慈善募捐、慈善信托等慈善活動(dòng)，依法加強(qiáng)對慈 善組織和慈善活動(dòng)的扶持和監(jiān)管。參考資料：“十四五”國家老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃建設(shè)符合中國國情、順應(yīng)人口老齡化趨勢的保障和服務(wù)體系，優(yōu)化服務(wù)供給，提升開展質(zhì)量，確保始終與經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展相適應(yīng)。兜好底線，廣泛普惠。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化政府保 基本兜底線職能，促進(jìn)資源均衡配置，確?；攫B(yǎng)老服務(wù)保障到位。 大力開展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性，為人民群眾提 供方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。改革創(chuàng)新，擴(kuò)大供給。深化放管服改革，

9、優(yōu)化營商環(huán)境，培 育新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，推動(dòng)服務(wù)業(yè)多業(yè)態(tài)深度融合開展，打造 制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。大力開展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基 本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)開展，努力滿足老年人多層次多樣化需 求。三、背景“十三五”時(shí)期，在黨和國家重大規(guī)劃和政策意見引領(lǐng)下，我國 老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得一系列新成就。一是老齡政策 法規(guī)體系不斷完備。涉老相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策措施不斷完 善，老年人權(quán)益保障機(jī)制、優(yōu)待政策等不斷細(xì)化，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、 運(yùn)營、開展的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管制度更加健全。二是多元社會(huì)保障不斷加強(qiáng)。 基本社會(huì)保險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍，企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和城 鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)

10、老金水平得到提升。穩(wěn)步推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作， 明確了兩批共49個(gè)試點(diǎn)城市，在制度框架、政策標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制、管 理方法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)快速開展。三 是養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善?！笆濉逼陂g，全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同）和設(shè)施從1L6萬個(gè)增加 到32. 9萬個(gè)，床位數(shù)從672. 7萬張?jiān)黾拥?21萬張。各級政府持續(xù)推 進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)特困人員養(yǎng)老保障，對經(jīng)濟(jì)困難的高齡、 失能（含失智，下同）老年人給予補(bǔ)貼，初步建立農(nóng)村留守老年人關(guān) 愛服務(wù)體系。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展迅速，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)， 普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)順利實(shí)施。四是健康支撐

11、體系不斷健全。老年人健 康水平持續(xù)提升，2020年人均預(yù)期壽命提高至77. 9歲，65歲及以上 老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)獲得健康管理服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)有 序開展，照護(hù)服務(wù)能力明顯提高，2020年全國兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)資質(zhì)，并進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家，床位數(shù) 到達(dá)158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快開展。老年教育機(jī)構(gòu)持續(xù)增 加，老年人精神文化生活不斷豐富，更多老年人積極參與社區(qū)治理、 文教衛(wèi)生等活動(dòng)。老年宜居環(huán)境建設(shè)積極推進(jìn)，老年人權(quán)益保障持續(xù) 加強(qiáng)。老年用品制造業(yè)和服務(wù)業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級，科技化水平顯著提升, 教育培訓(xùn)、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等融合開展的新業(yè)態(tài)不

12、斷 涌現(xiàn)?！笆奈濉睍r(shí)期，我國開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程。黨中央把積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，在中華人民共和國 國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要中作 了專門部署。人口老齡化是人類社會(huì)開展的客觀趨勢，我國具備堅(jiān)實(shí) 的物質(zhì)基礎(chǔ)、充足的人力資本、歷史悠久的孝道文化，完全有條件、 有能力、有信心解決好這一重大課題。同時(shí)也要看到，我國老年人口 規(guī)模大，老齡化速度快，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向開展型轉(zhuǎn)變, 老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)還存在開展不平衡不充分等問題，主要表達(dá)在農(nóng) 村養(yǎng)老服務(wù)水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給缺乏、專業(yè) 人才特別是護(hù)理人員短缺、科技創(chuàng)新和

13、產(chǎn)品支撐有待加強(qiáng)、事業(yè)產(chǎn)業(yè) 協(xié)同開展尚需提升等方面，建設(shè)與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)的老齡事業(yè) 和養(yǎng)老服務(wù)體系的重要性和緊迫性日益凸顯，任務(wù)更加艱巨繁重。四、維護(hù)老年人合法權(quán)益落實(shí)市場主體信用承諾。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案信用承諾制 度，備案申請人書面承諾養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn) 開展活動(dòng)，書面承諾向社會(huì)公開，履約情況記入信用記錄。催促養(yǎng)老 服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任，主動(dòng)防范消除本機(jī)構(gòu)在建筑、消防、食品、 醫(yī)療衛(wèi)生等方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患，提高養(yǎng)老服務(wù)、平安管理、風(fēng)險(xiǎn)防控的 能力和水平。加強(qiáng)市場秩序監(jiān)管。對未依法取得營業(yè)執(zhí)照以市場主體名義從事 養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營活動(dòng)、未經(jīng)登記擅自以社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)名義開展養(yǎng)

