核心制度應(yīng)急預(yù)案

1、一 護(hù)理理行政及及業(yè)務(wù)管管理制度度護(hù)理人員員著裝管管理制度度1、各類類護(hù)理人人員按工工作崗位位、區(qū)域域的不同同進(jìn)行著著裝。2、護(hù)理理人員著著淡妝上上崗，服服裝合體體，整潔潔、舒適適、端莊莊大方。3、護(hù)士士帽保持持平整，戴帽時(shí)時(shí)長(zhǎng)發(fā)需需用發(fā)網(wǎng)網(wǎng)，不可可過肩，頭發(fā)不不易彩染染。4、護(hù)士士服分夏夏裝、冬冬裝。著著夏裝時(shí)時(shí)穿膚色色長(zhǎng)統(tǒng)襪襪、白色色護(hù)士鞋鞋，內(nèi)穿穿襯裙，裙擺、內(nèi)衣領(lǐng)領(lǐng)不應(yīng)露露出工作作服外；著冬裝裝需穿白白色工作作褲、白白色護(hù)士士鞋，白白色或膚膚色襪子子，長(zhǎng)袖袖護(hù)士服服腰帶適適中，內(nèi)內(nèi)穿毛衣衣衣領(lǐng)不不得翻在在護(hù)士服服領(lǐng)子外外面。5、工作作服如有有污染、破損應(yīng)應(yīng)及時(shí)更更換。6、工作作鞋應(yīng)保保

2、持清潔潔干凈，無破損損。7、工作作時(shí)間不不能佩戴戴戒指、耳環(huán)、手鐲、腳鏈等等。請(qǐng)示報(bào)告告制度凡有下列列情況，必須及及時(shí)向護(hù)護(hù)理部、有關(guān)部部門或院院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)請(qǐng)示報(bào)告告：1、收治治甲類傳傳染病或或衛(wèi)生行行政部門門指定上上報(bào)的傳傳染病、發(fā)生群群傷如重重大交通通事故、中毒、嚴(yán)重工工傷等、需要緊緊急調(diào)動(dòng)動(dòng)護(hù)理人人員搶救救患者時(shí)時(shí)。2、收治治有自殺殺跡象及及涉及法法律、政政治問題題的患者者。3、發(fā)生生醫(yī)療糾糾紛、護(hù)護(hù)理意外外事件、嚴(yán)重的的護(hù)理差差錯(cuò)、輸輸液輸血血反應(yīng)、院內(nèi)發(fā)發(fā)生壓瘡瘡、暴發(fā)發(fā)院內(nèi)感感染以及及其它潛潛在的嚴(yán)嚴(yán)重影響響患者安安全的問問題。4、貴重重器材或或毒、麻麻、精神神藥品損損壞、丟丟失，以以

3、及發(fā)現(xiàn)現(xiàn)成批藥藥品、醫(yī)醫(yī)療用品品質(zhì)量問問題等。5、請(qǐng)購(gòu)購(gòu)較貴重重的護(hù)理理儀器、用具及及侵入性性的護(hù)理理用品；首次開開展護(hù)理理新技術(shù)術(shù)和創(chuàng)新新護(hù)理用用具首次次在臨床床應(yīng)用；增補(bǔ)、修改護(hù)護(hù)理規(guī)章章制度、技術(shù)操操作常規(guī)規(guī)。6、護(hù)士士因公出出差，院院外進(jìn)修修、學(xué)習(xí)習(xí)等，科科室接受受非常規(guī)規(guī)來院進(jìn)進(jìn)修、參參觀的護(hù)護(hù)理人員員等。7、其他他護(hù)理工工作方面面的重大大問題。病區(qū)藥品品、物品品、器械械管理制制度1、一般般制度（1）護(hù)護(hù)士長(zhǎng)全全面負(fù)責(zé)責(zé)藥品、物品、器械的的領(lǐng)取、保管及及使用，并建立立賬目，分類報(bào)報(bào)告，定定期檢查查，做到到賬物相相符。（2）各各類物資資，護(hù)士士長(zhǎng)應(yīng)指指定專人人管理，每周核核對(duì)，每每月清

4、點(diǎn)點(diǎn)，每半半年與有有關(guān)部門門總核對(duì)對(duì)一次，如有不不符，應(yīng)應(yīng)查找原原因。（3）凡凡因不負(fù)負(fù)責(zé)任或或違反操操作規(guī)程程，而損損害醫(yī)療療器械的的，應(yīng)根根據(jù)醫(yī)院院賠償制制度進(jìn)行行處理。（4）掌掌握各類類物品的的性能，及時(shí)消消毒，分分別保管管，注意意保養(yǎng)維維修，防防止生銹銹、霉?fàn)€爛、蟲蛀蛀等，提提高使用用率。（5）借借出物品品必須有有手續(xù)，經(jīng)手人人要簽字字。重要要物品須須經(jīng)護(hù)士士長(zhǎng)同意意方可借借出，搶搶救器械械不外借借。（6）護(hù)護(hù)士長(zhǎng)工工作調(diào)動(dòng)動(dòng)，必須須辦理移移交手續(xù)續(xù)，交接接雙方共共同清點(diǎn)點(diǎn)并簽字字。2、被服服管理制制度（1）各各病房根根據(jù)床位位，確定定被服基基數(shù)與機(jī)機(jī)動(dòng)數(shù)，每班交交接清點(diǎn)點(diǎn)。如基基數(shù)不

5、符符或遺失失，須立立即追查查原因。（2）患患者入院院時(shí)，值值班護(hù)士士應(yīng)介紹紹被服管管理制度度，以取取得患者者的配合合。（3）患患者出院院時(shí)，值值班護(hù)士士及時(shí)將將被服當(dāng)當(dāng)面點(diǎn)清清收回。（4）臟臟衣單放放于指定定地點(diǎn)，與被服服站管理理人員當(dāng)當(dāng)面清點(diǎn)點(diǎn)，以臟臟換凈。3、器械械管理制制度（1）醫(yī)醫(yī)療器械械由治療療護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)保管管，定期期檢查，保持性性能良好好，每班班要認(rèn)真真交接。（2）使使用醫(yī)療療器械必必須了解解其性能能及保養(yǎng)養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵遵守操作作規(guī)程，用后須須經(jīng)清潔潔處理，消毒后后歸還原原處。（3）精精密、貴貴重儀器器必須有有專人負(fù)負(fù)責(zé)保管管，應(yīng)經(jīng)經(jīng)常保持持儀器清清潔干燥燥，用后后須經(jīng)保保管者檢檢

6、查性能能是否完完好。各各種儀器器，應(yīng)按按其不同同性質(zhì)妥妥善保管管。4、藥品品管理制制度（1）各各病房藥藥柜的藥藥品，根根據(jù)病種種保存一一定數(shù)量量的基數(shù)數(shù)，便于于臨床應(yīng)應(yīng)急使用用，工作作人員不不得擅自自取用。（2）根根據(jù)藥品品種類與與性質(zhì)（針劑、內(nèi)服、外用、危險(xiǎn)等等），分分別定位位存放（毒麻藥藥按照毒毒麻藥管管理使用用辦法保保管使用用），做做到標(biāo)記記明確，每日檢檢查，保保證隨時(shí)時(shí)應(yīng)用，并有專專人負(fù)責(zé)責(zé)領(lǐng)取與與保管。（3）定定期清點(diǎn)點(diǎn)、檢查查藥品，防止積積壓、變變質(zhì)，發(fā)發(fā)現(xiàn)有沉沉淀、污污染、變變色、過過期、瓶瓶簽與瓶瓶?jī)?nèi)藥品品不符、標(biāo)簽?zāi)Ｄ：蛴杏型扛?，不得使使用。?）凡凡搶救藥藥品，必必須放在

7、在搶救車車上，并并保持一一定基數(shù)數(shù)，每日日檢查，定位存存放，保保證隨時(shí)時(shí)應(yīng)用。（5）患患者個(gè)人人的藥物物，應(yīng)注注明床號(hào)號(hào)與姓名名，單獨(dú)獨(dú)存放。護(hù)理質(zhì)量量管理制制度1、醫(yī)院院成立由由分管院院長(zhǎng)、護(hù)護(hù)理部主主任（副副主任）、科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)組組成的護(hù)護(hù)理質(zhì)量量管理委委員會(huì)，負(fù)責(zé)全全院護(hù)理理質(zhì)量管管理目標(biāo)標(biāo)及各項(xiàng)項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的制制定，并并對(duì)護(hù)理理質(zhì)量實(shí)實(shí)施控制制與管理理。2、護(hù)理理質(zhì)量實(shí)實(shí)行護(hù)理理部、科科室、病病區(qū)三級(jí)級(jí)控制和和管理。（1）病病區(qū)護(hù)理理質(zhì)量控控制組（級(jí)）：由223人人組成，病區(qū)護(hù)護(hù)士長(zhǎng)參參加并負(fù)負(fù)責(zé)。按按照質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)對(duì)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量實(shí)施施全面控控制，及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)工作中中存在的的問題與與不足，

