產(chǎn)科?？骑L險防范與護理安全制度落實-課件

1、產(chǎn)科?？骑L險防范與護理安全制度落實 產(chǎn)科是醫(yī)院的高風險科室，產(chǎn)婦來醫(yī)院分娩，本人和家屬則要求保障母嬰安全。一旦在住院、分娩期間的護理中發(fā)生意外，就會給母嬰健康帶來不可彌補的傷害，同時也給產(chǎn)科護理人員帶來難以承受的風險和心理壓力。因此產(chǎn)科安全護理是護理工作的重中之重。主要內(nèi)容護理風險的定義護理安全的定義護理風險案例（8例）產(chǎn)科護理安全隱患分析護理風險和安全的防范措施護理安全的定義安 全 護 理是指護理人員在進行護理工作中要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實施護理計劃，確保病人在治療和康復中獲得身心安全。護理風險的案例1、住院患者自行外出的風險事件案例分析2、由轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑錯誤致患者H

2、CG多肌注一次的風險案例3、錯發(fā)口服藥的風險事件案例分析4、投訴護士開關(guān)門過響的風險事件案例分析5、抽血醫(yī)囑發(fā)生耦合性錯誤的風險實件案例分析6、住院床位安排引發(fā)糾紛的風險事件案例分析7、住院患者液體輸錯的風險事件案例分析8、產(chǎn)婦做B超返回途中出現(xiàn)暈厥的風險事件產(chǎn)科安全隱患的分析患者方面產(chǎn)科護理隊伍年輕化責任心缺乏技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧藥物性因素患者方面現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越緊張，婦產(chǎn)科患者所存在的醫(yī)療危險也隨之增加，同時也加大了醫(yī)療難度孕婦的家人對分娩的危險性沒有充分認識，認為分娩是人生必經(jīng)階段，是自然現(xiàn)象，沒有必要過于擔心?；颊叩姆梢庾R增加。責任心缺乏不嚴格執(zhí)

3、行操作規(guī)程和核心制度觀察病情不細致病情記錄不詳細母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧缺乏有效溝通，溝通不到位，導致產(chǎn)婦及家屬不理解護理措施對孕產(chǎn)婦家屬提出的問題回答簡單、生硬而引起反感對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴護理風險和安全的防范措施1、 加強法律知識學習，提高護士安全意識、風險意識和自我保護意識。明白“醫(yī)護風險共擔，利益均沾”的原則，克服：“醫(yī)囑錯誤與護理無關(guān)的”意識，做到懂法、守法、依法行事。2、 加強專業(yè)技能訓練，提高護士綜合素質(zhì)。加強在職人員培訓、深造，提高學習的自主性

4、，加強社會科學、人文科學的學習以提高綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護士在工作中具備慎獨護理風險和安全的防范措施3、 改進護理記錄，提高記錄質(zhì)量，做到護理記錄書寫證據(jù)化。護理記錄內(nèi)容：記錄你所做的，做你所記的。記錄患者拒絕接受的治療與護理及囑咐患者的內(nèi)容。護理記錄模式的改進：簡化記錄，取消主觀記錄，但需有標準的護理表格。提高護理記錄質(zhì)量：明確護理記錄的法律效力，加強?？谱o理知識培訓，培養(yǎng)護士書寫能力，規(guī)范護理記錄。護理診斷：是否寫護理診斷仍是爭論的熱點。護理風險和安全的防范措施4、深化護理管理制度改革護理管理模式相對落后，護理人員的絕對不足和相對不足。建立健全各項護理安全制度及收費制度：我院的護理核心制度，新形

5、式下催生的新型制度：如“護理差錯防范制度”、“風險管理報告制度”、“特殊護理操作告知書”、“輸血輸液反應預防及處理方案”等。實行“日清單”制度，堅持按物價標準收費，對病人查帳后提出的疑問，耐心解答，一旦發(fā)現(xiàn)多收費，要如實退還并致歉，對醫(yī)療保險不能報銷的費用，應預先告知病人，以免造成侵權(quán)而引發(fā)糾紛。建立護理安全質(zhì)理管理系統(tǒng)：形成護理部科室護理長科室監(jiān)控員組成的三級護理安全監(jiān)控體系。護理風險和安全的防范措施加強重點薄弱環(huán)節(jié)的管理，做好“四防”工作。防高發(fā)地點：急診科、危重病室、手術(shù)室、產(chǎn)科防高發(fā)時間：節(jié)假日、中班、晚夜班防高發(fā)事件：輸血輸液、易過敏藥物的運用、搶救設(shè)備、搶救藥品防高發(fā)人群：護理人員

6、有：新畢業(yè)人員、新調(diào)入人員、進修人員和實習人員。病員有：老人、兒童、急危病人、術(shù)后病人、精神障礙病人。深化醫(yī)院人事改革：定員定編、強化聘任、競爭上崗、雙項選擇等舉措，改善護理人員不足的現(xiàn)狀。護理風險和安全的防范措施5、 實行人文化管理 倡導人文關(guān)懷，調(diào)控護士負性情緒，調(diào)查發(fā)現(xiàn)慢性疲勞綜合癥的發(fā)病率：普通人群為75267人/10萬，護士為1088人/10萬?，F(xiàn)護理管理者越來越重視人文關(guān)懷，給予護士鼓勵、安慰、褒獎，以及物質(zhì)獎勵等方式，減少護士的負性情緒，提高護士積極性、工作效率以及愛崗敬業(yè)的精神。護理風險的防范措施四心：熱心接待每一位患者、在耐心解釋每不提問、細心做好每一項工作、愛心獻給每一位病人。A “強化”及時觀念，治療、護理、解決問題妥當、高效，提高服務工作效率。B “應答”服務的嚴密性，病情解釋科學，談話認真、簽字手續(xù)嚴格。C “謹慎”服務觀念，提高服務工作科學性，言行舉止，護理行為，重癥搶救，科研試驗。D 多樣化服務，根據(jù)不同病人、不同疾病、疾病的不同階段制定不同的護理計劃與措施。發(fā)生用藥錯誤時的應急程序與作業(yè)指導外出檢查病人突發(fā)呼吸心跳驟停時的應急程序與作業(yè)指導中心吸引裝置發(fā)生故障時應急程序與作業(yè)指導1、立即將吸痰管與中心吸引裝置分離，用注射器與吸痰管