14、老服務(wù) 活動(dòng)、未經(jīng)登記管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記擅自以事業(yè)單位法人名義開展養(yǎng)老 服務(wù)活動(dòng)等無證無照違法經(jīng)營行為，加大依法打擊查處力度。嚴(yán)禁利 用養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施和場地開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動(dòng)。指導(dǎo)養(yǎng)老服 務(wù)機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定和當(dāng)事方協(xié)議約定提供服務(wù)，建立糾紛協(xié)商 調(diào)解機(jī)制，引導(dǎo)老年人及其代理人依法維權(quán)。健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)協(xié)同監(jiān)管，健全各部門協(xié)調(diào)配 合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)，防止多 頭多層重復(fù)執(zhí)法，切實(shí)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對養(yǎng) 老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為監(jiān)管，嚴(yán)防欺老虐老行為。利用大數(shù)據(jù)分析等多種 手段，創(chuàng)新開展智能監(jiān)管，推動(dòng)行業(yè)自律。建立“養(yǎng)老服務(wù)+信用”

15、機(jī) 制，充分運(yùn)用全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)、 中國社會(huì)組織政務(wù)服務(wù)平臺，建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員的信 用管理體系。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)營商環(huán)境。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案辦事指南，優(yōu)化辦事 流程，實(shí)施并聯(lián)服務(wù)，明確辦理時(shí)限，推進(jìn)“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”。制定養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，建立健全“好差評制 度”，持續(xù)改進(jìn)提升政務(wù)服務(wù)質(zhì)量。推進(jìn)要素市場制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)要 素價(jià)格市場決定、流動(dòng)自主有序、配置高效公平。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，研 究制定一批與國際接軌、表達(dá)中國特色、適應(yīng)服務(wù)管理需要的養(yǎng)老服 務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、等級評定與認(rèn)

16、證體 系，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)平安基本規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范、等級劃分 與評定等國家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)通過養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量認(rèn)證。 鼓勵(lì)各地因地制宜制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)社會(huì)組織自主制 定高于國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)要求的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。積極 參與養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)。支持養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域行業(yè)組織和機(jī) 構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化管理。切實(shí)防范各類侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，嚴(yán)厲查處老年人產(chǎn) 品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域的侵權(quán)行為，特別是向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和 服務(wù)的違法行為。廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動(dòng)，提升老年 人抵御欺詐銷售的意識和能力。加大養(yǎng)老詐騙重點(diǎn)防范和整治工作力 度，做好政策宣傳和風(fēng)

17、險(xiǎn)提示，對涉嫌犯罪的依法打擊。完善養(yǎng)老服 務(wù)領(lǐng)域預(yù)付費(fèi)管理制度，探索建立對預(yù)付費(fèi)的資金監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對 金融機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新的監(jiān)管。完善養(yǎng)老服 務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，指導(dǎo)退出機(jī)構(gòu)妥善做好老年人服務(wù)協(xié)議解除、安置 等工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制。規(guī)范中高端機(jī)構(gòu)養(yǎng)老開展。對建設(shè)、銷售以老年人為主要居住群 體的住宅或居住小區(qū)，要堅(jiān)持以服務(wù)為本的功能定位，鼓勵(lì)地方建立 監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)信用承諾，強(qiáng)化日常監(jiān)管，確保經(jīng)營健康穩(wěn)定可持續(xù), 嚴(yán)禁以養(yǎng)老之名“跑馬圈地”。五、織牢社會(huì)保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn) 覆蓋面。盡快

18、實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌。實(shí)施漸進(jìn)式延遲 法定退休年齡。落實(shí)基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機(jī)制，適時(shí)適度調(diào)整城鄉(xiāng)居 民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。大力開展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆 蓋率，促進(jìn)和規(guī)范開展第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)，推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金開展。完 善基本醫(yī)保政策，逐步實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，擴(kuò)大老年人慢性 病用藥報(bào)銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人 用藥負(fù)擔(dān)。穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展水平和老齡 化開展趨勢，構(gòu)建長期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，協(xié)同促進(jìn)長期照護(hù)服 務(wù)體系建設(shè)。從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步，重點(diǎn)解決重度失能 人員基本護(hù)理保障需求。探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)

19、的多渠道籌資 機(jī)制，參加長期護(hù)理保險(xiǎn)的職工籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，形成與 經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立公平適度 的待遇保障機(jī)制，合理確定待遇保障范圍和基金支付水平。制定全國 統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)，建立并完善長期護(hù)理保險(xiǎn)需 求認(rèn)定、等級評定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理方法，明確長期護(hù)理保險(xiǎn)基本保 障工程。做好與經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù) 理補(bǔ)貼等政策的銜接。健全長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)體系。針對不同老年人群體分類提供服務(wù)。各地要根據(jù)財(cái)政承受能力， 出臺基本養(yǎng)老服務(wù)清單，對健康、失能、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體, 分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會(huì)救助等適宜服務(wù)。清 單要明確服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社 會(huì)開展和科技進(jìn)步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性。各地要根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公 辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量下限，做好規(guī)劃建設(shè)和保運(yùn)轉(zhuǎn)等工作。在滿足有 意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì) 困難的空巢、留守、失能