8、對(duì)出現(xiàn)現(xiàn)的質(zhì)量量缺陷進(jìn)進(jìn)行分析析，制定定改進(jìn)措措施。檢檢查結(jié)果果要有登登記、記記錄并及及時(shí)反饋饋，每月月填寫檢檢查登記記表及護(hù)護(hù)理質(zhì)量量月報(bào)表表報(bào)上一一級(jí)質(zhì)控控組。（2）科科室護(hù)理理質(zhì)量控控制組（級(jí)）：由335人人組成，科護(hù)士士長(zhǎng)參加加并負(fù)責(zé)責(zé)。每月月有計(jì)劃劃地或根根據(jù)科室室護(hù)理質(zhì)質(zhì)量的薄薄弱環(huán)節(jié)節(jié)進(jìn)行檢檢查，填填寫檢查查登記表表及護(hù)理理質(zhì)量月月報(bào)表報(bào)報(bào)護(hù)理部部控制組組，對(duì)于于檢查中中發(fā)現(xiàn)的的問題及及時(shí)研究究分析，制定切切實(shí)可行行的措施施并落實(shí)實(shí)。（3）護(hù)護(hù)理部護(hù)護(hù)理質(zhì)量量控制組組（級(jí)級(jí)）：由由8110人組組成，護(hù)護(hù)理部主主任參加加并負(fù)責(zé)責(zé)。每月月按護(hù)理理質(zhì)量控控制項(xiàng)目目有計(jì)劃劃、有目目的、有

9、有針對(duì)性性地對(duì)各各病區(qū)護(hù)護(hù)理工作作進(jìn)行檢檢查評(píng)價(jià)價(jià)，填寫寫檢查登登記表及及綜合報(bào)報(bào)表。及及時(shí)研究究、分析析、解決決檢查中中發(fā)現(xiàn)的的問題。每月在在護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)會(huì)議上上反饋檢檢查結(jié)果果，提出出整改意意見，限限期整改改。3、建立立專職護(hù)護(hù)理文書書終末質(zhì)質(zhì)量控制制督察小小組，由由主管護(hù)護(hù)師以上上人員承承擔(dān)負(fù)責(zé)責(zé)全院護(hù)護(hù)理文書書質(zhì)量檢檢查。每每月對(duì)出出院患者者的體溫溫單、醫(yī)醫(yī)囑單、護(hù)理記記錄單、手術(shù)護(hù)護(hù)理記錄錄單等進(jìn)進(jìn)行檢查查評(píng)價(jià)，不定期期到臨床床科室抽抽查護(hù)理理文書書書寫質(zhì)量量，填寫寫檢查登登記表上上報(bào)護(hù)理理部。4、對(duì)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量缺陷進(jìn)進(jìn)行跟蹤蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)護(hù)理質(zhì)量量的持續(xù)續(xù)改進(jìn)。5、各級(jí)級(jí)質(zhì)控組組每月按

10、按時(shí)上報(bào)報(bào)檢查結(jié)結(jié)果，科科室及病病區(qū)于每每月300日以前前報(bào)護(hù)理理部，護(hù)護(hù)理部負(fù)負(fù)責(zé)對(duì)全全院檢查查結(jié)果進(jìn)進(jìn)行綜合合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)報(bào)表并在在護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)例會(huì)上上反饋檢檢查評(píng)價(jià)價(jià)結(jié)果。6、護(hù)理理部隨時(shí)時(shí)向主管管院長(zhǎng)匯匯報(bào)全院院護(hù)理質(zhì)質(zhì)量控制制與管理理情況，每季度度召開一一次護(hù)理理質(zhì)量分分析會(huì)，每年進(jìn)進(jìn)行護(hù)理理質(zhì)量控控制與管管理總結(jié)結(jié)并向全全院護(hù)理理人員通通報(bào)。7、護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量檢查查考評(píng)結(jié)結(jié)果作為為各級(jí)護(hù)護(hù)理人員員的考核核內(nèi)容。護(hù)理文書書管理制制度1、護(hù)理理部建立立護(hù)理文文書質(zhì)量量控制標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，定定期對(duì)運(yùn)運(yùn)行病歷歷中的護(hù)護(hù)理文書書進(jìn)行檢檢查督促促。病案案室設(shè)專專職護(hù)理理文書質(zhì)質(zhì)控員，對(duì)歸檔檔病歷中中的護(hù)

11、理理文書進(jìn)進(jìn)行質(zhì)控控。2、護(hù)理理部每年年對(duì)護(hù)理理文書書書寫進(jìn)行行專項(xiàng)培培訓(xùn)，培培訓(xùn)內(nèi)容容為護(hù)理理文書書書寫方法法及書寫寫過程中中常見的的問題。3、臨床床護(hù)士應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格按按照上級(jí)級(jí)及醫(yī)院院的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)書寫護(hù)護(hù)理文書書，書寫寫應(yīng)當(dāng)客客觀、真真實(shí)、準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時(shí)、完完整。4、護(hù)理理文書是是住院病病歷的重重要部分分，值班班護(hù)士應(yīng)應(yīng)妥善保保管，未未經(jīng)允許許，患者者及家屬屬不得翻翻閱，病病歷車應(yīng)應(yīng)加鎖。5、治療療執(zhí)行單單不隨病病歷歸檔檔，各病病區(qū)要妥妥善保管管，保管管時(shí)間為為366個(gè)月，按照時(shí)時(shí)間順序序放置，以利于于查詢。6、各護(hù)護(hù)理單元元可根據(jù)據(jù)專科特特點(diǎn)，提提出修改改護(hù)理文文件書寫寫格式的的要求，經(jīng)過護(hù)護(hù)理

12、部同同意后，方可在在臨床使使用。病房管理理制度1、在科科主任的的領(lǐng)導(dǎo)下下，病房房管理由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任任積極協(xié)協(xié)助，全全體醫(yī)護(hù)護(hù)人員參參與。2、嚴(yán)格格執(zhí)行陪陪護(hù)制度度，加強(qiáng)強(qiáng)對(duì)陪護(hù)護(hù)人員的的管理，積極開開展衛(wèi)生生宣教和和健康教教育。3、及時(shí)時(shí)向新入入院患者者介紹住住院規(guī)則則及醫(yī)院院規(guī)章制制度，及及時(shí)進(jìn)行行安全教教育，簽簽署住院院患者告告知書，教育患患者共同同參與病病房管理理。4、保持持病房整整潔、舒舒適、安安靜、安安全，避避免噪音音，做到到走路輕輕、關(guān)門門輕、操操作輕、說話輕輕。5、統(tǒng)一一病房陳陳設(shè)，室室內(nèi)物品品和床位位應(yīng)擺放放整齊，固定位位置，未未經(jīng)護(hù)士士長(zhǎng)同意意不得隨隨意搬動(dòng)動(dòng)。6、

13、工作作人員應(yīng)應(yīng)遵守勞勞動(dòng)紀(jì)律律，堅(jiān)守守崗位。工作時(shí)時(shí)間必須須按規(guī)定定著裝。病房?jī)?nèi)內(nèi)不準(zhǔn)吸吸煙，工工作時(shí)間間不聊天天、不閑坐、不做私私事。治治療室、護(hù)士站站不得存存放私人人物品。原則上上，工作作時(shí)間不不接私人人電話。7、住院院期間，被服、用具按按基數(shù)配配給患者者使用，出院時(shí)時(shí)清點(diǎn)收收回并做做終末處處理。8、護(hù)士士長(zhǎng)全面面負(fù)責(zé)保保管病房房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別別指派專專人管理理，建立立帳目，定定期清點(diǎn)點(diǎn)。如有有遺失，及時(shí)查查明原因因，按規(guī)規(guī)定處理理，管理理人員調(diào)調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好好交接手手續(xù)。9、定期期召開工工休座談?wù)剷?huì)，聽聽取患者者對(duì)醫(yī)療療、護(hù)理理、醫(yī)技技、后勤勤等方面面的意見見，對(duì)患患者反映映的問題題

14、要有處處理意見見及反饋饋，不斷斷改進(jìn)工工作。10、病病房?jī)?nèi)不不接待非非住院患患者，不不會(huì)客。值班醫(yī)醫(yī)師與護(hù)護(hù)士及時(shí)時(shí)清理非非陪護(hù)人人員，對(duì)對(duì)可疑人人員進(jìn)行行詢問。嚴(yán)禁散散發(fā)各種種傳單、廣告及及推銷人人員進(jìn)入入病房。11、注注意節(jié)約約水電，按時(shí)熄熄燈，洗洗涮后及及時(shí)關(guān)閉閉水龍頭頭，杜絕絕長(zhǎng)流水水，長(zhǎng)明明燈。12、保保持病房房清潔衛(wèi)衛(wèi)生，注注意通風(fēng)風(fēng)，每日日至少清清掃兩次次，每周周大清掃掃一次。病房衛(wèi)衛(wèi)生間清清潔、無無味。護(hù)理查房房制度1、護(hù)理理部主任任查房（1）護(hù)護(hù)理部主主任每周周233次輪流流巡回查查房，查查護(hù)士勞勞動(dòng)紀(jì)律律，無菌菌技術(shù)操操作，崗崗位責(zé)任任制的執(zhí)執(zhí)行情況況，以重重病護(hù)理理、消毒

15、毒隔離、服務(wù)態(tài)態(tài)度等為為主要內(nèi)內(nèi)容，并并記錄查查房結(jié)果果。（2）每每季度進(jìn)進(jìn)行專科科護(hù)理大大查房一一次，有有詳細(xì)查查房結(jié)果果。（3）選選擇疑難難、危重重或特殊殊病種的的患者進(jìn)進(jìn)行查房房。事先先通知病病區(qū)查房房?jī)?nèi)容，由病區(qū)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)指定報(bào)報(bào)告病例例的護(hù)理理人員進(jìn)進(jìn)行準(zhǔn)備備，查房房時(shí)要簡(jiǎn)簡(jiǎn)單報(bào)告告病史、診斷、護(hù)理問問題、治治療及護(hù)護(hù)理措施施等，查查房完畢畢后進(jìn)行行討論，并及時(shí)時(shí)修訂護(hù)護(hù)理計(jì)劃劃。（4）每每月按護(hù)護(hù)理工作作要求進(jìn)進(jìn)行分項(xiàng)項(xiàng)查房，嚴(yán)格考考核、評(píng)評(píng)價(jià)，促促使護(hù)理理質(zhì)量達(dá)達(dá)標(biāo)。2、科護(hù)護(hù)士長(zhǎng)查查房（1）每每日上午午巡視病病房，查查病房秩秩序和護(hù)護(hù)士崗位位責(zé)任制制執(zhí)行情情況。（2）每每?jī)芍苓M(jìn)

16、進(jìn)行一次次專科護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)查房，方法同同護(hù)理部部主任查查房要求求。（3）定定期抽查查護(hù)理表表格書寫寫情況和和各種表表格登記記情況。3、護(hù)士士長(zhǎng)查房房（1）護(hù)護(hù)士長(zhǎng)隨隨時(shí)巡視視病房（至少上上、下午午各一次次），查查住院患患者情況況、各班班護(hù)士職職責(zé)執(zhí)行行情況、勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律及無無菌技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)程執(zhí)行行情況等等。（2）每每?jī)芍芤灰淮巫o(hù)理理業(yè)務(wù)查查房，典典型病例例或危重重患者隨隨時(shí)查房房，并做做好查房房記錄。（3）有有目的、有計(jì)劃劃地組織織教學(xué)查查房，根根據(jù)教學(xué)學(xué)要求，查典型型病例，事先通通知實(shí)習(xí)習(xí)生熟悉悉病歷及及患者情情況，組組織大家家共同討討論，也也可進(jìn)行行提問，由護(hù)士士長(zhǎng)做總總結(jié)。（4）參參加醫(yī)

17、師師查房。護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)或責(zé)任任護(hù)士每每周參加加主任或或科室大大查房，以便進(jìn)進(jìn)一步了了解病情情和護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量。4、有條條件的醫(yī)醫(yī)院，開開展主任任（副主主任）護(hù)護(hù)師、主主管護(hù)師師、護(hù)師師三級(jí)業(yè)業(yè)務(wù)查房房。搶救工作作制度1、定期期對(duì)護(hù)理理人員進(jìn)進(jìn)行急救救知識(shí)培培訓(xùn)，提提高搶救救意識(shí)和和搶救水水平。搶搶救患者者時(shí)做到到人員到到位、動(dòng)動(dòng)作敏捷捷、有條條不紊、分秒必必爭(zhēng)。2、護(hù)理理人員在在搶救過過程中，要明確確分工，密切配配合，聽聽從指揮揮，堅(jiān)守守崗位。3、每日日核對(duì)搶搶救物品品，班班班交接，做到賬賬物相符符。各種種急救藥藥品、器器材及物物品應(yīng)做做到“五五定”：定數(shù)量量品種、定點(diǎn)放放置、定定專人管管理、定

18、定期消毒毒、滅菌菌，定期期檢查維維修。搶搶救物品品不準(zhǔn)任任意挪用用或外借借，必須須處于應(yīng)應(yīng)急狀態(tài)態(tài)。無菌菌物品須須注明滅滅菌日期期，保證證在有效效期內(nèi)使使用。4、參加加搶救人人員必須須熟練掌掌握各種種搶救技技術(shù)和搶搶救常規(guī)規(guī)，確保保搶救工工作的順順利進(jìn)行行。5、嚴(yán)密密觀察病病情變化化，準(zhǔn)確確、及時(shí)時(shí)填寫患患者護(hù)理理記錄單單，記錄錄內(nèi)容完完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確。6、嚴(yán)格格交接班班制度和和查對(duì)制制度，在在搶救患患者過程程中，正正確執(zhí)行行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)醫(yī)囑要求求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士執(zhí)執(zhí)行前必必須復(fù)述述一遍，經(jīng)醫(yī)師師確認(rèn)無無誤后再再執(zhí)行；保留安安瓿以備備事后查查對(duì)。及及時(shí)記錄錄護(hù)理記記錄單，來不及及記錄的的于搶救救結(jié)

19、束后后6小時(shí)時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)實(shí)補(bǔ)記，并加以以說明。7、搶救救結(jié)束后后，及時(shí)時(shí)清理各各種物品品并進(jìn)行行初步處處理、登登記。8、認(rèn)真真做好搶搶救患者者的各項(xiàng)項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)護(hù)理及生生活護(hù)理理，預(yù)防防和減少少并發(fā)癥癥的發(fā)生生。煩躁躁、昏迷迷及神志志不清者者，加床床檔并采采取保護(hù)護(hù)性約束束，確保?；颊甙舶踩?。尸體料理理制度1、經(jīng)醫(yī)醫(yī)師檢查查證實(shí)患患者確已已死亡，填寫死死亡患者者登記卡卡，進(jìn)行行尸體料料理。2、醫(yī)師師填寫死死亡通知知單送住住院部，如死者者無家屬屬在場(chǎng)，由住院院部通知知死者家家屬或單單位。3、無家家屬在場(chǎng)場(chǎng)時(shí)，需需有兩人人共同檢檢查死者者遺物。如：錢錢、票證證、衣物物等，待待家屬或或單位人人員到來來后及時(shí)

20、時(shí)轉(zhuǎn)交；如交班班前仍未未見家屬屬，交護(hù)護(hù)士長(zhǎng)保保存。4、值班班護(hù)士要要安慰家家屬。嚴(yán)嚴(yán)肅、認(rèn)認(rèn)真地進(jìn)進(jìn)行尸體體料理：用棉球球塞好死死者口、鼻、耳耳、肛門門、陰道道等。如如有傷口口或排泄泄物，應(yīng)應(yīng)擦洗干干凈，使使兩眼閉閉合。用用大包單單包裹，系上死死亡卡片片，將尸尸體送太太平間。5、整理理病床單單位，撤撤走床單單、被褥褥等物，房間通通風(fēng)換氣氣，床鋪鋪、床頭頭柜按常常規(guī)處理理。如系系傳染病病患者，應(yīng)按傳傳染病制制度消毒毒處理。6、整理理病案，完成護(hù)護(hù)理記錄錄。分級(jí)護(hù)理理制度1、確定定患者的的護(hù)理級(jí)級(jí)別，應(yīng)應(yīng)當(dāng)以患患者病情情和生活活自理能能力為依依據(jù)，并并根據(jù)患患者的情情況變化化進(jìn)行動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整整。2

21、、護(hù)士士應(yīng)當(dāng)遵遵守臨床床護(hù)理技技術(shù)規(guī)范范和疾病病護(hù)理常常規(guī)，并并根據(jù)患患者的護(hù)護(hù)理級(jí)別別和醫(yī)師師制訂的的診療計(jì)計(jì)劃，按按照護(hù)理理程序開開展護(hù)理理工作。 3、護(hù)士士實(shí)施的的護(hù)理工工作包括括：（1）密密切觀察察患者的的生命體體征和病病情變化化；（2）正正確實(shí)施施治療、給藥及及護(hù)理措措施，并并觀察、了解患患者的反反應(yīng)；（3）根根據(jù)患者者病情和和生活自自理能力力提供照照顧和幫幫助；（4）提提供護(hù)理理相關(guān)的的健康指指導(dǎo)。4、護(hù)士士在工作作中應(yīng)當(dāng)當(dāng)關(guān)心和和愛護(hù)患患者，發(fā)發(fā)現(xiàn)患者者病情變變化，應(yīng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)時(shí)與醫(yī)師師溝通。5、特別別護(hù)理（1）具具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為特級(jí)級(jí)護(hù)理:病情危重重，

22、隨時(shí)時(shí)可能發(fā)發(fā)生病情情變化需需要進(jìn)行行搶救的的患者；重癥監(jiān)護(hù)護(hù)患者；各種復(fù)雜雜或者大大手術(shù)后后的患者者；嚴(yán)重創(chuàng)傷傷或大面面積燒傷傷的患者者；使用呼吸吸機(jī)輔助助呼吸，并需要要嚴(yán)密監(jiān)監(jiān)護(hù)病情情的患者者；實(shí)施連續(xù)續(xù)性腎臟臟替代治治療（CCRRTT），并并需要嚴(yán)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)護(hù)生命體體征的患患者；其他有生生命危險(xiǎn)險(xiǎn)，需要要嚴(yán)密監(jiān)監(jiān)護(hù)生命命體征的的患者。（2）護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)：嚴(yán)密觀察察患者病病情變化化，監(jiān)測(cè)測(cè)生命體體征；根據(jù)醫(yī)囑囑，正確確實(shí)施治治療、給給藥措施施；根據(jù)醫(yī)囑囑，準(zhǔn)確確測(cè)量出出入量；根據(jù)患者者病情，正確實(shí)實(shí)施基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理和和專科護(hù)護(hù)理，如如口腔護(hù)護(hù)理、壓壓瘡護(hù)理理、氣道道護(hù)理及及管路護(hù)護(hù)理等，實(shí)施安安

23、全措施施；保持患者者的舒適適和功能能體位；實(shí)施床旁旁交接班班。6、一級(jí)級(jí)護(hù)理（1）具具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為一級(jí)級(jí)護(hù)理：病情趨向向穩(wěn)定的的重癥患患者；手術(shù)后或或者治療療期間需需要嚴(yán)格格臥床的的患者；生活完全全不能自自理且病病情不穩(wěn)穩(wěn)定的患患者；生活部分分自理，病情隨隨時(shí)可能能發(fā)生變變化的患患者。 （2）護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)：每小時(shí)巡巡視患者者，觀察察患者病病情變化化；根據(jù)患者者病情，測(cè)量生生命體征征；根據(jù)醫(yī)囑囑，正確確實(shí)施治治療、給給藥措施施；根據(jù)患者者病情，正確實(shí)實(shí)施基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理和和?？谱o(hù)護(hù)理，如如口腔護(hù)護(hù)理、壓壓瘡護(hù)理理、氣道道護(hù)理及及管路護(hù)護(hù)理等，實(shí)施安安全措施施；提供護(hù)理理相

24、關(guān)的的健康指指導(dǎo)。7、二級(jí)級(jí)護(hù)理（1）具具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為二級(jí)級(jí)護(hù)理:病情穩(wěn)定定，仍需需臥床的的患者；生活部分分自理的的患者。（2）護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)：每2小時(shí)時(shí)巡視患患者，觀觀察患者者病情變變化；根據(jù)患者者病情，測(cè)量生生命體征征；根據(jù)醫(yī)囑囑，正確確實(shí)施治治療、給給藥措施施；根據(jù)患者者病情，正確實(shí)實(shí)施護(hù)理理措施和和安全措措施；提供護(hù)理理相關(guān)的的健康指指導(dǎo)。8、三級(jí)級(jí)護(hù)理（1）具具備以下下情況之之一的患患者，可可以確定定為三級(jí)級(jí)護(hù)理： 生活完全全自理且且病情穩(wěn)穩(wěn)定的患患者；生活完全全自理且且處于康康復(fù)期的的患者。（2）護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)：每3小時(shí)時(shí)巡視患患者，觀觀察患者者病情變變化

25、；根據(jù)患者者病情，測(cè)量生生命體征征；根據(jù)醫(yī)囑囑，正確確實(shí)施治治療、給給藥措施施；提供護(hù)理理相關(guān)的的健康指指導(dǎo)。護(hù)理交接接班制度度1、病房房護(hù)士實(shí)實(shí)行244小時(shí)三三班輪流流值班制制，值班班人員必必須認(rèn)真真履行各各班職責(zé)責(zé)。2、每天天晨會(huì)集集體交接接班，全全體醫(yī)護(hù)護(hù)人員參參加，一一般不超超過155分鐘。由夜班班護(hù)士詳詳細(xì)報(bào)告告重危及及新入院院患者的的病情、診斷及及護(hù)理等等有關(guān)事事項(xiàng)。護(hù)護(hù)士長(zhǎng)根根據(jù)報(bào)告告作必要要的總結(jié)結(jié)，扼要要地布置置當(dāng)天的的工作。3、交班班后，由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)帶領(lǐng)接接班者共共同巡視視病房，對(duì)危重重患者、手術(shù)后后患者、待產(chǎn)婦婦、分娩娩后、小小兒患者者以及有有特殊情情況的患患者進(jìn)行行床頭

26、交交接班。4、對(duì)規(guī)規(guī)定交接接班的毒毒、麻、劇、限限藥及醫(yī)醫(yī)療器械械、被服服等當(dāng)面面交接清清楚并簽簽字。5、除每每天集體體交班外外，各班班護(hù)士均均需按時(shí)時(shí)進(jìn)行交交接班。接班者者應(yīng)提前前1015分分鐘到科科室，清清點(diǎn)應(yīng)接接物品，閱讀交交接班報(bào)報(bào)告和護(hù)護(hù)理記錄錄單。交交班者應(yīng)應(yīng)向接班班者交清清患者病病情，并并對(duì)危重重、手術(shù)術(shù)、小兒兒患者以以及新入入院患者者進(jìn)行床床頭交接接。未交交接清楚楚前，交交班者不不得離開開崗位。凡因交交接不清清所出現(xiàn)現(xiàn)的問題題由接班班者負(fù)責(zé)責(zé)。6、值班班者在交交班前除除完成本本班各項(xiàng)項(xiàng)工作外外，需整整理好所所用物品品，保持持治療室室、護(hù)士士站清潔潔，并為為下一班班做好必必要的準(zhǔn)

27、準(zhǔn)備。7、交班班內(nèi)容:患者的的心理情情況、病病情變化化、當(dāng)天天或次日日手術(shù)患患者及特特殊檢查查患者的的準(zhǔn)備工工作及注注意事項(xiàng)項(xiàng)。當(dāng)天天患者的的總數(shù)、新入院院、出院院、手術(shù)術(shù)、分娩娩、病危危、死亡亡、轉(zhuǎn)科科（院）患者數(shù)數(shù)以及急急救藥品品器械、特殊治治療和特特殊標(biāo)本本的留取取等。8、交班班方法（1）文文字交接接：每班班書寫護(hù)護(hù)理記錄錄單、交交接班報(bào)報(bào)告，進(jìn)進(jìn)行交班班。（2）床床頭交接接：與接接班者共共同巡視視病房，重點(diǎn)交交接危重重及大手手術(shù)患者者、老年年患者、小兒患患者及特特殊心理理狀況的的患者。（3）口口頭交接接：一般般患者采采取口頭頭交接。查對(duì)制度度1、處理理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服服藥卡、注射卡卡、護(hù)理

28、理單等時(shí)時(shí)，必須須認(rèn)真核核對(duì)患者者的床號(hào)號(hào)、姓名名，執(zhí)行行醫(yī)囑時(shí)時(shí)應(yīng)注明明時(shí)間并并簽字。醫(yī)囑要要班班查查對(duì)，每每天總查查對(duì)。每每周大查查對(duì)一次次，護(hù)士士長(zhǎng)要參參加并簽簽名。每每次查對(duì)對(duì)后進(jìn)行行登記，參與查查對(duì)者簽簽名。2、執(zhí)行行醫(yī)囑及及各項(xiàng)處處置時(shí)要要做到“三查、七對(duì)”。三查：操操作前、操作中中、操作作后查；七對(duì)：對(duì)對(duì)床號(hào)，姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。3、一般般情況下下不執(zhí)行行口頭醫(yī)醫(yī)囑。搶搶救時(shí)醫(yī)醫(yī)師可下下達(dá)口頭頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)執(zhí)行時(shí)必必須復(fù)誦誦一遍，確定無無誤后執(zhí)執(zhí)行，并并暫保留留用過的的空安瓿瓿。搶救救結(jié)束后后及時(shí)補(bǔ)補(bǔ)開醫(yī)囑囑（不超超過6小小時(shí)）。4、輸血血：（1）取取血時(shí)，應(yīng)和血

29、血庫(kù)發(fā)血血者進(jìn)行行“三查查、八對(duì)對(duì)”，確確認(rèn)無誤誤后方可可取回。三查：查查血的有有效期、質(zhì)量及及輸血裝裝置是否否完好。八對(duì)：對(duì)對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)號(hào)、瓶（袋）號(hào)號(hào)、血型型、交叉叉配血試試驗(yàn)結(jié)果果、血液液種類及及劑量。（2）輸輸血前，由兩人人按上述述項(xiàng)目再再次核對(duì)對(duì)一遍。（3）輸輸血完畢畢后，應(yīng)應(yīng)保留血血袋122244小時(shí)，以備必必要時(shí)查查對(duì)。將將血袋上上的條形形碼粘貼貼于交叉叉配血報(bào)報(bào)告單上上，入病病歷保存存。5、使用用藥品前前，要檢檢查瓶簽簽上的藥藥名、失失效期、批號(hào)和和藥品質(zhì)質(zhì)量，不不符合要要求者不不得使用用。擺藥藥后須經(jīng)經(jīng)兩人查查對(duì)后再再執(zhí)行。6、抽取取各種血血標(biāo)本注注入容器器前，應(yīng)應(yīng)再

30、次查查對(duì)標(biāo)簽簽上的各各項(xiàng)內(nèi)容容，確保保無誤。7、手術(shù)術(shù)查對(duì)制制度（1）六六查、十十二對(duì)：六查：（1）到到病房接接患者時(shí)時(shí)查；（2）患患者入手手術(shù)間時(shí)時(shí)查；（3）麻麻醉前查查；（44）消毒毒皮膚前查；（5）開開刀時(shí)查查；（66）關(guān)閉閉體腔前前后查。十二對(duì)：對(duì)科別別、床號(hào)號(hào)、姓名名、性別別、年齡齡、住院院號(hào)、手手術(shù)間號(hào)號(hào)、手術(shù)術(shù)名稱、手術(shù)部部位、所所帶物品品和藥品品、藥物物過敏史史及有無無特殊感感染、手手術(shù)所用用滅菌器器械、敷敷料是否否合格及及數(shù)量是是否符合合。（2）手手術(shù)取下下標(biāo)本，巡回護(hù)護(hù)士與手手術(shù)者核核對(duì)無誤誤后，方方可與病病理檢驗(yàn)驗(yàn)單一并并送檢。（3）手手術(shù)標(biāo)本本送檢過過程中各各環(huán)節(jié)嚴(yán)嚴(yán)格

31、交接接查對(duì)，并雙方方簽字。8、供應(yīng)應(yīng)室查對(duì)對(duì)制度（1）回回收器械械物品時(shí)時(shí)：查對(duì)對(duì)名稱、數(shù)量，初步處處理情況況，器械械物品完完好程度度。（2）清清洗消毒毒時(shí)：查查對(duì)消毒毒液的有有效濃度度及配制制濃度；浸泡消消毒時(shí)間間、酶洗洗前殘余余消毒液液是否沖沖洗干凈凈。（3）包包裝時(shí)：查對(duì)器器械敷料料的名稱稱、數(shù)量量、質(zhì)量量、濕度度。（4）滅滅菌前：查對(duì)器器械敷料料包裝規(guī)規(guī)格是否否符合要要求，裝裝放方法法是否正正確；滅滅菌器各各種儀表表、程序序控制是是否符合合標(biāo)準(zhǔn)要要求。（5）滅滅菌后：查試驗(yàn)驗(yàn)包化學(xué)學(xué)指示卡卡是否變變色、有有無濕包包。植入入器械是是否每次次滅菌時(shí)時(shí)進(jìn)行生生物學(xué)監(jiān)監(jiān)測(cè)。（6）發(fā)發(fā)放各類類滅

32、菌物物品時(shí)：查對(duì)名名稱、數(shù)數(shù)量、外外觀質(zhì)量量、滅菌菌標(biāo)識(shí)等等。（7）隨隨時(shí)抽查查供應(yīng)室室備用的的各種診診療包是是否在有有效期內(nèi)內(nèi)，保存存條件是是否符合合要求。（8）一一次性使使用無菌菌物品：要批批批查對(duì)檢檢驗(yàn)報(bào)告告單，并并進(jìn)行抽抽樣檢查查。（9）及及時(shí)對(duì)護(hù)護(hù)理缺陷陷進(jìn)行分分析，查查找原因因并改進(jìn)進(jìn)。給藥制度度1、護(hù)士士必須嚴(yán)嚴(yán)格根據(jù)據(jù)醫(yī)囑給給藥，不不得擅自自更改，對(duì)有疑疑問的醫(yī)醫(yī)囑，應(yīng)應(yīng)了解清清楚后方方可給藥藥，避免免盲目執(zhí)執(zhí)行。2、了解解患者病病情及治治療目的的，熟悉悉各種常常用藥物物的性能能、用法法、用量量及作用用、副作作用，向向患者進(jìn)進(jìn)行藥物物知識(shí)的的介紹。3、嚴(yán)格格執(zhí)行三三查七對(duì)對(duì)制度

33、。三查：操操作前、操作中中、操作作后查。七對(duì)：對(duì)對(duì)床號(hào)，姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。4、做治治療前，護(hù)士要要洗手，戴口罩罩、帽子子，嚴(yán)格格遵守操操作規(guī)程程。5、給藥藥前要詢?cè)儐柣颊哒哂袩o藥藥物過敏敏史（需需要時(shí)做做過敏試試驗(yàn)）。并向患患者解釋釋以取得得合作。用藥后后注意觀觀察藥物物反應(yīng)及及治療效效果，如如有不良良反應(yīng)及及時(shí)報(bào)告告醫(yī)師，并記錄錄于護(hù)理理記錄單單，填寫寫藥物不不良反應(yīng)應(yīng)登記本本。6、用藥藥時(shí)要檢檢查藥物物有效期期及有無無變質(zhì)。靜脈輸輸液時(shí)要要檢查瓶瓶蓋有無無松動(dòng)、瓶口有有無裂縫縫、液體體有無沉沉淀及絮絮狀物等等。多種種藥物聯(lián)聯(lián)合應(yīng)用用時(shí)，要要注意配配伍禁忌忌。7、安全全正確

34、用用藥，合合理掌握握給藥時(shí)時(shí)間、方方法，藥藥物要做做到現(xiàn)配配現(xiàn)用，避免久久置引起起藥物污污染或藥藥效降低低。8、治療療后所用用的各種種物品進(jìn)進(jìn)行初步步清洗后后，由中中心供應(yīng)應(yīng)室回收收處理?？诜幩幈ㄆ谄谇逑聪緜溆糜?。9、如發(fā)發(fā)現(xiàn)給藥藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)時(shí)報(bào)告、處理，積極采采取補(bǔ)救救措施。向患者者做好解解釋工作作?；颊呓】悼到逃浦贫?、護(hù)理理人員對(duì)對(duì)住院及及門診就就診患者者必須進(jìn)進(jìn)行衛(wèi)生生知識(shí)的的宣教及及健康教教育。2、健康康教育方方式（1）個(gè)個(gè)體指導(dǎo)導(dǎo)：內(nèi)容容包括一一般衛(wèi)生生知識(shí)，如個(gè)人人衛(wèi)生、公共衛(wèi)衛(wèi)生、飲飲食衛(wèi)生生；常見見病、多多發(fā)病、季節(jié)性性傳染病病的防病病知識(shí)；急救常常識(shí)、婦婦幼衛(wèi)生

35、生、嬰兒兒保健、計(jì)劃生生育等知知識(shí)。在在護(hù)理患患者時(shí)，結(jié)合病病情、家家庭情況況和生活活條件做做具體指指導(dǎo)。（2）集集體講解解：門診診患者可可利用候候診時(shí)間間，住院院患者根根據(jù)作息息時(shí)間而而定。采采取集中中講解、示范、模擬操操作相結(jié)結(jié)合及播播放電視視錄像等等形式進(jìn)進(jìn)行。（3）文文字宣傳傳：以黑黑板報(bào)、宣傳欄欄、編寫寫短文、健康教教育處方方、圖畫畫、詩(shī)歌歌等形式式進(jìn)行。3、對(duì)患患者的衛(wèi)衛(wèi)生宣教教要貫穿穿患者就就醫(yī)的全全過程。（1）門門診患者者在掛號(hào)號(hào)、分診診、診治治等各個(gè)個(gè)環(huán)節(jié)均均應(yīng)有相相應(yīng)的衛(wèi)衛(wèi)生知識(shí)識(shí)宣傳。（2）住住院患者者在入院院介紹、診治護(hù)護(hù)理過程程、出院院指導(dǎo)內(nèi)內(nèi)容中均均應(yīng)有衛(wèi)衛(wèi)生常識(shí)識(shí)

36、及防病病知識(shí)的的宣教。住院患患者的宣宣教要記記錄在健健康教育育登記表表中，并并及時(shí)進(jìn)進(jìn)行效果果評(píng)價(jià)，責(zé)任護(hù)護(hù)士及患患者或家家屬簽名名。護(hù)理會(huì)診診制度1、凡屬屬?gòu)?fù)雜、疑難、跨科室室或?qū)I(yè)業(yè)的護(hù)理理問題和和護(hù)理技技術(shù)操作作，均可可申請(qǐng)護(hù)護(hù)理會(huì)診診。2、科間間會(huì)診時(shí)時(shí)，由要要求會(huì)診診科室的的責(zé)任護(hù)護(hù)士提出出，護(hù)士士長(zhǎng)同意意后填寫寫會(huì)診申申請(qǐng)單，送至被被邀請(qǐng)科科室。被被邀請(qǐng)科科室接到到通知后后兩天內(nèi)內(nèi)完成（急會(huì)診診者應(yīng)及及時(shí)完成成），并并書寫會(huì)會(huì)診記錄錄。3、科內(nèi)內(nèi)會(huì)診，由責(zé)任任護(hù)士提提出，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)或或主管護(hù)護(hù)師主持持，召集集有關(guān)人人員參加加，并進(jìn)進(jìn)行總結(jié)結(jié)。責(zé)任任護(hù)士負(fù)負(fù)責(zé)匯總總會(huì)診意意見。4、參加

37、加會(huì)診人人員原則則上應(yīng)由由副主任任護(hù)師以以上人員員，或由由被邀請(qǐng)請(qǐng)科室護(hù)護(hù)士長(zhǎng)指指派人員員承擔(dān)。5、集體體會(huì)診者者，由護(hù)護(hù)理部組組織，申申請(qǐng)科室室主管護(hù)護(hù)士負(fù)責(zé)責(zé)介紹患患者的病病情，并并認(rèn)真記記錄會(huì)診診意見。病房一般般消毒隔隔離管理理制度1、病房房?jī)?nèi)收住住的患者者，應(yīng)按按感染與與非感染染性疾病病分別收收治，如如為感染染性疾病病，則在在患者一一覽表的的卡片上上做出標(biāo)標(biāo)記。2、醫(yī)務(wù)務(wù)人員進(jìn)進(jìn)入感染染患者房房間，應(yīng)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行相應(yīng)應(yīng)疾病的的消毒隔隔離及防防護(hù)措施施，必要要時(shí)穿隔隔離衣、戴手套套等。3、一般般情況下下，病房房應(yīng)定時(shí)時(shí)開窗通通風(fēng)，每每日2次次。地面面濕式清清掃，必必要時(shí)進(jìn)進(jìn)行空氣氣消毒。

38、發(fā)現(xiàn)明明確污染染時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即消消毒?；蓟颊叱鲈涸骸⑥D(zhuǎn)院院、轉(zhuǎn)科科、死亡亡后均要要進(jìn)行終終末消毒毒。4、患者者的衣服服、被單單每周更更換一次次。被血血液、體體液污染染時(shí)及時(shí)時(shí)更換，在規(guī)定定地點(diǎn)清清點(diǎn)更換換下的衣衣物及床床單元用用品。5、醫(yī)護(hù)護(hù)人員在在診治護(hù)護(hù)理不同同患者前前后，應(yīng)應(yīng)洗手或或使用快快速手消消毒劑擦擦洗。6、各種種診療護(hù)護(hù)理用品品用后按按醫(yī)院感感染管理理要求進(jìn)進(jìn)行處理理，特殊殊感染的的患者采采用一次次性用品品，用后后裝入黃黃色塑料料袋內(nèi)并并粘貼標(biāo)標(biāo)識(shí)，專專人負(fù)責(zé)責(zé)回收。7、對(duì)特特殊感染染患者要要嚴(yán)格限限制探視視及陪護(hù)護(hù)人員，必要時(shí)時(shí)穿隔離離衣褲、戴口罩罩及帽子子。8、患者者的餐具具、

39、便器器固定使使用，特特殊感染染患者的的排泄物物及剩余余飯菜，按相關(guān)關(guān)規(guī)定進(jìn)進(jìn)行處理理。9、各種種醫(yī)療廢廢物按規(guī)規(guī)定收集集、包裝裝、專人人回收。10、病病房及衛(wèi)衛(wèi)生間的的拖把等等衛(wèi)生清清潔用具具，要分分開使用用，且標(biāo)標(biāo)記清楚楚。用后后消毒液液浸泡，并清洗洗后晾掛掛備用。11、患患者的床床頭柜用用消毒液液擦拭，做到一一桌一巾，每每日12次。病床濕濕式清掃掃，做到到一床一一巾，每每日12次。12、重重點(diǎn)部門門：如手手術(shù)室、中心供供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)監(jiān)護(hù)室（ICUU、CCCU、NNICUU等）、導(dǎo)管介介入治療療室、內(nèi)內(nèi)鏡室、口腔科科、透析析室等執(zhí)執(zhí)行相應(yīng)應(yīng)部門的的消毒隔隔離要求求。13、特特殊疾病病和

40、感染染者按相相關(guān)要求求執(zhí)行。護(hù)理安全全管理制制度1、嚴(yán)格格執(zhí)行各各項(xiàng)規(guī)章章制度及及操作規(guī)規(guī)程，確確保治療療、護(hù)理理工作的的正常進(jìn)進(jìn)行，護(hù)護(hù)理部定定期檢查查考核。2、嚴(yán)格格執(zhí)行查查對(duì)制度度，堅(jiān)持持醫(yī)囑班班班查對(duì)對(duì)，每天天大查對(duì)對(duì)，護(hù)士士長(zhǎng)每周周總查對(duì)對(duì)一次并并登記、簽名。3、毒、麻、限限、劇藥藥品做到到安全使使用，專專人管理理，專柜柜保管并并加鎖，每班交交接并登登記。保保持固定定基數(shù)，用后督督促醫(yī)師師及時(shí)開開處方補(bǔ)補(bǔ)齊。4、內(nèi)服服、外用用藥品分分開放置置，瓶簽簽清晰。5、各種種搶救器器材保持持清潔，性能良良好；急急救藥品品符合規(guī)規(guī)定，用用后及時(shí)時(shí)補(bǔ)齊，專人管管理，每每周清點(diǎn)點(diǎn)兩次并并登記；無菌物

41、物品標(biāo)識(shí)識(shí)清晰，保存符符合要求求，確保保在有效效期內(nèi)。6、供應(yīng)應(yīng)室供應(yīng)應(yīng)的各種種無菌物物品經(jīng)檢檢驗(yàn)合格格后方可可發(fā)放。7、對(duì)于于所發(fā)生生的護(hù)理理不良事事件，科科室應(yīng)及及時(shí)組織織討論，并上報(bào)報(bào)護(hù)理部部。8、對(duì)于于有異常常心理狀狀況的患患者要加加強(qiáng)監(jiān)護(hù)護(hù)及交接接班，防防止意外外事故的的發(fā)生。9、病房房水、電電及其它它固定設(shè)設(shè)施出現(xiàn)現(xiàn)故障時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)報(bào)修。10、工工作場(chǎng)所所及病房房?jī)?nèi)嚴(yán)禁禁患者使使用非醫(yī)醫(yī)院配置置的各種種電爐、電磁爐爐、電飯飯鍋等電電器，確確保安全全用電。11、制制定并落落實(shí)突發(fā)發(fā)事件的的應(yīng)急處處理預(yù)案案和危重重患者搶搶救護(hù)理理預(yù)案。護(hù)理不良良事件報(bào)報(bào)告制度度1、在護(hù)護(hù)理活動(dòng)動(dòng)中違反

42、反醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生法律律、行政政法規(guī)、部門規(guī)規(guī)章和診診療護(hù)理理規(guī)范常常規(guī)、護(hù)護(hù)理服務(wù)務(wù)職業(yè)道道德造成成的除事事故以外外的不良良事件，均為護(hù)護(hù)理不良良事件。2、護(hù)理理不良事事件的報(bào)報(bào)告遵循循非懲罰罰性、鼓鼓勵(lì)性的的原則。有意隱隱瞞不報(bào)報(bào)者，按按情節(jié)輕輕重給予予處理。3、各護(hù)護(hù)理單元元建立護(hù)護(hù)理不良良事件登登記本，據(jù)實(shí)登登記。4、發(fā)生生護(hù)理不不良事件件后，要采取取積極的的補(bǔ)救措措施，最最大限度度減少或或消除不不良后果果。護(hù)士士長(zhǎng)應(yīng)及及時(shí)進(jìn)行行調(diào)查，組織科科室有關(guān)關(guān)人員討討論，進(jìn)進(jìn)行原因因分析和和定性，總結(jié)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)訓(xùn)，并做做出詳細(xì)細(xì)的記錄錄。5、發(fā)生生護(hù)理不不良事件件，有關(guān)關(guān)的記錄錄、標(biāo)本本、化驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果

43、及及造成護(hù)護(hù)理不良良事件的的藥品、器械、設(shè)施妥妥善保管管，不得得擅自涂涂改銷毀毀。6、發(fā)生生護(hù)理不不良事件件的報(bào)告告程序：當(dāng)事人人立即報(bào)報(bào)告護(hù)士士長(zhǎng)，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)根根據(jù)情況況24小小時(shí)內(nèi)逐逐級(jí)上報(bào)報(bào)。上報(bào)報(bào)時(shí)認(rèn)真真填寫護(hù)護(hù)理不良良事件報(bào)報(bào)告表，實(shí)行無無記名上上報(bào)制度度。7、護(hù)理理部應(yīng)定定期組織織護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)分析護(hù)護(hù)理不良良事件發(fā)發(fā)生的原原因，并并提出防防范措施施。護(hù)理不良良事件及及事故防防范制度度1、護(hù)理理人員應(yīng)應(yīng)不斷更更新專業(yè)業(yè)知識(shí)、努力提提高專業(yè)業(yè)技術(shù)水水平。2、工作作時(shí)間嚴(yán)嚴(yán)格遵守守勞動(dòng)紀(jì)紀(jì)律，忠忠于職守守，堅(jiān)守守崗位，不得隨隨意脫崗崗。3、進(jìn)行行各項(xiàng)護(hù)護(hù)理操作作要嚴(yán)格格按醫(yī)療療護(hù)理常常規(guī)進(jìn)行行

44、。嚴(yán)格格履行查查對(duì)制度度，告知知制度，對(duì)新技技術(shù)、新新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)項(xiàng)目、創(chuàng)創(chuàng)傷性等等操作之之前需覆覆行簽字字手續(xù)。4、按護(hù)護(hù)理級(jí)別別要求巡巡視患者者，認(rèn)真真觀察患患者病情情變化，按要求求規(guī)范書書寫特護(hù)護(hù)記錄及及一般護(hù)護(hù)理記錄錄。5、進(jìn)行行無菌技技術(shù)操作作時(shí)，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行無菌技技術(shù)操作作規(guī)范。6、輸血血操作，從抽血血、做血血交叉到到輸血整整個(gè)過程程要有兩兩位護(hù)士士共同核核對(duì)、操操作并簽簽字；只只有一位位護(hù)士值值班時(shí)，必須請(qǐng)請(qǐng)值班醫(yī)醫(yī)師協(xié)助助。7、采集集血標(biāo)本本或進(jìn)行行輸血操操作時(shí)，每次只只能攜帶帶一位患患者的用用物。8、靜脈脈給藥時(shí)時(shí)要嚴(yán)密密觀察，保持靜靜脈穿刺刺處清潔潔干燥，特殊藥藥物做好好過

45、敏試試驗(yàn)，皮皮試結(jié)果果要由兩兩人確定定；血管管活性藥藥使用時(shí)時(shí)注意滴滴速；化化療等刺刺激性藥藥物注射射前給患患者做好好解釋工工作，防防止外滲滲。9、用氧氧時(shí)必須須做好防防火、防防油、防防震工作作。10、新新入院患患者應(yīng)作作好護(hù)理理體檢，如發(fā)現(xiàn)現(xiàn)皮膚壓壓瘡等破破損應(yīng)立立即上報(bào)報(bào)，及時(shí)時(shí)處理并并記錄；對(duì)小兒兒、老年年、活動(dòng)動(dòng)障礙、意識(shí)障障礙的患患者做好好壓瘡、跌倒、墜床、燙傷的的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)評(píng)估與預(yù)預(yù)防。11、嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行醫(yī)囑，不擅自改改變醫(yī)囑囑，不盲盲目執(zhí)行行醫(yī)囑，做到醫(yī)醫(yī)師無簽簽名不執(zhí)執(zhí)行；可可疑醫(yī)囑囑核實(shí)后后再執(zhí)行行；除搶搶救外不不執(zhí)行口口頭醫(yī)囑囑。12、夜夜班不允允許干與與本崗位位無關(guān)的的事，不

46、不得脫崗崗、睡覺覺等。13、不不允許私私自銷售售藥品及及其他食食品。14、不不允許讓讓非護(hù)理理人員代代行使護(hù)護(hù)士的職職責(zé)。15、病病房各類類藥品放放置有序序，加強(qiáng)強(qiáng)安全管管理，確確?；颊哒哂盟幇舶踩??；蓟颊弋?dāng)日日用藥只只能當(dāng)日日領(lǐng)，不不得存留留；節(jié)假假日按規(guī)規(guī)定領(lǐng)取?。恍枰獣r(shí)及時(shí)時(shí)辦理手手續(xù)。16、出出現(xiàn)護(hù)理理差錯(cuò)或或護(hù)理投投訴時(shí)，按規(guī)定定程序及及時(shí)上報(bào)報(bào)科室領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)護(hù)理部。17、護(hù)護(hù)理用具具、搶救救儀器要要定期檢檢查，保保證處于于備用狀狀態(tài)，護(hù)護(hù)理人員員要熟悉悉放置位位置，熟熟練掌握握各種搶搶救儀器器的使用用方法。18、認(rèn)認(rèn)真交接接班，危危重患者者、新入入院患者者、年老老體弱、手術(shù)、行特

47、殊殊檢查及及突然發(fā)發(fā)生病情情變化等等患者要要床頭交交接班。19、按按規(guī)范使使用一次次性物品品，并定定期檢查查有否過過期、包包裝破裂裂、潮濕濕、污染染等現(xiàn)象象發(fā)生。20、按按規(guī)定處處理醫(yī)用用垃圾，防止再再次污染染及醫(yī)院院感染，給患者者帶來傷傷害。21、病病房設(shè)施施定時(shí)檢檢查，發(fā)發(fā)現(xiàn)隱患患及時(shí)維維修，保保證患者者安全，防止各各種意外外發(fā)生。22、對(duì)對(duì)開展的的新項(xiàng)目目及新技技術(shù)應(yīng)及及時(shí)培訓(xùn)訓(xùn)，制定定護(hù)理常常規(guī)，以以使護(hù)理理人員能能夠遵照照?qǐng)?zhí)行。壓瘡防范范與報(bào)告告管理制制度1、對(duì)可可能發(fā)生生壓瘡的的高?；蓟颊邔?shí)行行評(píng)估，制訂預(yù)預(yù)防壓瘡瘡的護(hù)理理計(jì)劃，并給予予預(yù)防措措施。2、對(duì)已已發(fā)生的的壓瘡，責(zé)任護(hù)護(hù)

48、士及護(hù)護(hù)士長(zhǎng)根根據(jù)“壓壓瘡評(píng)估估標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評(píng)評(píng)估。3、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)壓瘡，不論是是院內(nèi)還還是院外外發(fā)生的的，均要要填寫壓壓瘡報(bào)告告單，在在24小小時(shí)內(nèi)上上報(bào)護(hù)理理部。護(hù)護(hù)理部接接到上報(bào)報(bào)，應(yīng)在在24小小時(shí)內(nèi)到到病房實(shí)實(shí)地查看看，提出出意見。4、積極極采取治治療護(hù)理理措施，密切觀觀察皮膚膚變化，及時(shí)、準(zhǔn)確做做好護(hù)理理記錄。5、院內(nèi)內(nèi)、院外外發(fā)生的的壓瘡如如隱瞞不不報(bào)，一一經(jīng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，與科科室質(zhì)控控考核成成績(jī)掛鉤鉤。6、患者者出院、轉(zhuǎn)科、死亡時(shí)時(shí)，應(yīng)及及時(shí)向護(hù)護(hù)理部報(bào)報(bào)告壓瘡瘡轉(zhuǎn)歸情情況。跌倒防范范與報(bào)告告管理制制度1、對(duì)可可能發(fā)生生跌倒或或墜床的的高?；蓟颊邔?shí)行行評(píng)估，給予標(biāo)標(biāo)識(shí)，并并制定有有效的防防護(hù)措

49、施施。2、及時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)并并解決各各種環(huán)境境隱患問問題，創(chuàng)創(chuàng)造安全全環(huán)境。新入院院患者應(yīng)應(yīng)引導(dǎo)其其盡快熟熟悉環(huán)境境，危險(xiǎn)險(xiǎn)環(huán)境加加以警告告。3、對(duì)練練習(xí)行走走的患者者，應(yīng)予予正確指指導(dǎo)，并并做好功功能鍛煉煉計(jì)劃，循序漸漸進(jìn)，防防止突然然進(jìn)行過過量運(yùn)動(dòng)動(dòng)。4、有意意識(shí)障礙礙者使用用床欄，必要時(shí)時(shí)使用保保護(hù)性約約束，使使用保護(hù)護(hù)性約束束時(shí)要作作好解釋釋，取得得諒解與與合作。對(duì)使用用降糖、降壓、抗抑郁郁、鎮(zhèn)靜靜藥者，告知有有關(guān)注意意事項(xiàng)。5、落實(shí)實(shí)安全規(guī)規(guī)程，接接送目標(biāo)標(biāo)人群手手術(shù)、外外出檢查查、治療療或轉(zhuǎn)科科時(shí)，必必須使用用輪椅、平車并并派專人人護(hù)送。6、建立立病區(qū)安安全管理理核心小小組并督督促檢查查

50、，每周周檢查評(píng)評(píng)價(jià)呼叫叫系統(tǒng)。7、病區(qū)區(qū)可通過過宣傳欄欄、健康康教育資資料，介介紹防止止跌倒、墜床的的措施。8、定期期組織護(hù)護(hù)士學(xué)習(xí)習(xí)有關(guān)法法律、法法規(guī)及各各種安全全管理制制度、風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案案并抽查查。9、護(hù)理理人員要要掌握跌跌倒、墜墜床的應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案及護(hù)理理程序。住院患患者發(fā)生生墜床或或跌倒時(shí)時(shí)，應(yīng)積積極采取取措施，密切觀觀察病情情變化并并及時(shí)準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄錄。10、發(fā)發(fā)生墜床床或跌倒倒后，應(yīng)應(yīng)及時(shí)填填寫患者者跌倒登登記表，24小小時(shí)內(nèi)通通知上報(bào)報(bào)護(hù)理部部。11、患患者轉(zhuǎn)科科時(shí)，將將登記表表或記錄錄交由所所轉(zhuǎn)科室室繼續(xù)填填寫。當(dāng)當(dāng)患者出出院或死死亡后，將此表表及時(shí)交交回護(hù)理理部。12、如如隱瞞不不

51、報(bào)，一一經(jīng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)與科室室質(zhì)控成成績(jī)掛鉤鉤。患者身份份識(shí)別制制度1、在標(biāo)標(biāo)本采集集、給藥藥或輸血血前等各各類診療療活動(dòng)前前，必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度，應(yīng)至少少同時(shí)使使用二種種患者身身份識(shí)別別方法，即使用用床號(hào)和和姓名查查對(duì)患患者或家家屬說出出患者姓姓名來核核對(duì)患者者（禁止止僅以房房間或床床號(hào)作為為識(shí)別的的依據(jù)）。2、重癥癥監(jiān)護(hù)病病房患者者、急診診搶救室室患者、手術(shù)患患者、新新生兒及及兒童、昏迷、神志不不清、無無自主能能力的重重癥患者者在診療療活動(dòng)中中必須使使用“腕腕帶標(biāo)標(biāo)識(shí)。3、在手手術(shù)患者者轉(zhuǎn)運(yùn)交交接中有有識(shí)別患患者身份份的具體體措施。手術(shù)患患者進(jìn)手手術(shù)室前前，由病病房護(hù)士士對(duì)患者者使用“腕

52、帶”標(biāo)識(shí)，由手術(shù)術(shù)室護(hù)士士進(jìn)行核核對(duì)；患患者回病病房麻醉醉清醒后后，由病病房護(hù)士士核對(duì)。核對(duì)時(shí)時(shí)必須使使用兩種種以上識(shí)識(shí)別患者者的方法法，即床床號(hào)和姓姓名核對(duì)對(duì)、“腕腕帶”標(biāo)標(biāo)識(shí)識(shí)別別、患者者及家屬屬溝通的的方法最最后確認(rèn)認(rèn)的手段段。4、急診診與病房房，急診診與手術(shù)術(shù)室，急急診與IICU，手術(shù)室室與ICCU，產(chǎn)產(chǎn)房與病病房之間間參照手手術(shù)室與與病房交交接規(guī)范范對(duì)患者者進(jìn)行識(shí)識(shí)別和交交接。 5、檢驗(yàn)驗(yàn)、放射射、CTT、MRRI、超超生波、理療等等直接與與患者當(dāng)當(dāng)面接觸觸的科室室或部門門應(yīng)按查查對(duì)制度度對(duì)患者者進(jìn)行識(shí)識(shí)別。預(yù)防導(dǎo)管管脫落管管理制度度1、患者者各類留留置導(dǎo)管管應(yīng)妥善善固定，固定時(shí)時(shí)保

53、持一一定的活活動(dòng)度，以防患患者活動(dòng)動(dòng)時(shí)牽拉拉、脫出出。2、對(duì)各各類留置置導(dǎo)管的的患者，護(hù)士應(yīng)應(yīng)加強(qiáng)巡巡視和觀觀察，保保持管道道通暢，防止扭扭曲、受受壓、折折疊和牽牽拉，發(fā)發(fā)現(xiàn)問題題及時(shí)妥妥善處理理。3、護(hù)士士應(yīng)主動(dòng)動(dòng)滿足患患者的需需求，協(xié)協(xié)助患者者翻身、下床、進(jìn)食、大小便便等，以以免患者者活動(dòng)時(shí)時(shí)導(dǎo)致導(dǎo)導(dǎo)管脫落落。4、加強(qiáng)強(qiáng)健康教教育，告告知留置置導(dǎo)管的的重要性性及如何何保護(hù)導(dǎo)導(dǎo)管防止止意外脫脫落，使使患者配配合。5、對(duì)精精神異常?；驘┰暝昊颊撸瑧?yīng)有家家屬在旁旁，病情情需要時(shí)時(shí)專人守守護(hù)；遵遵醫(yī)囑使使用鎮(zhèn)靜靜藥物或或給予保保護(hù)性約約束，防防止導(dǎo)管管意外脫脫落。6、如發(fā)發(fā)生導(dǎo)管管意外脫脫落，立立

54、即啟動(dòng)動(dòng)導(dǎo)管脫脫落緊急急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)預(yù)案。住院患者者安全轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)制度度一、出、入院患患者的護(hù)護(hù)送1、住院院服務(wù)中中心應(yīng)派派專人陪陪送新入入院患者者到科室室，對(duì)行行動(dòng)不便便或病情情較重的的患者，使用安安全的方方法，如如輪椅、車床等等送至病病房。2、急診診科病情情危重的的患者經(jīng)經(jīng)搶救后后需住院院時(shí)，應(yīng)應(yīng)提前通通知住院院服務(wù)中中心和病病區(qū)值班班人員作作好準(zhǔn)備備，并由由急診科科醫(yī)護(hù)人人員直接接護(hù)送至至病房，入院手手續(xù)由家家屬或醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員補(bǔ)辦。3、患者者康復(fù)出出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人人員應(yīng)送送患者至至電梯口口，病情情需要時(shí)時(shí)應(yīng)送至至醫(yī)院大大門口。二、手術(shù)術(shù)患者運(yùn)運(yùn)送1、凡手手術(shù)患者者由醫(yī)護(hù)護(hù)人員負(fù)負(fù)責(zé)接送送。不能能行走

55、及及給予麻麻醉前用用藥的手手術(shù)患者者，應(yīng)用用平車接接送。重重?；颊哒唔氂薪?jīng)經(jīng)（主）治醫(yī)師師陪送。2、接送送患者出出入時(shí)應(yīng)應(yīng)注意保保護(hù)患者者，防止止碰傷，移動(dòng)患患者到手手術(shù)臺(tái)或或平車，須鎖住住剎車或或有人扶扶住車身身防止滑滑動(dòng)，搬搬動(dòng)患者者時(shí)應(yīng)輕輕巧穩(wěn)妥妥。3、患者者（特別別是小兒兒）臥在在手術(shù)臺(tái)臺(tái)上等待待手術(shù)或或手術(shù)完完畢等待待送回病病房時(shí)，巡回護(hù)護(hù)士應(yīng)在在旁照顧顧，防止止墜床摔摔傷。4、手術(shù)術(shù)完畢，患者由由經(jīng)（主主）管麻麻醉醫(yī)師師及手術(shù)術(shù)室護(hù)士士護(hù)送回回病房，護(hù)送途途中注意意保暖及及輸液通通暢情況況。5、手術(shù)術(shù)室經(jīng)常常檢查平平車、擔(dān)擔(dān)架有無無損壞，防止接接送時(shí)摔摔傷患者者。三、檢查查、治療療

56、及轉(zhuǎn)科科患者運(yùn)運(yùn)送1、住院院患者在在院內(nèi)做做各種檢檢查或治治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)應(yīng)正確評(píng)評(píng)估患者者的病情情及活動(dòng)動(dòng)自理能能力，選選擇安全全的運(yùn)送送方式。一般情情況下通通知工人人護(hù)送，病情不不穩(wěn)定或或重?；蓟颊唔氂捎舍t(yī)生或或護(hù)士陪陪送。一一級(jí)護(hù)理理患者、病情危危重或行行走困難難者，應(yīng)應(yīng)用平車車或輪椅椅運(yùn)送。2、轉(zhuǎn)科科患者，由轉(zhuǎn)出出科室責(zé)責(zé)任護(hù)士士和工人人攜帶全全部病案案陪送患患者前往往轉(zhuǎn)入科科室。3、護(hù)送送患者接接受外院院的檢查查和治療療時(shí)，一一律用醫(yī)醫(yī)院派車車運(yùn)送，必要時(shí)時(shí)由醫(yī)務(wù)務(wù)人員陪陪同，并并備好急急救藥品品及氧氣氣。患者告知知制度1、患者者有權(quán)接接受按其其所能明明白的方方式提供供的治療療、護(hù)理理

57、信息，也有權(quán)權(quán)拒絕治治療。2、護(hù)士士在實(shí)施施各項(xiàng)護(hù)護(hù)理操作作及某種種特殊治治療前，應(yīng)先向向患者及及家屬進(jìn)進(jìn)行詳細(xì)細(xì)的講解解和解釋釋，以使使其明白白治療的的過程，潛在的的危險(xiǎn)、副作用用和預(yù)期期后果，并進(jìn)行行相應(yīng)的的配合。3、護(hù)士士在進(jìn)行行危險(xiǎn)性性較大或或侵入性性護(hù)理操操作技術(shù)術(shù)（如中中心靜脈脈插管、插胃管管及使用用血管活活性藥等等）時(shí)，應(yīng)首先先告知患患者或家家屬，經(jīng)經(jīng)患者或或家屬簽簽名同意意后，才才能進(jìn)行行操作，必要時(shí)時(shí)在醫(yī)生生的指導(dǎo)導(dǎo)下進(jìn)行行。4、操作作中注意意動(dòng)作輕輕柔、語(yǔ)語(yǔ)言文明明、行為為規(guī)范，盡可能能減輕由由操作帶帶來的不不適及痛痛苦。無無論何種種原因?qū)?dǎo)致操作作失敗時(shí)時(shí)，應(yīng)禮禮貌道歉歉

58、，取得得患者諒諒解。5、告知知要在患患者（家家屬）完完全理解解的情況況下進(jìn)行行，應(yīng)使使用適當(dāng)當(dāng)?shù)姆绞绞郊巴ㄋ姿椎恼Z(yǔ)言言交代相相關(guān)事項(xiàng)項(xiàng)，盡量量避免使使用專業(yè)業(yè)術(shù)語(yǔ)，對(duì)語(yǔ)言言表達(dá)不不佳者可可使用文文字資料料與圖示示等。6、當(dāng)患患者需實(shí)實(shí)施自我我護(hù)理時(shí)時(shí)，護(hù)士士應(yīng)為患患者和/或陪護(hù)護(hù)人員提提供健康康教育，應(yīng)包括括潛在并并發(fā)癥的的預(yù)防方方法和應(yīng)應(yīng)急措施施。7、患者者在病情情不穩(wěn)定定的情況況下，堅(jiān)堅(jiān)持外出出時(shí)，應(yīng)應(yīng)告知患患者外出出后可能能造成的的后果及及注意事事項(xiàng)，使使患者理理解，并并辦理好好相關(guān)手手續(xù)。8、患者者入院后后應(yīng)對(duì)患患者進(jìn)行行安全告告知，如如熱水袋袋安全使使用、電電插座的的使用規(guī)規(guī)定、防防

59、火安全全、防盜盜安全、熱水器器的使用用、安全全警示、防跌倒倒警示等等。9、應(yīng)用用保護(hù)性性約束時(shí)時(shí)，應(yīng)告告知患者者家屬（患者清清醒時(shí)告告知患者者）約束束的目的的，經(jīng)家家屬/患者同同意并簽簽名后方方可進(jìn)行行約束，護(hù)士應(yīng)應(yīng)認(rèn)真做做好護(hù)理理記錄。10、因因病情危危重致患患者不易易翻身或或家屬堅(jiān)堅(jiān)決拒絕絕翻動(dòng)患患者時(shí)，應(yīng)告知知患者及及家屬后后果，并并做好護(hù)護(hù)理記錄錄。11、各各?？埔鶕?jù)本本?？撇俨僮鞯奶靥攸c(diǎn)，制制定具專?？铺厣母嬷贫取Ｗo(hù)患溝通通制度1、門診診設(shè)立導(dǎo)導(dǎo)診崗位位。導(dǎo)診診崗位的的護(hù)士要要主動(dòng)迎迎接患者者，熱情情給予幫幫助。根根據(jù)患者者病情和和需要，簡(jiǎn)要介介紹醫(yī)院院的醫(yī)療療、檢查查、

60、服務(wù)務(wù)項(xiàng)目，并根據(jù)據(jù)病情、病種將將患者分分診后指指引到就就診醫(yī)師師處，同同時(shí)向前前來咨詢?cè)冋咦龀龀銮‘?dāng)?shù)牡慕忉?，并向他他們宣傳傳預(yù)防保保健知識(shí)識(shí)，發(fā)放放相關(guān)的的宣傳資資料。2、新住住院患者者：病區(qū)區(qū)護(hù)士應(yīng)應(yīng)根據(jù)病病情選擇擇恰當(dāng)?shù)牡臅r(shí)間作作入院宣宣教，主主要介紹紹病區(qū)人人員情況況（科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)醫(yī)師、護(hù)護(hù)士、病病友等）和環(huán)境境，技術(shù)術(shù)水平、診療設(shè)設(shè)備及醫(yī)醫(yī)院規(guī)章章制度等等。病區(qū)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)必須在在24小小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日日除外）與新住住院患者者進(jìn)行溝溝通。3、在實(shí)實(shí)施診療療護(hù)理過過程中，護(hù)士應(yīng)應(yīng)根據(jù)需需要主動(dòng)動(dòng)告知患患者及家家屬檢查查、治療療、護(hù)理理的目的的、方法法、注意意事項(xiàng)以以取得他他